Pyogénny streptokok

Miesto streptokokovej infekcie môže byť takmer akýkoľvek systém tela, vrátane kože, aj keď, ak hovoríme o streptococcus pyogenes, tento parazit sa najčastejšie a najčastejšie reprodukuje v hrdle. Pohlavie obete nehrá osobitnú úlohu, ženy a muži sú náchylní na infekciu. Aktívna životná aktivita týchto anaeróbnych parazitov vedie k rozvoju mnohých nebezpečných patológií ovplyvňujúcich mozog, obehový systém a srdcový sval a močové cesty.

Streptococcus Prehľad

Streptokoky sú klasifikované ako podmienečne patogénne mikroorganizmy, pretože sú stále prítomné v určitých množstvách v ľudskej mikroflóre. Tento indikátor je riadený imunitným systémom, a hoci funguje na správnej úrovni, nebezpečenstvo úplne chýba.

Za určitých okolností však imunita klesá, takže ovplyvňujú:

  • stresujúce situácie;
  • ťažká hypotermia;
  • nedostatok vitamínov;
  • prítomnosť rôznych chronických ochorení a iných faktorov.

V dôsledku toho sa aktivujú podmienečne patogénne baktérie, začína ich rýchla reprodukcia spolu s vylučovaním odpadových produktov, čo vedie k intoxikácii a tvorbe chorôb, medzi ktorými sú najčastejšie diagnostikované:

  • Vývoj angíny, šarlatovej horúčky.
  • Pustulárna kožná patológia.
  • Erysipelatous zápal.
  • Spustenie autoimunitných ochorení - reumatizmu, glomerulonefritídy.
  • Tvorba ochorení nervového systému, medzi ktoré patrí streptokoková meningitída.

Slabosť imunitného systému v prvom rade ohrozuje stafylokokovú infekciu hrdla. Ďalším nebezpečenstvom je možnosť vzniku stafylokokov ako sekundárnej infekcie. Zvýšená riziková kategória zahŕňa deti, starších a úradníkov.

Vlastnosti pyogénneho streptokoka

Existuje niekoľko druhov streptokokových infekcií, ale beta-hemolytické mikroorganizmy sa považujú za obzvlášť nebezpečné v dôsledku ich schopnosti zničiť červené krvinky s pridruženou sekréciou toxínov. Streptococcus pyogenes je jedným z najznámejších streptokokov tejto skupiny.

Najčastejšie je lokalizovaný v hrdle obete, ale zároveň je vysoká pravdepodobnosť, že sa presunie na kožu, do konečníka alebo vagíny. Streptococcus pyogenes spôsobuje strach celkom rozumne - každoročne lekári zaznamenávajú viac ako 700 miliónov prípadov infekcie touto baktériou. Z toho asi 650 000 prípadov poukazuje na vznik závažných patológií, pričom úmrtnosť v tomto prípade dosahuje 25%.

Ďalším nebezpečenstvom, ktoré si treba pamätať, je rýchlosť vývoja ochorenia. Po infekcii vo vzduchu trvá inkubačná doba 24 hodín až 3 dni.

Ako sa môžete nakaziť

Streptokokové infekcie sú schopné preniknúť do ľudského tela rôznymi spôsobmi. Táto vzdušná a kontaktná domácnosť a lekárska metóda. Patogénne organizmy môžu preniknúť cez tráviaci a vzdušný prach alebo prostredníctvom pohlavného styku.

Napriek takýmto rôznym spôsobom infekcie sa streptococcus pyogenes najčastejšie šíri:

  • Letecká cesta.
  • S oslabeným imunitným systémom.

Ak človek vedie dostatočne aktívny spoločenský život a práve počas dňa sa prelína s veľkým počtom ľudí, kontaktom s nositeľmi infekcie alebo používaním bežných predmetov - nie je možné vylúčiť rovnaké jedlá alebo predmety osobnej hygieny. Okrem toho je možný prenos baktérií a dokonale zdraví ľudia so silnejším imunitným systémom. Prítomnosť chronických patológií je obzvlášť jasne indikovaná slabou imunitou.

Choroby, pri ktorých streptokoková infekcia najčastejšie „útočí“ na telo, zahŕňajú:

  • Hypotermia a akútne respiračné vírusové infekcie.
  • Chrípky.
  • Cukorová choroba
  • Endokrinné patológie.
  • Angína.
  • Tuberkulóza.
  • HIV.

Toto nie je úplný zoznam, baktérie sa ochotne množia na pozadí poranení slizničnej vrstvy ústnej dutiny, nosa a hrdla, s ochoreniami močového mechúra. Riziko aktivácie podmienečne patogénnych mikroorganizmov zvyšuje prítomnosť zlých návykov, stresových stavov, konštantnej únavy a nespavosti, nesprávne formulovanej diéty, nedostatku pohybu, nedostatku živín.

Nekontrolovaný príjem liekov - antimikrobiálnych a vazokonstrikčných liekov - má negatívny vplyv. Pri práci v špinavých oblastiach s vysokým rizikom poranenia a bez primeranej ochrany by sa mala venovať pozornosť. Dokonca aj výlet do salónu krásy môže skončiť kontaminovaný, ak úroveň poskytovaných služieb nie je dostatočne vysoká.

Aké sú príznaky pyogénneho streptokoka

Pyogénny streptokok v hrdle počas jeho reprodukcie je sprevádzaný radom nepríjemných symptómov, ktoré sú charakteristické aj pre iné odrody tejto patológie:

  • Kvôli rýchlemu nástupu ochorenia je okamžite významná celková slabosť a letargia.
  • Telesná teplota prudko stúpa do vysokých výšok a dosahuje 39-40 ° C.
  • Horúčka ide do mrazu.
  • Tam je zvýšenie mandlí a ich kryt hnisavý kvet.
  • Lymfatické uzliny na krku zväčšujú veľkosť.
  • V hrdle sú bolestivé, zhoršené prehĺtaním.
  • Je ťažké hovoriť, hlas je tlmený.
  • Bolesť hlavy sa objaví, v oblasti týlu je nízka pohyblivosť svalov a ich spevnenie, čo spôsobuje bolesť pri pokuse o otvorenie úst.

Predpoklady týkajúce sa typu patológie sú potvrdené krvnými testami, močom, je tiež potrebné vyšetriť náter metódou kultivácie alebo rýchlym testom.

Ako dešifrovať analýzy

Streptococcus pyogenic vyvíjajúci sa v oblasti hrdla môže vykazovať rôzne rýchlosti u jednej alebo druhej obete. Infekcia sa zisťuje bakteriologickými vyšetreniami a krvnými testami na protilátky. Nie je potrebné používať obidva spôsoby pre každý prípad, pretože sú dostatočne účinné na to, aby sa vybrali pôvodcovia ochorenia.

Pokiaľ ide o normu pre pyogénny streptokok, je to 10 5, v niektorých prípadoch sa 6. stupeň považuje za platný ukazovateľ. Ak výsledky testov vykazujú vyššiu rýchlosť, mali by sa prijať opatrenia na nápravu výsledkov.

Metóda bakteriologického očkovania je: t

  • Výber šmuhy z hrdla.
  • V priestoroch biomateriálu v krvnom hangári.
  • Udržiavanie materiálu v médiu počas 24 hodín, jeho teplota by mala dosiahnuť 37 ° C.
  • Skúmanie vzorky pod mikroskopom na izoláciu kolónie baktérií.
  • Kolónia sa preoseje do špeciálne pripraveného vývaru.
  • Posúdenie typu infekcie po obdržaní konečných výsledkov.

Čím skôr je pôvodca ochorenia, tým efektívnejšia bude liečba, pretože v počiatočných štádiách, dokonca aj u detí, sa pyogénny streptokok eliminuje pomerne rýchlo.

Princípy liečby ochorenia

Aby sa čo najefektívnejšie eliminovali účinky streptococcus pyogenes z tela, je potrebné aplikovať komplexnú liečbu, vrátane:

  • Prijatie antimikrobiálnych látok.
  • Vymenovanie finančných prostriedkov na posilnenie imunitného systému.
  • Použitie látok, ktoré podporujú obnovu prirodzenej črevnej mikroflóry, narušenej príjmom antibiotík.
  • Vykonajte detoxikáciu organizmu.
  • Vymenovanie antihistaminík v prípade alergických reakcií na antimikrobiálne látky.
  • Ak sú negatívne príznaky - bolesť, horúčka, - je predpísaná symptomatická liečba.

