parotitis

Epidemická parotitída (alebo mumps) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas vystavenia paramyxovírusu. Mumpsu, ktorého príznaky sa prejavujú horúčkou, všeobecným typom intoxikácie, ako aj zvýšením slinných žliaz (jeden alebo viac), v častých prípadoch postihujú aj iné orgány, ako aj centrálny nervový systém.

Všeobecný popis

Zdrojom choroby je výhradne osoba, to znamená pacienti, u ktorých choroba postupuje v zjavnej alebo inapparatívnej forme. Nákazliví pacienti sa dostanú do prvých 1-2 dní od okamihu infekcie až do nástupu prvých príznakov indikujúcich ochorenie. Okrem toho sú nákazlivé v prvých piatich dňoch ochorenia. Od okamihu vymiznutia príznakov charakteristických pre mumpsu u pacienta tiež prestáva byť infekčný.

Prenos vírusu prebieha vo vzduchu, ale nie je vylúčená možnosť jeho prenosu kontaminovanými predmetmi (napr. Hračkami atď.). Čo sa týka náchylnosti k infekcii, je pomerne vysoká.

Prevažne postihnuté deti. Čo sa týka pohlavia, je potrebné poznamenať, že výskyt mumpsu u mužov sa vyskytuje jeden a pol krát častejšie ako u žien. Okrem toho, choroba sa vyznačuje vysokou sezónnosť, av marci až apríli predstavuje maximálny výskyt, v auguste až septembri - minimum.

U dospelej populácie (okolo 80-90%) v krvi sa zistila prítomnosť protilátok proti infekcii, čo zase indikuje význam jej distribúcie.

Vlastnosti prúdenia mumpsu

Sliznica horných dýchacích ciest pôsobí ako brána pre infekciu, ktorá v tomto kontexte tiež nevylučuje mandle. Penetrácia patogénu sa vyskytuje v slinných žliazach hematogénnym spôsobom, a nie cez stenóny (to znamená ucho). K šíreniu vírusu dochádza v celom tele, v ktorom si vyberá najpriaznivejšie podmienky pre seba, v ktorom je jeho rozmnožovanie možné - najmä sú to žľazové orgány a nervový systém.

Nervový systém, ako aj iné žľazové orgány, je ovplyvnený nielen po postihnutí slinných žliaz, ale aj v rovnakom čase alebo skôr. V niektorých prípadoch môže tento typ lézie chýbať.

Lokalizácia patogénu, ako aj závažnosť zmien, ktoré sprevádzajú jeden alebo iný orgán, určuje najširšiu odrodu, ktorá charakterizuje symptómy ochorenia. V priebehu prúdenia mumpsu začína telo produkovať protilátky, ktoré sú následne niekoľko rokov detegované, okrem toho je v tele aj alergická reštrukturalizácia, ktorá pretrváva počas dlhého časového obdobia (je možné, že aj po celý život).

Pri určovaní neutralizačných mechanizmov uvažovaného vírusu je dôležité poznamenať, že významná úloha bola stanovená pre virucídne telieska, ktoré potláčajú aktivitu vírusu, ako aj proces jeho prenikania do buniek.

Klasifikácia klinických foriem mumpsu

Priebeh mumpsu môže prebiehať v rôznych variantoch klinických foriem, čo je obzvlášť dôležité v procese diagnostikovania ochorenia. V súčasnosti neexistuje žiadna všeobecne akceptovaná klasifikácia foriem ochorenia, avšak najúspešnejšia je jeho alternatíva.

  • Zjavné formy:
    • Nekomplikované formy: postihnuté sú len slinné žľazy (jeden alebo niekoľko);
    • Komplikované formy: postihnuté sú slinné žľazy, ako aj niektoré iné typy orgánov, ktoré sa prejavujú vo forme meningitídy, nefritídy, orchitídy, artritídy, mastitídy, meningoencefalitídy atď.;
    • V závislosti od závažnosti formulára:
      • Ľahké (atypické, vymazané) formy;
      • Mierne formy;
      • Formuláre sú ťažké.
  • Inapparentná forma infekcie;
  • Fenomény reziduálneho typu, vyskytujúce sa na pozadí parotitídy:
    • diabetes;
    • neplodnosť;
    • Testikulárna atrofia;
    • Porušenie funkcií centrálneho nervového systému;
    • Hluchota.

Klasifikácia zjavných foriem ochorenia predpokladá dve ďalšie kritériá: komplikácie (ich prítomnosť alebo neprítomnosť), ako aj závažnosť ochorenia. Potom je indikovaná možnosť infekcie v inapparantnej forme (to znamená v asymptomatickej forme), okrem toho pretrvávajú reziduálne účinky dlhý čas (väčšinou počas života) od eliminácie vírusu mumpsu z tela pacienta. Závažnosť následkov ochorenia (hluchota, neplodnosť, atď.) Určuje potrebu tejto časti, pretože v praxi ich odborníci často strácajú zo zreteľa.

Pokiaľ ide o nekomplikované formy ochorenia, zahŕňajú tie varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sú postihnuté len slinné žľazy v akomkoľvek počte. V prípade komplikovaných foriem je poškodenie slinných žliaz považované za povinnú súčasť klinického obrazu, pričom však nie je vylúčený vývoj poškodenia iných typov orgánov (hlavne žliaz: mliečnych výrobkov, genitálií atď.), Nervového systému, obličiek, kĺbov, myokardu.

Pokiaľ ide o definíciu kritérií závažnosti, ktorá zodpovedá priebehu príušníc, sú odrazené závažnosťou horúčky a príznakmi intoxikácie, ku ktorým sa prihliada aj pri komplikáciách (ich neprítomnosti alebo prítomnosti). Priebeh nekomplikovaných príušníc sa spravidla vyznačuje vlastnou ľahkosťou, mierne menej konzistentnou so strednou závažnosťou, ťažké formy sa v každom prípade vyskytujú s komplikáciami (často viacnásobnými).

Vlastnosti miernych príušníc sú v priebehu ochorenia v kombinácii so subfebrilnou teplotou, miernou alebo neprítomnou intoxikáciou, s výnimkou možnosti komplikácií.

