Ako určiť zlomený nos alebo nie: hlavné znaky a metódy korekcie

Zlomenina nosa hlavne kvôli priamemu úderu. Toto je najzraniteľnejšia časť štruktúry kostí a chrupaviek. Pri zlomenine zvyčajne trpí vonkajší nos a prepážka. Ako porozumieť zlomenému nosu alebo nie?

Známky zlomeného nosa

Zlomenina nosa: znaky a formy

Zlomenina nosa môže byť otvorená alebo uzavretá. Po poranení je pomerne ťažké rozpoznať tvar zlomeniny. Toto môže vykonať iba kvalifikovaný lekár.

Hlavné príznaky zlomeného nosa:

  • Silné krvácanie
  • Zmena tvaru nosa
  • Ťažkosti s dýchaním
  • Bolesť v mieste poranenia
  • Vzhľad hematómu okolo očí alebo v nose

Ak je zlomenina otvorená, koža je poškodená a sú ukázané fragmenty v rane. Pri uzatvorenej zlomenine nie je porušená integrita kože. Mali by ste vedieť, že najväčšia strata krvi sa pozoruje pri otvorenej zlomenine, a tiež je vysoká pravdepodobnosť, že sa infekcia dostane dovnútra.

Keď sa zvyčajne vyskytne zlomenina, prepážka sa vytesní a môže dôjsť k zmene tvaru nosa v dôsledku opuchu mäkkých tkanív.

Ak je nos zlomený, potom prúdi krv v prúde a môže byť veľmi ťažké zastaviť krvácanie.

Ako pochopiť, že nos nie je zlomený

Je potrebné mať na pamäti, že nosové krvácanie neznamená vždy zlomeniny. V prípade poranenia je dôležité rozlišovať medzi zlomeným nosom a zlomeninou. Ak chcete začať s, mali by ste jemne cítiť všetky časti nosa.

Keď sa pohmoždenie pri dotyku nosa, bolesť nie je silná. Dýchanie je mierne ťažké, ale nie kritické. Na okrajoch nosa sa objavuje opuch.

Krvácanie sa môže zastaviť použitím studených obkladov a kvapôčok vazokonstriktora. Podráždenie nosa zvyčajne zmizne po 1-2 týždňoch a nie je sprevádzané komplikáciami. Príznaky kontúzie a zlomeniny sú podobné, ale príznaky zlomeniny sú výraznejšie.

Čo robiť, ak je nos poškodený

Prvá pomoc pri zlomeninách nosa a metódy na odstránenie poruchy

V prípade zranenia musíte okamžite poskytnúť obeti lekársku pomoc. Musí byť usadený tak, aby sa krv nedostala do dýchacích ciest. Hlava a telo by mali byť naklonené dopredu.

Na začiatok aplikujte ľad alebo iný studený predmet na miesto zranenia. Tkaninu môžete navlhčiť v studenej vode, vziať bublinu a naplniť ju ľadovou vodou. Chrípka zastaví krvácanie a opuch.

Ak sa krv nezastaví studeným obalom, je potrebné urobiť gázové tampony a vložiť ich do oboch nosných dierok. Potom zavolajte tím lekárskych špecialistov a doruďte do nemocnice. Ak máte podozrenie, že poškodenie spodnej časti lebky nie je možné obrátiť.

Vlastný reset alebo palpačný nos je prísne zakázané.

Nesprávne pôsobenie môže viesť k väčšej deformácii a zvýšenému opuchu. Je dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Pri včasnom ošetrení lekára môžu byť fragmenty kostí orezané manuálne. Na odstránenie defektu sa vykoná repozícia zlomeniny, plastika nosa alebo komplexnejšia chirurgická operácia - rhinoseptoplastika.

Komplikácie zlomeniny nosa

V prípade zlomeniny nosných kostí je možné pozorovať nasledujúce komplikácie: t

Najčastejšou komplikáciou v dôsledku zlomeniny nosa je zakrivenie priehradky. Súčasne sa vzduch v nosnej dutine pohybuje nesprávne, čo prispieva k rozvoju chronickej rinitídy, zápalovému procesu v dutinách nosovej dutiny.

Zakrivenie prepážky možno odstrániť len chirurgicky.

Ak sa infekcia dostane cez otvorenú zlomeninu, stav pacienta sa zhorší, hojenie rany sa vyskytuje veľmi pomaly. Vo vážnejších prípadoch môže byť zlomenina nosa kombinovaná so zlomeninou kostí lebky, pričom ovplyvňuje sliznicu mozgu. V prípade infekcie v lebečnej dutine sa vyvíja meningitída.

Užitočné video - Rhinoseptoplastika: korekcia nosa po poranení.

Ako pochopiť, že nos je zlomený

Nos je najvýraznejšou časťou tváre, preto sa poškodenie jeho anatomických štruktúr vyskytuje u 30% všetkých poranení lebky tváre. Pretrvávajúce krvácanie z nosa, hematómy na tvári, ťažkosti s dýchaním a bolesti pri strihaní sú hlavnými príznakmi zlomeného nosa. Najčastejšie sa vyskytujú poranenia tváre u mužov vo veku 16 až 45 rokov. Príčiny poškodenia nosových štruktúr môžu byť veľmi rôznorodé: od domácich a priemyselných zranení až po banálny boj.

Obsah článku

Je ľahké diagnostikovať patológiu podľa lokálnych prejavov - hematómov, opuchu tkaniva, deformácie nosnej priehradky atď. Nie každé poranenie však vedie k vážnemu poškodeniu kostných a chrupavkových štruktúr v orgáne. Niekedy je možné určiť rozsah poškodenia tkaniva iba endoskopickým vyšetrením a rinoskopiou, ktorú vykonáva traumatológ alebo otolaryngológ.

Anatómia nosa

Viditeľná časť nosa je tvorená chrbtom (septum), koreňom, krídlami a vrcholom. Telo je tvorené kostnými a chrupavkovými štruktúrami, ktoré mu dávajú striktne definovanú formu. V prípade poranenia tváre trpí najčastejšie nosová priehradka. Jeho chrbát je vyrobený z kosti a predná časť je z chrupavky.

Zlomenina nosa - mechanické poškodenie chrupavky, kostnej a svalovej štruktúry vonkajšej časti tela. Zo všetkých poranení lebky tváre sú najčastejšie poranenia nosovej priehradky. Medzi hlavné príčiny patológie patria:

  • pouličné boje;
  • Športovanie;
  • pracovné úrazy;
  • pád z výšky;
  • autonehody;
  • vojnové zranenia.

Zlomený nos je dobrým dôvodom na získanie pomoci od traumatológa. Tam je takmer nikdy bez povšimnutia zranenia, pretože poškodenie nosových anatomických štruktúr vedie k zhoršeniu čuchové a dýchacie funkcie.

Septálne deformity sa prejavia až po ústupe edému.

Nezávisle resetujte kosti je prísne zakázané. Neadekvátne manipulácie môžu spôsobiť ešte väčšie poškodenie mäkkých a kostných štruktúr a v dôsledku toho aj výskyt ťažkých krvácania z nosa.

Klasifikácia zlomenín

Predtým, ako zistíte zlomeninu nosa, musíte zistiť, aké sú typy poranení tváre. V závislosti od typu poškodenia sa použije najvhodnejšia stratégia liečby. V traumatológii existuje nasledovná klasifikácia zlomenín nosnej kosti:

  1. bez posunu je jedným z najľahších typov poškodenia, pri ktorom sa v kostiach nachádzajú menšie trhliny a zakrivenia;
  2. s vytesnením - vážnym poranením, charakterizovaným vytesnením štruktúr kostí a chrupavky relatívneho počiatočného umiestnenia;
  3. uzavreté - patológie, pri ktorých nedochádza k porušeniu integrity vonkajších tkanív;
  4. otvorený - otvorený povrch rany sa tvorí na mieste poranenia, z ktorého sú viditeľné fragmenty kostného tkaniva.

Porušenie anatomickej štruktúry nosovej priehradky môže viesť ku komplikáciám - astmatickým záchvatom a zápalu periférnych nervov.

Najnebezpečnejšie sú otvorené zlomeniny. Rany sú vhodným prostredím pre rozvoj bakteriálnej infekcie. Preto sa deťom a dospelým, ktorí majú otvorenú zlomeninu nosa, odporúča okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Symptomatický obraz

Ako zistiť, či je nos poškodený? Na zistenie prítomnosti zlomenín v nosných kostiach môže takmer každý, kto nemá lekárske vzdelanie. Ale aj keď je diagnóza zrejmá, stojí za to požiadať o pomoc odborníka. Prostredníctvom inštrumentálneho vyšetrenia sa stanoví stupeň poškodenia tkaniva, vlastnosti patologických procesov a zodpovedajúca stratégia liečby.

Syndróm bolesti

Keď sa poškodenie intranazálnych anatomických štruktúr, človek cíti ostré neustále bolesti. Chrupavkové a kostné formácie sú pokryté svalmi, ktoré obsahujú receptory bolesti. Mechanické poranenia stimulujú aktivitu receptorov, pretože človek pociťuje veľkú bolesť.

Ak je zlomenina uzavretá, palpácia nosa vedie k zvýšenému nepohodliu. Ak nepoužívate lieky proti bolesti, môže neskôr viesť k migrénam a bolestivému šoku.

S vytesnením kosti a chrupavky je septum narušené. Akékoľvek pokusy vdychovať vzduch nosom vedú k zvýšeniu bolesti a zhoršeniu zdravia.

krvácanie z nosa

Kontinuálne nazálne krvácanie (epistaxa) - hlavné príznaky zlomeniny nosa. Poškodenie anatomických štruktúr nevyhnutne vedie k prasknutiu kapilár v tele a v dôsledku toho k krvácaniu. Zvláštna pozornosť si vyžaduje zadnú epistaxiu, v ktorej môže krv prechádzať cez nazolakrimálny kanál. Príznaky ťažkého krvácania z nosa sú:

  • pretrvávajúce krvácanie z nosných priechodov;
  • začervenanie očných proteínov (spojené s krvou unikajúcou na obežnú dráhu);
  • zvracanie a nevoľnosť (vzniká v dôsledku prenikania veľkého množstva krvi do žalúdka).

Kritické zníženie krvného obehu v tele môže byť fatálne. Ak je zlomenina zatvorená, odporúča sa na nos nosiť vrecko s ľadom alebo urobiť studený obklad predtým, ako príde záchranný tím. Tým sa zníži priemer ciev a tým aj intenzita krvácania.

Porušenie nosného dýchania

Zjavné príznaky zlomeného nosa sú porušením nosného dýchania a závratov. Deformácia kosti a prepážky chrupavky vedie k zablokovaniu dýchacích ciest a narušeniu normálneho dýchania. Obštrukcia vnútorných nosných otvorov môže byť tiež spôsobená akumuláciou krvi v nosnej dutine.