V prípade, že sa streptokoková infekcia vyvíja na pozadí iných patológií, je potrebná ich eliminácia. Je dôležité pamätať na nežiaducu možnosť menovania širokospektrálnych antimikrobiálnych látok, pretože ich použitie môže zhoršiť priebeh ochorenia. Výber musí vykonať ošetrujúci lekár na základe vykonaných testov av súlade s typom identifikovaného patogénu.

Nie je to len terapeut, ktorý dokáže liečiť infekčnú patológiu, v súlade s jej formou sa na liečbe často podieľajú dermatológovia, chirurgovia, gynekológovia, pulmonológovia, pediateri a iní špecialisti.

Streptococcus pyogenes (beta-hemolytická streptokoková skupina A), DNA (PCR), urogenitálne zoškrabanie, moč, sekrécia prostaty, sperma. Norma Streptococcus

Norma Streptococcus. Ako streptokoky vstupujú do krvi. Norm Streptococcus v tampóne v hrdle

v moči

Streptococcus agalactia - čo to je a ako je to nebezpečné? Ide o špeciálny druh patogénnych organizmov, ktoré žijú v urogenitálnom systéme človeka. Vo väčšine prípadov sa prenáša výlučne prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Penetrácia do tela vedie k rozvoju akútnych zápalových procesov s vážnym klinickým obrazom.

Patogén Streptococcus

Streptokoky sú reprezentované patogénnymi baktériami sférického tvaru. Ich hlavnou črtou je kolonizácia, žijú v kolóniách a vytvárajú medzi sebou husté reťazce. Preniknutie do ľudského tela vedie k závažným infekčným ochoreniam.

Podliehajú negatívnym účinkom parazitov, ľudí so slabou imunitou.

V moči je určitá miera streptococcus agalactia. Patogénne mikroorganizmy sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Pod vplyvom provokujúcich faktorov sa rýchlo množia a spôsobujú akútne zápalové procesy.

Baktérie a toxíny otrávia telo a spôsobujú príznaky intoxikácie. Chorý človek je nebezpečný pre ostatných.

Spôsoby prenosu

Dnes existuje niekoľko hlavných spôsobov prenosu parazitov:

  • vzdušných;
  • domácnosť;
  • pohlavia;
  • potravín;
  • z matky na dieťa.

Hlavný režim prenosu je vo vzduchu. Vylučovanie baktérií do životného prostredia prostredníctvom ľudských slín. Kýchanie, kašeľ a dokonca aj obyčajná konverzácia môže viesť k infekcii.

Preprava domácností je založená na používaní bežných domácich potrieb. Môžu obsahovať častice slín, ktoré vedú k infekcii. Vysoká pravdepodobnosť vstupu baktérií do tela je pozorovaná u ľudí, ktorí neplatia čas na osobnú hygienu.

Streptokoková agalácia v moči je dôsledkom sexuálneho prenosu. Počas nechráneného pohlavného styku sa baktérie šíria urogenitálnym systémom, čo spôsobuje zápal.

Streptokoková agalácia v moči je dôsledkom nechráneného pohlavného styku.

Kontaminácia potravín sa vyskytuje použitím zle spracovaných mäsových a rybích výrobkov. Prenikanie baktérií sa zaznamenáva konzumáciou nemytej zeleniny a ovocia. Vo väčšine prípadov mikróby infikujú nosohltan.

Od matky k dieťaťu sa počas pracovného procesu prenášajú paraziti. Pre ženu nie je nič nebezpečné. Dieťa však zostáva vystavené vysokému riziku vzniku abnormalít.

Hlavné typy streptokokov

Dnes je známych viac ako 40 typov streptokokov. Všetky sú rozdelené do špecifických skupín a podtried podľa písmen latinskej abecedy. Existujú štyri hlavné typy streptokokov:

Zvlášť dôležité sú zástupcovia typu beta-hemolytických streptokokov. Sú to baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie orgánov dýchacích ciest, tráviaceho a urogenitálneho systému.

Alfa hemolytické streptokoky

Alfa-hemolytické streptokoky sú pôvodcami mnohých ochorení. Vedú k rozvoju zápalových procesov v pľúcach, spôsobujú meningitídu, bronchitídu, rinitídu a laryngitídu.

Usadzujú sa hlavne v ľudskom dýchacom trakte. Medzi nimi sú však prospešné baktérie. Široko sa používajú pri výrobe fermentovaných mliečnych výrobkov a potravinových doplnkov.

Táto skupina tiež zahŕňa niekoľko druhov patogénnych streptokokov - mutantov, slinných, sanguis a mitissov. Vedú k zubnému kazu, sú provokatéri pre kaz a infekcie ústnej dutiny.

Beta-hemolytický Streptococcus

Streptococcus agalactia u mužov a žien je dôsledkom prenikania predstaviteľov beta-hemolytických druhov do tela. Táto baktéria patrí do skupiny B a je provokatérom mnohých ochorení.

Močový systém je často ovplyvnený streptococcus agalactia.

Prítomnosť patogénov cez ľudské telo spôsobuje poškodenie orgánov a systémov. Pod vplyvom agalakcie často trpí urinogénny systém. Baktérie vykonávajú aktívne otravy tela s produktmi ich vitálnej aktivity.

Výsledkom tohto procesu sú symptómy intoxikácie. To môže vyvolať rozvoj autoimunitných ochorení.

Streptococcus agalactia

Streptococcus agalactia 10 v stupni 6 indikuje vývoj akútneho zápalového procesu v urogenitálnom systéme. Reprezentant tejto baktérie patrí do skupiny B, beta-hemolytického druhu. Jeho názov sa prekladá ako „žiadne mlieko“. Prvýkrát bol parazit nájdený u kráv s mastitídou.

Štúdie potvrdili nebezpečenstvo baktérií pre ľudské telo. Tak u novorodencov vedie agalakcia k vzniku sepsy a infekčných lézií srdcového svalu.

V polovici prípadov je infekcia u novorodencov smrteľná.

Príčiny

Streptococcus agalactia v nátere - príčiny u žien a mužov sú spojené s infekciou prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Nechránené vzťahy vedú k prenikaniu mnohých patogénov do močového systému.

Muži sú väčšinou nakazení pohlavným stykom. U žien je prenikanie baktérií často spôsobené nesprávnymi hygienickými postupmi konečníka a pošvy. V dôsledku toho dochádza k znečisteniu - baktérie ľahko prenikajú z análneho otvoru do urogenitálneho systému.

Klinické prejavy

Symptómy streptococcus agalactia u mužov a žien chýbajú. Vo väčšine prípadov nie je prítomnosť patogénu sprevádzaná špecifickým klinickým obrazom.

Baktéria sa zistí počas rutinného vyšetrenia lekárom. Streptococcus agalactia v cervikálnom nátere označuje cystitídu, vulvovaginitídu alebo uretritídu. Sprevádzané charakteristickými príznakmi. Špecifické klinické prejavy chýbajú.

Na diagnostiku streptococcus agalactia, štúdia materiálu z pohlavných orgánov a analýzy moču

Často sa baktéria nachádza v období pôrodov. To si vyžaduje okamžitú terapeutickú liečbu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko infekcie novorodenca. Liečba bez antibiotík streptococcus agalactia v šmu je nemožná. Avšak vzhľadom na pozíciu ženy je predpísaná šetriaca terapia.

V priebehu štandardného vyšetrenia je patogén zistený v 28% prípadov. Hlavným rezervoárom na jeho skladovanie je konečník.

Medzi milovníkmi netradičných sexuálnych vzťahov je nosič baktérií oveľa bežnejší.

Prudký nárast počtu mikroorganizmov nastáva bez zjavného dôvodu.

Diagnostické opatrenia

Ako liečiť streptococcus agalactia u dospelého je určený lekárom na základe prijatých diagnostických opatrení. Na potvrdenie diagnózy, štúdium materiálu z pohlavných orgánov a podrobné vyšetrenie moču.

Patogény sa nachádzajú v creve a moči v celých kolóniách. U tehotných žien je štandardná diagnóza doplnená stanovením počtu protilátok. Okrem toho hľadanie "markerov" z DNA reťazca.