Stredne mierna charakterizovaná výskytom febrilnej teploty (v rozmedzí 38-39 stupňov), ako aj dlhou formou horúčky s ťažkými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, zimnica, myalgia, artralgia). Slinné žľazy dosahujú významné veľkosti, často je možná obojstranná parotitída v kombinácii s komplikáciami.

Závažné formy ochorenia sa vyskytujú pri vysokej telesnej teplote (40 stupňov alebo viac) a jej zvýšenie je charakterizované značným trvaním (do dvoch týždňov alebo viac). Okrem toho výrazné príznaky charakteristické pre intoxikáciu (ťažká slabosť, nízky krvný tlak, poruchy spánku, tachykardia, anorexia atď.). V tomto prípade je parotitída takmer vždy bilaterálna a jej komplikácie sú viacnásobné. Horúčka v kombinácii s toxikózou sa vyskytuje vo vlnách, pričom každá jednotlivá vlna priamo súvisí s výskytom ďalšej komplikácie. V niektorých prípadoch sa ťažký priebeh neurčuje od prvých dní nástupu ochorenia.

Mumps: príznaky u detí

Mumps, rovnako ako každá iná infekcia, má niekoľko skutočných štádií, z ktorých prvá je inkubačná doba, jej trvanie je približne 12-21 dní.

Po preniknutí vírusu do detského organizmu cez sliznice dýchacích ciest vstupuje do krvného obehu, po ktorom sa šíri po celom tele. Vírus sa sústreďuje hlavne v oblasti žliazových orgánov (pankreasu, slinných žliaz, štítnej žľazy, semenníkov, prostaty), ako aj centrálneho nervového systému. V týchto orgánoch sa vírus akumuluje a množí, čo sa na konci inkubačnej doby objavuje v krvnom obehu - to už určuje druhú vlnu virémie. Trvanie prítomnosti vírusov v krvi je asi 7 dní, počas ktorých je možné ich detegovať pomocou špecializovaných výskumných techník.

Potom nasleduje štádium mumpsu ako štádium výskytu klinických príznakov. Klasický priebeh mumpsu u detí je charakterizovaný výskytom teploty (asi 38 stupňov). Po dni alebo dvoch, opuch sa vyskytuje v komplexe s bolesťou, lokalizovanou na časti príušnej slinnej žľazy. Zápal slinnej žľazy vedie k porušeniu jej funkcií, čo zase spôsobuje sucho v ústach.

Vzhľadom na to, že samotné sliny majú antibakteriálne, ako aj tráviace vlastnosti, výsledná porucha vyvoláva výskyt dyspeptických porúch (bolesť brucha, nevoľnosť, poruchy stolice) a výskyt bakteriálnych infekcií (stomatitída) v ústnej dutine. Mumpsu u detí sa môže vyskytnúť ako v bilaterálnej forme lézie slinnej žľazy, tak vo forme bilaterálnej.

Okrem príušnej žľazy môžu byť postihnuté aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. V dôsledku toho osoba získava opuch, najmä tento prejav sa prejavuje v príušných a bradových oblastiach. Na základe prejavov charakteristických pre túto chorobu ju ľudia nazývajú mumpsom kvôli podobnosti s "prsníkom" prasa.

Pri zapájaní ďalších orgánov do zápalového procesu dochádza k rozvoju komplikovaných mumpsu. U detí v tomto prípade je ťažkosť v žalúdku a porušenie kresla, nevoľnosť a vracanie.

Staršie deti (v školskom veku) s týmto ochorením môžu pociťovať lézie semenníkov (orchitída), ako aj lézie prostaty (t. J. Prostatitis). Väčšinou u detí je postihnuté len jedno semenník, v ktorom vzniká edém. Okrem toho sa na miešku stáva koža červená, teplá na dotyk.

V prípade prostatitídy sa lokalizácia bolesti nachádza v perineálnej oblasti. Rektálne vyšetrenie určuje prítomnosť tvorby nádorov, ktorých prítomnosť je tiež sprevádzaná prejavom bolesti. Pokiaľ ide o dievčatá, v tomto prípade sa stáva možným poškodením vaječníkov, čo je sprevádzané príznakmi vo forme nevoľnosti a bolesti brucha.

Priebeh parotitídy u detí je možný nielen v klasickej forme jeho prejavu, ale aj v vymazanej forme a asymptomatickej forme. Vymazaná forma sa vyskytuje s miernym zvýšením teploty (až 37,5 stupňov), nie je charakteristická lézia slinných žliaz (alebo je zanedbateľná a mizne v priebehu niekoľkých dní). Preto asymptomatická forma mumpsu u detí prebieha bez akýchkoľvek príznakov, bez toho, aby ich rušila. Zároveň sú to práve tie formy, ktoré sú pre detské prostredie najnebezpečnejšie - v tomto prípade je to distribútor choroby, ktorá sa však ne vždy prejavuje vhodným spôsobom, čo znemožňuje včasné vykonávanie karanténnych opatrení.

Mumps: príznaky u dospelých

Mumpsu sa vyskytuje aj u dospelých. Jeho priebeh a symptómy vo väčšine jeho prejavov sú podobné ako priebeh mumpsu u detí.

Trvanie inkubačnej doby je asi 11-23 dní (väčšinou do 15-19). Niektorí pacienti pociťujú prodromálne symptómy jeden až dva dni pred nástupom ochorenia. To sa prejavuje v podobe zimnice, bolesti v kĺboch ​​a svaloch, bolesti hlavy. Suchosť sa objavuje v ústach, nepríjemné pocity sa vyskytujú v oblasti príušných slinných žliaz.

V podstate je nástup ochorenia sprevádzaný postupným prechodom z subfebrilnej teploty na vysokú teplotu, trvanie horúčky je asi týždeň. Medzitým sa často stáva, že priebeh ochorenia prebieha bez zvýšenej teploty. V kombinácii s horúčkou je bolesť hlavy, malátnosť a slabosť, pacienti môžu byť tiež rušení nespavosťou.