V prípade poranenia sa neodporúča položiť pacienta na chrbát. Penetrácia krvi do dutín paranazálnych dutín môže spôsobiť závažný zápal a rozvoj sinusitídy. Navyše, koagulovaná krv je vhodným substrátom pre vývoj v nosohltane podmienečne patogénnych mikroorganizmov - pyogénnych baktérií, húb podobných kvasinkám atď.

Zmena tvaru nosa

Deformáciou nosovej priehradky môžete okamžite pochopiť, že nos je zlomený. Avšak bezprostredne po poranení sa mäkké tkanivá na tvári zväčšia, v dôsledku čoho je takmer nemožné určiť stupeň zakrivenia kostí a chrupavkových štruktúr. Sekundárne príznaky patológie - ťažkosti s dýchaním, krvácanie z nosa atď. - indikujú zmenu tvaru nosa.

Neskorá repozícia nosných kostí je príčinou pretrvávajúceho porušovania tvaru vonkajšej časti tela.

S relatívne malým poškodením intranazálnych štruktúr nie sú pacienti v žiadnom zhone na návštevu kliník a pohotovostných centier. Ale hneď po ústupe opuchu na tvári môže byť jasné, že nosná priehradka je posunutá od normálnej polohy o 0,5 cm alebo viac. Vonkajšie kozmetické chyby spôsobujú, že pacienti vyhľadávajú kvalifikovanú pomoc. Po zlúčení kostných a chrupavkových štruktúr je možné defekt eliminovať len operáciou - rinoplastika.

Syndróm okuliarov (mývalovité oči)

Ako zistíte, či je zlomenina v nosných kostiach alebo nie? Syndróm okuliarov je jasným znakom porušenia integrity intranazálnych anatomických štruktúr. Vnútorné krvácanie z nosa často vedie k prenikaniu krvi do podkožného tkaniva očných viečok, kvôli čomu sa pod očami vytvárajú veľké modré kruhy.

Skutočne, syndróm skiel je patologický stav charakterizovaný difúznym namáčaním tkanivových prvkov krvou. Podliatiny okolo očí sa často vyskytujú nielen vtedy, keď je narušená integrita nosných kostí, ale aj pri poranení nosného mostíka alebo obočia. Pri adekvátnej a včasnej liečbe sa hematómy v priebehu času úplne rozpúšťajú a koža okolo očí získava prirodzenú farbu.

Ďalšie značky

Ďalšie symptómy zlomeniny nosa sú určené stupňom poškodenia tkanív a kostných štruktúr v orgáne. Pri absencii otvorených zlomenín môže patológia naznačovať:

  • závraty;
  • záchvaty migrény;
  • rozmazané videnie;
  • znížený čuch;
  • záchvaty astmy;
  • slizničný nosný výtok.

Uzavretá zlomenina nosa bez posunutia kostí môže byť mylne považovaná za silnú modrinu orgánu. Je dôležité pochopiť, že liečba patológie závisí od závažnosti poškodenia kostí, chrupavky a svalového tkaniva. Keď vezmeme všetko do šance, človek môže čeliť hrozným komplikáciám, najmä subperiostálnemu abscesu (subperiostálny absces), subkutánnemu emfyzému (akumulácia vzduchu v tkanivových štruktúrach).

Ako zistiť, že neexistuje zlomenina?

Veľa ľudí, ktorí dostali poranenie tváre, sa pýta: ako pochopiť, že neexistuje zlomenina? Treba si uvedomiť, že epistaxa neznamená vždy prítomnosť zlomenín v kostiach. Pri silnom zranení je dôležité rozlíšiť zlomeninu od silného zranenia. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

  1. Jemne pocítite vystupujúcu časť nosa. Keď modriny palpácia tela nespôsobuje silnú bolesť. Ak sa v priehradke nevyskytujú žiadne zjavné deformácie, štruktúry kostí a chrupaviek zostanú nepoškodené;
  2. Zhodnoťte stupeň ťažkostí s dýchaním. Pri absencii zlomeniny je dýchanie nosa ťažké, ale len mierne. Môže to byť spôsobené sliznicou a krvácaním. Pravdepodobne opuch ustupuje už 3 - 4 dni po použití protizápalových liekov, v dôsledku čoho sa normalizuje nosné dýchanie;
  3. Ohodnoťte rýchlosť zastavenia krvácania. Ak nedôjde k zlomeninám, krvácanie sa zastaví takmer okamžite po aplikácii studeného obkladu. Okrem toho, s modrinami, syndróm okuliarov je pomerne zriedkavý, pretože v priehradke nie sú žiadne deformácie, ktoré by mohli vyvolať prenikanie krvi do podkožných vrstiev okolo očí.

Po poranení sa neodporúča, aby sa náhle pohyby hlavy, pretože to môže viesť k prenikaniu krvi do nosových dutín.

Je dosť ťažké rozlíšiť uzavretú zlomeninu bez posunu od modriny. Preto, keď dostanete silné zranenie, odporúča sa vyhľadať odbornú pomoc zo zdravotníckeho zariadenia.

záver

Zlomenina nosných kostí je vážne poranenie, ktoré je charakterizované porušením anatomických štruktúr vonkajšej časti orgánu. Príčinou patológie môže byť boj v domácnosti, športový tréning (kickbox, bojové umenia, box), zranenia, pád z výšky, údery na tvár ťažkými predmetmi atď. Ako väčšina mechanických poranení, zlomeniny môžu byť otvorené alebo uzavreté.

Otvorené zlomeniny je možné diagnostikovať prítomnosťou povrchov rany na tvári. Uzavretá zlomenina je možné určiť sprievodnými príznakmi: porušenie nosného dýchania, silná bolesť v nose, krvácanie pod očami, deformácia nosovej priehradky, závažné krvácanie z nosa atď. Niektoré formy zlomeniny nosa je ťažké odlíšiť od kontúzie. Preto, keď sa ujmú zranenia, odporúča sa podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie na klinike a získať odporúčania na liečbu patológie.

Známky zlomeného nosa - prvá pomoc, rehabilitácia

Nos je najvýraznejšou časťou tváre a preto je považovaný za najtraumatickejší. Na túto oblasť pripadá viac ako 30% poranení kostry tváre u pacientov vo veku dospelých a detí. Znaky zlomeného nosa sú celkom zrejmé, preto ak je zistená patológia, je potrebné okamžite kontaktovať najbližšiu lekársku inštitúciu.

Známky zlomeného nosa

Ako môžete zistiť, či je nos poškodený, aby ste sa vyhli ďalším komplikáciám? Je možné diagnostikovať sami? Na tento účel si pamätajte na znaky zlomeného nosa:

  1. Krvácanie. Porušenie integrity kostry kostry alebo chrupavky je vždy sprevádzané silným krvácaním.
  2. Asymetria. Ak sa smerom von zmenil tvar nosa, na ňom sa objavil podvodník alebo jeho hrot je zakrivený na oboch stranách, môžete určite hovoriť o vážnom zranení.
  3. Syndróm bolesti Ťažká bolesť pri poranení môže byť dôsledkom zlomenín a modrín, preto by ste mali venovať pozornosť aj iným príznakom.
  4. Problémy s dýchaním. Ak je po poranení ťažké alebo nemožné dýchať nosom, môže byť podozrenie na zlomeninu.
  5. Opuch. Trauma na tvári je takmer vždy sprevádzaná silným opuchom. V dôsledku toho sa okolo očí tvoria modriny.
  6. Porušenie integrity kože. Pri otvorenej nosovej fraktúre môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív a kože.


Všetky tieto príznaky zlomeniny nosa môžu len nepriamo indikovať jeho prítomnosť. Ak sa však vyskytnú, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste zistili skutočnú príčinu problému. Je obzvlášť dôležité navštíviť zdravotnícke zariadenie, ak má pacient závrat, nevoľnosť alebo akútnu bolesť hlavy po poranení alebo mŕtvici, pretože mozog je mozgový mozog.

Ako pochopiť, že nos nie je zlomený?

Krvácanie z nosa nie je vždy príznakom zlomeniny. Pri neprítomnosti viditeľných znakov vysídlenia je potrebné v oblasti poranenia tiecť tkanivo. Ak je poškodené tkanivo kostí alebo chrupaviek, pocítenie nerovností (buchnutie) môže viesť k pohmatom. Ak nie sú žiadne nezrovnalosti a zakrivenie nie je pozorované, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o zlom.

V neprítomnosti výrazného syndrómu bolesti, ťažkého edému, vytesnenia kostry kostnej hmoty, musí byť pacient stále poslaný na röntgenové vyšetrenie, aby zistil, či je nos skutočne zlomený alebo nie. Až potom sa môže urobiť presná diagnóza.

Ako rozlíšiť zlomeniny nosa od zranenia?

Ak je nos pomliaždený, krvácanie je tiež možné. Rýchlo sa však zastaví po aplikácii studených obkladov a kvapiek vazokonstriktora. Modlitba je tiež charakterizovaná bolesťou v mieste poranenia, ale keď sa dotknete, bolesť nie je tak intenzívna. Respiračná funkcia s prakticky žiadnym poškodením.

Podráždenie nosa vo väčšine prípadov nie je sprevádzané komplikáciami. K zotaveniu dochádza za pár týždňov a špeciálna liečba nie je potrebná. Prvý deň, okrem vazokonstrikčných činidiel, je možné použiť antiseptické nosné kvapky, aby sa minimalizovalo riziko infekcie cez poškodené kapiláry.

Čo robiť, ak je nos poškodený - prvá pomoc

Obeť potrebuje neodkladnú pomoc v prípade zlomeniny nosa:

  1. Pacient musí sedieť tak, aby sa únik krvi nedostal do dýchacích ciest. Hlava a telo by mali byť ohnuté dopredu.
  2. Ďalej v oblasti údajnej zlomeniny, musíte dať niečo studené (ľad, gáza nasiaknuté studenou vodou). To pomôže znížiť opuchy v oblasti zlomeného nosa a zastaviť krvácanie.
  3. Na zmiernenie stavu pacienta je možné podať lieky proti bolesti. V tomto prípade Ibuprofen, Paracetamol pomôže.
  4. Môžete tiež použiť vazokonstrikčné kvapky, uľahčia trochu dýchanie.
  5. Ak krvácanie pokračuje, je potrebné vložiť gázový tampón do každej nosovej dierky a zavolať záchrannú brigádu.

Je to dôležité! Je striktne zakázané nastavovať nos. Jeden nesprávny pohyb môže viesť k zvýšenej deformácii a ďalším komplikáciám.

Liečba a rehabilitácia

Prvá lekárska pomoc pri zlomeninách nosa je na liečbu existujúcich odrenín. Ak sú veľké rany, aplikujú sa stehy. Okrem toho vyžaduje zavedenie tetanovej vakcíny, ak po jej zavedení uplynulo viac ako 10 rokov.

Ak sa nos zlomí s posunom, musíte ho narovnať. Odporúča sa, aby sa postup vykonal v ten istý deň, keď bola ujma prijatá. S otrasom mozgu musí byť manipulácia odložená o niekoľko dní. Maximálna doba, počas ktorej je možné rovnanie, je dva týždne. Po dlhšom čase bude korekcia zakrivenia možná len pri operácii na zlomenom nose.

