Ako liečiť rotavírusovú infekciu doma?

Infekcia rotavírusom, iný názov, ktorým je „črevná chrípka“ alebo gastroenteritída rotavírusu, je akútne infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené RNA-rotavírusom.

Rotavírusové ochorenie každý rok vo forme stoviek tisíc prepuknutí je zaznamenané na celom svete. Takmer 25 miliónov ľudí trpí týmto ochorením ročne, pričom 600 až 900 tisíc prípadov končí smrťou, čo je takmer štvrtina všetkých úmrtí, ktoré sa vyskytujú pri chorobách s hnačkovým syndrómom.

V našej krajine je asi 2 milióny prípadov akútnych črevných infekcií ročne, z ktorých asi 15% je gastroenteritída rotavírusu. Zároveň sa u 90% detí v krvi dajú zistiť protilátky proti rotavírusu, ktoré len potvrdzujú široké rozšírenie ochorenia.

Čo je to?

Rotavírusová infekcia je infekčné ochorenie spôsobené rotavírusom. Je najčastejšou príčinou hnačky u detí. Pre túto chorobu je charakteristický akútny nástup, mierne príznaky gastroenteritídy alebo enteritídy, častá kombinácia črevných a respiračných syndrómov v počiatočnom období ochorenia. Rotavírusová infekcia je často nesprávne označovaná ako „črevná chrípka“, hoci rotavírus nemá nič spoločné s vírusmi chrípky.

Kauzatívne činidlo

Pôvodcom tohto infekčného ochorenia je rotavírus, ktorý patrí do rodiny Reovírusov. Názov tohto vírusu bol spôsobený významnou vonkajšou podobnosťou s kolesom, ktoré v preklade do latinčiny znie ako spoločnosť. Existuje 8 rôznych typov rotavírusov, ale najčastejšie zisteným druhom je rotavírus A, ktorý je v 90% prípadov izolovaný z ľudí počas vývoja tohto ochorenia.

Genetická informácia je reprezentovaná genómom obsahujúcim molekulu ribonukleovej kyseliny pozostávajúcu z 2 vlákien obklopených kapsidou, čo je proteínový povlak obsahujúci 3 vrstvy. Vonku, vírus nemá ochrannú kapsulu, ktorá sa často nazýva supercapsid. Vírus dosahuje priemer 65 až 75 nanometrov, je dobre odolný voči nízkym teplotám, čo potvrdzuje skutočnosť, že si zachováva svoje vlastnosti aj pri opakovanom zmrazovaní. Ale keď sa varí, ako aj keď je vystavený alkoholu, okamžite zomrie. Tiež si všimol jeho stabilitu vo vodnom prostredí s použitím zlúčenín chlóru.

Ako sa prenáša?

Rotavírus nie je nič, čo sa nazýva choroba "špinavých rúk" (rovnako ako Botkin). Táto infekcia sa prenáša hlavne ústami a kontaminovanými produktmi. Môže sa prenášať úzkym kontaktom (bozky) a pri použití bežných riadov. Nie je prenášaný počas rúk (ak si po nich dôkladne umyjete ruky a ak dieťa neberie prsty do úst).

V akútnom období ochorenia je vírus obsiahnutý vo výtokovom hliene. Preto ho môžete získať, keď kašľate a kýchate chorého človeka.

patogenézy

U rotavírusovej infekcie je u ľudí štandardný cyklus replikácie viriónov. Patogén sa šíri v epitelových bunkách horného čreva, ktoré umierajú vo veľkom počte. Sú nahradené „naliehavo“ nezrelým epitelom, ktorý nedokáže absorbovať vodu. Výsledkom je strata tekutiny a elektrolytov.

Osmotická hnačka je však hlavnou príčinou hojnej hnačky a dehydratácie: v čreve sa hromadí veľké množstvo nesladených cukrov, pretože bunky sú nezrelé. V dôsledku osmotickej pumpy sa voda intenzívne „odčerpáva“ do črevného lúmenu. Je zaujímavé, že len málo ľudí si uvedomuje, že porušenie, ako je hnačka, je rovnaké ako prekrásne vtáčie alebo motýľové párenie: vták priťahuje partnera, ktorý zvyšuje šance na rozmnožovanie a hojná hnačka dramaticky zvyšuje možnosť šírenia vírusu na veľkej ploche. vedie k šľachteniu a prosperite tohto druhu.

Po nákaze sa zvyčajne črevné zotavenie zvyčajne končí o 5-8 týždňov, s výnimkou sekundárnej dysbiózy, ktorá by sa mala korigovať.

Inkubačná doba

Doba inkubácie môže byť od 1 do 5 dní.

Príznaky rotavírusu u dieťaťa

Pre rotavírus je charakteristický akútny nástup a spravidla benígny priebeh. Prvé príznaky rotavírusovej infekcie u detí sú: t

  • znížená chuť do jedla;
  • celkové zhoršenie a slabosť;
  • akútna bolesť brucha;
  • zvracanie (až 3-4-krát denne, vrátane aj ráno nalačno);
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty (do 39˚ С).

Čoskoro sa u pacienta vyvinie akútna hnačka. Žltkastá vodnatá stolica bohatá, bez prímesi krvi, s ostrým zápachom. V dôsledku ťažkej hnačky sa vyvíja akútna dehydratácia (dehydratácia) organizmu, ktorá môže predstavovať hrozbu pre život pacienta. Príznaky kritickej dehydratácie počas rotavírusovej infekcie sú zmätenosť alebo strata vedomia, ako aj záchvaty.

Medzi ďalšie klinické prejavy, ktoré možno identifikovať počas vyšetrenia, patria:

  • začervenanie očnej spojivky;
  • hyperémia palatínových oblúkov a hltana.

Na druhý deň sa spravidla ospalosť vyskytuje v dôsledku všeobecného oslabenia tela.

Klinické príznaky sú pozorované po dobu 4-7 dní, po ktorých ustúpia jasné príznaky infekcie rotavírusom a dôjde k úplnému uzdraveniu s tvorbou pomerne stabilnej imunity voči vírusu.

Symptómy rotavírusovej infekcie u dospelých

Dospelí tiež trpia rotavirosis, ale niektorí môžu mať svoje príznaky ako obvyklé dočasné zažívacie ťažkosti (hovoria, "niečo nie je jeden"). Nevoľnosť a zvracanie zvyčajne nie sú narušené, môže byť celková slabosť, znížená chuť do jedla, horúčka a stratená stolica, ale nie na dlhú dobu.

Infekcia rotavírusu u dospelých je často asymptomatická. Napriek opotrebovaniu symptómov zostáva pacient po celú dobu infekčný.

Ľahší priebeh infekcie rotavírusom u dospelých sa vysvetľuje nielen silnejšou imunitou, ale aj väčšou adaptabilitou gastrointestinálneho traktu na takéto chvenie. Zvyčajne, ak je infikovaná osoba v rodine alebo v tíme, potom do 3-5 dní ostatní ochorejú. Prevencia infekcie z nosiča infekcie je možná len v prípade aktívneho imunitného systému.

Nebezpečné symptómy

Existuje skupina "alarmujúcich" symptómov pre deti a dospelých, ktorých vzhľad by mal okamžite vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Naznačujú závažnú infekciu a vyžadujú hospitalizáciu.

Je obzvlášť dôležité kontrolovať výskyt týchto príznakov u chorého dieťaťa, pretože to nemôže urobiť sám.