Lekárska taktika

Liečba streptococcus agalactia v nátere sa vykonáva výhradne s antibiotikami. Ako sa stav zlepšuje, liečba môže byť doplnená inými liekmi. Penicilínové antibiotiká (benzylpenicilín) sa používajú na ničenie patogénov.

Niektorí ľudia majú v tejto kategórii akútnu alergickú reakciu na lieky. V tomto prípade sa používajú mikrolidy (erytromycín) alebo cefalosporíny (cefazolin). Ak riziko infekcie dieťaťa zostáva vysoké, liek sa podáva každú hodinu počas pracovného procesu.

Často sa používa liečba streptokokovej bakteriofágovej agalakcie. Lieky tohto typu majú špecifický antimikrobiálny účinok. Umožňujú zničenie baktérií, pričom nemajú negatívny vplyv na normálnu mikroflóru.

Často sa používa Hexicon streptococcus agalactia. To je liek, vyrobený vo forme sviečok. Používajú ho výlučne ženy na odstránenie zápalového procesu a bakteriálnej lézie vo vagíne. Často menovaný v období prepravy dieťaťa.

Optimálnu stratégiu liečby predpisuje skúsený lekár. Moderné liečivá umožňujú komplexný účinok na baktériu. Optimálne dávkovanie je predpísané individuálne.

Streptococcus agalactia je patogénny mikroorganizmus, ktorý žije v ľudskom genitourinárnom systéme. Jeho prenikanie do normálnej mikroflóry je spôsobené nedostatkom hygienických postupov alebo nechráneným pohlavím.

Prenikanie baktérií do tela začína aktívnym parazitizmom. Antibiotiká a pomocné antimikrobiálne činidlá sa používajú na jeho zničenie.

Streptokokóza Analýza na identifikáciu pôvodcu streptokokovej infekcie (Streptococcus pyogenes) pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie v reálnom čase

Aká je táto analýza?

Štúdia na identifikáciu pôvodcu streptokokovej infekcie (Streptococcus pyogenes), počas ktorej sa genetický materiál (DNA) streptokoka vo vzorke biomateriálu získaného z horného a dolného dýchacieho traktu alebo synoviálnej tekutiny stanoví v reálnom čase metódou polymerázovej reťazovej reakcie.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Výter z hrdla (orofarynx), výter z nosohltanu.

Streptococcus (lat. Streptococcus) je rod sférických alebo ovoidných asporogénnych grampozitívnych chemoorganotrofných fakultatívnych anaeróbnych baktérií z čeľade Streptococcaceae. Parazity zvierat a ľudí. Žijú v respiračnom a tráviacom trakte, najmä v ústach, nose, v hrubom čreve.

S. pyogenes je grampozitívna globulárna baktéria, ktorá spôsobuje akútnu faryngitídu a impetigo, ako aj spektrum závažnejších deštruktívnych ochorení, ako je pneumónia, sepsa a septická artritída, syndróm toxického šoku, celulitída a nekrotizujúca fasciitída.

Prevalencia streptokokových infekcií

Streptokoky sú najčastejšími pôvodcami bakteriálnych infekcií u ľudí. Rozlišujú sa rôzne sérologické skupiny streptokokov: A, B, C, D, F, G. Najviac patogénne pre ľudí sú streptokoky skupiny A alebo pyogénne streptokoky.

Baktérie tejto skupiny majú hemolytické vlastnosti (môžu zničiť červené krvinky), takže sa nazývajú aj hemolytické streptokoky. Sú to pôvodcovia rôznych hnisavých a imunitných zápalových ochorení, ako sú tonzilitída, faryngitída, bolesť hrdla, šarlach, otitis, akútna reumatická horúčka a reumatická choroba srdca, akútna glomerulonefritída, myokarditída, endokarditída, erysipel, streptodermia, osteóm.

Streptokoky - sú pôvodcami rôznych hnisavých a imunitných zápalových ochorení (napríklad angíny)

Výsev hemolytickej streptokokovej skupiny A sa uskutočňuje na identifikáciu streptokokovej infekcie a je zlatým štandardom na diagnostiku streptokokovej faryngitídy.

Očkovanie na hemolytickej streptokokovej skupine A

Streptokokové ochorenia
  • infekčné ochorenie kože
  • Šarlach
  • glomerulonefritis
  • Akútna reumatická horúčka
  • Akútna tonzilitída (angína)
  • zápal hltanu
  • streptoderma
  • paradentóza
  • absces
  • bronchitída
  • pneumónia
  • endokarditída
  • lymfadenitída
  • meningitída
Výhody RT-PCR pri analýze pyogénneho streptokoka

V RT-PCR reakcii sa na DNA fragment S. pyogenes aplikujú špecifické priméry. Táto funkcia vám umožňuje identifikovať iba pyogénne streptokoky, a nie s ním súvisiace iné streptokoky, zástupcov normálnej hltanovej mikroflóry (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). Špecifickosť RT-PCR nie je horšia ako bakteriologické očkovanie a významne prekonáva iné metódy identifikácie patogénu (napríklad rýchly test na stanovenie antigénu).

Pomerne často sa biomateriál pre štúdiu vykonáva na pozadí liečby ochorenia. V dôsledku toho je znížená citlivosť diagnostických metód a pravdepodobnosť získania falošne negatívneho výsledku je vyššia. V tejto situácii má RT-PCR metóda určitú výhodu oproti iným typom diagnostiky. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že genetický materiál patogénu sa používa na identifikáciu pôvodcu, a to ako genómovej DNA živého mikroorganizmu, tak fragmentov DNA baktérií vystavených lýze. V tomto prípade je možné identifikovať nielen živé, aktívne sa množiace mikroorganizmy, ale aj baktérie usmrtené v dôsledku liečby. Na rozdiel od RT-PCR je predpokladom pre implementáciu iných diagnostických metód (enzýmová imunoanalýza alebo bakteriologická kultúra) prítomnosť živých mikroorganizmov. Preto, ak sa biomateriál vzdá už počas liečby, metóda RT-PCR by sa mala uprednostniť pred inými diagnostickými metódami.

Vysoká citlivosť RT-PCR umožňuje použitie tejto metódy pri diagnostike komplikácií akútnej faryngitídy: akútnej reumatickej horúčky a post-streptokokovej glomerulonefritídy. Komplikácie akútnej faryngitídy sú autoimunitné ochorenia, pri ktorých je faryngitída spojená s S. pyogenes - kauzálnym faktorom patologickej imunitnej reakcie, ale v čase diagnostiky týchto komplikácií už prechádza (samotná alebo ako výsledok liečby). Preto je možné identifikovať patogén v bakteriologickom očkovaní výronu mandlí a nosohltanu u pacientov s komplikáciami akútnej faryngitídy len v malom percente prípadov. Na druhej strane, dôkaz o infekcii S. pyogenes, ktorá bola prenesená, je nevyhnutným kritériom na stanovenie diagnózy a tiež značne uľahčuje diferenciálnu diagnostiku chorôb. Metóda RT-PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou, a preto sa môže použiť pri diagnostike komplikácií akútnej faryngitídy.

Detekcia S. pyogenes v tzv. Sterilnom médiu (napríklad v synoviálnej tekutine) je vždy patologickým znakom. Na druhej strane, detekcia tohto mikroorganizmu v nesterilných médiách (spúta, nazofaryngeálne sekréty) neznamená vždy prítomnosť ochorenia. Bolo zistené, že približne 12 - 20% detí v školskom veku a 2,4 - 3,7% dospelých sú asymptomatickí nosiči S. pyogenes. V takýchto prípadoch by sa mala zvážiť interpretácia pozitívneho výsledku štúdie s prihliadnutím na bakteriálnu záťaž av kombinácii s niektorými ďalšími klinickými a laboratórnymi príznakmi. Asymptomatický transport je spravidla charakterizovaný menším počtom baktérií v porovnaní s aktívnou infekciou. Detekcia vysokého bakteriálneho zaťaženia S. pyogenes v hltanovom stere u pacienta s horúčkou, bolesťou v krku a bolestivou regionálnou lymfadenitídou preto potvrdzuje diagnózu akútnej streptokokovej faryngitídy. Naopak, detekcia nízkeho bakteriálneho zaťaženia tohto mikroorganizmu v nátere z hltanu pri absencii sťažností a klinický obraz by sa mala považovať za asymptomatickú prepravu. RT-PCR je semikvantitatívna metóda, ktorá umožňuje nepriamo odhadnúť bakteriálnu záťaž. Ukazuje sa teda, že je obzvlášť užitočný pri skúmaní "zdravých nosičov" streptokokov. Asymptomatický prenos S. pyogenes by mal byť u pacienta podozrivý, keď sa streptokok objaví po adekvátnom priebehu liečby antibiotikami, ako aj u rodinných príslušníkov pacienta s častými exacerbáciami streptokokovej faryngitídy.