V závislosti od stavu pacienta sa postup narovnávania vykonáva sedením alebo ležaním. Musí sa vykonať lokálna anestézia. Na tento účel sa zvyčajne používa "Lidocaine" alebo "Novocain". Ak je v strane zakrivenie, potom lekár drží injekciu jednoducho rukami. Pri pohybe dozadu alebo dopredu sa používa špeciálny nástroj - výťah.

Po premiestnení sa do nosových priechodov pacienta vložia hrubé tampóny, ktoré sú v niektorých prípadoch impregnované parafínom. Takáto tamponáda pomáha opraviť vytesnené fragmenty. Ak je trhlina otvorená, potom sa vyžaduje umiestnenie špeciálnych pneumatík vonku.

Tampony z gázy je potrebné vymeniť každé 2-3 dni. V závislosti od zložitosti zlomeniny pacient prechádza 5-7 dní. Vonkajšie pneumatiky sú inštalované až 12 dní.

Možné komplikácie zlomeniny nosa

Vo väčšine prípadov sú účinky zlomeniny nosa ťažšie ako samotná zlomenina. Neskorý prístup k lekárovi, samoliečba môže viesť k rozvoju závažných patológií:

  1. Hematóm na prepážke nosa. Pri krvácaní sa krv často hromadí vo vnútri nosnej dutiny, čo môže viesť k rozvoju hematómu. Ak sa prebytočná tekutina včas neodčerpá, môže sa vytvoriť absces, v ktorom sa objaví hnis. Tento stav môže viesť k rozvoju sepsy alebo infekcie krvi.
  2. Chronická rinitída. Po zlomenom nose je obeť mučená neustálym preťažením. Pre pacienta je ťažké dýchať, ale bežné vazokonstrikčné kvapky nepomáhajú. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie na poškodenie alebo vytesnenie slizníc a nosovej priehradky.
  3. Apnoe (prestať dýchať počas spánku). Po zlomenine nosa môže byť dýchanie počas spánku narušené, čo môže byť dokonca smrteľné. Príčinou je často jazva vytvorená vo vnútri nosných priechodov alebo patologická proliferácia spojivového tkaniva.
  4. Zápal vedľajších nosových dutín. V dôsledku neustáleho preťaženia a opuchu v nosných priechodoch dochádza k porušeniu odtoku hlienu. V dôsledku toho sa tajomstvo akumuluje v dutinách, čo spôsobuje zápal.
  5. Zmena tvaru. Ak sa po zlomenine kosti a chrupavka zložili nesprávne, je možné vytvoriť hrb na mostíku nosa alebo zakrivenie prepážky.


V prípade poranenia nosa môžu byť postihnuté susedné orgány. Komplikácie zlomeniny môžu byť tiež:

  • posunutie očnej gule;
  • poškodenie kostných fragmentov mozgovej membrány;
  • neuritída nervov tváre;
  • porušenie sekrécie slizníc nosohltanu;
  • dislokáciu alebo subluxáciu čeľuste.

Aby sa predišlo vážnym následkom v prípade podozrenia na zlomeniny nosa, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Včasná a správna liečba minimalizuje vznik komplikácií.

Príčiny a príznaky zlomeného nosa

Nos je reliéfna časť tváre, takže porušenie jeho anatomickej integrity sa nachádza v 30% všetkých poranení lebky tváre. Hlavnými príznakmi zlomeného nosa sú hematómy, pretrvávajúce nosné krvácanie, ťažkosti s nosným dýchaním a silná bolesť. Poranenia tváre sú najčastejšie diagnostikované u mužov vo veku 18 - 45 rokov. Príčiny poškodenia štruktúry nosa môžu byť veľmi odlišné: od banálneho boja až po priemyselné a domáce zranenia.

Všeobecné charakteristiky poranenia nosa

Lekár spravidla diagnostikuje zlomeniny nosných kostí. Ale aj ten, kto nemá špeciálne lekárske vzdelanie, dokáže tento problém identifikovať tým, že upriami pozornosť na symptómy.

Príčiny zlomeniny nosa

Zlomený nos - mechanické poškodenie kosti, chrupavky a svalového tkaniva vonkajšej časti tela. Zranenia nosovej priehradky sú najčastejšie medzi všetkými porušeniami lebky tváre. Hlavné príčiny poruchy sú nasledovné:

  • Športovanie;
  • pouličné boje;
  • zranenia pri práci;
  • autonehody;
  • pád z výšky;
  • vojnové zranenia.

Podľa štatistík sú profesionálni športovci náchylnejší na túto patológiu, najmä tí, ktorí sa zúčastňujú na zápase.

Keď je nutná nosová fraktúra, vyhľadajte pomoc traumatológa. Poranenie takmer nikdy nezostane bez povšimnutia, pretože poškodenie anatomických štruktúr vedie k vonkajším zmenám v nose.

príznaky

Prítomnosť chyby môže byť určená nasledujúcimi prejavmi:

  1. Krvácanie z nosa. Tento príznak nie vždy znamená porušenie integrity nosa, môže mať iné príčiny. Ale ak má človek zlomený nos, krvácanie je vždy prítomné.
  2. Zmeňte vzhľad nosa. S týmto zranením sa orgán často ohýba na stranu a na ňom sa môže objaviť podvodník, ale niekedy sa mení aj šírka.
  3. Problémy s dýchaním. Nosové dýchanie je úplne alebo čiastočne poškodené.
  4. Syndróm bolesti Ťažká bolesť tela indikuje prítomnosť poranenia.
  5. Edém. Formáty v oblasti nárazu.
  6. Poškodenie kože. Často sa pozorujú pri otvorenej zlomenine.

Tieto príznaky neznamenajú, že došlo k zlomeninám nosa. Ak sú však dostupné, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny týchto príznakov. Konzultácia je potrebná najmä vtedy, ak má pacient nauzeu, závraty, slabosť, bolesť hlavy alebo stratu vedomia. Takéto príznaky naznačujú otras mozgu, ktorý sa často vyskytuje pri tomto poranení.

Druhy poškodenia

V súlade s miestom lokalizácie takéhoto nosného defektu je rozdelený do nasledovných typov:

  • poškodenie nosovej priehradky;
  • zlomeniny nosnej kosti;
  • zlomeniny chrbta nosa.

Nosové lézie podľa typu sa klasifikujú takto:

  1. Otvorená zlomenina je charakteristické poškodenie kože a slizníc. Fragmenty vystupujúce z kosti sú viditeľné v mieste poranenia.
  2. Uzavretá zlomenina - ochrana slizníc a kože. V sprievode ťažkých hematómov a edémov.

Traumatológovia tiež klasifikujú zlomeniny nosa bez posunu a vytesnenia. Zlomenina nosa bez vytesnenia sa považuje za menšie poškodenie, v takýchto prípadoch sa korekcia a regenerácia uskutočnia oveľa rýchlejšie.

Metódy spracovania

Je prísne zakázané korigovať kosti nosa, nesprávna poloha môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie mäkkých a kostných štruktúr. Skúsený traumatológ je stále schopný diagnostikovať zranenie počas počiatočného vyšetrenia. Vyšetrenie môže určiť, koľko sa edém rozšíril, či sa vytvorili hematómy a či existujú deformity. Odborník posudzuje prejavy poranenia, požiada pacienta alebo jeho príbuzných o to, ako bol prijatý.

Tradičné procedúry

Vzhľadom na poškodenie nosných kostí a lokalizáciu defektu lekár zvolí liečebný režim. Kombinovaná liečba zahŕňa podávanie liekov rôznych skupín:

  1. Lieky proti bolesti. Lieky v tejto skupine majú analgetické, protizápalové, antipyretické účinky. Výborne sa vstrebáva do tela, tak rýchlo dosahuje vysokú koncentráciu v krvi. Sú predpísané pre syndróm bolesti intravenózne alebo intramuskulárne a vo forme tabliet.
  2. Vazokonstriktor. Na normalizáciu dýchania, zníženie edému a hyperémie, predpíšte vazokonstrikčné nosné kvapky. Nosové kvapky pôsobia lokálne a nie sú absorbované do krvného obehu. Terapeutický účinok po instilácii začína v priebehu 5-10 minút a trvá 3 až 10 hodín.
  3. Antibakteriálne. Spravidla sa používa na prevenciu odmietnutia tkaniva a infekcie poškodenej oblasti. Takéto liečivá môžu byť vo forme tabliet, mastí, roztokov a injekcií.
  4. Zrážacie. V prípade silného a dlhodobého krvácania lekári zahŕňajú komplexné liečivá na zrážanie krvi.

Operatívny zásah

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • zlomenina s vonkajšou deformitou;
  • poškodenie dutín;
  • dlhodobé krvácanie;
  • obštrukcia nosových kanálov.

Keď odborník na ofset vykonáva repozíciu. Odporúča sa vykonať repozíciu po 3-4 dňoch po poranení. Ak je mozog poškodený, postup sa oneskorí. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, keď pacient sedí alebo leží v ľahu.

S pomocou stlačenia prstami sa kosť vráti do svojej pôvodnej polohy v prípade jej bočnej odchýlky. Pri pohybe v prednom smere sa používa výťah. Po ukončení zákroku v nosných priechodoch položte bavlnené tampóny, ktoré sú navlhčené antibakteriálnym roztokom.

Lekár môže predpísať externú fixačnú pneumatiku, ktorá sa neodstráni z nosa po dobu 14 dní, aby sa zabránilo rozptýleniu nečistôt.

Ak sa v prvých dňoch deformity defekt neodstránil, následná liečba bude len chirurgická. Rhinoplastika je modifikáciou tvaru orgánu, nosovej priehradky. Obnova trvá 2 týždne a zahŕňa nosenie špeciálnej omietky alebo dlahy.

Riešenie tohto problému vyžaduje účasť lekára aj pri menšom poranení. Liečebný režim na základe inštrumentálnych metód vyšetrenia, formy a závažnosti poranenia určuje len kvalifikovaný odborník.

Ako liečiť zlomeniny nosa, príznaky zlomeniny nosa

Zlomenina nosa - príznaky, liečba a účinky

Existuje mnoho dôvodov, prečo dochádza k zlomeninám nosa a často sú po nich nepríjemné následky. Samotné poškodenie je sprevádzané poškodením nielen kostí, ale aj mäkkých tkanív nosa a jeho prepážky. Medzi zraneniami tváre je to najčastejšie a predstavuje približne 40%.

Časté škody medzi všetkými ostatnými v osobe akéhokoľvek veku. Najčastejšie medzi športovcami, najmä boxermi, členmi špeciálnych služieb a presadzovaním práva. Medzi mužmi, ako aj deťmi a mladistvými, sú častejšie príznaky zlomeniny nosa.

Zvláštnosťou je, že táto časť na tvári je najvýraznejšia.