  1. Zvýšená hnačka až 10-krát denne alebo opakované zvracanie (viac ako 7 epizód denne) - aktívny výstup tekutiny počas infekcie rotavírusom významne zvyšuje otravu organizmu toxínmi. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný v nemocnici s infekčným ochorením, kde je stratený objem tekutiny a elektrolytov naplnený kvapkadlom.
  2. Výskyt červenej krvi v stolici alebo čierne zafarbenie výkalov (s brilantným odtieňom a nepríjemným zápachom) je mimoriadne nepriaznivým symptómom, ktorý naznačuje, že sa otvorilo črevné krvácanie. V tomto prípade by ste mali okamžite zavolať záchrannému tímu alebo ísť do nemocnice / nemocnice s infekčnými chorobami.
  3. Výskyt vyrážky na tele - malé (do 5 mm) a zriedkavé červené škvrny, ktoré sa objavili počas choroby, sú veľmi charakteristické pre týfus a paratyphoidnú horúčku. V niektorých prípadoch môžu byť tieto patológie maskované ako normálna rotavírusová infekcia.
  4. Ťažká bolesť v bruchu - s typickým priebehom, bolesť brucha nie je prakticky vyjadrená. Významné zvýšenie bolesti môže znamenať poškodenie črevnej steny.

diagnostika

Je potrebné rozlišovať rotavírusovú infekciu od chorôb prenášaných potravinami, cholery, salmonelózy, yersiniózy. Pre túto diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva.

Diagnóza sa vykonáva na základe klinických údajov s pozitívnymi výsledkami laboratórnych testov. Vyžaduje sa program. Pri infikovaní rotavírusom vo výkaloch sa zistí infekcia antigénu rotavírusu.

Tiež daroval krv pre všeobecnú analýzu. Protilátky sa nachádzajú v krvnom sére (ale len po regenerácii).

komplikácie

U pacienta s infekciou rotavírusom nie sú žiadne závažné komplikácie. Treba však mať na pamäti, že pri vstupe do bakteriálnej infekcie je priebeh ochorenia závažnejší, klinický obraz a symptómy sa môžu líšiť a prístupy k liečbe tohto typu ochorenia sú tiež odlišné. U ľudí s oslabenou imunitou, ako aj u ľudí infikovaných HIV sa môže vyvinúť hemoragická gastroenteritída a nekrotizujúca enterokolitída.

Liečba rotavírusovej infekcie

Infekcia rotavírusom môže vykazovať odlišný priebeh ochorenia, ale celá liečba pozostáva z 2 účinkov - rehydratácie a zníženia aktivity vírusu. Liečba rotavírusu u dospelých alebo detí môže často vyžadovať podanie antipyretík. Tento liek sa má užívať pri teplote vyššej ako 38,5 ° C a nepoužívať kyselinu acetylsalicylovú (aspirín).

Aby sa zabránilo rozvoju dehydratácie, je potrebná rehydratačná terapia. Pacientom sa odporúča piť vodu a výhodne fyziologický roztok (rehydron alebo roztok chloridu sodného pripravený v pomere 1 lyžička. Soľ na 1 liter vody). Tekutina sa má užívať v malých dávkach maximálne 50 ml každú pol hodinu. Intravenózne podávanie tekutiny sa môže vyžadovať len v prípade veľmi ťažkého priebehu ochorenia so zvýšenou intoxikáciou tela.

Liečebný režim závisí od závažnosti ochorenia, veku a umiestnenia pacienta, ale vždy zahŕňa antivírusové lieky a ťažké pitie. Tiež predpísané absorbujúce látky, ktoré znižujú intoxikáciu tela. Liečba môže prebiehať doma aj v nemocnici.

diéta

Terapia by mala začať správnou výživou. Staršie deti a dospelí by mali byť vylúčení zo svojej stravy:

  1. Všetky rastlinné potraviny (bobule, zelenina; ovocie, vrátane sušených);
  2. Pekárenské a múčne výrobky;
  3. Mastné, slané, korenené, vyprážané jedlá;
  4. Plnotučné mlieko;
  5. Brees.

Podľa nedávnych štúdií, toto jedlo zvyšuje prácu čreva, čo je dôvod, prečo hnačka bude pretrvávať o niečo dlhšie. V čase choroby sa odporúča jesť varené, mierne solené kaše, v malých, ale častých porciách.

Liečba liekmi

Liečba doma nevyhnutne vyžaduje liečbu lekárom. Podľa predpisu lekára sa takéto skupiny liekov používajú:

  1. Antivírusové lieky - „Kagocel“, „Tsitovir“.
  2. Enzýmy na zlepšenie trávenia - „Pangrol“, „Creon“.
  3. Antidiarrheal drogy - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Pre- a probiotiká - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  5. Antipyretiká - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Ak chcete znížiť teplotu malých detí, môžete použiť rektálne sviečky "Cefecon", otrite slabým roztokom vodky alebo octu.
  6. Detoxikácia organizmu sa vykonáva pomocou sorbentov "Polysorb", "Aktívne uhlie", rehydratačných roztokov "Regidron" a "Gastrolit". S miernou dehydratáciou sa roztoky prijímajú perorálne. Opijú sa každých 10 minút. Ak chcete obnoviť stratené tekutiny sa ukazuje hojný nápoj vody, ovocné nápoje, čaj. Závažné formy ochorenia sa liečia v nemocnici intravenóznym podaním koloidných roztokov.
  7. Antibiotiká sú indikované na sekundárnu infekciu čreva baktériami - Enterofuril, Alpha Normix. Je potrebné aplikovať ich opatrne, aby sa nevyvolala dysbakterióza.
  8. Na zmiernenie kŕčov a bolesti brucha - "No-shpa", "Spazmalgon."
  9. Prípravky proti páleniu záhy - „Reni“, „Maalox“, proti zvracaniu - „Motilium“.

Je prísne zakázané podávať lieky proti hnačke infikovanej osobe bez lekárskeho predpisu. Tiež pri absencii priamych indikácií nemôže brať antibiotiká. Neovplyvňujú vírus, ale môžu poškodiť črevnú mikroflóru. Sú predpísané len so zjavným alebo diagnostikovaným vstupom bakteriálnej infekcie.

prevencia

Nešpecifická profylaxia spočíva v dodržiavaní hygienických a hygienických noriem (umývanie rúk, používanie iba prevarenej vody na pitie), čistenie a chlórovanie vody z vodovodu.

Keďže zlepšenie hygienických podmienok neznižuje prevalenciu rotavírusovej infekcie a počet hospitalizácií zostáva vysoký napriek použitiu orálnych rehydratačných činidiel, očkovanie je najdôležitejšou oblasťou zdravotnej starostlivosti. Pre špecifickú profylaxiu rotavírusovej infekcie spôsobenej rotavírusom A sú v súčasnosti dve vakcíny, ktoré prešli klinickými štúdiami: Rotarix (spoločnosť GlaxoSmithKline a GlaxoSmithKline Rotary a Merck and Co. Obaja sú užívaní perorálne a obsahujú oslabený živý vírus.

Očkovacie látky proti rotavírusu sú licencované vo viac ako 100 krajinách po celom svete, ale iba 17 krajín zaviedlo bežné očkovanie. Po zavedení rutinnej vakcinácie v Spojených štátoch v roku 2006 sa výskyt rotavírusovej gastroenteritídy „rýchlo a významne“ znížil napriek relatívne nízkemu pokrytiu v porovnaní s detskou imunizáciou pred inými chorobami. Klinické štúdie vakcíny Rotarix v Južnej Afrike a Malawi ukázali, že vakcína významne znižuje závažnosť hnačky spôsobenej rotavírusom a je schopná zabrániť infekcii. V roku 2012 prieskum spoločnosti Cochrane Collaboration zo 41 klinických štúdií zahŕňajúcich 186 263 účastníkov potvrdil účinnosť vakcín Rotarix a RotaTech. Ďalšie vakcíny sa tiež vyvíjajú.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča zaradenie vakcín proti rotavírusu do národných programov imunizácie. V krajinách, ktoré nasledovali toto odporúčanie, sa frekvencia a závažnosť infekcie rotavírusom významne znížila.

Rotavírusová infekcia u dospelých - symptómy a liečba

Rotavírusová infekcia je definovaná ako rotavírus, črevná chrípka, rotavírusová gastroenteritída. Rotavírus, vstupujúci do ľudského tela, spôsobuje infekčný proces, ktorý sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, krátkou inkubačnou dobou a akútnym priebehom.

Externe sa infekcia prejavuje ako stav intoxikácie, poškodenie žalúdka a čriev a ťažká dehydratácia.