Prečo sa analýza vykonáva? / Zvýšenie a zníženie ukazovateľov

  • akútna faryngitída;
  • akútna reumatická horúčka a post-streptokoková faryngitída u pacientov s indikáciou predchádzajúcej epizódy akútnej faryngitídy s anamnézou alebo bez nej;
  • asymptomatický prenos S. pyogenes u pacienta s častou recidívou faryngitídy;
  • asymptomatický prenos S. pyogenes u rodinných príslušníkov pacienta s častými relapsmi streptokokovej faryngitídy;
  • pneumónia získaná v komunite;
  • septická artritída.

Kedy je naplánovaná štúdia?

  • S príznakmi akútnej faryngitídy: bolesť pri prehĺtaní, opuch a erytém sliznice hltanu, hnisavý výtok z povrchu mandlí, bolestivá regionálna lymfadenitída;
  • so symptómami akútnej reumatickej horúčky: migračná polyartritída alebo artralgia, pocit srdcového zlyhania, bolesť v srdci, nemotivovaná slabosť, prstencový erytém a subkutánne uzliny, ako aj neurologické príznaky vo forme choreickej hyperkinézy;
  • so symptómami post-streptokokovej glomerulonefritídy: edém (periorbitálna oblasť alebo generalizovaná), hrubá hematúria, nemotivovaná slabosť, proteinúria menej ako 3,5 g / deň, arteriálna hypertenzia;
  • pri vyšetrovaní pacienta s rekurentnou faryngitídou;
  • počas vyšetrovania členov rodiny

Streptococcus pyogenes (beta-hemolytická streptokoková skupina A), DNA (PCR), urogenitálne škrabanie, moč, sekrécia prostaty, spermie

Streptococcus pyogenes (pyogénny streptokok, p-hemolytická streptokoková skupina A) je sférická grampozitívna baktéria, ktorá spôsobuje streptokokovú infekciu skupiny A. Streptococcus pyogenes, keď sa kultivuje na krvných agarových platniach, vytvára zóny beta hemolýzy - úplná deštrukcia erytrocytov. sprevádzané uvoľňovaním hemoglobínu, preto sa streptokoky skupiny A nazývajú beta-hemolytické.

Každý rok je vo svete registrovaných viac ako 700 miliónov prípadov infekcie Streptococcus pyogenes, z ktorých 650 000 prípadov sa vyskytuje v ťažkej forme s úmrtnosťou 25%. Včasná diagnostika a liečba vám umožní vyhnúť sa impozantným komplikáciám, vrátane sepsy.

Inkubačná doba ochorenia je 1-3 dni, prenosová cesta je vo vzduchu.

Streptococcus pyogenes spôsobuje mnohé ochorenia, od lézií hrdla alebo povrchových infekcií kože až po systémové život ohrozujúce patológie. Príkladmi miernych foriem infekcie sú akútna faryngitída (zápal hltanu), impetigo (povrchové pustulózne ochorenie kože). Najčastejšie akútna faryngitída má vírusovú povahu a nevyžaduje liečbu, ale v 5-30% prípadov je príčinou ochorenia Streptococcus pyogenes, ktorý vyžaduje antibakteriálnu liečbu. Erysipelas a celulitída sa vyznačujú šírením streptokokov skupiny A do hlbších vrstiev kože.

Infekcia Streptococcus pyogenes môže produkovať bakteriálne toxíny. Infekcie hltanu sprevádzané produkciou toxínov vedú k vzniku šarlatovej horúčky. Toxigénne streptokoky - príčina život ohrozujúceho syndrómu toxického šoku.

Skupina Streptococcus A môže vyvolať rozvoj postinfekčného non-pyogénneho autoimunitného syndrómu. Táto komplikácia sa vyskytuje v malom počte prípadov a je charakterizovaná akútnym reumatizmom a gromurulonefritídou (zápal glomerúl obličiek). Syndróm sa spravidla vyvíja niekoľko týždňov po akútnom štádiu streptokokovej infekcie.

Táto analýza vám umožňuje identifikovať a určiť množstvo DNA Streptococcus pyogenes pri výtoku genitálií, moču alebo spermy. Analýza pomáha diagnostikovať ochorenia urogenitálneho systému spôsobené infekciou Streptococcus pyogenes.

Metóda PCR je polymerázová reťazová reakcia, ktorá umožňuje identifikovať prítomnosť v biologickom materiáli požadovanej časti genetického materiálu Viac informácií o metóde PCR - jej variantoch, výhodách a aplikáciách v lekárskej diagnostike.

Streptococcus - Medical Wikipedia

Streptococcus (lat. Streptococcus) je rod sférických alebo ovoidných asporogénnych grampozitívnych chemoorganotrofných fakultatívnych anaeróbnych baktérií z čeľade Streptococcaceae. Parazity zvierat a ľudí. Žijú v respiračnom a tráviacom trakte, najmä v ústach, nose, v hrubom čreve.

štruktúra

Pomer súčtu guanínu a cytozínu k celkovej základnej hmotnosti molekuly DNA je 33 - 42%. Typické bunky menšie ako 1 mikrón v priemere, usporiadané v pároch alebo reťazcoch, imobilné, s výnimkou kmeňov skupiny D. Tvoria kapsulu, ktorá sa ľahko mení na L-tvar. Nutričné ​​potreby sú zložité. Zvyčajne rastú na médiu s pridanou krvou, sérom, ascitickou tekutinou, sacharidmi. Optimálne teploty - 37 °, pH 7,2-7,4. Na hustých médiách vytvárajú malé ploché sivasté kolónie, na tekutých médiách dávajú malý rast pariet a dna na krvných agaroch - oblasti alfa alebo beta hemolýzy. Existujú tiež nehemolytické kmene. Fermentované sacharidy s tvorbou kyseliny, rozkladajú aminokyseliny (arginín, serín). Zástupcovia skupín B a D vyrábajú pigmenty červenej a žltej farby. Extracelulárna streptodornáza, streptolyzíny, streptokináza, leukocidín, bakteriocíny sa syntetizujú na živnom médiu a v hostiteľskom organizme. Genetická výmena nastáva transformáciou a transdukciou, ale nie konjugáciou. Streptokoky zomierajú počas pasterizácie a pôsobenia pracovných roztokov mnohých dezinfekčných prostriedkov, antiseptík, sú citlivé na penicilín, tetracyklíny, aminoglykozidy a iné lieky. Stabilita sa vyvíja pomaly.

Bola prijatá klasifikácia rodu na základe špecifických polysacharidov C a povrchových antigénov proteínovej povahy (podľa R. Landsfielda). Séroskupiny A, B, C, D... O sa izolujú C-polysacharidovými C-polysacharidovými extraktmi sa získajú autoklávovaním kultúry pri 1,1 atm 15 min, spracovaním horúcou kyselinou chlorovodíkovou, kyselinou dusičnou, formamidom, pepsínom, trypsínom. Sérologická špecifickosť je spojená s aminosacharidmi. V S. skupine A, ktorá dáva matné alebo mukózne kolónie, je na povrchu M-proteín, ktorý určuje typickú špecificitu. V skupine A sa podľa tohto znaku zistí 55 vars, určených aglutinačnou reakciou alebo precipitačnou reakciou s typovo špecifickými sérami. M-proteín má antifagocytovú aktivitu, prejavuje ochranné vlastnosti. Povrchové T a R antigény tiež hrajú podpornú úlohu v diferenciácii. T-antigén je termolabilný, odolný voči pepsínu, trypsínu a kyselinám.