Hlavným prejavom parotitídy u dospelých, ako u detí, je zápal príušných žliaz, a možno aj žliaz sublingválneho a submandibulárneho. Premietanie týchto žliaz určuje opuch a citlivosť počas palpácie. Výrazný nárast príušnej slinnej žľazy spôsobí, že tvár pacienta sa stane hruškovitým, mierne zvýšeným zo strany lézie a ušného lalôčika. V oblasti opuchu je koža zreteľne natiahnutá, tiež svieti a je dosť ťažká na to, aby sa zhromažďovala v záhyboch. Nie je žiadna zmena farby.

U dospelých sa parotitída prejavuje hlavne vo forme bilaterálnych lézií, hoci, podobne ako u detí, nie je vylúčená možnosť unilaterálnej lézie. Pacient pociťuje bolesť a pocit napätia v príušnej oblasti, ktorá je obzvlášť akútna v noci. Stlačenie nádoru v Eustachovej trubici môže spôsobiť hluk v ušiach, ako aj bolesť v nich. Stlačenie za lalokom znamená výrazný prejav bolesti a tento symptóm je jedným z najdôležitejších medzi skorými prejavmi ochorenia.

V niektorých prípadoch má pacient problémy so žuvaním potravy, výraznejšie formy prejavu tohto symptómu sa prejavujú vo vývoji funkčného trisizmu, ktorý sa vyskytuje v žuvacích svaloch. Relevantnými príznakmi sú tiež výskyt sucho v ústach a zároveň zníženie slinenia. Trvanie bolesti je asi 3 - 4 dni, v niektorých prípadoch dochádza k ožarovaniu krku alebo ucha s postupným ustupovaním v čase týždňa. Približne v rovnakom čase mizne opuch, ktorý nastal v projekcii slinných žliaz.

Prodromálne obdobie je znakom priebehu ochorenia u dospelých. Vyznačuje sa prítomnosťou závažných klinických príznakov. Okrem už uvedených všeobecných prejavov toxicity sa stávajú významnými aj javy dyspeptického a katarálneho rozsahu. Lézie slinných žliaz (submandibulárne a sublingválne) sa pozorujú u dospelých oveľa častejšie ako u detí.

Epidemické príušnice: komplikácie

Epidemická parotitída je najčastejšie sprevádzaná komplikáciami, ako sú lézie centrálneho nervového systému a žľazových orgánov. V tomto prípade, ak hovoríme o detskej chorobnosti, potom najčastejšou komplikáciou je serózna meningitída. Je pozoruhodné, že muži sú trikrát častejšie vystavení meningitíde ako komplikácii mumpsu. Príznaky, ktoré naznačujú poškodenie centrálneho nervového systému, sa prejavujú už po zápale slinných žliaz. Súčasné poškodenie centrálneho nervového systému v kombinácii so slinnými žľazami nie je vylúčené.

V asi 10% prípadov mumpsu sa vývoj meningitídy vyskytuje skôr ako zápal slinných žliaz av niektorých prípadoch sa meningálne symptómy u pacientov objavujú bez výrazných zmien ovplyvňujúcich slinné žľazy.

Nástup meningitídy je charakterizovaný svojou závažnosťou, v častých prípadoch je opísaný ako búrlivý (často 4-7 dní choroby). Okrem toho je horúčka, telesná teplota dosahuje 39 stupňov alebo viac. Pacient sa obáva závažnej bolesti hlavy a vracania. Rýchlo sa začína vyvíjať meningálny syndróm, ktorý sa prejavuje stuhnutím svalov zátylku, ako aj príznakmi Käring-Brudzinsky. Symptómy charakteristické pre meningitídu a horúčku zmiznú po 10-12 dňoch.

Niektorí pacienti, okrem meningálnych symptómov uvedených vyššie, tiež pociťujú vývoj príznakov charakteristických pre meningoencefalitídu alebo encefalomyelitídu. V tomto prípade dochádza k porušeniu vedomia, objavuje sa ospalosť a letargia a periostálne a šľachové reflexy sa vyznačujú vlastnou nerovnosťou. Skutočná paréza v oblasti nervu tváre, hemiparézy a letargie, pozorovaná v pupilárnych reflexoch.

Takáto komplikácia parotitídy, ako je napríklad orchitída, sa v rôznych stupňoch prejavuje hlavne u dospelých. Frekvencia výskytu tejto komplikácie je určená závažnosťou ochorenia. Ak teda hovoríme o stredne ťažkých a ťažkých formách mumpsu, potom sa orchitída stáva komplikáciou poriadku v 50% prípadov.

Symptómy charakteristické pre orchitídu sa objavujú o 5-7 dní od nástupu ochorenia a sú charakterizované ďalšou vlnou horúčky pri teplote okolo 39-40 stupňov. V oblasti semenníka a miešku sa objavujú silné bolesti, v niektorých prípadoch je možné ožarovať (šíriť) do spodnej časti brucha. Zvýšenie semenníka dosahuje veľkosť zodpovedajúcu husímu vajcu.

Trvanie horúčky je rádovo 3 až 7 dní, trvanie testikulárneho zväčšenia je asi 5-8 dní. Po tomto zmizne bolesť a semenník sa tiež postupne znižuje. Už neskôr, po jednom alebo dvoch mesiacoch, sú možné prejavy, ktoré naznačujú atrofiu, ktorá sa u 50% pacientov vyskytuje u pacientov s orchitídou.

V prípade parotitickej orchitídy sa ako zriedkavá komplikácia zaznamenáva aj pľúcny infarkt, ktorý je dôsledkom trombózy v žilách prostaty av panvových orgánoch. Ďalšou komplikáciou, ktorá je oveľa zriedkavejšia v prípadoch vlastného výskytu, je priapizmus. Priapizmus je objavenie sa bolestivej a dlhodobej erekcie penisu, ku ktorej dochádza pri naplnení kavernóznych tiel krvou. Tento jav nie je spojený so sexuálnym vzrušením.

Vývoj takýchto komplikácií, ako je akútna pankreatitída, je zaznamenaný 4-7 dní od ochorenia. Existuje akútna pankreatitída vo forme ostrých bolestí, ktoré sa vyskytujú v epigastrickej oblasti, ako aj nauzea, horúčka a vracanie, ku ktorým dochádza opakovane. Vyšetrenie umožňuje určiť medzi niektorými pacientmi prítomnosť napätia v brušných svaloch, ako aj príznaky, ktoré naznačujú podráždenie pobrušnice. Aktivita amylázy v moči sa zvyšuje, čo môže trvať až mesiac, zatiaľ čo zvyšné príznaky akútnej pankreatitídy sú relevantné po dobu 7-10 dní.