štruktúra

Problém anatómie nosa nie je zložitý, rozdeliť túto časť tela možno rozdeliť na dve zložky. Vonkajší nos je časť, na ktorú je každý zvyknutý vidieť, vnútorná alebo nosná dutina sa nachádza v lebke, hranica medzi nimi je hruškovitá diera.

Chrupavkovitá časť vonkajšieho nosa je mäkká a elastická, ľahko premiestniteľná a preberá svoj pôvodný tvar. Kostná časť má niekoľko zložiek a je tvorená procesmi čelnej kosti a hornej čeľuste. Na hornej strane kože môžete ľahko cítiť nosné kosti. Pod zlomeninou nosa sa predpokladá poškodenie kostnej zložky.

Vonku je nos pokrytý kožou obsahujúcou veľké množstvo mazových žliaz, ktoré sú príčinou čiernych škvŕn.

Na vnútornom povrchu na prahu vlasov rastie, ich úlohou je zadržať škvrny prachu, malých cudzích telies, ktoré poskytujú ochranu dýchacích ciest.

Koža nosa a jej sliznica sa aktívne dodáva s krvou, preto sa pri poranení nosa vyvíja silné krvácanie.

V nosnej dutine sa vylučuje predsieň alebo vonkajšie dýchacie cesty (vzduch prechádza pozdĺž spodného nosného priechodu), čuchové časti (to je horný nosný priechod, v ktorom sa nachádzajú čuchové žiarovky).

Nosné priechody sú spojené s pomocnými dutinami umiestnenými v rôznych kostiach. Jedná sa o čelné, čeľustné alebo čeľustné, etmoidné a pterygoidné dutiny.

Zlomeniny nosa môžu spôsobiť poškodenie.

Rozdeľuje nosnú dutinu na dve časti nosovej priehradky, pozostávajúce z častí kostí a chrupavky. V každej z nosných dutín je oddelená kosť, ktorá sa nazýva dolná turbína. Pod sliznicou je mnoho ciev, ktoré krvácajú so zraneniami alebo vysokým krvným tlakom.

Príčiny poškodenia nosa

Existuje mnoho situácií, v ktorých môže dôjsť k zlomeninám kostí nosa, väčšinou k poraneniam dochádza pri priamom údere tupým alebo ostrým predmetom. Dôležitá je sila a smer úderu do nosa. Najbežnejšie situácie sú:

  • zranenia pri športe;
  • pracovné úrazy;
  • domáce zranenia (štrajky s rôznymi predmetmi, pádmi);
  • havárie;
  • bojuje;
  • vojnové škody;
  • poškodenia počas epilepsie.

Klasifikácia škôd

Nosové lézie majú inú klasifikáciu, v závislosti od nej, lekár aplikuje liečebné techniky. Vo vzťahu k životnému prostrediu môžu byť zlomeniny častejšie otvorené v dôsledku porušenia integrity slizníc alebo kože a uzavreté. Fragmenty môžu byť navzájom relatívne s posunom alebo bez neho. V závislosti od poškodenej kosti vylučujú:

  • zlomeniny kostí nosa;
  • poškodenie nosovej priehradky;
  • zlomeniny procesov hornej čeľuste alebo prednej kosti.

Táto hodnota je kompenzovaná týmto kritériom, ktoré možno identifikovať:

  • priečny posun;
  • odsadenie spredu dozadu;
  • poškodenie, keď jeden fragment preniká do druhého a môže poškodiť stenu lebky a mozgu.

Poškodenie môže byť jednosmerné alebo obojsmerné.

Príznaky poškodenia

Na základe charakteristických symptómov nie je ťažké určiť zlomeninu nosa. Pri vizuálnej kontrole sa deformita, charakteristický príznak posunu, zapne. Venuje pozornosť:

  • bočné posunutie kostí;
  • prítomnosť charakteristického hľuzy;
  • chrbát nosa klesá;
  • nos je sploštený;
  • šírka nosa sa zvýšila alebo znížila.

Keď skrátite chrbát nosa, môžete myslieť na ovplyvnenú zlomeninu. Fragmenty môžu preniknúť do steny lebky a poškodiť substanciu mozgu. Toto je najnebezpečnejšia komplikácia. Rozmanitosť kmeňa závisí od smeru sily, ktorá pôsobí.

Medzi príznaky možno identifikovať:

  1. Krvácanie, ktoré je často sprevádzané otvorenou zlomeninou nosa. Môže mať inú intenzitu a trvanie. Masívna strata krvi môže spôsobiť stav šoku.
  2. Bolestivosť pri zlomenine nosa má veľkú intenzitu.
  3. Ďalším charakteristickým príznakom je opuch. Rastie nie okamžite, ale po chvíli. V prípade zlomeniny s vytesnením by sa mali fragmenty premiestniť pred ich vývojom alebo po opuche.
  4. Na fotografii sú jasne viditeľné subkutánne krvácania. Tam je príznak v dôsledku poškodenia krvných ciev, ak je príznak "okuliare", môžete premýšľať o zlomeninu základne lebky.
  5. Opuchy a vytesnenie fragmentov vedú k ťažkostiam pri nosnom dýchaní.
  6. Poškodenie kože. Rana môže komunikovať s kosťami nosa alebo nie, v druhom prípade má osoba uzavretú zlomeninu nosa.
  7. Charakteristickým príznakom je crepitus fragmentov a ich patologická pohyblivosť.
  8. Pri otvorenej zlomenine sú v rane viditeľné fragmenty.
  9. Spočiatku, po zlomenine nosa, bolesť hlavy. Podobne sa dá hovoriť o otrasoch mozgu.

Ako pochopiť, že nos je zlomený

Nos je najvýraznejšou časťou tváre, preto sa poškodenie jeho anatomických štruktúr vyskytuje u 30% všetkých poranení lebky tváre.

Pretrvávajúce krvácanie z nosa, hematómy na tvári, ťažkosti s dýchaním a bolesti pri strihaní sú hlavnými príznakmi zlomeného nosa. Najčastejšie sa vyskytujú poranenia tváre u mužov vo veku 16 až 45 rokov.

Príčiny poškodenia nosových štruktúr môžu byť veľmi rôznorodé: od domácich a priemyselných zranení až po banálny boj.

Je ľahké diagnostikovať patológiu podľa lokálnych prejavov - hematómov, opuchu tkaniva, deformácie nosnej priehradky atď.

Nie každé poranenie však vedie k vážnemu poškodeniu kostných a chrupavkových štruktúr v orgáne.

Niekedy je možné určiť rozsah poškodenia tkaniva iba endoskopickým vyšetrením a rinoskopiou, ktorú vykonáva traumatológ alebo otolaryngológ.

Anatómia nosa

Viditeľná časť nosa je tvorená chrbtom (septum), koreňom, krídlami a vrcholom. Telo je tvorené kostnými a chrupavkovými štruktúrami, ktoré mu dávajú striktne definovanú formu. V prípade poranenia tváre trpí najčastejšie nosová priehradka. Jeho chrbát je vyrobený z kosti a predná časť je z chrupavky.

Zlomenina nosa - mechanické poškodenie chrupavky, kostnej a svalovej štruktúry vonkajšej časti tela. Zo všetkých poranení lebky tváre sú najčastejšie poranenia nosovej priehradky. Medzi hlavné príčiny patológie patria:

  • pouličné boje;
  • Športovanie;
  • pracovné úrazy;
  • pád z výšky;
  • autonehody;
  • vojnové zranenia.

Zlomený nos je dobrým dôvodom na získanie pomoci od traumatológa. Tam je takmer nikdy bez povšimnutia zranenia, pretože poškodenie nosových anatomických štruktúr vedie k zhoršeniu čuchové a dýchacie funkcie.

Septálne deformity sa prejavia až po ústupe edému.

Nezávisle resetujte kosti je prísne zakázané. Neadekvátne manipulácie môžu spôsobiť ešte väčšie poškodenie mäkkých a kostných štruktúr a v dôsledku toho aj výskyt ťažkých krvácania z nosa.

Klasifikácia zlomenín

Predtým, ako zistíte zlomeninu nosa, musíte zistiť, aké sú typy poranení tváre. V závislosti od typu poškodenia sa použije najvhodnejšia stratégia liečby. V traumatológii existuje nasledovná klasifikácia zlomenín nosnej kosti:

  1. bez posunu je jedným z najľahších typov poškodenia, pri ktorom sa v kostiach nachádzajú menšie trhliny a zakrivenia;
  2. s vytesnením - vážnym poranením, charakterizovaným vytesnením štruktúr kostí a chrupavky relatívneho počiatočného umiestnenia;
  3. uzavreté - patológie, pri ktorých nedochádza k porušeniu integrity vonkajších tkanív;
  4. otvorený - otvorený povrch rany sa tvorí na mieste poranenia, z ktorého sú viditeľné fragmenty kostného tkaniva.

Porušenie anatomickej štruktúry nosovej priehradky môže viesť ku komplikáciám - astmatickým záchvatom a zápalu periférnych nervov.

Najnebezpečnejšie sú otvorené zlomeniny. Rany sú vhodným prostredím pre rozvoj bakteriálnej infekcie. Preto sa deťom a dospelým, ktorí majú otvorenú zlomeninu nosa, odporúča okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Symptomatický obraz

Ako zistiť, či je nos poškodený? Na zistenie prítomnosti zlomenín v nosných kostiach môže takmer každý, kto nemá lekárske vzdelanie.

Ale aj keď je diagnóza zrejmá, stojí za to požiadať o pomoc odborníka.

Prostredníctvom inštrumentálneho vyšetrenia sa stanoví stupeň poškodenia tkaniva, vlastnosti patologických procesov a zodpovedajúca stratégia liečby.

Syndróm bolesti

Keď sa poškodenie intranazálnych anatomických štruktúr, človek cíti ostré neustále bolesti. Chrupavkové a kostné formácie sú pokryté svalmi, ktoré obsahujú receptory bolesti. Mechanické poranenia stimulujú aktivitu receptorov, pretože človek pociťuje veľkú bolesť.

Ak je zlomenina uzavretá, palpácia nosa vedie k zvýšenému nepohodliu. Ak nepoužívate lieky proti bolesti, môže neskôr viesť k migrénam a bolestivému šoku.

S vytesnením kosti a chrupavky je septum narušené. Akékoľvek pokusy vdychovať vzduch nosom vedú k zvýšeniu bolesti a zhoršeniu zdravia.

krvácanie z nosa

Kontinuálne nazálne krvácanie (epistaxa) - hlavné príznaky zlomeniny nosa. Poškodenie anatomických štruktúr nevyhnutne vedie k prasknutiu kapilár v tele a v dôsledku toho k krvácaniu. Zvláštna pozornosť si vyžaduje zadnú epistaxiu, v ktorej môže krv prechádzať cez nazolakrimálny kanál. Príznaky ťažkého krvácania z nosa sú:

  • pretrvávajúce krvácanie z nosných priechodov;
  • začervenanie očných proteínov (spojené s krvou unikajúcou na obežnú dráhu);
  • zvracanie a nevoľnosť (vzniká v dôsledku prenikania veľkého množstva krvi do žalúdka).