Skupiny Streptococcus

Klasifikácia streptokokov je založená na type hemolýzy erytrocytov pozorovaných s rastom na krvnom agare: alfa-hemolytické streptokoky - spôsobujú neúplnú hemolýzu s nazelenalým odtieňom hemolytickej zóny (tzv. Zelené streptokoky), beta-hemolytické streptokoky - spôsobujú úplnú hemolýzu so zelenkastým nádychom - spôsobujú úplnú hemolýzu so zelenkastým nádychom - spôsobujú úplnú hemolýzu so zelenkastým nádychom - spôsobujú úplnú hemolýzu so zelenkastým nádychom - spôsobujú úplnú hemolýzu so zelenkastým nádychom - spôsobujú úplnú hemolýzu so sčervenaním - spôsobujú úplnú hemolýzu so sčervenaním - spôsobujú úplnú hemolýzu so sfarbením zeleného odtieňa - spôsobujú úplnú hemolýzu so zeleným nádychom - spôsobujú úplnú hemolýzu a soy; hemolýzu ").

Na druhej strane sú beta-hemolytické streptokoky rozdelené do skupín A, B atď. na U v súlade so štruktúrou sacharidu bunkovej steny C (Lancefieldova klasifikácia).

Lekársky významné streptokoky:

  • 1) Streptococcus pyogenes (predtým nazývaný Streptococcus haemolyticus) - beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Priemer buniek je 0,6-1 mikrónov, mnoho kmeňov tvorí kapsulu. Kapsulárne kmene rastú vo forme mukóznych kolónií, keď prechádzajú do matného; non-kapsulové kmene tvoria lesklé, lesklé kolónie. Nerastú pri 10 ° C a 45 ° C, v bujóne s 6,5% chloridom sodným, pri pH 9,6, v mlieku s 0,1% metylénovou modrou. Glukóza, laktóza, sacharóza, salicín, trehalóza sú fermentované, nefermentujú inulín, sorbitol, glycerín, sodík hippurum. Väčšina kmeňov produkuje streptolyzíny, streptokinázu, streptodornázu, niektoré erytrogénne toxíny. Žijú u ľudí v hltane sú normálne a môžu spôsobiť rôzne ochorenia;
  • 2) Streptococcus pneumoniae - zoskupené do skupiny pneumokokových infekcií. Patogénom je kokc s predĺženým pólom, usporiadaný v pároch alebo v krátkych reťazcoch, nehybný, netvorí spóru, tvorí kapsulu, keď žije v tele, hemoorganotrofy, fakultatívne anaeróby. Parazit ľudského dýchacieho traktu. Je to normálne pri rôznych chorobách. Spôsobuje akútnu pneumóniu a bronchitídu u detí a dospelých;
  • 3-4) Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies - Streptococcus skupina D, ktoré sa zvyčajne kombinujú do skupiny enterokokov, spôsobujú septické procesy;
  • 5-8) Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus mutans - hemolytické a nehemolytické streptokoky rôznych séroskupín, ktoré produkujú polysacharidy a podieľajú sa na tvorbe zubných plakov, predpokladá sa ich etiologická úloha v kaze;
  • 9) Streptococcus lactis (preložené do rodu Lactococcus) - mliečny streptokok, baktéria kyseliny mliečnej.

Aké sú príznaky a liečba hrdla strep?

Od narodenia človek neustále pôsobí s mikrokozmom okolo neho. Baktérie sú hlavnými obyvateľmi tohto sveta. A nemáme inú možnosť ako zmieriť sa s ich existenciou. Niekedy to môže spôsobiť veľa problémov.

Strep hrdlo je spoločné pre všetkých ľudí. Čo sa nestalo len streptokoky: zelenie, pyogény, viridány, mitidy, hemolytické a nehemolytické látky. Čo sa nestane, tak je to - zlatý streptokok: iba stafylokoky sú zlaté.

Čo je streptokok?

Streptococcus je najbežnejšou skupinou baktérií. Odoslal:

  • Na predmety pre domácnosť;
  • na koži;
  • na slizniciach;
  • v tráviacom systéme.

Streptococcus existuje mnoho typov. Niektoré z nich ešte nemusia byť otvorené. Najviac patogénne pre ľudské dýchacie cesty sú:

  • Streptococcus hemolytic (pyogénny);
  • Streptococcus pneumonia (pneumokoky).

Hemolytický streptokok je schopný zničiť krvinky (na uskutočnenie hemolýzy). Spravidla, keď hovoria o streptokokoch, majú na mysli práve tento variant. Môže spôsobiť široké spektrum zápalových ochorení:

  • Ochorenia dýchacích ciest;
  • abscesy a vary;
  • zápal vnútorných orgánov;
  • sepsa.

Pneumokoky sú hlavným pôvodcom pneumónie, zápalu stredného ucha, bronchitídy, sinusitídy.

Streptokoky, na rozdiel od stafylokokov, sú menej odolné voči teplotným a dezinfekčným účinkom a sú tiež lepšie prístupné antibiotickej terapii.

Existujú nehemolytické streptokoky. Napríklad v našich ústach žije „mitisová forma“ a podľa niektorých zdrojov je zodpovedná za vývoj zubného kazu. Ďalší zelený streptococcus - "viridans" - normálny obyvateľ slizníc, nie je patogén.

Príčiny Strep Throat

Neexistuje žiadny konkrétny dôvod, prečo sa tieto baktérie objavujú v hrdle. Dostávame ich rôznymi spôsobmi:

  • S vdychovaným vzduchom;
  • s tepelne nespracovanými potravinami;
  • kvôli nemytým rukám;
  • hranie s domácimi zvieratami (baktérie sú prítomné v srsti);
  • s bozkami (baktérie žijú v našich ústach) atď.
Chráňte sa pred streptokokom nemožné. Spolu s ďalšími mikroorganizmami sú neviditeľne prítomní v našom svete a neustále obývajú naše horné dýchacie cesty. Aj keď predpokladáme, že sa ho zbavíme natrvalo, do konca dňa nás opäť začne „kolonizovať“.

Napriek neustálej prítomnosti streptokokových baktérií v našich dýchacích cestách sa väčšinu času cítime zdravo. To naznačuje, že baktérie nie sú patogénne, alebo že sú v podmienene patogénnom stave. Ich vývoj a distribúcia je obmedzená silou imunitného systému, ktorý nás neviditeľne chráni.

Môžete dostať strep infekcie?

Streptokoková infekcia hrdla môže nastať, ak je narušená rovnováha síl medzi mikrobiálnym útokom a imunitnou obranou.

Nevyváženosť môže viesť:

  • Postrek veľkého množstva patogénnych bakteriálnych častíc inou osobou;
  • zanedbávanie umývania rúk;
  • používanie iných predmetov osobnej hygieny;
  • jesť potraviny, ktoré neboli varené (vrátane hotových skladových šalátov);
  • akúkoľvek respiračnú vírusovú infekciu;
  • opakujúce sa infekcie herpes;
  • podchladenie;
  • stavy imunodeficiencie.
Zdrojom streptokokov v hrdle môže byť infekčná lézia v nose (v paranazálnych dutinách). Hlien, neustále tečúci po stenách hltanu, spôsobuje periodický zápal hrdla a mandlí.

V izolácii, každý z vyššie uvedených faktorov nemôže viesť k rozvoju Staph infekcie v hrdle. Inak by všetci lekári, ktorí sa zaoberajú infikovanými pacientmi (a neexistuje vakcína proti streptokokom), často ochoreli. To sa však nestane.

A naopak, deti, ktorých imunita ešte nie je dokonalá, môžu dostať streptokokovú infekciu do hrdla bez toho, aby sa dostali do úzkeho kontaktu s dopravcom.

Je tak možná streptokoková infekcia. To však vyžaduje súčasné vrstvenie viacerých faktorov. Napríklad, osoba infikovaná vírusom herpesu, ktorá je nadmerne vychladnutá, prichádza do styku s nositeľom streptokokovej infekcie v hrdle, bude ochorieť s vysokou pravdepodobnosťou.

Normálne streptokokové hrdlo

Lekári sa domnievajú, že hovoriť o kvantitatívnej miere streptokokov v hrdle nemá zmysel. Vývoj infekčného procesu nezávisí ani tak od počtu baktérií v hrdle, ako od schopnosti imunitného systému obmedziť ich šírenie.

Pomer streptokokov v hrdle je relatívnym ukazovateľom. Každá osoba v súlade s jeho individuálnou imunitou a rovnováhou mikroflóry slizníc dýchacích ciest, hodnota normy sa môže líšiť v rádovom rozsahu.

V priemere sa odhaduje, že od 10 do 3 stupňov na 10 až 5 stupňov, väčšina ľudí má CFU / ml na svojich slizniciach. Ale ani 10 až 6 stupňov, CFU stafylokokov na ml nemusí viesť k rozvoju infekčného procesu.