V niektorých prípadoch takéto komplikácie, ako poškodenie sluchu, spôsobujú absolútnu hluchotu. Tinitus a výskyt hluku v nich sú hlavnými príznakmi tejto lézie. Labyrintitída je indikovaná zvracaním, závratmi a zhoršenou koordináciou. Najviac hluchota sa vyvíja jednostranne, na časti lézie zodpovedajúcej slinnej žľazy. Obdobie obnovy vylučuje možnosť obnovenia sluchu.

Táto komplikácia, podobne ako artritída, sa vyskytuje u približne 0,5% pacientov. Najčastejšie sú postihnutí dospelí a muži s parotitickou artritídou čelia oveľa častejšie ako ženy. Táto komplikácia je zaznamenaná počas prvých dvoch týždňov od okamihu poškodenia slinných žliaz. Medzitým je ich vzhľad možný aj predtým, ako žľazy prejdú vhodnými zmenami. Veľké kĺby (členky, kolená, ramená, atď.) Sú postihnuté hlavne - zväčšujú sa a sú veľmi boľavé, navyše môžu tvoriť serózny výtok. Pokiaľ ide o trvanie prejavov artritídy, najčastejšie je to 1-2 týždne, v niektorých prípadoch môžu príznaky pretrvávať až 3 mesiace.

Doteraz sa zistilo, že parotitída u tehotných žien spravidla spôsobuje poškodenie plodu. Následne môžu byť deti poznačené prítomnosťou zvláštnych srdcových zmien, ktoré sú definované ako primárna forma fibroelastózy myokardu.

Pokiaľ ide o ďalšie možné komplikácie vo forme oophoritídy, prostatitídy, nefritídy, mastitídy a iných, je možné konštatovať, že sa vyskytujú veľmi zriedka.

Liečba parotitídy

Neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu. Takže liečba tohto ochorenia môže byť vykonaná doma. Čo sa týka hospitalizácie, poskytuje sa len pre ťažké a komplikované formy príušníc, vrátane na základe epidemiologických dôkazov. Pacienti sú izolovaní doma po dobu 9 dní. V inštitúciách, kde sa zistí prípad mumpsu, sa karanténa stanovuje na obdobie 3 týždňov.

Je potrebné poznamenať, že hlavnou úlohou v tejto oblasti liečby je prevencia (prevencia) komplikácií. Najmä by sa mal spať aspoň 10 dní. Je pozoruhodné, že muži, ktorí počas prvého týždňa vylúčili odpočinok z povinných opatrení v liečbe, čelili trojnásobnému rozvoju orchitídy ako muži, ktorí boli takto hospitalizovaní počas prvých troch dní choroby.

Prevencia pankreatitídy sa dosahuje dodržiavaním špecifickej diéty. Treba sa vyhnúť najmä presýteniu, čo znižuje spotrebu kapusty, tukov, cestovín a bieleho chleba. Základom stravy v strave by mali byť mliečne a rastlinné zložky. Ryža sa odporúča z obilia, okrem tohto zemiakov a čierny chlieb sú povolené.

Ak sa vyvinie orchitída, predpíše sa prednizón (do 7 dní) alebo iný typ kortikosteroidov. Meningitída tiež znamená potrebu používať kortikosteroidy.

Pokiaľ ide o všeobecnú prognózu, je to vo všeobecnosti priaznivé. Pravdepodobnosť smrteľných prípadov je 1: 100 000. Medzitým je dôležité zvážiť možnosť testikulárnej atrofie av dôsledku toho azoospermie. Po prenesení meningoencefalitídy a príušnej meningitídy je asténia pozorovaná po dlhú dobu.

Ak máte Vy alebo Vaše dieťa príznaky spojené s mumpsom, čo najskôr sa obráťte na svojho pediatra / všeobecného lekára alebo špecialistu na infekčné ochorenia.

Príznaky mumpsu

Pokročilé vzdelávanie:

  1. 2014 - "Terapia" na plný úväzok obnovovacie kurzy na základe Kuban State Medical University.
  2. 2014 - „Nefrologické“ opakovacie kurzy založené na Štátnej lekárskej univerzite Stavropol.

Symptómy mumpsu sú komplexom klinických prejavov, ktoré sa objavujú vo víruse v dôsledku vitálnej aktivity vírusu v tele. V prvom rade je prejavom mumpsu rozvoj zápalového procesu v slinných žľazách.

Čo je to mumps? Epidemická parotitída je akútne systémové vírusové infekčné ochorenie, zaznamenané častejšie u detí v školskom veku a charakterizované prevládajúcou léziou slinných žliaz, ako aj inými glandulárnymi orgánmi a nervovým systémom. Choroba je prenášaná vo vzduchu kvapôčkami z chorej osoby av tomto prípade nie je žiadny rozdiel, či má pacient ochorenie s jasnými klinickými príznakmi, ktoré je zjavné alebo neparparatívne bez viditeľných prejavov. Posledný 1-2 dni inkubačného obdobia a 9 dní od nástupu ochorenia pacient aktívne produkuje vírus do životného prostredia. Najmä infekčný pacient v prvých 3 až 5 dňoch ochorenia. Prenos vírusu nastáva takmer vždy vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami, veľmi zriedkavo - kontaktnou domácnosťou, cez kontaminované predmety.

Nie je to za nič, že sa choroba nazýva škôlka - postihuje najmä deti, ktoré už navštevujú materskú školu alebo školu. Novorodenci a dospelí sú chorí občas menej. Ľudia vo veku nad 40 rokov už nie sú náchylní na výskyt mumpsu - môžu sa vyvinúť len neinfekčný typ ochorenia.