Kritické zníženie krvného obehu v tele môže byť fatálne. Ak je zlomenina zatvorená, odporúča sa na nos nosiť vrecko s ľadom alebo urobiť studený obklad predtým, ako príde záchranný tím. Tým sa zníži priemer ciev a tým aj intenzita krvácania.

Porušenie nosného dýchania

Zjavné príznaky zlomeného nosa sú porušením nosného dýchania a závratov. Deformácia kosti a prepážky chrupavky vedie k zablokovaniu dýchacích ciest a narušeniu normálneho dýchania. Obštrukcia vnútorných nosných otvorov môže byť tiež spôsobená akumuláciou krvi v nosnej dutine.

V prípade poranenia sa neodporúča položiť pacienta na chrbát. Penetrácia krvi do dutín paranazálnych dutín môže spôsobiť závažný zápal a rozvoj sinusitídy. Navyše, koagulovaná krv je vhodným substrátom pre vývoj v nosohltane podmienečne patogénnych mikroorganizmov - pyogénnych baktérií, húb podobných kvasinkám atď.

Zmena tvaru nosa

Deformáciou nosovej priehradky môžete okamžite pochopiť, že nos je zlomený. Avšak bezprostredne po poranení sa mäkké tkanivá na tvári zväčšia, v dôsledku čoho je takmer nemožné určiť stupeň zakrivenia kostí a chrupavkových štruktúr. Sekundárne príznaky patológie - ťažkosti s dýchaním, krvácanie z nosa atď. - indikujú zmenu tvaru nosa.

Neskorá repozícia nosných kostí je príčinou pretrvávajúceho porušovania tvaru vonkajšej časti tela.

S relatívne malým poškodením intranazálnych štruktúr nie sú pacienti v žiadnom zhone na návštevu kliník a pohotovostných centier.

Ale hneď po ústupe opuchu na tvári môže byť jasné, že nosná priehradka je posunutá od normálnej polohy o 0,5 cm alebo viac. Vonkajšie kozmetické chyby spôsobujú, že pacienti vyhľadávajú kvalifikovanú pomoc.

Po zlúčení kostných a chrupavkových štruktúr je možné defekt eliminovať len operáciou - rinoplastika.

Syndróm okuliarov (mývalovité oči)

Ako zistíte, či je zlomenina v nosných kostiach alebo nie? Syndróm okuliarov je jasným znakom porušenia integrity intranazálnych anatomických štruktúr. Vnútorné krvácanie z nosa často vedie k prenikaniu krvi do podkožného tkaniva očných viečok, kvôli čomu sa pod očami vytvárajú veľké modré kruhy.

Skutočne, syndróm skiel je patologický stav charakterizovaný difúznym namáčaním tkanivových prvkov krvou.

Podliatiny okolo očí sa často vyskytujú nielen vtedy, keď je narušená integrita nosných kostí, ale aj pri poranení nosného mostíka alebo obočia.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe sa hematómy v priebehu času úplne rozpúšťajú a koža okolo očí získava prirodzenú farbu.

Ďalšie značky

Ďalšie symptómy zlomeniny nosa sú určené stupňom poškodenia tkanív a kostných štruktúr v orgáne. Pri absencii otvorených zlomenín môže patológia naznačovať:

  • závraty;
  • záchvaty migrény;
  • rozmazané videnie;
  • znížený čuch;
  • záchvaty astmy;
  • slizničný nosný výtok.

Uzavretá zlomenina nosa bez posunutia kostí môže byť mylne považovaná za silnú modrinu orgánu.

Je dôležité pochopiť, že liečba patológie závisí od závažnosti poškodenia kostí, chrupavky a svalového tkaniva.

Keď vezmeme všetko do šance, človek môže čeliť hrozným komplikáciám, najmä subperiostálnemu abscesu (subperiostálny absces), subkutánnemu emfyzému (akumulácia vzduchu v tkanivových štruktúrach).

Ako zistiť, že neexistuje zlomenina?

Veľa ľudí, ktorí dostali poranenie tváre, sa pýta: ako pochopiť, že neexistuje zlomenina? Treba si uvedomiť, že epistaxa neznamená vždy prítomnosť zlomenín v kostiach. Pri silnom zranení je dôležité rozlíšiť zlomeninu od silného zranenia. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

  1. Jemne pocítite vystupujúcu časť nosa. Keď modriny palpácia tela nespôsobuje silnú bolesť. Ak sa v priehradke nevyskytujú žiadne zjavné deformácie, štruktúry kostí a chrupaviek zostanú nepoškodené;
  2. Zhodnoťte stupeň ťažkostí s dýchaním. Pri absencii zlomeniny je dýchanie nosa ťažké, ale len mierne. Môže to byť spôsobené sliznicou a krvácaním. Pravdepodobne opuch ustupuje už 3 - 4 dni po použití protizápalových liekov, v dôsledku čoho sa normalizuje nosné dýchanie;
  3. Ohodnoťte rýchlosť zastavenia krvácania. Ak nedôjde k zlomeninám, krvácanie sa zastaví takmer okamžite po aplikácii studeného obkladu. Okrem toho, s modrinami, syndróm okuliarov je pomerne zriedkavý, pretože v priehradke nie sú žiadne deformácie, ktoré by mohli vyvolať prenikanie krvi do podkožných vrstiev okolo očí.

Po poranení sa neodporúča, aby sa náhle pohyby hlavy, pretože to môže viesť k prenikaniu krvi do nosových dutín.

Je dosť ťažké rozlíšiť uzavretú zlomeninu bez posunu od modriny. Preto, keď dostanete silné zranenie, odporúča sa vyhľadať odbornú pomoc zo zdravotníckeho zariadenia.

záver

Zlomenina nosných kostí je vážne poranenie, ktoré je charakterizované porušením anatomických štruktúr vonkajšej časti orgánu.

Príčinou patológie môže byť boj v domácnosti, športový tréning (kickbox, bojové umenia, box), zranenia, pád z výšky, údery na tvár ťažkými predmetmi atď.

Ako väčšina mechanických poranení, zlomeniny môžu byť otvorené alebo uzavreté.

Otvorené zlomeniny je možné diagnostikovať prítomnosťou povrchov rany na tvári.

Uzavretá zlomenina je možné určiť sprievodnými príznakmi: porušenie nosného dýchania, silná bolesť v nose, krvácanie pod očami, deformácia nosovej priehradky, závažné krvácanie z nosa atď.

Niektoré formy zlomeniny nosa je ťažké odlíšiť od kontúzie. Preto, keď sa ujmú zranenia, odporúča sa podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie na klinike a získať odporúčania na liečbu patológie.

Príznaky zlomeného nosa, prvej pomoci a liečby

Zlomený nos sa považuje za pomerne časté a závažné domáce zranenie. Ako pochopiť, či je nos poškodený? Aké známky má táto škoda? Aký druh liečby potrebuje obeť a koľko zranenia hojí?

Aký je pôvod klasifikácie?

Porušenie integrity nosných kostí môže byť dosiahnuté v dôsledku pádu na tvár, náraz alebo dopravné nehody.

Závažnosť poškodenia zdravia je odlišná a je určená na základe výsledkov forenznej lekárskej prehliadky.

Profesionálni atléti, najmä tí, ktorí sa zúčastňujú na zápase, sú najviac zranení týmto zranením. V súlade s lokalizáciou týchto škôd sú rozdelené do nasledovných typov:

  • Zlomenina chrbta nosa;
  • Nosová zlomenina;
  • Poškodenie nosovej priehradky.

Poškodenie zraku je klasifikované nasledovne:

  1. Otvorená zlomenina nosa - s charakteristickým poškodením slizníc a kože. V oblasti poranenia sú viditeľné vyčnievajúce fragmenty kostí.
  2. Uzavretá zlomenina nosa - vyznačujúca sa zachovaním integrity kože a slizníc. V sprievode ťažkého edému a hematómov.

Traumatológovia tiež klasifikujú nosné zlomeniny s dislokáciou a zlomeninami nosa bez vytesnenia. Druhá možnosť sa považuje za ľahšiu formu poškodenia, opravy a obnovy je oveľa rýchlejšia.

Ako zistiť zlomeniny nosa?

Ako zistiť, či je zlomenina alebo nie?

Traumatológovia rozlišujú nasledujúce príznaky zlomeniny nosa:

  • Silná, ostrá bolesť;
  • Krvácanie z nosa;
  • Opuch, lokalizovaný v oku, lícne kosti;
  • Krvácanie, subkutánne krvácanie;
  • deformácie;
  • Porucha dýchacích funkcií;
  • Intenzívne trhanie.

Tieto klinické prejavy naznačujú, že nos je zlomený a vyžaduje okamžitú pomoc obeti! Symptómy zlomeného nosa sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu a miesta poškodenia. Ak hovoríme o poškodení otvoreného typu, potom je povrch rany, v ktorom sú viditeľné fragmenty kostí.

V tomto prípade je riziko infekčných komplikácií vysoké, čo dokazujú také alarmujúce klinické príznaky ako začervenanie kože, horúčka, horúčka a zmäkčenie tkanivových štruktúr.

Uzavretá zlomenina nosa bez posunu sa vyznačuje zachovaním tvaru.

Poškodenie je možné určiť s prihliadnutím na príznaky zlomeniny nosa - opuch, tvorbu hematómov, menšie subkutánne krvácanie, ruptúry sliznice, pocit bolesti a nepohodlia.

Charakteristickým znakom otvoreného / uzavretého poranenia je krvácanie. Ak je dýchací orgán zlomený, krvácanie je veľmi hojné, intenzívne. Poškodenie s vytesnením fragmentov je sprevádzané deformáciou. Toto poranenie je indikované zakrivením, šmykom prepážky, zmenou tvaru dýchacieho orgánu.

Je dôležité naučiť sa identifikovať zlomeninu od modrín a nepríjemných príznakov vyplývajúcich z iných typov poranení (napríklad, aké znaky sa objavia, ak sa orgán len zlomí a nerozbije sa). To sa dá dosiahnuť pochopením vlastností klinického obrazu.

Ak je nos zranený, ale nie zlomený, potom je opuch lokalizovaný len pozdĺž okrajov poškodeného orgánu, sú prítomné bolestivé pocity, ale celkom tolerovateľné (ak je porušená integrita kosti, bolesť je veľmi silná, pravdepodobnosť pádu do šoku je vysoká). Krvácanie je tiež slabé a prestane používať obklady a vazokonstrikčné kvapky.

Vo všeobecnosti sú príznaky modrín a zlomenín veľmi podobné, avšak zlomený orgán má výraznejší klinický obraz a iba pri zlomeninách sa môžu fragmenty kostí vytesniť!

Aké je nebezpečenstvo?