Na druhej strane, keď je podozrenie na abnormálne bakteriálne prostredie, pacient si sťažuje na jeho stav a zápalový proces v hrdle je zrejmý. V tomto prípade, dostať sa do analýzy 10 až 6 stupňov CFU / ml, zvážte také množstvo ako prebytok normy (pokiaľ množstvo akéhokoľvek iného mikróbu nie je výrazne prekročené).

Druhy Streptococcus

Hemolytický streptokok je podmienečne rozdelený podľa jeho schopnosti spôsobiť zničenie krvných buniek:

  • Alfa - čiastočne deštruktívna;
  • Beta - úplne deštruktívna;
  • Gama - nedeštruktívna.

Beta-hemolytické streptokoky spôsobujú najväčšiu škodu.

Symptómy streptokokov v hrdle

Streptococcus je bakteriálna hnisavá infekcia, ktorá môže spôsobiť mnohé ochorenia a ich zodpovedajúce symptómy.

Streptokokové ochorenia priamo súvisiace s hrdlom:

Symptómy streptokoka s faryngitídou

  • Zápal hrdla, palatínových oblúkov a uvula;
  • šteklenie, strach, bolesť;
  • kašeľ;
  • mierne zvýšenie teploty.

Symptómy streptokokov s angínou

  • Bolesti v krku;
  • zápal (zvýšenie) mandlí;
  • na mandlích boli pustuly, nekrotické ložiská;
  • zvýšená teplota (môže byť veľmi vysoká);
  • celková intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, únava).

Streptococcus s šarlatovou horúčkou

  • Všetky príznaky bolesti v krku;
  • typická šarlátová horúčka na tele - na bokoch, v slabinách, na tvári;
  • vzhľad špecifických „zŕn“ v jazyku, karmínovanie jazyka.

Diagnostické metódy

Na zistenie povahy infekcie je potrebný škvrny z hrdla. Rozmazané médium sa podrobí laboratórnej kultivácii. Potom sa študujú bakteriálne kolónie, vypočíta sa ich počet a vykoná sa test citlivosti na antibiotiká. Štandardná analýza sa vykoná do 5 dní.

Pretože streptokokové baktérie sú citlivé na všetky antibiotiká a akútny proces neumožňuje čakať niekoľko dní, vo väčšine prípadov je na účely liečby dostatok vonkajších príznakov ochorenia.

Ako a čo liečiť streptokoky v hrdle?

Hlavnou liečbou pre hrdlo strep je antibiotikum (systémové, lokálne). Ďalej sú predpísané imunomodulátory lokálneho pôsobenia.

Nezáleží na druhu baktérií, ktoré treba liečiť. Obidva alfa a beta hemolytické streptokoky v hrdle sa liečia rovnako.

Domáca liečba

Ako liečiť streptokoky:

  • Lokálne antibiotiká;
  • systémové antibiotiká;
  • lokálne aj systémové.

Lokálne antibiotikum, tradične používané na bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest - sprej Bioparox. Strieka sa do hrdla 4 lisy 4 krát denne. Štandardná liečba pre strep hrdlo je 7 dní. S pozitívnou dynamikou sa môže zvýšiť.

V poslednom čase sa okolo tohto liečiva zvýšilo množstvo negatívneho hluku, najmä o jeho neistote a možnosti komplikácií v dôsledku potlačenia celej mikroflóry hrdla. Napriek tomu, že Bioparox sa používa už viac ako 50 rokov, v niektorých krajinách sa rozhodlo, že sa ho vzdá. V Rusku sa pripisuje Bioparox, pretože aspirín sa pripisoval včas. V našej krajine je tento nástroj aj naďalej zlatým štandardom pri liečbe bakteriálnych respiračných ochorení.


Pri streptokokovej infekcii v hrdle, sprevádzanej horúčkou, významným zápalom mandlí, sú znázornené antibiotiká systémového účinku. Streptokokové baktérie sú citlivé na jednoduché a dlho používané antibiotikum - penicilín. Na vyliečenie streptokokov použite lieky na penicilín, napríklad:

Penicilínové prípravky sa spravidla predpisujú 500 mg trikrát denne počas 7-10 dní.

Penicilíny sú toxické nielen pre streptokoky, ale aj pre celú črevnú mikroflóru. Po kurze penicilínu musíte jesť viac mliečnych výrobkov. Je možná dodatočná suplementácia eubiotikami a probiotikami, normalizácia črevnej mikroflóry (napr. Linex).

Nemali by sme zabúdať, že okrem potlačenia bakteriálnej mikroflóry, aby sa zbavili streptokokov v hrdle, je potrebné stimulovať systém imunitných reakcií. Sú ukázané imunomodulátory lokálneho pôsobenia:

  • Imudon;
  • IRS-19.

Ak sa vývoj streptokokovej infekcie v hrdle vyskytol na pozadí vírusového ochorenia, sú indikované systémové imunomodulátory: t

Ľudové prostriedky


Tradičnú medicínu možno použiť ako doplnok k štandardnej lekárskej liečbe streptokokov v hrdle.

Antiseptické kloktanie alkoholickými tinktúrami

  • eukalyptus,
  • nechtík,
  • harmanček.

Okrem antiseptického pôsobenia tieto tinktúry prispievajú k fyzickému vymytiu baktérií z úst, mandlí, uvule. Môžu byť pripravené doma alebo zakúpené v lekárni.

Imunostimulačné odvary a infúzie

  • Šípky;
  • korene a listy Eleutherococcus;
  • Korene echinacey.

Dobrý tonický a tonizujúci účinok má bylinné dávky Altaj a Kaukaz.

Ako liečiť streptokoky u detí?

Liečba streptokokov v hrdle u detí sa zásadne nelíši od liečby dospelých. Dávkovanie antibiotík sa má znížiť. Imunomodulačné činidlá na liečbu detí sa nepoužívajú. Tiež dobre preukázané v komplexnej liečbe bezpečného spreja Aqualor hrdlo.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Tehotné ženy sú tradične zložitou skupinou pacientov, pokiaľ ide o infekčné ochorenia. Vo všeobecnosti sú všetky antibiotiká počas tehotenstva nežiaduce. Makrolidy sa považujú za najbezpečnejšiu liečbu streptokokov v hrdle tehotnej ženy:

Hexasprey antiseptický sprej je účinný a nemá žiadne kontraindikácie pre tehotné ženy.

Streptococcus viridans v hrdle tehotnej ženy nie je špecificky liečený. Je súčasťou nepatogénnej mikroflóry slizníc úst a hrdla.

Možné komplikácie

Bez liečby sa streptokoková infekcia z hrdla presunie do dolných dýchacích ciest a spôsobí:

Streptokoky cez sluchovú trubicu môžu preniknúť do dutiny stredného ucha a spôsobiť otitis.

Čo nerobiť počas choroby?

  • Prehriatie alebo superkol;
  • opustiť dom na dlhú dobu;
  • liečiť nezávisle pri závažnom ochorení.

Prevencia strepta v hrdle

  1. Správna liečba prechladnutia.
  2. Včasná liečba infekčných lézií v nose.
  3. Profylaktické podávanie imunomodulátorov 2-krát ročne.
  4. Ľudia predisponovaní k respiračným ochoreniam by sa mali vyhnúť podchladeniu.

záver

Streptococcus väčšinu času celkom pokojne koexistuje s ľuďmi. Osoba môže ochorieť, ak je jeho imunita znížená alebo po kontakte so streptokokovým pacientom.
Najčastejšie ochorenia hrdla, ktoré spôsobujú streptokokové baktérie, sú faryngitída a angína.
Streptococcus môže zostúpiť do dolných dýchacích ciest - spôsobiť laryngitídu, tracheitídu, laryngotracheitídu, bronchitídu, pneumóniu.
Liečba strepta v hrdle infekcie je vždy antibiotikum.
Prognóza liečby je priaznivá.

Streptococcus pyogenes: charakteristika, ktorá spôsobuje, symptómy, liečbu

Streptococcus pyogenes je baktéria, ktorá normálne žije v ľudskom tele a nie je škodlivá pre zdravie. Aktivácia mikróbov, ich rozmnožovanie a získavanie vlastností spôsobujúcich ochorenie sa vyskytuje pod vplyvom negatívnych faktorov. Pyogénny streptokok môže vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia a vyvolať rozvoj ochorení horných dýchacích ciest, mozgového tkaniva, srdca, močových ciest. Jednorazové zavedenie šokovej dávky patogénov vždy končí patologickým procesom. Vzhľadom na schopnosť tvorby toxínov baktérie spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu a asténiu.