Rotavírusová infekcia postihuje deti a dospelých, ale na rozdiel od detí sú príznaky rotavírusu u dospelých miernejšie. Človek sa stáva nákazlivým, keď sa objavia prvé príznaky choroby, a zostáva tak až do úplného zmiznutia (2-7 dní).

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre malé deti (imunitný systém u malého dieťaťa je omnoho slabší ako u dospelých), ako aj u dospelých so zníženou imunitou a starších ľudí.

dôvody

Čo je to? Kauzálnym agensom ochorenia je rotavírus - častica mikroskopickej veľkosti, pokrytá trojvrstvovým plášťom a majúca tvar kolesa. Rotavírusy sú rezistentné na environmentálne faktory. Mikróby neumierajú, keď sú vystavené nízkym teplotám, éteru, chlóru, formaldehydu, ultrazvuku. Vírusy strácajú svoje patogénne vlastnosti počas dlhodobého varu alebo ošetrovania zásadami a kyselinami.

Dospelý môže nakaziť rotavírusovú infekciu len u ľudí, pretože rotavírusy zvierat nie sú nebezpečné pre ľudí. Hlavné spôsoby šírenia vírusu:

  • kontaktná domácnosť (prostredníctvom domácich potrieb, v prípade nedodržania pravidiel osobnej hygieny - vrátane špinavých rúk);
  • alimentárne (spolu s potravinami, zle umytou zeleninou a ovocím, ak sa používa znečistená voda);
  • vo vzduchu (pri kýchaní alebo kašľaní pacienta).

Vírusy prenikajú do ľudského tela, zasahujú do tenkého čreva a aktívne sa množia v enterocytoch - bunkách povrchového epitelu. Mikroby majú svoj patogénny účinok, ktorý vedie k deštrukcii zrelých črevných buniek a ich nahradeniu chybnými a nediferencovanými. Spôsoby štiepenia, absorpcie a biosyntézy určitých enzýmov sú poškodené. Medziprodukty metabolizmu z tenkého čreva vstupujú do hrubého čreva, osmotický tlak sa zvyšuje a vyvíja sa hnačka.

Ak pod mikroskopom skúmame časť sliznice, ktorá je ovplyvnená infekciou rotavírusom, potom sa vyhladí smerom von, klky sú výrazne skrátené a inklúzie rotavírusov sú viditeľné v samotnej sliznici. Najlepšie ich vidíte s elektrónovým mikroskopom - to výrazne zlepšuje diagnózu ochorenia. Črevná membrána sa obnoví asi o jeden až dva mesiace.

Príznaky infekcie rotavírusom

Ochorenie zahŕňa inkubačnú dobu približne 5 dní, akútne obdobie 3 dni až 1 týždeň a dobu zotavenia 4 až 5 dní. Toto ochorenie sa považuje za pediatrické, pretože dospelé organizmy sú viac chránené pred rotavírusmi. U dospelých je kyslosť žalúdočnej šťavy vyššia a množstvo produkovaného sekretovaného IgA je vyššie.

Pre rotavírusovú infekciu je charakteristický akútny nástup - zvracanie, prudký nárast teploty, hnačka, často veľmi charakteristické stolice - na druhý, tretí deň, sivožltý a ílovitý. Okrem toho väčšina pacientov s nádchou, začervenaním v hrdle, pociťujú bolesť pri prehĺtaní. V akútnom období nie je chuť do jedla, je tu stav prostitúcie.

Vyššie uvedené príznaky sú častejšie u detí. U dospelých sú príznaky infekcie rotavírusom často podobné bežnému zažívaniu zažívacieho ústrojenstva. Možno, že zníženie chuti do jedla, voľné stolice, horúčka, ktorá pretrváva na krátku dobu. Rotavírusová infekcia u dospelých sa často vyskytuje bez viditeľných znakov, sú však infekčné voči ostatným. Ak je v tíme alebo rodine chorý človek, ľudia okolo neho začínajú ochorieť.

Diferenciálna diagnostika

Veľmi často sa diagnóza robí na základe symptómov a sťažností pacienta. Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rotavírusovej infekcie je zároveň špecifická analýza výkalov (imunochromatografia). Iné štúdie neindikujú rýchlu diagnózu.

Rozlišovať rotavírusovú infekciu by mali byť s ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky. Patrí medzi ne:

  • cholera;
  • úplavica;
  • ehsherihiozom;
  • gastrointestinálna forma salmonelózy;
  • intestinálna yersinióza;
  • niektoré typy protozonózy (giardiáza, kryptosporoidóza a balantidiáza).

U dospelého človeka patológia spravidla prebieha bez znakov, v obvyklej nekomplikovanej forme. V prípade neskorej diagnostiky, začatia liečby a významného potlačenia imunity sa však môžu vyskytnúť komplikácie.

Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých

Špecifické liečivá, ktorých účinok by bol zameraný presne na zničenie rotavírusov, neexistujú.

U dospelých sa predpisujú komplexné terapeutické opatrenia hlavne na symptomatickú liečbu, ktorá je zameraná na doplnenie straty tekutín v tele a na boj proti intoxikácii. Na tento účel sa uskutočňuje rehydratačná a detoxikačná terapia.

Ak pacienti majú zníženú chuť k jedlu, potom by ste nemali nútiť k jedlu, môžete ponúknuť piť domáce želé z bobúľ alebo kuracie vývar. Jedlo a nápoje by sa mali konzumovať v malých dávkach, aby sa nevyvolalo napadnutie zvracaním. Nemôžete jesť žiadne mliečne výrobky, pretože sú dobrým médiom pre šírenie patogénnych baktérií.

Liečba liekmi

Ako už bolo uvedené, neexistuje žiadny špeciálny liek na liečbu rotavírusovej infekcie u dospelých. Ak sa príznaky prejavia, liečba liekmi je zameraná na elimináciu špecifických symptómov. Vzhľadom na to, že ochorenie je infekčné, musí byť pacient v čase liečby izolovaný, čím sa obmedzuje šírenie infekcie rotavírusom.

Bolesť a kŕče čriev je možné odstrániť pomocou pravidelného shpy. Môžete znížiť teplotu, keď je značka nad 38 stupňov, pretože väčšina rotavírusov umiera pri vysokých teplotách. Na zmiernenie horúčky môžete použiť antipyretikum:

Ako sa zbaviť intoxikácie zahŕňa prijímanie sorbentov, ktoré absorbujú toxíny a odstrániť ich z tela. Napríklad:

  1. Smecta;
  2. Enterosgel;
  3. polisorb;
  4. Aktívne uhlie;
  5. Biele uhlie;
  6. Liferan;
  7. Intravenózna glukóza s koloidným roztokom.

Rehydratačný roztok je potrebný v prípade častej hnačky a zvracania. Vďaka nim telo rýchlo stráca tekutinu a ak je ochorenie sprevádzané vysokou horúčkou, riziko dehydratácie prudko stúpa.

Preto, aby sa zachovala kvapalina predpísaná liek regidron - prášok, ktorý je rozpustený vo vode a opitý vo veľkých (ale obmedzené) množstvo v malých dúškoch každých 10-15 minút. Ak nie je rehydron, môžete zahrnúť do roztoku diétne soli pripravený sami doma. Nútiť pitie je zakázané, pretože vyvoláva zvracanie a narušenie rovnováhy vody a soli.

Ako vidíte, ak sa vyskytne infekcia spôsobená rotavírusom, liečba u dospelých nie je taká zložitá. Avšak len vtedy, ak ho začnete včas, môžete očakávať, že ochorenie sa dá odstrániť čo najskôr. Inak, ako je uvedené vyššie, riziko vzniku rôznych komplikácií je veľmi vysoké.

Obnovenie mikroflóry

Po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia je potrebné obnoviť črevnú mikroflóru. Zvyčajne sa predpisuje Linex alebo iné probiotikum. Priebeh liečby a dávková sada berúc do úvahy individuálne charakteristiky organizmu.

diéta

Infekcia rotavírusom úplne vylučuje použitie takýchto produktov:

  • čerstvý chlieb, výrobky z masla;
  • Konzervy, klobásy, syry, údené a surové ryby;
  • mliečne a mliečne výrobky;
  • makaróny, jačmeň, jachka, proso;
  • kapusta, cesnak, cibuľa, reďkovka;
  • čokoláda.