Existujú zjavné a charakteristické znaky choroby? Parotitída nie je pre nič, čo sa nazýva mumps - skutočnosť, že zápal slinných žliaz, ktorý sa vyskytuje počas akútnej fázy ochorenia vedie k zvýšeniu v druhej, čo spôsobuje deformity krku, čo vedie k osobe úplne zmení tvar, stáva sa opuchnuté, hruškovitého tvaru, a Vyzerá to trochu ako tlama príušníc - môžete si byť istí tým, že študujete fotografiu vonkajších znakov mumpsu, ktoré sú v hojnosti na internete. Zvýšenie žliaz však nie je jediným a nie úplne spoľahlivým znakom infekčnej parotitídy, ktorá môže byť použitá na určenie jej vývoja.

Začiatok vývoja infekcie: prvé príznaky mumpsu

Človek je považovaný za chorého s mumpsom od chvíle, keď patogén vstúpi do jeho tela. Obdobie, ktoré predchádzalo okamihu, keď má pacient prvé klinické prejavy ochorenia, sa nazýva inkubácia. Takmer vždy je asymptomatická, nie je možné zistiť jej priebeh bez špeciálnej diagnostiky. Trvanie inkubačnej doby je v priemere 18-20 dní, hoci sa môže skrátiť (až na 7-11 dní) alebo dlhšie (až na 23-25 ​​dní).

Akonáhle sa v tele cez sliznice horných dýchacích ciest, patogén vstupuje do krvného obehu, odkiaľ vstupuje do slinných žliaz a žliazových orgánov (štítna žľaza, pankreas, prostata, semenníky, vaječníky) a centrálny nervový systém. Po skončení inkubačnej doby začína akútne štádium ochorenia s výskytom klinických symptómov.

Mumps u detí: primárne symptómy

Deti v prvých dňoch aktívneho štádia sa objavujú bolesti hlavy, nedostatok apetítu, malátnosť a zvýšenie telesnej teploty na 39,5–40 ° C, ktoré pretrvávajú od 24 do 72 hodín, slinné žľazy sú zapálené po 12-24 hodinách. dosiahne maximum približne v 2. deň aktívneho štádia a trvá 5-7 dní. Zapálené žľazy sú extrémne citlivé počas obdobia vysokej teploty. Vzhľadom k tomu, že postihnutá žľaza nemôže vykonávať svoje funkcie normálne, produkcia slin je zhoršená, resp. Pacient má pocit sucha v ústach.

Keďže sliny sa priamo podieľajú na procese trávenia potravy a majú antibakteriálne vlastnosti, jej neprimeranosť negatívne ovplyvňuje proces trávenia, preto má pacient symptómy dyspepsie (nevoľnosť, strata chuti do jedla, porucha stolice). Porážka submandibulárnych slinných žliaz je častejšie bilaterálna, v kombinácii s léziami príušných žliaz, niekedy môže byť jediným prejavom príušnej infekcie a je zaznamenaná v 10-15% prípadov. Stávajú sa testovato konzistenciou, zväčšujú veľkosť, tvár má nafúknutý vzhľad. Menej často sa len jedna strana zapáli. Ak je sublingválna žľaza zapálená, môže byť palpovaná z krku, alebo môže byť pozorovaná pri vyšetrení ústnej dutiny pacienta.

Kvôli bolesti a deformácii krku a tváre je pre dieťa ťažšie žuť jedlo, žuvanie mu spôsobuje veľké nepohodlie. Okrem toho môžu zväčšené tkanivá vyvíjať tlak na zvukovú trubicu, v dôsledku čoho sa dieťa môže sťažovať na hluk alebo hučanie v ušiach, pokles ostrosti sluchu a pocit preťaženia.

Pri diagnostikovaní pediater upozorňuje na tzv. Mursonov príznak. Vykazuje sa v hyperémii sliznice a akumulácii infiltrácie v oblasti otvorenia kanála príušnej žľazy. Toto môže byť zistené na prahu ústnej dutiny na úrovni prvého alebo druhého horného molára.

Prvé prejavy mumpsu u dospelých

Dospelá populácia je tiež náchylná na infekciu vírusom mumpsu. Inkubačná doba zvyčajne trvá 2 až 3 týždne. Charakteristické príznaky sú veľmi podobné v priebehu ochorenia u detí, ale prítomnosť prodromálneho syndrómu je charakteristickým znakom vzniku ochorenia u mužov a žien. 1-2 dni pred nástupom aktívneho vývoja ochorenia sa u pacienta vyvinie bolesť v kĺboch ​​a svaloch, bolesť hlavy a zimnica. Okrem toho je tento príznak sprevádzaný pocitom sucha v ústach, plnosti a kňučania v mieste slinných žliaz. Teplota tela sa môže mierne zvýšiť, čo sa na začiatku aktívneho štádia ochorenia zmení na trvalo vysoké až 38-39 stupňov.

Ďalej u dospelých sa vytvárajú príznaky podobné detskému priebehu mumpsu:

  • opuch a bolestivosť slinných žliaz;
  • deformácia oválneho povrchu;
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť, poruchy tráviaceho procesu;
  • bolesť pri žuvaní;
  • nepohodlie v ušiach.

Počiatočná fáza ochorenia môže trvať 4 až 9 dní, horúčka u detí je o niečo vyššia ako u dospelých pacientov. Treba poznamenať, že ženy tolerujú ochorenie ľahšie ako muži, ale závažnejšie ako deti v školskom veku. Vysoké teploty zriedka trvajú dlhšie ako jeden týždeň. Bolesť a zápal žliaz v 6-10 dňoch sa postupne strácajú. Niektorí pacienti nosia vírus bez horúčky, a to aj bez zvýšenia stupňa. Často dochádza k tomu, že sa vyskytujú nešpecifické príušnice, to znamená tie, ktoré sú spôsobené akútnym zápalom v tele alebo predtým preneseným a nedostatočne liečeným infekčným ochorením.

Treba poznamenať, že v približne 25% prípadov je parotitída asymptomatická, ale pacient je infekčný.

Komplikované formuláre: Ako choroba postupuje

V miernej forme ochorenia, už po 8-10 dňoch od začiatku jasných príznakov, sa pacient bude cítiť o niečo lepšie a štádium akútnej parotiditídy sa zmení na štádium zániku a uzdravenia.

Avšak s porážkou iných orgánov a systémov sa pacient rozvíja komplikované formy. Muži a chlapci majú asi trikrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu komplikácií ako dievčatá a ženy.