Faktory vyvolávajúce rozvoj infekčného procesu potláčajú imunitný systém, ktorý kontroluje konštantný počet týchto podmienečne patogénnych mikroorganizmov v danej biocenóze. Keď imunitná obrana klesá, vzniká utrpenie. Stres, podchladenie, prievan, hypovitaminóza, chronické somatické patológie, zlé podmienky prostredia môžu vyvolať streptokokovú infekciu.

Diagnóza patológie spôsobenej baktériou Streptococcus pyogenes je založená na údajoch získaných počas mikrobiologickej štúdie výtoku hltanu, hlienu, krvi, moču a hnisu. Etiotropná antimikrobiálna liečba antibiotikami zo skupiny penicilínu, cefalosporínov a karbapenémov je indikovaná všetkým pacientom. ako aj patogenetickú a symptomatickú terapiu predpísanú lekárom pri zohľadnení individuálnych charakteristík organizmu.

etiológie

Streptococcus pyogenes je asporogénny a imobilný kokc, ktorý je gram-pozitívny a je usporiadaný v reťazcoch alebo pároch v nátere. Tieto okrúhle baktérie majú kapsulu a bunkovú stenu pozostávajúcu z troch slov s antigénmi na ich povrchu. Mikroorganizmy sú schopné existovať ako v prítomnosti kyslíka, tak aj bez neho.

Streptokoky sú náchylné na podmienky kultivácie. Pestujú sa na špeciálnych médiách obsahujúcich stimulanty - červené krvinky alebo cukor. Na krvnom agare tvoria baktérie okolo kolónií oblasť osvietenia - transparentnú hemolýzu. Kmene kapsúl na hustých médiách produkujú malé, bezfarebné kolónie slizníc s matným povrchom a kmene bez kapsúl rastú vo forme lesklých a hladkých kolónií. V kvapalnom médiu majú zákal spodnej steny.

Mikrób je katalázovo negatívny a citlivý na bacitracín. Rozkladá glukózu, laktózu, sacharózu, salicyl s uvoľňovaním plynu, ktorý sa dá ľahko zistiť pomocou indikátora. Streptococcus je rezistentný na hypotermiu a je citlivý na teplo, účinky dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich chlór a beta-laktámových antibiotík.

  • Faktory virulencie sú adhezíny, čo sú komplexy lipid-proteín, ktoré zaisťujú interakciu mikróbu s membránou epitelových buniek a kolonizáciou sliznice. Kapsula, M-proteín a ďalšie anti-chemotaktické faktory poskytujú ochranu proti fagocytóze.
  • Enzýmy - hemolyzín, streptokináza A a B, deoxyribonukleáza, hyaluronidáza. Vďaka enzýmom sa uskutočňujú invázne, adhézne a kolonizačné procesy: mikrób preniká do makroorganizmu, usadzuje sa na epiteli, zavádza sa do epiteliálnych buniek a spôsobuje ich deštrukciu.
  • Rad toxínov - O-streptolyzín, S-streptolyzín, leukocidín, cytotoxíny, erytrogénny toxín, nekrotoxín. Ničia okolité tkanivá, inhibujú imunitu a ničia imunokompetentné bunky, spôsobujú nekrotické procesy, ako aj ťažkú ​​intoxikáciu, dyspepsiu a alergie. Narušujú prácu celého tela.

Patogenetické väzby pyogénnej infekcie:

  1. Zavedenie mikróbov do makroorganizmu,
  2. Upevnenie na epitel dýchacieho traktu,
  3. Reprodukcia v epitelových bunkách,
  4. Bakteriálna produkcia proteínu, ktorý potláča imunitné bunky
  5. Lokálne zápalové zmeny
  6. Tvorba krvácania a erózie na sliznici,
  7. Prelomové streptokoky do systémového obehu,
  8. Vývoj bakteriémie
  9. Všeobecná malátnosť, intoxikácia, dehydratácia,
  10. Hematogénne šírenie baktérií, t
  11. Zápal vnútorných orgánov a ich dysfunkcia.

epidemiológia

Streptococcus pyogenes sa nachádza všade: na environmentálnych objektoch, u zvierat a ľudí. Dlhodobo neumiera v domácom prachu a domácnostiach.

Pacienti s respiračnou patológiou sú považovaní za najnebezpečnejší v epidhodnosti. Blízky kontakt, preplnenosť a vysoká úroveň infekcie sú faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie. Pyogénne streptokoky môžu spôsobiť veľké prepuknutie angíny alebo faryngitídy v uzavretých kolektívoch. Najcitlivejšie na infekciu sú deti predškolského veku a školáci, ako aj starší ľudia a ľudia s imunodeficienciou. Miera výskytu dosahuje maximum v chladnom období, keď je telo oslabené vírusmi. Na pozadí ARVI sa najčastejšie vyvíja sekundárna bakteriálna infekcia.

Zvlášť pozoruhodné nosiče streptokokov, ktoré sú detekované celkom náhodne. Nemajú žiadne charakteristické klinické prejavy, ale v škvrne z hltana sa vylučuje pyogénny streptokok. Takéto osoby, ktoré nevedia o svojom nosiči, infikujú ostatných. Bakteriálny nosič je obzvlášť bežný u žiakov.

Liečba je potrebná u nosičov, ktorí sú ohrození:

  • Mať v anamnéze reumatizmus alebo glomerulonefritídu,
  • Boli pri prepuknutí streptokokovej infekcie,
  • Zostali sme dlho v nemocnici,
  • Často trpia streptokokovými bolesťami hrdla,
  • V tesnom kontakte s pacientmi s akútnou formou patológie,
  • Deti, ktoré plánujú odstrániť mandle.

Infekcia spôsobená pyogénnym mikroorganizmom sa šíri aerogénnymi, kontaktnými a potravinovými cestami. Vertikálne a sexuálne metódy infekcie tiež nie sú vylúčené. Hlavnými faktormi v procese infekcie sú: oslabenie imunitného systému a interakcia s veľkým počtom ľudí, medzi ktorými sú aj nositelia infekcie. Pacienti s pustulárnymi kožnými léziami nie sú menej nebezpečné ako ľudia s angínou pectoris. Streptococcus pyogenes so zapálenou kožou sa dostane na jedlo a rýchlo sa v nich množí. Po konzumácii kontaminovaných potravín sa vyvíja toxikoinfekcia potravín.

  1. Majú zlé návyky
  2. Často sú vystavené stresu
  3. Trpia nespavosťou a chronickou únavou,
  4. Jedzte nesprávne
  5. Malý ťah
  6. Nedostatok vitamínov a minerálov
  7. Dlhodobo užívajú antibiotiká.
  8. Neustále používajte dekongestanty - lieky z prechladnutia,
  9. Pracujú v kontaminovaných oblastiach a sú vystavené riziku zranenia.
  10. Často je podchladená
  11. Majú v minulosti imunodeficienciu a závažné ochorenia - anémiu, mnohopočetný myelóm, diabetes,
  12. Podstúpili operáciu,
  13. Liečené cytostatikami alebo hormónmi,
  14. Zažívanie pravidelného fyzického stresu
  15. Žijú v náročných environmentálnych podmienkach.

symptomatológie

Pyogénny streptokok spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

  • Všeobecná slabosť a letargia
  • horúčka,
  • Teplo, obracia sa do zimy,
  • Cephalgia, myalgia, artralgia,
  • Porucha vitality
  • Znížený výkon
  • Príznaky dyspepsie,
  • úzkosť,
  • Ospalosť a rozmarnosť u detí.

V závažných prípadoch majú pacienti febrilné kŕče, delírium a stupefaction.