Ak človek môže jesť, môžete ho kŕmiť tekutým kuracím vývarom alebo ryžovou kašou, uvarenou vo vode bez pridania oleja. Ale musíte kŕmiť v malých porciách s prestávkami, aby nedošlo k útoku zvracania.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu rotavírusovej gastroenteritídy, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

  • bezprostredne pred použitím dôkladne umyte zeleninu, ovocie a citrusové plody v tečúcej vode;
  • pravidelne sledujte svoje ruky a udržiavajte svoj dom čistý;
  • jesť iba kvalitné potraviny;
  • na pitie použite varenú alebo balenú vodu.

Ako účinný anti-rotavírus WHO tiež odporúča preventívne očkovanie.

Rotavírusová infekcia - symptómy a liečba u dospelých

Rotavírusová infekcia alebo rotavírusová gastroenteritída je ochorenie spôsobené rotavírusmi.

V regiónoch s miernym podnebím sa rotavírus vyskytuje v strede alebo na konci zimy, v tropických oblastiach nie je sezónny.

Často rotavírus sa vyskytuje v lete v miestach veľkých koncentrácií detí na dovolenke.

Rotavírusová infekcia - ako sa prenáša?

Infekcia sa prenáša cez špinavé ruky, predmety, jedlo alebo vodu, do ktorých sa dostali infikované fragmenty výkalov.

Najčastejšie sa infekcia rotavírusom môže infikovať na miestach s vysokou koncentráciou ľudí, kde sa nedodržiavajú hygienické a hygienické pravidlá.

Ako sa prenáša rotavírusová infekcia? Môže vstúpiť do tela zdravého človeka cez sliznice úst, nosa, hrdla a genitálií. Infekcia nastáva po kontakte s chorou osobou vo vzduchu rozptýlenými kvapkami cez kašeľ a kýchanie.

Potom, čo vírusový agens vstúpi do tenkého čreva, aktívne ničí epitelové bunky v ňom, potom zomrie. V dôsledku toho defekty nahrádzajú nezrelé a funkčne slabé epitelové bunky, čo vedie k rozvoju nedostatku enzýmu. V gastrointestinálnom trakte dochádza k porušeniu rozkladu a absorpcie sacharidov (najmä laktózy obsiahnutej v mlieku). Nestrávené látky vstupujú do hrubého čreva, čo spôsobuje hromadenie tekutiny (uvoľňuje sa z tkanív v prebytku) a následnú hnačku. Tieto procesy vedú k dehydratácii a strate chemikálií v tele.

Rotavírus sa môže pripojiť iba k zrelým epiteliálnym bunkám, klkom tenkého čreva, a to sa stáva, kým všetky bunky nenahradia nové. V tomto prípade bude ochorenie v progresívnom štádiu. Po akútnej fáze potrebuje telo čas na obnovu črevnej a tráviacej funkcie.

Pomerne často rotavírusová gastroenteritída sa zhoršuje reprodukciou bakteriálnej flóry, ktorá vyžaduje vymenovanie špeciálnych liečebných metód.

Lekári vysvetľujú zápal horných dýchacích ciest v dôsledku sekundárnej vírusovej infekcie. Potvrdzuje to prítomnosť rotavírusu v slinách pacientov s gastroenteritídou, aj keď tento jav nebol úplne študovaný.

Príznaky infekcie rotavírusom

Príznaky rotavírusovej infekcie u dospelých sa vždy objavia náhle a je možné pozorovať príznaky infekcie iba 3-7 dní po infekcii.

Inkubačná doba pre infekciu rotavírusom je 1 až 3 dni.

  1. Hlavným príznakom infekcie je horúčka, časté vracanie a hnačka ako voda.
  2. U pacientov s infekciou rotavírusom je kreslo spočiatku mierne, neskôr sa stáva vodnatým, sivožltým, s ostrým a nepríjemným zápachom.
  3. V stolici je možné pozorovať nečistoty hlienu a krvi (k tomu dochádza pri množení bakteriálnej flóry).
  4. Pri akútnej infekcii je hojné zvracanie, častá hnačka. Dehydratácia môže byť smrteľná.

V prípade podozrenia na závažnú formu ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom a u dospelých sa pozorujú nasledujúce príznaky rotavírusovej infekcie: t

  1. Smäd a znížené močenie, letargia, sucho v ústach, mdloby, závraty (príznaky dehydratácie).
  2. Horúčka.
  3. Ťažká bolesť brucha.
  4. Krvavá hnačka počas 2 dní alebo viac.
  5. Krv v zvracaní alebo počas stolice.
  6. Teplota tela nad 39,4 o C.
  • Suché pery a sucho v ústach;
  • Suchá koža, znižuje jej elasticitu;
  • Žiadne slzy;
  • 6-8 hodín žiadne nutkanie na močenie;
  • Potopené oči;
  • Úbytok hmotnosti

Niekedy rotavírus u dospelých pokračuje bez primárnych príznakov: nie je horúčka, hnačka, nevoľnosť a vracanie.

Zvýšená kyslosť žalúdka a silná imunita tiež nepriaznivo ovplyvňujú rotavírusy a ničia ich.

Ale tiež vyžaduje komplexnú liečbu tohto ochorenia.

Diagnóza rotavírusovej infekcie u dospelých

Infekcia je diagnostikovaná detekciou rotavírusu vo vzorke stolice pomocou analýzy PCR (polymerázová reťazová reakcia) v laboratórnych podmienkach.

Inkubačná doba pre rotavírusovú infekciu je 24-72 hodín (od 1 do 3 dní).

Obdobie infekcie (čas, počas ktorého môže chorý infikovať iných) je 2-8 dní.

Rotavírus nie je detegovaný v analýze stolice po 8 dňoch ochorenia.

Infekcia rotavírusom - liečba dospelých

Často sú deti mladšie ako 3 roky postihnuté rotavírusom, ale aj dospelí sú ohrození. Imunokompromitované deti a dospelí sú vystavení komplikáciám.

Neexistuje žiadna špecifická liečba pre rotavírusové ochorenie, antivírusové lieky sa nepoužívajú počas tohto ochorenia a hlavné úsilie je zamerané na kompenzáciu straty telesných tekutín a prevenciu intoxikácie.

Liečba liekmi

Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých je nasledovná: t

  1. Je potrebné vykonať rehydratáciu a detoxikáciu organizmu.
  2. Na odstránenie príznakov intoxikácie pacienta sú predpísané sorbenty. Sú to napríklad Enterofuril, Enterosgel, Smekta, Atoksil, Polisorb.
  3. Rehydratácia sa uskutočňuje doplnením stratenej tekutiny a dôležitých minerálnych solí. Doma sa môže používať Regidron (v súlade s pokynmi).

Diéta pre infekcie rotavírusom

Veľmi dôležitá je diéta pre rotavírusovú infekciu u dospelých a po chorobe. Je potrebné znížiť príznaky gastroenteritídy a zabrániť ďalšej dehydratácii.

  1. Pacient nebude schopný prenášať produkty s obsahom laktózy, preto by v jeho strave nemali byť žiadne mliečne výrobky.
  2. Dôležitým aspektom stravy s rotavírusovou infekciou je opustenie mliečnych výrobkov. Pacientovi sú tiež predpísané enzýmové prípravky (napr. Mezim, Festal, Pankreatin), probiotiká (prípravky obsahujúce bifidobaktérie, baktérie E. coli, laktobacily atď.).
  3. Diéta by mala byť ľahká a nie mastná (najlepšie s varenými a dusenými potravinami), príjem tekutín by mal byť na prvom mieste. Môžete použiť nápoje vo forme odvarov zo sušeného ovocia, ryže, mrkvy.
  4. Pacient s rotavírusovou infekciou môže jesť želé (bez farbív a príchutí), kašu s ryžou na vode, varenú mrkvu a zemiaky, ľahké vývary, chudé mäso a ryby, pečené jablká. Nemôžete jesť alkoholické nápoje, jesť čerstvú zeleninu a ovocie, pečivo, muffiny, fazuľa.