Serózna meningitída zo všetkých závažných následkov sa vyskytuje u približne 30-35% všetkých prípadov detskej morbidity. Všeobecne sa príznaky meningitídy prejavujú po vzniku zápalu slinných žliaz, ale môžu sa vyvíjať paralelne. Meningeálne príznaky sa vyznačujú závažnosťou a prvýkrát sa cítia asi 4-6 dní choroby. Teplota pacienta prudko stúpa a je udržiavaná okolo 39-40 stupňov a je sprevádzaná zimnicou. Vyskytujú sa výrazné bolesti hlavy, stuhnutý krk, ktorý sa prejavuje neschopnosťou nakloniť hlavu dopredu. Ak je pacient leží na chrbte, nemôže voľne ťahať bradu na hrudník - to je vážne znamenie, že musíte naliehavo poradiť s lekárom. Symptomatológia meningitídy môže pacienta vyrušovať asi 10-12 dní a prognóza je zvyčajne pozitívna, ak je včas poskytovaná lekárska starostlivosť.

Meningoencefalitída je zápalový proces, ktorý pokrýva nielen výstelku mozgu, ale aj jeho vnútorné štruktúry. Obeť sa cíti letargiou, ospalosťou, zmätená myseľ, šľachy a periostálne reflexy sú narušené.

Môže sa vyskytnúť paréza nervu tváre, letargia reflexov pupily.

Orchitída je komplikácia, ktorá často postihuje dospelých mužov, najmä tých, ktorí neboli rutinne očkovaní proti mumpsu. Polovica nakazených mužov so stredne ťažkou alebo ťažkou formou ochorenia vyvoláva zápal testikulárneho aparátu (semenníkov). Symptomatológia sa zistí 5-7 dní po nástupe akútneho štádia parotitídy. V tomto čase sa počiatočný stav horúčky trochu ustupuje a pacient môže mať pocit, že je už blízko zotavenia. Začiatok orchitídy je sprevádzaný novou vlnou horúčkovitého stavu, s prudkým skokom telesnej teploty. V oblasti miešku a semenníkov je silná bolesť, niekedy dochádza k ožarovaniu syndrómu bolesti od semenníkov do dolnej časti brucha. Súčasne sa zväčšujú aj semenníky. Horúčka s orchitídou trvá asi týždeň, zväčšenie semenníkov trvá až 8 dní, po ktorých príznaky postupne ustupujú. Len niekoľko mesiacov po uzdravení sa u človeka môžu vyvinúť príznaky atrofie semenníkov.

Orchitída mumpsu veľmi zriedkavo môže spôsobiť komplikáciu vo forme pľúcneho infarktu, ktorý vzniká v dôsledku venóznej trombózy. Priapizmus - predĺžená, bolestivá erekcia penisu - tiež sa prejavuje ako dôsledok porážky reprodukčného systému.

Akútna pankreatitída môže byť zistená u pacienta 4-7 dní od nástupu ochorenia. Jeho prejavmi sú ostré bolesti v oblasti epigastrie, nevoľnosť, zvracanie, horúčka a abnormálna stolica (zápcha striedajúca sa s relaxáciou stolice), zvýšené napätie brušných svalov. Testy moču u pacienta vykazujú abnormality, pokiaľ ide o množstvo amylázy v priebehu jedného mesiaca po tom, ako sa prvýkrát prejaví pankreatitída. Zostávajúce príznaky akútnej pankreatitídy pretrvávajú v priemere jeden týždeň.

Poruchy sluchu majú v niektorých prípadoch za následok úplnú a nezvratnú hluchotu. Pacient by mal venovať pozornosť prítomnosti hluku alebo zvoneniu v ušiach, vracaniu, závratom a zhoršenej koordinácii. Hluchota sa vytvára jednostranne, na strane postihnutej žľazy alebo na oboch stranách.

Artritída sa vyskytuje u pacientov len v 0,5% prípadov parotitídy, predovšetkým u mužov. Počas prvých dvoch týždňov ochorenia si môžete všimnúť prejavy artritídy. Zápalové deštruktívne procesy podliehajú veľkým kĺbom - lakeť, koleno, zápästie. Ak opuch kĺbov upozorňuje na seba, je tu bolesť a stuhnutosť pohybov v nich, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom. Symptómy artritídy trvajú približne 2 týždne.

Návšteva lekára, keď príušnice

Je možné prekonať príušnice samostatne, ak sa vyskytujú vo svetlých formách, alebo naozaj potrebujete navštíviť lekára? V skutočnosti ani mierny priebeh ochorenia nemôže vždy úplne bez následkov pre obeť. Z tohto dôvodu pri prvých príznakoch parotitídy musí dospelý aj dieťa navštíviť lekára, aby sa vylúčila pravdepodobnosť komplikácií. Ak je infekčný proces sprevádzaný atypickými vonkajšími prejavmi, napríklad vyrážkou alebo výtokom z nosa, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom a čo najskôr.

Mumps - choroba, ktorá môže zanechať osobu hluchá, neplodná, s cukrovkou, je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy, pretože to môže spôsobiť potrat.

Všetky klinické prejavy mumpsu musia byť včas známe, aby sa podozrenie na prítomnosť vírusu v tele. Bolesť v zadnej časti čeľuste, bolesť pri žuvaní, teplotné zmeny, sucho v ústach, slabosť a hluk v ušiach sú presne symptómy, ktoré umožňujú odhaliť parotitídu u dospelých alebo detí, včas konzultovať s lekárom a úspešne sa zotaviť.

Symptómy a liečba mumpsu Ako liečiť parotitídu

Epidemická parotitída je vysoko nákazlivá akútna generalizovaná vírusová infekcia s charakteristickým bolestivým zväčšením slinných žliaz (hlavne príušných žliaz). Choroba spôsobuje vírus a jeho prejavy závisia od formy ochorenia.

Príznaky mumpsu

V patogenéze ochorenia existujú dva hlavné syndrómy -

  • opojenie
  • a zápal.