Najčastejšie a nebezpečné ochorenia spôsobené pyogénnym streptokokom:

Lokálne príznaky tonzilitídy spôsobenej Streptococcus pyogenes: hypertrofia mandlí, tvorba hnisavých plakov na nich, zvýšenie krčných lymfatických uzlín, neznesiteľné bolesti hrdla, tlmený hlas, chrapot. ORL lekár pri vyšetrení odhalí hyperémiu mäkkého podnebia, palatínových oblúkov a zadnej steny hltanu. Edematózne mandle sú pokryté žltým kvetom, ktorý sa ľahko odstraňuje, má pórovitú štruktúru a voľnú textúru. Faryngitída má podobné klinické prejavy, ale postupuje o niečo jednoduchšie. Hlavným príznakom je aj bolesť v krku, sekundárna - letargia, slabosť, bolesti v celom tele, nechutenstvo, suchý kašeľ, chrapot. ORL lekár, vyšetrujúci pacienta, nájde hyperémiu hrdla, krvácanie z bodiek, hypertrofické mandle.

foto: kožná vyrážka s šarlatovou horúčkou

Šarlach je tradične považovaný za čisto detskú chorobu. V skutočnosti to tak nie je: choroba sa vyskytuje u dospelých mužov a žien, ale oveľa menej často ako u detí. U pacientov s ťažkou intoxikáciou sa vyvinie bolesť hrdla, vracanie. Zväčšené lymfatické uzliny bolia a sťažujú voľné otvorenie úst. Pri vyšetrení nájdu jasnú červenú oblohu a hypertrofované mandle s bielou patinou. Jasná ružová vyrážka sa objavuje na koži vo forme malých červených škvŕn, ktoré sa týčia nad jej povrchom.

  • Erysipelas je lézia kože so streptokokovou etiológiou, sprevádzaná horúčkou a ťažkou intoxikáciou. Lokálne príznaky ochorenia: obmedzené a červené lézie, týčiace sa nad zdravou kožou, bolesť pri pohmatoch, pľuzgiere a býky. Foci sú lokalizované hlavne na dolných končatinách, ako aj na rukách a tvári.
  • Streptococcus pyogenes je nebezpečný, pretože spôsobuje závažné autoimunitné poruchy vyskytujúce sa vo forme reumatizmu. Vlastné bunky tela, ovplyvnené mikróbom, sú imunitným systémom vnímané ako cudzie. Začnú produkovať autoprotilátky, vytvárajú sa imunitné komplexy, ktoré spôsobujú aseptický zápal. Jeho prvé prejavy sa vyskytujú 2-3 týždne po bolestiach hrdla alebo šarlach.

    • Symptómy reumatických srdcových ochorení sú: kardialgia, tachykardia, arytmia, dýchavičnosť, akrocyanóza, závraty, mdloby, opuchy nôh, pretrvávajúca slabosť, nemotivovaná únava, skoky krvného tlaku. Ak sa choroba nelieči, vzniknú závažné komplikácie - srdcové chyby, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti pacientov.

    Diagnostické opatrenia

    Laboratórna diagnostika je hlavným spôsobom detekcie Streptococcus pyogenes, ktorý spočíva v uskutočňovaní bakteriologických a sérologických štúdií. Každá z týchto metód je pomerne účinná.

    Normálne je pyogénny streptokok obsiahnutý v nosohltane v množstve nepresahujúcom 10 5 stupňov mikrobiálnych buniek. Vyššie sadzby - 10 6 a 10 7 stupňov - potrebujú lekársku opravu.

    Streptococcus pyogenes pod mikroskopom

    Bakteriologické vyšetrenie začína výberom biomateriálu. Laboratórny technik vykonáva sterilný bavlnený tampón cez palatínové oblúky, zadnú časť jazyka a tonzily pacienta. Ak má pacient iné príznaky, krv, spúta, moč, hnis, tekutina sa dodávajú do laboratória. Streptokoky rastú dobre na médiu s krvou. Kvôli patogénnym faktorom ničia červené krvinky a vytvárajú priehľadné zóny hemolýzy na šálkach. Skúmajú sa plodiny po dennej inkubácii a pestované kolónie sa skúmajú pod mikroskopom. V škvrnách zafarbených v Gram sa nachádzajú modré okrúhle baktérie, usporiadané v krátkych reťazcoch alebo vo dvojiciach. Po akumulácii kultúry na šikmom krvi alebo sérovom agare sa stanovia jeho morfologické, kultúrne a biochemické vlastnosti. Po dokončení identifikácie izolovaného mikroorganizmu testujú jeho citlivosť na antibiotiká.

    Metódy rýchlej diagnózy zahŕňajú PCR a ELISA. V prvom prípade sa streptokoková DNA rýchlo a presne deteguje v skúmanej vzorke av druhom prípade sa streptokokový antigén deteguje v krvi alebo inom biomateriáli. Napriek tomu, že tieto postupy sú považované za špecifické a rýchle, sú menej citlivé ako klasické backdoor. Preto musia byť negatívne výsledky týchto testov potvrdené kultivačnou metódou.

    Krvný test je štandardná diagnostická metóda, ktorá identifikuje charakteristické znaky zápalu: leukocytózu, zvýšenú ESR, posun vzorca smerom doľava.

    Terapeutický účinok

    Liečba ochorení spôsobených komplexom streptococcus pyogenes. Zahŕňa použitie antimikrobiálnych, imunomodulačných a desenzibilizujúcich liekov. Pacienti majú detoxikáciu a symptomatickú liečbu.

    Streptococcus pyogenes sú citlivé na beta-laktámové antibiotiká. Pre všetky ostatné skupiny zostávajú rezistentné.

    Hlavné skupiny liekov:

    1. Antibiotiká - Amoxiclav, Ceftriaxone, Meropenem.
    2. Imunostimulanciá - Imunorix, Ismigen, Bronhomunal.
    3. Eubiotiká - „Bifidumbakterin“, „Hilak Forte“, „Bifiform“.
    4. Desenzibilizačné činidlá - Suprastin, Zyrtec, Tavegil.
    5. Miestne antiseptiká na bolesť hrdla - "Ingalipt", "Geksoral", "Chlorophyllipt."
    6. Detoxikácia - Polysorb, Enterosgel, Regidron.
    7. Ak je to potrebné, opláchnite ústa a nos fyziologickým roztokom, "Furacilin."
    8. Antipyretiká - Nurofen, Paracetamol.
    9. Vazokonstrikčné nosné kvapky - "Tizin", "Rinonorm".
    10. Antiemetika - "TSerukal", "Motilium".
    11. Na liečenie reumatizmu sa používajú NSAID a glukokortikoidy.

    Popri liekovej terapii sa pacientom zobrazuje aj posteľ na lôžku a diéta umožňujúca použitie ľahko stráviteľných produktov s dostatočným množstvom vitamínov. Varenie sa odporúča v pare alebo v rúre. Jedlo by malo byť teplé a mäkké natoľko, aby už nemalo otravovať hrdlo. Správny pitný režim, ktorý umožňuje odstrániť toxíny z tela, je použiť tri litre vody denne.

    Po zastavení intoxikácie je predpísaná fyzioterapia - elektroforéza, UHF, indukcia, mikrovlnná terapia, magnetoterapia, inhalácia, akupunktúra, cvičenie.

    Pri absencii účinku liečby a zhoršení celkového stavu pacientov je indikovaná hospitalizácia.

    prevencia

    Udalosti, ktoré bránia rozvoju chorôb spôsobených pyogénnym streptokokom:

    • Odstránenie chronických infekčných ohnísk,
    • kalenie,
    • Zdravý životný štýl bez fajčenia a alkoholu,
    • Správna výživa
    • Včasná detekcia a primeraná liečba pacientov a nosičov baktérií,
    • Príjem vitamínových a minerálnych komplexov, t
    • Dodržiavanie hygienických a hygienických noriem a pravidiel
    • Ochrana tela pred podchladením a prievanom,
    • Klinický dohľad nad deťmi, ktoré mali opakované bolesti v krku alebo šarlach,
    • Optimálna fyzická aktivita
    • Celý spánok.

    Streptococcus pyogenes - prirodzený obyvateľ ľudského tela, lokalizovaný hlavne v nosohltane, črevách a na koži. Jeho aktivácia a rýchla reprodukcia sú veľmi nebezpečné. Streptokoky prispievajú k rozvoju ochorení len za určitých negatívnych podmienok, ktoré oslabujú imunitnú obranu a znižujú celkovú odolnosť organizmu. Mikrób ničí červené krvinky a spôsobuje zápal v miestach jeho maximálnej akumulácie. S včasnou detekciou streptokokov a správnej etiotropnej liečby je priaznivá prognóza zotavenia.