Normalizácia enzymatických reakcií a obnovenie sliznice gastrointestinálneho traktu potrvá určitý čas. Diéta bez laktózy bude musieť spĺňať 2-3 týždne až 6 mesiacov.

Ak užívate včasné a správne opatrenia na liečbu, ochorenie prejde rýchlejšie bez závažných komplikácií. Nepodávajte lieky a vždy sa poraďte s lekárom. Opakovaná infekcia rotavírusom je možná, ale zriedkavo u dospelých.

Komplikácie a účinky rotavírusovej infekcie

Trvanie ochorenia závisí od stavu pacienta a jeho veku.

Niektoré formy infekcie sú nebezpečné pre ľudí s chronickým ochorením čriev, pacientov s ochorením obličiek a srdca.

V najlepšom prípade akútna fáza trvá 5-7 dní, miera zotavenia je 5 dní (s jednoduchou formou gastroenteritídy rotavírusu).

Následky a komplikácie po chorobe sa môžu vyskytnúť v zriedkavých prípadoch:

  • rozvíjať chronické poruchy tráviaceho systému,
  • dysbióza,
  • chronickej enterokolitídy.

Rotavírusová infekcia u tehotných žien

Je rotavírusová infekcia tehotnej ženy nebezpečná pre dieťa?

  1. Počas tehotenstva je výskyt akútnej gastroenteritídy rotavírusu mimoriadne nebezpečný pre dieťa, pretože dehydratácia môže nepriaznivo ovplyvniť plod.
  2. Črevné kŕče a nadúvanie môžu spôsobiť vážne reflexné kontrakcie maternice a hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu.
  3. Vysoká horúčka a slabosť tiež nepriaznivo ovplyvňujú plod.
  4. Toto ochorenie môže viesť k takej závažnej dehydratácii, že budete potrebovať liečbu v nemocnici.

Video - Rotavírusová infekcia u dospelých

Prevencia rotavírusovej infekcie

  1. Ľudia, ktorí sú chorí s gastroenteritídou, by mali obmedziť kontakt so zdravými ľuďmi.
  2. Nemôžete sa starať o deti, navštevovať školy a predškolské zariadenia.
  3. Odporúča sa vziať si práceneschopnosť a nie pracovať. Pacienti s rotavírusom nesmú pracovať v stravovacích zariadeniach. To platí pre tých, ktorí vyvinuli prvé príznaky 24-48 hodín po infekcii.
  4. Deti a dospelí by nemali navštevovať bazény.
  5. Vakcína proti rotavírusu poskytne optimálnu ochranu pred najbežnejšími typmi vírusov. Odporúča sa pre dojčatá, deti a dospelých, existujú však aj vyššie vekové limity pre dávky vakcíny. Ak sa rozhodnete imunizovať, poraďte sa so svojím lekárom.
  6. Po návšteve verejných priestranstiev a záchodov si dôkladne umyte ruky. Utrite miniaplikácie a položky, ktoré sa často dotýkate.

Preto pri liečení infekcie rotavírusom u dospelých je nevyhnutné dopĺňať rovnováhu vody a soli v tele s pomocou Regidronu, piť Enterofuril - je to jeden z najsilnejších v boji proti infekcii a dodržiavať prísnu diétu.

Rotavírusová infekcia u detí a dospelých: ako liečiť, diéta

Rotavírus, vstupujúci do ľudského tela, spôsobuje infekčný proces, ktorý sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, krátkou inkubačnou dobou a akútnym priebehom. Rotavírusová infekcia je definovaná ako rotavírus (rotavírus), črevná chrípka, rotavírusová gastroenteritída.

Choroba sa zvyčajne vyvíja u detí. Je to spôsobené oslabeným imunitným systémom, ktorý nie je prispôsobený ochoreniu. U dospelých sa patológia vyskytuje oveľa menej často a vyskytuje sa ľahšie. Ich kyslosť žalúdka je výrazne vyššia. Rotavírusová infekcia dospelého sa prejavuje banálnou poruchou čreva, niekedy s úplným nedostatkom klinických príznakov.

Rotavírusová infekcia sa prejavuje tromi hlavnými syndrómami: intoxikáciou, respiračnou a dyspeptickou. Obdobie klinických prejavov trvá týždeň, po ktorom sa pacient zotaví. V ťažkých prípadoch sa u pacientov vyvinie dehydratácia.

Etiológia a epidemiológia

Kauzálnym agensom ochorenia je rotavírus - častica mikroskopickej veľkosti, pokrytá trojvrstvovým plášťom a majúca tvar kolesa. Preložená z latinského jazyka "spoločnosť" znamená koleso. Virión sa skladá zo šupiek a jadra obsahujúceho dvojvláknovú RNA a proteíny.

Rotavírusy sú rezistentné na environmentálne faktory. Mikróby neumierajú, keď sú vystavené nízkym teplotám, éteru, chlóru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčným prostriedkom etanol. Vírusy strácajú svoje patogénne vlastnosti počas dlhodobého varu alebo ošetrovania zásadami a kyselinami.

Existuje deväť typov rotavírusov, ktoré sú nebezpečné pre ľudí. Chorí ľudia vylučujú patogény do životného prostredia výkalmi a slínami. Zdraví nosiči vírusu sa tiež často stávajú zdrojom infekcie. Hlavným mechanizmom prenosu infekcie rotavírusom je fekálne-orálne, ktoré sa vykonáva prostredníctvom alimentárnych, vodných a kontaktných každodenných ciest cez špinavé ruky, kontaminované potraviny, vodu, hračky, domáce potreby. Vo vzácnejších prípadoch sa infekcia vyskytuje vo vzduchových kvapôčkach, patogén sa prenáša kýchaním, bozkávaním alebo kašľaním.

Pacient je nebezpečný pre osoby okolo prvých 5 dní ochorenia a zostáva infekčný počas celého akútneho obdobia patológie.

Rotavírus je charakterizovaný nárastom incidencie na jeseň-zima. Existujú sporadické prípady ochorenia a epidémie epidémie, ktoré sa často časovo zhodujú s epidémiami chrípky. Rotavírusy sú všadeprítomné, ale väčšina prípadov ochorenia sa zaznamenáva v krajinách so slabo rozvinutým liekom a nízkou hygienickou kultúrou populácie. V týchto krajinách zomierajú malé deti, ktoré ochorejú rotavírusom.

Rotavírusy často spôsobujú nozokomiálne infekcie, najmä v detských nemocniciach, novorodeneckom patologickom oddelení a novorodeneckých centrách.

Faktory prispievajúce k vnútromaternicovej infekcii rotavírusmi: chladné obdobie, predĺžený pobyt v nemocnici, preplnenosť oddelení. Nositelia vírusov sú často nasadzovaní zdravotníckym personálom.

patogenézy

Vírusy prenikajú do ľudského tela, zasahujú do tenkého čreva a aktívne sa množia v enterocytoch - bunkách povrchového epitelu. Mikroby majú svoj patogénny účinok, ktorý vedie k deštrukcii zrelých črevných buniek a ich nahradeniu chybnými a nediferencovanými. Spôsoby štiepenia, absorpcie a biosyntézy určitých enzýmov sú poškodené. Medziprodukty metabolizmu z tenkého čreva vstupujú do hrubého čreva, osmotický tlak sa zvyšuje a vyvíja sa hnačka.

Patologické príznaky rotavírusu:

  • Hyperémia a edém tenkého čreva,
  • Vzhľad hladkých plôch na jeho povrchu,
  • Dystrofia enterocytov a slizníc,
  • Skrátenie klkov,
  • Prítomnosť vírusov v črevných bunkách.

príznaky

Inkubačná doba je čas od okamihu infekcie po objavenie sa prvých klinických príznakov. Pri rotavírusovom ochorení je krátkodobá a zvyčajne trvá 1-2 dni. Akútne obdobie je 4 dni a rekonvalescencia trvá týždeň. Trvanie ochorenia je teda v priemere 12 až 14 dní.