Intoxikácia príznakmi parotitídy sa zvyčajne prejavuje mierne, prejavuje sa miernym zvýšením teploty a malátnosti. Zápal sa vyvíja v oblasti slinných žliaz, je sprevádzaný opuchom konzistencie doughy a miernou bolesťou pri otváraní úst a žuvaní. Možné zapojenie do zápalového procesu mozgových blán s výskytom meningeálnych príznakov parotitídy

silná bolesť hlavy

Fokálne neurologické príznaky - s rozvojom meningoencefalitídy. Zapojenie ďalších glandulárnych štruktúr (pankreasu, semenníkov alebo vaječníkov) do zápalového procesu je sprevádzané bolesťou z príslušných orgánov. Meningitída, encefalitída, orchitída, pankreatitída sú nezávislé klinické formy ochorenia, príznaky vírusového infekčného ochorenia a nie komplikácie príušníc. Ako výsledok orchitídy a akustickej neuritídy sa môže vyskytnúť atrofia semenníkov a hluchota.

Inkubačná doba príznakov parotitídy je 11 - 23 dní (priemerne 18 - 20 dní). Môžu sa vyskytnúť predromálne javy, ako je malátnosť, bolesť hlavy, letargia, poruchy spánku, atď. Vo väčšine prípadov je nástup ochorenia akútny. Zvýši sa telesná teplota a objaví sa opuch príušnej slinnej žľazy, najprv na jednej strane a po 1-2 dňoch na druhej strane. Tvár chorého dieťaťa sa stáva veľmi charakteristickou, a preto bola choroba predtým nazývaná „mumps“.

Počas nasledujúcich 1-2 dní lokálne zmeny a prejavy intoxikácie so symptómami parotitídy dosiahnu maximum, do 4.-5. Dňa ochorenia začnú oslabovať, teplota sa postupne znižuje a do 8.-10. Dňa dochádza k zotaveniu. Ak sa vyvinie poškodenie iných orgánov, teplota opäť stúpne a choroba sa oneskorí.

Lézie žliaz ako znak mumpsu

Klinické prejavy mumpsu sú rôzne. Primárne postihnuté žľazové orgány. Najčastejšie sú postihnuté príznaky parotitídy, slinných a predovšetkým príušných žliaz. Menej často sú postihnuté pankreas a pohlavné žľazy. Je veľmi zriedkavé, že sú postihnuté aj iné žľazy (štítna žľaza, prištítna žľaza, slzná kosť, atď.). Nervový systém je nevyhnutne zapojený do patologického procesu, ktorý sa prejavuje

Zväčšené príušné žľazy sú dobre viditeľné. Vyčnievajú spoza uhla spodnej čeľuste, rozprestierajú sa dopredu na líca a chrbát. S výrazným zvýšením žliaz je ušnice vyčnievajúce a ušný lalôčik stúpa. Koža nad opuchom sa nemení, zväčšená žľaza má jasné hranice, najväčšia hustota a bolestivosť je zaznamenaná v strede a na periférii sa znižuje.

S výrazným zvýšením príušnej žľazy sa môže objaviť edém podkožného tkaniva, ktorý môže prechádzať do krku. Zároveň dochádza k bolesti pri žuvaní a prehĺtaní. S príznakmi parotitídy sa zvyčajne znižuje slinenie, v dôsledku čoho sa sliznice vysušia a pacient sa cíti smädný. V oblasti vylučovacieho kanála slinnej žľazy na sliznici tváre sa objavuje hyperémia a opuch.

Ovplyvnené submandibulárne, sublingválne slinné žľazy zväčšujú veľkosť, získavajú testovauyu konzistenciu. Hranice zväčšených žliaz majú jasné hranice, žľazy sú mierne bolestivé, často obklopené edémom celulózy, ktorá siaha hlavne dole až po krk.

V prípade príznakov mumpsu sú gonády postihnuté predovšetkým v puberte a dospelých. Orchitída (zápal semenníkov) sa prejavuje bolesťou v miešku, ktorá sa šíri do slabín. Pri pozorovaní a prehmataní sa semenník zväčšuje niekedy 2-3 krát, získava hustú textúru, stáva sa bolestivou, zväčšuje sa miešok, zväčšuje sa a koža sa stáva tenšou. Najväčšie prejavy pretrvávajú 2–3 dni, potom postupne ustupujú a zmiznú po 7–10 dňoch.

Príznaky rôznych foriem mumpsu

typická parotitída (zahŕňajúca príušné slinné žľazy),

atypické formy - bez poškodenia príušných slinných žliaz (vymazaných, asymptomatických), ako aj iných žliaznych orgánov a centrálneho nervového systému v procese;

kombinované formy, v ktorých je porážka slinných žliaz kombinovaná s pankreatitídou, orchitídou, ooporitídou, meningitídou, meningoencefalitídou.

Sú možné ľahké, stredné a ťažké formy. mumps

Diagnóza je založená na klinických a epidemických údajoch. Laboratórne štúdie môžu retrospektívne potvrdiť symptómy mumpsu zvýšením titra špecifických protilátok. Je tiež možné izolovať vírusovú kultúru zo slín, moču, mozgovomiechového moku alebo krvi.

Hlavné syndrómy ochorenia:

  • intoxikácia vírusom,
  • zápal príušnej žľazy
  • a imunosupresiu.

Príznaky akútnych mumpsu

Nástup ochorenia je zvyčajne akútny. Pacient sa sťažuje na:

letargia a iné prejavy hnisavej intoxikácie.

Tvorba vredov v žľaze je sprevádzaná výskytom opuchov, opuchov a sčervenania tváre pod spodnou čeľusťou.

S príznakmi akútnej mumpsu sa pokožka stáva hladkou, natiahnutou, na niektorých miestach možno určiť príznak fluktuácie, tu je koža čo najtenšia.

Pri pohmate je ostrá bolesť.

Bolesť spojená s výskytom edému a jeho šírením do okolitých tkanív, sprevádzaná žuvaním, prehĺtaním, otváraním úst, takže pacienti radšej nehovoria, používajú len tekuté jedlo.