Po zlomenine nosa potrebuje človek kompetentnú, komplexnú terapiu, po ktorej nasleduje rehabilitácia. V opačnom prípade sú možné následky zlomeniny nosa:

  • Zakrivenie prepážky;
  • zápal prínosových dutín;
  • Chronická rinitída;
  • Pristupovanie k infekčným procesom;
  • Porušenie čuchovej funkcie;
  • neuritis;
  • Opakujúce sa krvácanie z nosa;
  • hyposphresia;
  • Strata čuchu.

Infekcia je považovaná za jednu z najnebezpečnejších komplikácií, ktoré významne sťažujú a spomaľujú hojenie poraneného orgánu.

Ak sú súčasne kostné tkanivá lebky, meningy zranené, potom je pravdepodobnosť vzniku meningitídy vysoká.

Dôsledky môžu byť najhoršie - až do smrti! So silným krvácaním v oblasti očnej buľvy sú možné zhoršené zrakové funkcie a dokonca úplná slepota.

S včasným poskytnutím kompetentnej lekárskej starostlivosti obete je možné vyliečiť zabránením vzniku nežiaducich účinkov!

Čo robiť so zlomeninou nosa?

Prvá pomoc pri zlomeninách nosa je zameraná na zmiernenie bolesti a odstránenie opuchov. Na tieto účely sa odporúča, aby sa na poranenom mieste vytváral studený obklad alebo sa pripojila vykurovacia podložka s ľadom.

Je tiež potrebné vykonávať činnosti zamerané na zastavenie krvácania. Základným pravidlom je posadiť sa alebo postaviť sa rovno, nakloniť hlavu čo najďalej a stlačiť nosné dierky.

Potom by sa mali do nozdier umiestniť tampóny ošetrené peroxidom vodíka.

S otvorenou formou poškodenia povrchu rany sa má liečiť antiseptikami, aby sa zabránilo infekcii. Pre silnú bolesť dajte zranenému (ak je dospelý) anestetikum na zníženie rizika možného šoku z bolesti.

Po vykonaní počiatočných krokov musí byť obeť dopravená na pohotovosť kliniky, kde dostane odbornú lekársku starostlivosť a vhodnú liečbu! V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať narovnať poškodené kosti sami - takéto činnosti môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia pacienta a vyvolať celý rad komplikácií!

Ako liečiť zlomeniny nosa?

Liečba zlomeniny nosa zahŕňa repozíciu, ktorá umožňuje obnovenie správnej polohy fragmentov kosti. Korekcia a narovnávanie sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie.

V závislosti od toho, aké ťažké je zranenie, môže byť prevádzka vykonaná ručne alebo pomocou špeciálneho nástroja - výťahu, ktorý umožňuje zdvihnúť zapustenú časť kosti.

V závažnejších klinických prípadoch pomáha chirurgia - rinoplastika.

Je možné obnoviť tvar dýchacieho orgánu chirurgicky až po odstránení edému, po 10-14 dňoch od okamihu poranenia!

Ďalšia obnova nosa je konzervatívna. Tampóny ošetrené antibiotikami sa vkladajú do nozdier pacienta, niekedy sa aplikuje fixačný obväz, ktorý sa má nosiť 2 týždne.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia obetí sa zvyčajne vykonáva doma. Počas obdobia zotavenia je veľmi dôležité starať sa o správne vyváženú stravu. V ponuke pacienta by mali byť potraviny bohaté na želatínu, vápnik. Základom diéty sú želé, aspic, syr a mliečne výrobky, orechy, morské plody, ryby a zelené.

Úplná obnova funkcií nosa po zlomenine zahŕňa použitie fyzioterapeutických techník. Pre pacientov môžu byť odporúčané nasledujúce postupy: t

  1. UHF-terapia - má protizápalový a analgetický účinok, aktivuje regeneračné procesy v oblasti mäkkých tkanív.
  2. Elektroforéza - stimuluje procesy regenerácie a hojenia.
  3. Infračervené žiarenie - zlepšuje krvný obeh a lokálny metabolizmus, má analgetický účinok, zabraňuje vstupu infekcie.

Pacienti sa zaujímajú: koľko poškodení tohto typu sa lieči? Trvanie obdobia zotavenia závisí od závažnosti poranenia a individuálnych charakteristík pacienta. V priemere kosť rastie spolu v priebehu 2 až 6 mesiacov.

Na urýchlenie procesu obnovy a minimalizáciu možných rizík bude pacient schopný, ak dodržiava nasledovné odporúčania špecialistov počas rehabilitačného obdobia:

  • Spať len na chrbte;
  • Vyhnite sa návšteve kúpeľa alebo sauny;
  • Obmedziť fyzickú aktivitu;
  • Vyhnite sa noseniu okuliarov, ktoré vyvíjajú tlak na nosový chrbát;
  • Užívajte všetky lieky predpísané lekárom.

Zlomeniny kostí nosa - veľmi vážne zranenie, s mnohými komplikáciami a následkami, od kozmetických defektov vzhľadu až po meningitídu.

Aby sa predišlo takýmto nepriaznivým účinkom, pri prvých príznakoch tohto poškodenia by ste mali vyhľadať pomoc lekára a podstúpiť predpísanú liečbu.

Pri prísnom dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní sa všeobecná zdravotná prognóza považuje za veľmi priaznivú!

Čo robiť so zlomeninou nosa?

V dôsledku mnohých faktorov, ktoré sa podieľajú na liečbe, je veľmi častá nazálna fraktúra. Dnes je zlomenina kostí nosa jedným z najčastejších poranení tváre, čo často vedie k vzniku komplikácií.

Tento typ zlomeniny má špecifické znaky, najmä vedie k vývoju viditeľného kozmetického defektu a často si vyžaduje ďalšiu plastovú opravu.

Ako zistiť zlomeniny nosa?

Zlomenina kostí nosa je mechanické poškodenie, ktoré vedie k porušeniu celistvosti štruktúry nosa s možným posunom alebo bez posunutia kostných zložiek.

Zlomeniny kostí klasifikácie nosa

Rozlišujem tieto hlavné typy zlomenín nosa:

Veľmi často sa fraktúra nosa zamieňa s modrinou alebo patologickým priebehom akútnych ochorení nosa a nosových dutín. Keďže zlomenina je závažná chirurgická patológia, vo všetkých prípadoch vyžaduje okamžitú diagnostiku a následnú voľbu spôsobu liečby.

Hlavné príčiny zlomeniny nosa

Najčastejšou príčinou zlomeniny nosa je traumatické poškodenie v dôsledku:

  • Domáce a pouličné štrajky;
  • Športové zranenia (box, karate, atď.);
  • Nehody a pracovné úrazy;
  • Pády z výšky, rovnako ako padajúce objekty oblasti nosa.

Foto zlomeniny nosa:

Príznaky zlomeniny nosa

Príznaky zlomeniny čuchového orgánu v čase výskytu sú rozdelené na skoré a neskoré.

Včasné príznaky zlomeniny zahŕňajú:

  • Syndróm intenzívnej bolesti. Tento symptóm je dôsledkom bohatej inervácie postihnutej oblasti.
  • Šok rôznych etiológií. V závislosti od hlavnej zložky patogenézy má šok rôzne príčiny. Môže byť vyvolaný výrazným syndrómom bolesti alebo masívnou stratou krvi. Šok má špecifické somatické znaky a jedným zo znakov je zmätenosť.
  • Strata vedomia je jedným z najviac prognosticky nepriaznivých znakov, pretože je pomerne ťažké určiť jeho príčinu. Často sa vyskytuje v dôsledku podráždenia veľkých nervov alebo kombinovanej lézie etmoidnej kosti v rozpore s integritou meningov.
  • Krv z nosa. Táto funkcia je prítomná v 98% prípadov. Intenzita krvácania sa líši od miernej až ťažkej (v závislosti od kalibrácie postihnutej cievy).
  • Subkutánne krvácanie je dôsledkom prasknutia povrchových kapilár. Tento príznak nenaznačuje vysokú závažnosť lézií.
  • Subkutánny emfyzém. Emfyzém je často známkou toho, že postihnutá oblasť má spojenie s etmoidnými bunkami a obežnou dráhou.

Podkožný emfyzém môže byť podozrivý z testovania paranazálnej oblasti. Zvuk "snehovej križovatky pod nohami" je znakom toho, že prebieha subkutánny emfyzém.

  • Porušenie integrity kožnej štruktúry je častým príznakom sprievodného prenikajúceho poranenia.
  • Slozotechenie. Tento príznak sa vyskytuje v prípade poškodenia kĺbov na orbitálnej oblasti a slzách.
  • Izolácia mozgovomiechového moku. Príznaky výtoku mozgovomiechového moku sú možné kombinovanou zlomeninou s etmoidnou kosťou a poškodením meningov.

Neskoršie funkcie zahŕňajú:

  • Opuch. Tento symptóm sa nazýva traumatický edém, ktorý môže viesť k rozvoju takých komplikácií, ako je blokovanie vylučovacích kanálov paranazálnych dutín.
  • Pristúpenie infekčného procesu. Vývoj infekčného procesu vyvoláva vniknutie infikovaných častíc do rany a šíri ich po celom tele hematogénnym, lymfogenným alebo kontaktným spôsobom.
  • Hematómy. Hematómy sú veľmi časté v oblasti očí, čo je dôkazom rýchleho rozšírenia tohto znaku do okolitých štruktúr.
  • Získaná synechia - tento mostík, ktorý sa skladá zo spojivového tkaniva, kostí alebo zložiek chrupavky. Prejavujú sa takými klinickými príznakmi, ako je preťaženie, znížená čuchová funkcia, prítomnosť kôry.

Po zlomenine nosa, následky

Kvôli anatomickým a fyziologickým vlastnostiam štruktúry, zlomenina tohto orgánu často prináša rad nežiaducich následkov. Najbežnejšie sú:

  • Známky pretrvávajúcej deformácie. Táto komplikácia často vedie k porušeniu nosného dýchania ak vývoju viditeľného kozmetického defektu, ktorý vyžaduje ďalší chirurgický zákrok.
  • Stenóza vylučovacích kanálov paranazálnych dutín, čo vedie k stagnácii obsahu v nich a k ďalšiemu rozvoju takých komplikácií, ako sú sinusitída, sinusitída, frontálna sinusitída, etmoiditída a spenoiditída.
  • Poruchy funkcie čuchu.

Tento typ komplikácie je znakom toho, že epitel bol poškodený pod vplyvom dekongestantov na zmiernenie opuchu alebo sa na nosnom priehradke objavilo nadmerné množstvo cikoriciálnych zmien.

  • Vývoj hematómu a abscesu nosovej dutiny. Nosový absces často vedie k topeniu kostných štruktúr a vzniku hrubých deformácií a je tiež veľmi často sprevádzaný pansinusitídou.
  • Príznaky trigeminálnej neuritídy. Neuritída je známkou dlhého procesu regenerácie a, ak je to potrebné, uloženia plastickej chirurgie po určitú dobu.
  • Časté opakujúce sa krvácanie z nosa.