Príznaky infekcie rotavírusom:

  1. horúčka,
  2. Neobmedzené zvracanie,
  3. Opakovaná vodnatá stolica s ostrou kyslou vôňou,
  4. Vlastná spastická bolesť brucha alebo sprievodné pohyby čriev,
  5. Vydutie a rachot, počuť na diaľku,
  6. Malátnosť, letargia, strata chuti do jedla,
  7. Bledé a suché sliznice,
  8. Nájazd na jazyku
  9. Príznaky rinitídy,
  10. Hyperémia hrdla, bolesť hrdla,
  11. Zápal mandlí,
  12. Slabý slabý kašeľ,
  13. Zápal spojiviek,
  14. Zväčšené krčné lymfatické uzliny.

Zápal nosovej sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu je pozorovaný u 70% pacientov s potkanmi. Zvyčajne sú príznaky dýchacieho traktu Kataru mierne alebo menšie. Pacienti zistia sčervenanie sliznice oblohy, mandlí, oblúkov. Zadná stena hltanu sa stáva zrnitou, voľnou a edematóznou. U malých detí sa môže vyvinúť otitis, rinofaryngitída alebo faryngotracheitída.

Závažná rotavírusová infekcia prejavuje príznaky dehydratácie, ohrozujúce život pacienta:

  • Slabý smäd
  • Silná, zlá tečúca krv
  • Nízky krvný tlak
  • tachykardia,
  • Zmrštenosť a ochabnutosť kože,
  • Suché sliznice,
  • Potopené oči, špicatý nos,
  • Úbytok hmotnosti u detí,
  • Žiadne slzy
  • Dlhodobý nedostatok moču,
  • Malé množstvo tmavého moču.

Komplikované formy rotavírusovej infekcie sa zvyčajne vyskytujú v:

  1. Novorodenci a dojčatá,
  2. Staršie osoby
  3. Pacienti s chronickou patológiou obličiek, srdca, čriev.

Vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí

Každé dieťa je v prvom roku života konfrontované s rotavírusom. V tom čase prestanú materské protilátky chrániť dieťa a jeho vlastný imunitný systém začne pracovať. Infekcia detí sa často vyskytuje v materskej škole.

Vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí v prvom roku života:

  • Ťažká intoxikácia
  • Respiračný syndróm
  • Neobmedzené zvracanie,
  • Ťažké črevné poruchy,
  • Dehydratácia tela.

Choroba sa vyvíja akútne. Na pozadí úplného blahobytu stúpa teplota dieťaťa, zmizne chuť do jedla, dochádza k poruche. Symptómy gastroenteritídy často predchádza príznaky katarálneho zápalu dýchacích orgánov - nádcha, bolesť hrdla a hyperémia zadnej steny hltanu. Vďaka tejto infekcii sa dieťa mýli za bežnú nádchu alebo chrípku. Potom je tu vracanie a hnačka s typickou stolicou: prvá, žltá výkaly tekutej konzistencie a neskôr šedá a ílovitá.

Choré deti v dopoludňajších hodinách sa cítia zle: sú letargické a rozmarné, zažívajú nevoľnosť a vracanie na prázdny žalúdok. Po jedle sa vracanie opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nestrávené potraviny. Počas dňa teplota postupne stúpa a večer dosahuje vysoké čísla - 39-40 stupňov. Znížiť to je veľmi ťažké. Dieťa sa počas akútneho obdobia navíja. Bolesť brucha sprevádzaná rachotom a hnačkou. Deti sa rozplývajú a ospávajú, schudnú, odmietajú jesť.

Správna a včasná liečba ochorenia vedie k úplnému uzdraveniu dieťaťa.

Existuje niekoľko foriem tejto patológie u detí:

  1. Ľahko - celkový stav dieťaťa zostáva uspokojivý, teplota mierne stúpa, stolica pastovitej konzistencie až 3 krát denne.
  2. Stredná - horúčka až 38 stupňov, symptómy chladu, dunenie a plynatosť, vodnatá stolica až 10 krát denne.
  3. Ťažká - zriedkavo sa vyskytuje, intoxikácia, horúčka, zriedkavé močenie, opakované vracanie, kŕče v bruchu, symptómy nachladnutia a spenená stolica viac ako 10-krát denne. Táto forma vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta.

Horúčka, vracanie a hnačka u detí sú príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu špecialistu.

Vlastnosti ochorenia u dospelých

Rotavírus u dospelých prebieha pokojne, bez ťažkej intoxikácie. Často, jedinci s aktívnou pracovnou imunitou a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy nemajú vôbec žiadne príznaky. Niektorí pacienti majú patologickú kliniku na intestinálnu nevoľnosť.

Symptómy rotavírusovej infekcie u dospelých:

  • malátnosť,
  • Subfebrilný stav
  • nevoľnosť,
  • Bolesť v epigastriu,
  • hnačka,
  • Príznaky rinitídy,
  • Mierny kašeľ.

Osoby s asymptomatickým ochorením sú infekčné. Infikovaná osoba, ktorá je v rodine alebo v tíme, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Do 5 dní sa infekcia prenesie v poradí.

Starší ľudia a ľudia, ktorí sú oslabení chronickými patológiami, stresmi a inými nepriaznivými faktormi, je ťažké prijať.

Infekcia je nebezpečná pre tehotné ženy. Je to kvôli škodlivému účinku dehydratácie na plod. Intestinálne kontrakcie a nadúvanie často spôsobujú reflexné kŕče svalov maternice, čo je hrozba predčasného pôrodu alebo potratu.

Dôsledky patológie rotavírusu:

  1. Pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie,
  2. Fatálna dehydratácia
  3. Porušenie vnútorných orgánov, najmä srdca a obličiek.

Pri absencii vhodne zvolenej liečby sa aktivuje črevná bakteriálna flóra, vyvinú sa závažné komplikácie, ktoré zhoršujú priebeh základného ochorenia.

Hlavným nebezpečenstvom pre pacienta s rotavírusom je dehydratácia v dôsledku nezvratného zvracania a hnačky.

diagnostika

Diagnóza rotavírusovej infekcie je založená na štúdii sťažností pacientov, príznakov ochorenia, výsledkov laboratórnych metód.

Testy rotavírusu:

  • coprogram,
  • imunochromatografii,
  • PCR,
  • Enzýmový imunotest,
  • Detekcia rotavírusov v bunkovej kultúre,
  • Reakcia pasívnej hemaglutinácie, väzbového komplementu, neutralizácie,
  • imunofluorescencia,
  • Elektrónová mikroskopia,
  • Gélová elektroforéza.

Vo všeobecnej analýze krvi u pacientov s ťažkými formami sú zaznamenané leukocytóza a zvýšenie sedimentácie erytrocytov a pri analýze moču sú zaznamenané proteinúria, erytrocytúria, leukocytúria a valce.

Výkaly u pacientov s rotavírusom sú hojné, spenené, s kúskami nestráveného jedla a kyslým štipľavým zápachom. Príznaky zápalu vo výkaloch - leukocyty, hlieny a červené krvinky môžu chýbať.

Imunochromatografia umožňuje zistiť obsah určitých látok v biologickom materiále pacienta. Pre analýzu sú potrebné indikačné prúžky, panely, tyčinky a celé testovacie systémy, ktoré umožňujú rýchle štúdium. Na diagnostiku rotavírusovej infekcie pomocou rotačného testu, ktorý umožňuje detekciu rotavírusov vo výkaloch pacienta. Výhody tejto metódy sú 15 minút a spoľahlivosť je takmer 100%.

Rozlišovať rotavírusovú infekciu by mala byť s otravou jedlom. Tieto patológie majú podobnú kliniku, ale aj niektoré rozdiely. Pre rotavírusy sú charakteristické príznaky katarovej reakcie horných dýchacích ciest a sezónnosť jeseň-zima. Tieto vlastnosti nie sú charakteristické pre toxikoinfekcie, ktoré sú obsiahnuté v potravinách.

liečba

Terapeutické opatrenia tohto ochorenia sú zamerané na:

  1. Normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov,
  2. Detoxikácia organizmu
  3. Eliminácia príznakov ochorenia,
  4. Prevencia sekundárnej bakteriálnej infekcie,
  5. Obnova kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Hospitalizovaný u nemocničných pacientov s ťažkými príznakmi dehydratácie a u detí s ťažkými formami infekcie rotavírusom.

jedlo

Aby sa znížili prejavy gastroenteritídy a aby sa zabránilo možnej dehydratácii, je nevyhnutné, aby všetci pacienti dodržiavali diétu bez mlieka.

Základné princípy výživy pre pacientov s rotavírusovým ochorením:

  • Mierna výživa;
  • Použitie tekutých a ľahkých potravín;
  • Vylúčenie mliečnych výrobkov zo stravy;
  • Jesť varené a parné jedlá - želé, tekutá kaša, zeleninový vývar a pyré, diétne polievky, zemiaky, pečené jablká, suchý chlieb;
  • Použitie veľkých množstiev tekutiny vo forme vody, ryžového vývaru, uzvar, "Regidron";
  • Zakázané a sladké jedlá, sóda, džúsy, surová zelenina a ovocie, fazuľa, mäso.

Osobitnú pozornosť si zaslúži výživa chorých detí mladších ako jeden rok. Dojčatá kŕmené laktátom by mali byť iba zmesi a obilniny bez obsahu laktózy a v malých porciách.

Dojčenie je prísne zakázané zastaviť. Odborníci odporúčajú znížiť množstvo konzumovaného materského mlieka a pravidelne dávať dieťaťu vodu alebo čaj.

Staršie deti by nemali jesť produkty kyseliny mliečnej, pretože podobne ako mlieko sú vynikajúcou živnou pôdou pre rast škodlivých baktérií. Ak sa dieťa odmieta jesť, potom ho nútiť. Je vhodné piť uprostred choroby kissel, kuracie alebo zeleninové vývar, ryžová voda. Aby nedošlo k zvracaniu, je potrebné jesť a piť v malých porciách s prestávkami.

Strava po infekcii rotavírusom je nízka-laktóza, ktorá umožňuje sliznici tráviaceho traktu obnoviť a normalizovať enzymatické procesy.

Sledujte to do šiestich mesiacov po infekcii. Je potrebné jesť frakčné a opustiť mliečne výrobky, mastné, konzervované, vyprážané potraviny, sladkosti, čaj a kávu.

Symptomatická a patogenetická liečba

  1. Antivírusové lieky - „Kagocel“, „Tsitovir“.
  2. Detoxikácia organizmu sa vykonáva pomocou sorbentov "Polysorb", "Aktívne uhlie", rehydratačných roztokov "Regidron" a "Gastrolit". S miernou dehydratáciou sa roztoky prijímajú perorálne. Opijú sa každých 10 minút. Ak chcete obnoviť stratené tekutiny sa ukazuje hojný nápoj vody, ovocné nápoje, čaj. Závažné formy ochorenia sa liečia v nemocnici intravenóznym podaním koloidných roztokov - „Reopoliglyukina“, „Enterodeza“. Stupeň regenerácie stratenej tekutiny je určený klinickými údajmi.
  3. Antidiarrheal drogy - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotiká sú indikované na sekundárnu infekciu čreva baktériami - Enterofuril, Alpha Normix. Je potrebné aplikovať ich opatrne, aby sa nevyvolala dysbakterióza.
  5. Enzýmy na zlepšenie trávenia - „Pangrol“, „Creon“.
  6. Pre- a probiotiká - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  7. Antipyretiká - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Ak chcete znížiť teplotu malých detí, môžete použiť rektálne sviečky "Cefecon", otrite slabým roztokom vodky alebo octu.
  8. Na zmiernenie kŕčov a bolesti brucha - "No-shpa", "Spazmalgon."
  9. Lieky na nevoľnosť - metoklopramid.
  10. Prípravky proti páleniu záhy - „Reni“, „Maalox“, proti zvracaniu - „Motilium“.

prevencia

Špecifická prevencia

Preventívna vakcinácia je účinná proti rotavírusu. V súčasnosti sa vyvíjajú a aktívne používajú 2 typy osvedčených vakcín určených na perorálne podávanie. Očkovanie umožňuje 80% chrániť dieťa pred infekciou. Vykonáva sa v súlade s národným harmonogramom očkovania, ale len na žiadosť rodičov a na základe poplatku.

Očkovanie proti infekcii rotavírusom sa aktívne praktizuje v Európe a Amerike. V Rusku ešte nie je možná ochrana detí týmto spôsobom.

Príznaky a liečba infekcie rotavírusom u dospelých

Rotavírusová infekcia je ochorenie vírusového pôvodu, ktoré ovplyvňuje sliznice gastrointestinálneho traktu a spôsobuje jeho zápal. Nebezpečenstvo infekcie je, že pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti je možná ťažká dehydratácia a rozvoj komplikácií zo všetkých orgánov a systémov. Rotavírusová infekcia u dospelých nie je taká závažná ako u malých detí, ale predstavuje aj hrozbu pre zdravie a život.

Príčiny a riziková skupina

Rotavírusová infekcia alebo vírusová gastroenteritída je typom črevnej infekcie, ktorá je vyvolaná vírusmi rodu Rotavirus z rodiny Reovirus typu A, B a C. U dospelých je infekcia rotavírusom vo väčšine prípadov spôsobená vírusom typu A. sú choré, zahŕňajú:

  • nepriaznivé sociálne a životné podmienky;
  • nevyvážená výživa, konzumácia nekvalitných potravín;
  • závažné chronické ochorenia tráviaceho traktu;
  • stavy imunodeficiencie;
  • slabá imunita na pozadí pretrvávajúcich prechladnutí, dlhodobá liečba antibiotikami alebo liekmi na chemoterapiu.

Spôsoby prenosu

Hlavnou cestou prenosu infekcie rotavírusom je fekálne-orálne, to znamená prostredníctvom špinavých rúk. Infekcia môže tiež vstúpiť do tela prostredníctvom použitia potrieb domácnosti chorej osoby alebo osoby, ktorá bola nedávno chorá, pitím surovej vody alebo nekvalitných potravín.

Kauzálny agens rotavírusovej infekcie je pomerne stabilný vo vonkajšom prostredí, napríklad vo vode, môže si udržať svoju životaschopnosť až 2-3 týždne. Vírus je vysoko nákazlivý (nákazlivý) a rýchlo sa šíri v uzavretých priestoroch - to znamená, že ak jeden člen rodiny ochorie, je pravdepodobnejšie, že sa infekcia prenesie na každého. Výskyt nákazy rotavírusom sa spravidla vyskytuje v jesennom a zimnom období, v dôsledku čoho sa tiež nazýva črevná chrípka.

Čo sa deje v tele po infekcii?

Keď vstupujú do gastrointestinálneho traktu, patogény prenikajú do sliznice tenkého čreva. Násobenie, rotavírus narúša syntézu proteínov, absorpčnú schopnosť buniek a evakuačnú funkciu strávenej potravy. Akonáhle sa vyčerpajú všetky životne dôležité zdroje črevnej bunky, infikovaná bunka zomrie, uvoľní obrovské množstvo toxínov, ktoré sa absorbujú do krvi a narušujú fungovanie tráviaceho traktu. To všetko je sprevádzané rozvojom ťažkého nedostatku enzýmov a príznakov gastroenteritídy - zápalového procesu vo všetkých častiach tráviaceho traktu.

Pod vplyvom toxických látok u pacienta je narušený proces vstrebávania vody v čreve, v dôsledku čoho sa objavuje hnačka. Nahromadenie toxínov v krvi vyvoláva opakované zvracanie, ktoré významne zvyšuje riziko vzniku porúch rovnováhy vody a elektrolytov a dehydratácie. Ak pacient nedostáva adekvátnu lekársku starostlivosť a nezačne rehydratáciu, čoskoro sa na pozadí hnačky a zvracania objem cirkulujúcej tekutiny v tele zníži, objavia sa príznaky dehydratácie a hypovolemického šoku.