Ako rozpoznať zlomeniny nosa?

Na efektívne diagnostikovanie príznakov zlomeniny nosa sa odporúča dodržiavať uvedené body:

  • Zbierajte históriu choroby a života.

Anamnéza choroby a života - prieskum pacienta o jeho skorých ochoreniach

Prvým krokom v diagnostike nosovej fraktúry je dôkladný zber histórie výskytu zlomeniny, objasnenie príčiny zlomeniny, ako aj objasnenie histórie života (či už boli v minulosti zlomeniny alebo deformácie vonkajšieho nosa).

Ktorému lekárovi na liečbu zlomeniny nosa?

Vyšetrenie, diagnostika a liečba sa vykonávajú a predpisujú ORL lekári a traumatológovia. Obeť je odkázaná na miesto zranenia alebo je zaznamenaná na recepcii u ORL lekára. Odporúča sa, aby ste sa čo najskôr po zlomenine poradili so špecialistom, aby lekár mohol eliminovať vytesnenie fragmentov.

  • Preskúmanie cieľa.

Potom, čo bolo možné zistiť príčinu a sprievodné ochorenia ORL orgánov, mal by byť vyšetrený externý nos a vyšetrenie stavu pacienta.

Jedným z kritérií zlomeniny je aj bolestivosť vonkajšieho nosa v kombinácii s patologickou krízou. Prítomnosť zlomeniny je tiež doložená pocitom zvuku „chrumkavého snehu na nosoch“ v oblasti nosa, ktorý je diagnostickým kritériom zlomeniny.

Objektívne vyšetrenie vykonáva špecializovaný otolaryngológ.

Ďalším krokom v diagnostike zlomenín je predná a zadná rinoskopia. Ak pacient zaznamená ostrú bolesť, keď sa vykonáva, potom sa vykoná lokálna anestézia na zmiernenie bolesti. Najvhodnejšie anestetikum je 10% roztok lidokaínu. V prípade viacnásobnej zlomeniny v kombinácii s okolitými štruktúrami je možná endoskopia.

Rinoskopia je účinnou metódou vyšetrenia

Radiodiagnostika je „zlatým štandardom“ pri diagnostike textúry čuchového orgánu. Na objasnenie polohy, ako aj hĺbky a smeru línie lomu by sa malo röntgenové vyšetrenie vykonať v priamej a laterálnej projekcii.

Radiodiagnostika kostí nosa

Ako liečiť zlomeniny nosa?

Pri liečení zlomenín kostí nosa je dôležité miesto obsadené poskytovaním pohotovostnej starostlivosti pacientovi. Ak sa v oblasti nosa v kombinácii s drobnými podliatinami vizuálne zistia len škrabance na povrchu kože, pacientovi môže pomôcť sám.

Prvá pomoc pri zlomenine nosa

  • Predovšetkým je potrebné očistiť oblasť zlomeniny od možnej kontaminácie. Na to je potrebné umývať nos čistou vodou.
  • Na miesto poranenia by sa mal aplikovať studený obklad s ľadom.
  • Ak je krv z miesta zranenia, potom je predovšetkým potrebné určiť umiestnenie zdroja krvácania. Ak krv pochádza z povrchu kože, potom je potrebné k nej pripojiť tampon, predtým navlhčený peroxidom vodíka.
  • Ak je krvácanie lokalizované vo vnútorných oddeleniach, mali by ste nakloniť hlavu nad drezom a zavrieť nozdry palcom a ukazovákom na 5-10 minút. Ak tak nie je možné zastaviť krv, potom by ste mali tampon nosovej dutiny s gázou podložku a kontaktujte otolaryngologist pre ďalšie zastavenie krvácania a liečby.

Konzervatívna a chirurgická liečba nosa

Možnosť konzervatívnej liečby:

  • Prvým krokom je chladenie a orálne podávanie liekov proti bolesti.

Analgin (metamizol sodný), ketorol, tramadol

  • V prípade výrazného edému sliznice alebo patologickej hypersekrécie sa majú použiť vazokonstrikčné kvapky. Vasokonstriktorové kvapky pomáhajú zastaviť intenzitu lokálnych symptómov, ale neovplyvňujú patogenézu samotného fenoménu, takže sa nemusíte uchýliť k ich častému a dlhodobému užívaniu.

Xylen, Xymelin, Otrivin, Na nos

Aké antibiotikum sa používa na zlomeniny nosa?

Antibiotická terapia má lokálny účel: masti a roztoky na zmáčanie tampónov, ako aj na systémové účely: injekcie a tablety. Používa sa na prevenciu infekcie. Antibiotiká sú predpísané len otolaryngológom v prípade potreby.

Chirurgická liečba nosa

Pri chirurgických zákrokoch sa v takýchto prípadoch využívajú fraktúry: zlomenina s vytesnením a prítomnosť fragmentov.

Chirurgická taktika je povinná realizácia repozície kostí nosa, inými slovami, repozícia kostí na mieste.

Koľko sa zlomený nos lieči?

Rýchlosť hojenia nosa po zlomenine závisí od závažnosti poškodenia a stupňa zapojenia susedných oblastí do patologického procesu.

Liečba nosa začína tvorbou kalusu. Kalus sa začína tvoriť 2-3 týždne po zlomenine.

Po zlomenine v priebehu 2-6 mesiacov úplne odlite nos, od momentu zlomeniny. Počas tejto doby kosti nosa obnovujú svoju štruktúru a zlomová línia je pokrytá kostným tkanivom.

Závažnosť poranenia zlomeniny nosa

Článok pre zlomeniny nosa

Zlomil nos k osobe - článok 112 Trestného zákona Ruskej federácie

Článok 112. Úmyselné zavinenie mierneho ublíženia na zdraví.

Podľa osobného vyhlásenia obete sa trestné konanie začne do 3 dní. Vedú sa výsluchy svedkov, obetí a podozrivých. Uskutoční sa vyšetrenie s malou zlomeninou, ktorá predstavuje mierny stupeň závažnosti poškodenia zdravia. Často sa praktizuje kompenzácia obete, aby sa zabránilo súdnym sporom.

Ohodnoťte tento záznam: (10 5,00 z 5)
Načítava sa...

Pridať článok do sociálnych sietí:

Zlomenina nosa: príznaky, ako zistiť, či je nos zlomený, liečba, následky

Nos je vystupujúcou časťou tela. Preto sa primárne stretáva s neočakávanými kolíziami. Zlomenina nosa - mechanické poškodenie spôsobené porušením anatomickej štruktúry nosových kostí.

Toto je najčastejšie zranenie medzi všetkými poškodeniami kostí lebky, ktoré je spojené s ich centrálnou lokalizáciou a výčnelkom nad povrchom tváre. Zvyčajne sa poranenia nosa pozorujú u mužov vo veku od 16 do 40 rokov.

Príčiny patológie sú veľmi rôznorodé: od banálnych bojov a domácich zranení až po dopravné nehody a profesionálne športy - zápas, box. Diagnóza patológie nespôsobuje ťažkosti a je založená na sťažnostiach obete a kontrolných údajoch.

Typy zlomenín kostí nosa:

  • Bez deformácie vonkajšej časti a posunutia kostí - mierneho zranenia, ktorým je trhlina v kosti.
  • S deformáciou vonkajšej časti a posunutím kostí - vážnejším zranením s nepríjemnými následkami.
  • Uzavreté - so zachovaním integrity pokožky a periostu.
  • Otvorené - v rozpore s integritou kože a prítomnosťou nahej kosti a jej fragmentov v rane. Riziko straty krvi a infekcie je zároveň dosť vysoké.
  • Jednoduché alebo zložité v závislosti od počtu zlomových línií.

Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny s laterálnym posunom chrbta a špičky nosa, zriedkavejšie - sploštené zlomeniny so zavedením zadnej časti nosa.

Závažnosť poškodenia je určená ostrosťou, rýchlosťou, nárazovou silou, závisí od predmetu, spôsobu jeho pôsobenia a uhla, pri ktorom úder spadol. Za najzávažnejšie sa považuje zlomenina nosa, ktorá je výsledkom bočného nárazu na neho.

Závažnosť poškodenia zdravia počas zlomeniny nosa:

  1. Bez zaujatosti - ľahké poškodenie zdravia
  2. S zaujatosťou - poškodenie zdravia s miernou závažnosťou,
  3. Zlomenina so zhoršeným výrazom tváre a deformáciou tváre predstavuje vážne poškodenie zdravia.

etiológie

Príčiny zlomeniny nosa:

  • Zranenia domácností, ktoré zahŕňajú pády spojené s intoxikáciou, epipridacom, boje, nehody, zločin. Vodopády sú najčastejšou príčinou zlomenín nosa u detí.
  • Športové zranenia v kontaktných bojových umeniach a tímových športoch.
  • Zranenia utrpené pri dopravných nehodách, pri práci alebo počas vedenia nepriateľských akcií.

symptomatológie

Klinické príznaky zlomeniny nosa:

  1. Zlomenina nosa sa prejavuje silnou bolesťou. Pacient je v šoku alebo dokonca mdloby.
  2. Z nosových štrbín je mierne krvácanie, ktoré je rýchlo a nezávisle blokované. Vo veľmi zriedkavých prípadoch prúdi krv prúdom a vyžaduje tamponádu nosa. Takéto krvácanie môže viesť k závažnej strate krvi.
  3. Pokožka a sliznice sú poškodené, čo sa môže prejaviť akumuláciou vzduchu v povrchovej vrstve tuku. Počas vyšetrenia lekár určí, či rana komunikuje s nosnou dutinou.
  4. Potom sa vyvinie opuch mäkkých tkanív nosa, očí a lícnych kostí, v oblasti lícnych kostí a očných viečok sa objavia podliatiny. Krvácanie pod kožou sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krvných ciev. Po jednom dni sa opuch nosa a okolitého tkaniva rozšíri. Okolo nosa a pod očami sa tvoria modriny. Zjavný opuch v oblasti šoku môže zistiť, či je nos zlomený. Tento symptóm v kombinácii s bolesťou, deformitou a krvácaním poskytuje charakteristický klinický obraz zlomeniny nosa.
  5. Obštrukcia nosného dýchania v dôsledku vytesnenia kostných fragmentov, deformácie nosovej priehradky, zvýšenie edému.
  6. Pri zlomeninách kostí a chrupavkových štruktúrach nosa je rozdrvenie fragmentov určené palpáciou - jasným znamením, ktoré umožňuje traumatológovi urobiť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.
  7. Ak je nos zlomený, hlien z neho nepretržite vyžaruje.
  8. V budúcnosti pristúpenie k infekcii a výskyt horúčky, bolesti a začervenanie v mieste poranenia. Zmäkčenie tkanív indikuje začiatok procesu abscesu.

komplikácie

Pri absencii lekárskej starostlivosti sa vyvinú závažné následky zlomeniny nosa:

  • Opuch nosovej priehradky a obmedzenie inhalácie nosom;
  • Zakrivená nosná priehradka vypína jednu polovicu nosa z aktu dýchania, narúša normálny pohyb vzduchu, čo prispieva k rozvoju častej rinitídy, sinusitídy, SARS;
  • Strata zápachu, vedúca k migréne, záchvatom astmy;
  • Kozmetická vada, ktorá kazí vzhľad osoby a porušuje nosné dýchanie;
  • Silné krvácanie a veľká strata krvi;
  • Infekcia rán;
  • Strata acidobázickej rovnováhy;
  • Zápal periférnych nervov tváre a krku;
  • Subperiostálny absces;
  • Subkutánny emfyzém,
  • Shock.