Symptómy rotavírusovej infekcie u dospelých

Od chvíle, keď sa vírus dostane do tela, kým sa neobjavia prvé klinické príznaky infekcie, trvá 1 až 3 dni. Rotovírusová infekcia u dospelých spravidla prebieha podľa typu otravy potravinami a je charakterizovaná niekoľkými príznakmi:

  • objavenie sa bolesti v epigastriu;
  • nevoľnosť;
  • hojné slinenie;
  • slabosť, zimnica;
  • závraty;
  • tachykardia;
  • trasenie rúk;
  • opakované zvracanie, ktoré prináša úľavu len na chvíľu;
  • hnačka až 10-krát denne;
  • rezanie bolesti v bruchu.

Podobné príznaky môžu zostať do 3-7 dní. Po ukončení vracania a hnačky bude mať pacient ešte niekoľko dní slabosť, letargiu a zlú chuť do jedla (až týždeň).

Rotovírusová infekcia je zákerná, pretože pacient nevyvíja imunitu po utrpení choroby, to znamená, že ak sa opäť zrazia s patogénom, znovu sa infikujú.

Možné komplikácie

Hlavnou a život ohrozujúcou komplikáciou rotovírusu u dospelých je dehydratácia, ku ktorej dochádza v dôsledku straty veľkých množstiev vody a solí počas vracania a hnačky a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • sucho v ústach, zvýšený smäd;
  • bolesť hlavy;
  • suchá koža a sliznice;
  • redukciu a potom úplnú absenciu močenie;
  • tachykardia, dýchavičnosť;
  • zápach acetónu z úst v dôsledku akumulácie teliesok ketónov;
  • ospalosť, slabosť, letargia;
  • očných kvapiek v závažných prípadoch.

Je to dôležité! Ak sa objavia príznaky dehydratácie uvedené vyššie, pacient by mal byť odvezený do nemocnice, kde mu bude podávaná rehydratačná liečba intravenóznymi infúziami.

Diagnóza rotavírusu

Na zistenie rotavírusu sa zvyčajne uskutočňujú rýchle testy s použitím fekálneho alebo zvratku pacienta, v ktorom je patogén zasiaty. Vysoko informatívna diagnostická metóda je enzýmová imunoanalýza (ELISA). V lekárňach si môžete zakúpiť aj testovacie prúžky, ktoré vám umožnia rýchlo a doma zistiť prítomnosť rotavírusu v tele a jeho type.

Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých

Pre priaznivý výsledok ochorenia je pacientovi predpísaná symptomatická liečba, ktorá je zameraná na boj proti klinickým príznakom rotavírusu a elimináciu jeho následkov. Štandardný liečebný režim zahŕňa: t

  • orálna rehydratácia;
  • chelátory;
  • strave.

V ťažkých prípadoch a keď sa objavia príznaky dehydratácie, pacient dostane kvapkadlo, ktoré umožňuje dopĺňať zásobovanie tekutinou v tele a obnoviť rovnováhu minerálnych solí v krvi.

Perorálna rehydratačná terapia

Pretože rotavírusová infekcia je sprevádzaná hojnou hnačkou a zvracaním, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je dehydratácia a aby sa doplnil objem stratenej tekutiny, pacient by mal okamžite začať užívať perorálne rehydratačné roztoky. Môžu byť zakúpené v lekárni a pripravené podľa pokynov. Optimálny obsah elektrolytov a mikroprvkov v týchto médiách:

Soľný roztok na perorálne podávanie môže byť tiež pripravený samostatne: na to je potrebné vziať liter varenej studenej vody, 6 lyžičiek cukru, pol lyžičky soli a štipku jedlej sódy. Všetko dôkladne premiešajte a pite v malom dúšku každých 5 minút.

Je to dôležité! Aby sa predišlo opakujúcemu sa zvracaniu, neodporúča sa piť veľa tekutiny naraz - najlepšie je užívať v pravidelných intervaloch fyziologický roztok v malých dúškoch.

Perorálna rehydratácia u dospelých s rotavírusovou infekciou pokračuje až do trvalého zlepšenia stavu - ukončenia vracania a hnačky.

Ak pacient zvracia aj po malom dúšku roztoku a nie je možné naplniť objem stratenej tekutiny ústami, potom je nevyhnutné pripojiť sa do systému, cez ktorý sa do žily injikuje priamo roztok sodíka, glukóza a vitamíny.

Enterosorbenty pre infekciu rotavírusom

Na zníženie množstva toxických látok v tele a ich rýchle odstránenie z čreva počas rotavírusovej infekcie sa pacientovi predpisujú enterosorbenty:

Tieto lieky viažu toxické látky v črevách, zabraňujú ich ďalšiemu vstrebávaniu do krvi a odstraňujú ich výkalmi z tela.

Potrebujem ďalšie lieky?

Napriek tomu, že infekcia je vyvolaná vírusom, použitie antivírusových liekov, ktoré sa používajú na liečbu prechladnutia, je nevhodné a neúčinné. Použitie liekov z tejto skupiny neovplyvňuje trvanie infekcie a výsledok ochorenia. Hlavnými princípmi rotavírusovej terapie sú pitný režim, sorbenty a diéta a telo sa vyrovná so zvyškom samostatne.

Výživa pre dospelých s rotavírusom

Prvé 2 dni od začiatku vývoja búrlivých klinických príznakov rotavírusu, pacient nemôže jesť nič, ale spravidla jeho chuť k jedlu už chýba v dôsledku neustálej nevoľnosti a vracania. Osobitná pozornosť je venovaná pitnému režimu - soľným roztokom, kompótu zo sušeného ovocia, jabĺk, uzvar, odvarom z hrozienok, sladkému čaju.

Na tretí deň, keď sa vracanie a hnačka zastaví, môže pacient urobiť varenú ryžovú kašu bez oleja na vodnej alebo zeleninovej polievke s ryžovými krupicami. Časti by mali byť malé, je lepšie jesť často a veľmi málo, aby sa znovu nevyvolalo zvracanie. Akonáhle sa stolica dostane lepšie, dávka sa postupne rozširuje, pridáva zemiakovú kašu na vodu bez oleja, varenú mletú zeleninu, ovocné pyré, galetový sušienky, hydinové mäso bez kože a tuku. Polievky a odvarky z bobúľ, strúhanky, bagely, drobky zo sladkého pečiva s hrozienkami sú povolené.

Vylúčené zo stravy:

  • mlieko a všetky mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, kefír, ryazhenka, smotana, syr a iné) - toto pravidlo by sa malo dodržiavať najmenej 1 mesiac po tom, čo utrpel rotavírusovú infekciu;
  • bravčové mäso, tučné mäso, droby;
  • mastné ryby (makrela, sleď, losos) a kaviár;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • údené mäso;
  • salámy;
  • cestoviny;
  • korenie, ocot;
  • pekárenské a cukrárske výrobky;
  • cukríky, pečivo, sladkosti.

Všetky jedlá sa podávajú pacientovi vo forme varených, dusených alebo pečených bez kôry. Takýto stôl by sa mal dodržiavať najmenej 1 mesiac, aby sa minimalizovalo zaťaženie zapálených čriev.

Ak pacient nie je sledovaný alebo je ignorovaný, vyvíja sa enzymatický deficit a symptómy rotavírusu sa opakujú: hnačka, vracanie, celkový zápal gastrointestinálnych orgánov.

Spôsoby prevencie infekcie rotavírusom

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia rotavírusov (vakcín), takže úplne každý môže ochorieť, najmä z rizikovej skupiny. Na zníženie rizika morbidity a zabránenie vzniku infekcie rotavírusom dodržiavajte jednoduché pravidlá:

  • Po použití toalety a pred jedlom si vždy umyte ruky mydlom a vodou;
  • zelenina a ovocie pred konzumáciou sa musia umyť pod tečúcou vodou;
  • Nejedzte produkty pochybnej kvality;
  • Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Ak niekto v rodine ochorel na infekciu rotavírusom, pacient by mal mať oddelené riady, uteráky, posteľnú bielizeň a domáce potreby, ktoré by sa mali denne namočiť v roztoku a dôkladne umyť teplou vodou alebo variť.