U detí, vzhľadom na elasticitu chrupavkového rámca nosa, neexistujú žiadne okamžité účinky. Ale neskoršie chronické zranenia môžu viesť k deformáciám nosa, častej rinitíde, adenoiditíde, sinusitíde.

diagnostika

Diagnóza patológie je založená na údajoch o vyšetrení a pohovore s pacientom, klinických symptómoch. Lekár určí príčinu poranenia, zistí dĺžku krvácania z nosa, zozbiera históriu života, vyšetrí pacienta, prehmatne nos, nasmeruje pacienta na röntgenové alebo endoskopické vyšetrenie.

  1. Pri vyšetrení si lekár všimne opuch mäkkých tkanív, prítomnosť hematómov, deformáciu nosa.
  2. Ak chcete zistiť, či je nos zlomený, lekár to cíti a odhaľuje pohyblivosť kostných fragmentov, v ktorých je počuť charakteristický zvuk - crepitus. Praskanie a drvenie pri pohmatoch, ako aj hmatateľné signály bolesti pomáhajú pochopiť podstatu lézie a urobiť predbežnú diagnózu.

zlomeniny nosa na x-ray

Rhinoskopia umožňuje zistiť opuch a ruptúru nosovej sliznice, odhaliť zdroj krvácania. Pomocou rinoskopu lekár vyhodnotí stav nosovej dutiny a zistí v ňom krvné zrazeniny.

  • Najviac informatívne diagnostické metódy sú rádiografické a tomografické. Prieskumný rádiograf vám umožňuje určiť typ zlomeniny a urobiť konečnú diagnózu.
  • Výsledky všeobecnej analýzy krvi, moču a EKG ukazujú stupeň straty krvi a existujúcu dysfunkciu vnútorných orgánov. Detekcia glukózy v nosnom výtoku indikuje likvore a vyžaduje prenos pacienta do neurochirurgie.
  • liečba

    Prvá pomoc pri poranení nosa

    Doma môžete nezávisle znížiť bolesť a opuch pripojením ľadu zabaleného v uteráku na nos na 15 minút.

    Pripojenie sa má opakovať každú hodinu počas prvých 2 dní. Sneh a ľad tiež pomôžu zastaviť krvácanie z nosa. Spánok by mal byť s vyvýšeným čelom, aby nedošlo k zvýšeniu opuchu nosa.

    Po zranení musíte užívať lieky proti bolesti - Ibuprofen, Nurofen, Ketorol.

    Ihneď po zranení musí byť dieťa ubezpečené a poskytnúť prvú pomoc. Po prvé, mali by ste zastaviť krvácanie a uistiť sa, že dieťa nerobí náhle pohyby, kýchne a nevyfúkne nos. Tieto akcie môžu len zvýšiť bolesť a krvácanie. Dieťa sa má čo najskôr ukázať lekárovi.

    V pohotovosti lekár skúma tvár, krk a nos vo vnútri a von so špeciálnymi nástrojmi.

    V nemocnici je lekárska starostlivosť úľava od bolesti a repozícia v prítomnosti viditeľnej deformácie, aby sa obnovil tvar nosa a nosné dýchanie.

    Po anestézii a znížení opuchu začnite s repozičnými opatreniami. Zadná časť nosa má správnu polohu so zameraním na stredovú líniu tváre.

    S pomocou tampónov a pneumatík je nos fixovaný v správnej polohe. Bavlnené gázové tampóny sú navlhčené v roztoku antibiotika a vsunuté vysoko do rozbehu do nosa, alebo sú uložené vonkajšie pneumatiky.

    Tamponáda trvá v priemere 1 týždeň a splinting - 2 týždne. Ak sú poškodené len nosné chrupavky, potom nie je repozícia vykonaná.

    Rozsiahly hematóm vytvoreného nosného prepážky sa okamžite vypustí, aby sa zabránilo infekcii a tvorbe chrupavky.

    Ak zlomenina nie je komplikovaná, lekár vykoná počiatočnú liečbu a prepustí pacienta, predpíše mu fyzioterapiu a antibiotickú liečbu. Ale nie všetky vytesnené nosné zlomeniny sú vyliečené na pohotovosti, niektoré vyžadujú chirurgický zákrok ORL špecialistov.

    Okrem návštevy ORL lekára sú pacienti so zlomeným nosom poučení na konzultáciu s nasledujúcimi špecialistami: neurochirurg, neurológ, optometrist, zubár, plastický chirurg alebo úrazový chirurg, ktorý je určený klinikou, povahou a príčinou poranenia.

    Konzervatívna liečba

    Je potrebné poradiť sa s lekárom, ak bolesť a opuch nezmiznú do 3 dní, nos je jasne deformovaný, nie je obnovené nosné dýchanie, stúpa telesná teplota a opakuje sa krvácanie z nosa.

    Lieky predpísané lekárom na zlomeniny nosa:

    • Ak chcete odstrániť bolesť - "Ketorol", "Analgin";
    • Upokojujúce prostriedky určené na zmiernenie stresu po zranení a normalizáciu spánku - „Fenozipam“, „Valocormide“ pre dospelých, „Tenoten“, „Phenibut“ pre deti;
    • Všeobecná a lokálna antibiotická terapia na prevenciu infekcie, hnisania a odmietnutia tkanív. Lokálne používajte roztoky a masti a systémovo - tablety a injekcie. Typicky, vybrané širokospektrálne liečivá zo skupiny fluorochinolónov, najnovšej generácie cefalosporínov, makrolidov;
    • Hemostatiká na prevenciu recidivujúceho krvácania z nosa - "Ditsinon", "Vikasol";
    • Prísne dávkované a periodicky kvapká krvné cievy - "Tizin", "Nazivin", "Xylometazolin";
    • Hematómy na elimináciu hematómov - „Troxevasin“, „Rescuer“, „Bodyaga forte“;
    • Vitamíny a minerály na regeneráciu kostí;
    • Očkovanie proti tetanu.

    fyzioterapia

    Fyzioterapia skracuje dobu zotavenia. Je účinný a bezpečný, nespôsobuje podobné účinky, závislosť a alergie.

    Pri zlomeninách nosných kostí je individuálne zvolený priebeh fyzioterapeutickej liečby.

    1. UHF terapia má protizápalové, analgetické, regeneračné a imunostimulačné účinky.
    2. Infračervené lúče majú analgetické, baktericídne, metabolické účinky, zlepšujú prietok krvi, vyživujú a obnovujú tkanivo.
    3. Elektroforéza spúšťa regeneračné procesy, transportuje molekuly liečiva cez kožu do lézie.
    4. Mikrovlnná terapia má vazodilatačný účinok, urýchľuje krvný obeh, normalizuje výživu a metabolizmus.

    Chirurgická liečba

    Ak sa vyskytne zlomenina nosa bez vytesnenia kostí, rana sa ošetri a krvácanie sa zastaví. Počas chirurgického zákroku si zachovávajú všetky životaschopné tkanivá a odstraňujú len oblasti nekrózy. Pretože tvár má dobré prekrvenie, rany sa hoja rýchlo a bez komplikácií.

    zlomeniny nosných kostí: nástroj redukčného obvodu a tlak prsta

    Ak je zlomenina kostí nosa s posunom, vykoná sa repozícia - premiestnenie kostí nosa a potom ich vonkajšia fixácia. Vykonajte lokálnu anestéziu - infiltráciu alebo aplikáciu. Aby sa to dosiahlo, sliznica nosa sa natrie "Lidokaínom" alebo sa injikuje.

    Pomocou výťahu Volkov nadvihnite potopenú časť kosti a upevnite ju gázou, silikónovými tampónmi alebo turundami namočenými v roztavenom parafíne. Parafínové tampóny sú ponechané v nose až do úplného narastania fragmentov kostí.

    Aby sa predišlo hnisaniu tamponu a infekcii rany, pacientom sa predpisujú antibiotiká.

    Ak trauma nosa vedie k závažnej deformácii a zlomenine nosovej priehradky, je vykonaná rinoseptoplastika - operácia, počas ktorej je nosová priehradka obnovená a kozmetická porucha je odstránená.

    Septoplastika - chirurgia, počas ktorej lekári korigujú a korigujú zakrivené septum nosa. Vykonáva malú submukóznu resekciu dvoma hlavnými spôsobmi: klasickou a endoskopickou.

    Druhý typ je benígnejší, pretože excízia tkaniva sa vyskytuje vo vnútri nosa, čo umožňuje vyhnúť sa stopám operácie. V anestézii intubáciou vykonajte resekciu nosovej priehradky a zmeňte jej polohu.

    Potom sa na sliznicu a iné vrstvy umiestnia stehy, nainštalujú sa hemostatické tampóny a aplikuje sa omietka. Doba trvania operácie je v priemere 40 minút.

    Septoplastika sa môže vykonávať v lokálnej anestézii laserom. Laserový lúč má antiseptický účinok, v dôsledku čoho sa riziko infekcie rany počas operácie blíži nule.

    Po takejto operácii zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie, rehabilitácia pacientov je jednoduchšia a rýchlejšia, nie je potrebné používať tesné trávniky alebo tampóny.

    Operácia sa vykonáva na ambulantnom základe počas 30 minút.

    Po chirurgickom zákroku sa pacientom odporúča, aby odstránili kôry a krvné zrazeniny, zavlažovali nosovú dutinu „Aquamaris“ alebo „Aqualore“, pravidelne navštevovali ošetrujúceho lekára a sledovali proces hojenia a čistenia nosa.

    Druhou fázou chirurgickej liečby je rinoplastika, počas ktorej eliminujú kozmetický defekt implantáciou rôznych materiálov - silikónu, vlastnej alebo konzervovanej chrupavky. Vykonáva sa uzavretým a otvoreným spôsobom. V prvom prípade nie sú žiadne vonkajšie rezy alebo sú na nenápadnom mieste.

    Lekár oddeľuje kožu od kostí a chrupavky a mení jej tvar. Potom sa mäkké tkanivo prešíva. Otvorená rinoplastika sa vykonáva s opakovanými a rozsiahlymi zákrokmi. Lekár vykonáva rezy v nose a kožnom záhybe, ktoré oddeľujú nozdry. Všetky následné manipulácie sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako pri uzavretom prístupe. Obeťou je položená omietka Longuet po dobu 2 týždňov.

    Pacienti po operácii sú v nemocnici 10-14 dní.