Keď je obraz rozložený, je možné urobiť diagnózu pri vyšetrení pacienta - tak typický je vzhľad pacienta s parotitídou. Oválna tvár je deformovaná v dôsledku vydutia tváre. Pri vyšetrení ústnej dutiny je možné pozorovať opuch sliznice tváre, mäkkého podnebia a hltanu zo strany zápalu. Všeobecne, analýza krvi na symptómy akútnej parotitídy je možná leukocytóza s posunom leukocytárneho vzorca na ľavú stranu, zvýšená ESR.

Komplikácie mumpsu

Pankreatitída sa môže prejaviť len u miernych a závažných foriem ochorenia. Táto lézia sa vyznačuje horúčkou, bolesťou v hornej časti brucha, nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla. Pankreatitída sa vyznačuje benígnym priebehom. K zotaveniu dochádza v priebehu 5-10 dní.

Serózna meningitída a meningekelitída, ktorá sa vyvíja počas parotitídy, sa vyznačujú rovnakými príznakmi ako iná meningitída. Keď zvýšia teplotu, je tu bolesť hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie, niekedy je narušené vedomie, je vzrušenie, niekedy kŕče. Existuje rýchly nástup meningálnych príznakov vo forme stuhnutých krčných, Kernigových a Brudzinskyho symptómov. Symptómy meningitídy sú krátkodobé - horúčka trvá 2 - 3 dni, potom sa prejavy meningitídy zmenšujú a po 5-10 dňoch u takmer všetkých pacientov miznú.

Priebeh meningitídy je benígny, ale niekoľko mesiacov pretrvávajú príznaky asténie. Asténia sa prejavuje únavou, ospalosťou, zvýšenou podráždenosťou.

Ako liečiť parotitídu?

Etiotropická liečba mumpsu neexistuje, liečba je symptomatická. Pacient musí vytvoriť najpriaznivejšie stavy počas celej choroby až do úplného uzdravenia. Tieto stavy sú nevyhnutné vo všetkých formách ochorenia.

Počas celého akútneho obdobia je nevyhnutný odpočinok v lôžku na dokončenie normalizácie telesnej teploty. Suché teplo aplikované na postihnuté žľazy. Veľký význam pri liečbe mumpsu má starostlivosť o ústnu dutinu, ktorá spočíva v častom pití, oplachovaní úst po konzumácii prevarenej vody alebo slabého roztoku kyseliny boritej.

Pri symptómoch orchitídy sa pred prestávkou príznakov choroby predpisuje pokoj na lôžku. V prípade výrazných zmien je celkom rozumné používať suspenzor, použitie suchého tepla.

Pacient musí zabezpečiť zvyšok všetkých svalov a formácií zapojených do procesu. Na tento účel je úplne zakázané hovoriť, žuť, je dovolené brať tekuté jedlo, výhodne niekoľkokrát denne v malých porciách, výhodne mechanické a chemické šetrenie, prijaté jedlo by nemalo byť horúce ani studené.

Konzervatívna liečba mumpsu je možná v skorých štádiách ochorenia (UHF prúdy, otepľovanie obklady, atď.). Uistite sa, že trávite antibiotickú liečbu, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmu na ňu.

V priebehu konzervatívneho ošetrenia je predpísaná prestávka na lôžko, až kým klinické príznaky ochorenia nezmiznú, čo je šetrná diéta s ohľadom na bolesť pri žuvaní a možné poškodenie pankreasu. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia sa používajú antivírusové lieky: interferón (nazálne alebo intramuskulárne kvapky), ribonukleáza. Ako tonikum znamená použitie vitamínov.

Odstránenie chirurgickej parotitídy

Chirurgická liečba mumpsu sa prejavuje neúčinnosťou konzervatívnej terapie, výskytom výkyvov. Rezy sa vykonávajú na miestach definovaných zmäkčovaním, avšak striktne zohľadňujú topografiu nervu tváre: jednou z vážnych komplikácií operácie je paralýza jej vetiev v dôsledku ich prieniku. Uistite sa, že ste vykonali dôkladnú revíziu rany odstránením všetkých pruhov, zvyškov tkaniva, hnisavého výtoku, potom premytím roztokom peroxidu vodíka a inštaláciou niekoľkých odtokov v miestach rezov. Denné opláchnutie rany a výmena drenáže.

Rehabilitácia po príušniciach

Diéta bez špeciálnych obmedzení, ale bohatá na vitamíny, ktorá zodpovedá veku dieťaťa. Liečba vitamínmi mumpsu sa vykonáva 1,5 - 2 mesiace (multivitamíny, vitamínové minerálne komplexy).

Na boj proti astenickému syndrómu a na všeobecné posilnenie tela môžete použiť bylinné prostriedky opísané v časti meningokokovej infekcie (pozri príslušnú kapitolu). Okrem toho môžete použiť nasledujúce recepty.

Anti-únavový prostriedok na liečbu parotitídy

Požadované: hrozienka - 100g, sušené marhule - 100g, figy - 100g.

Príprava a aplikácia. Rozotrite hrozienka, sušené marhule a figy a dobre premiešajte. Mesačne trvať zmes 1 hodinu. l. denne, aby sa znížila únava, po chorobe a zvýšila obranyschopnosť tela.

Ak je deň 100g. varené ryby s nízkym obsahom tuku, dochádza k zvýšeniu duševnej výkonnosti, k zlepšeniu miery reakcie pri astenickom syndróme po ťažkých formách ochorenia.

Potrebné: šalát - 100g, paradajka - 1 ks, bulharské korenie - 1 ks.

Príprava a aplikácia. Šalátová polievka a zmiešame s nakrájanými paradajkami a paprikami, dochutíme rastlinným olejom. Jedzte tento šalát 3-4 krát týždenne. Tento liek zvyšuje životnú aktivitu oslabeného organizmu.

V rekonvalescentoch po parotitíde a mnohých iných infekčných ochoreniach sa vo veľkej miere používajú vodné postupy vo forme spŕch, kúpeľov atď., Vzduchových a slnečných kúpeľov, všeobecných UFO a iných temperačných postupov.

Fyzioterapia pri liečbe mumpsu

Fyzikálne metódy sa používajú na zmiernenie intoxikácie (antivírusové metódy), znižujú prejavy zápalu (protizápalové metódy) a korigujú imunitnú dysfunkciu (imunostimulačné metódy). Tieto úlohy pomáhajú implementovať nasledujúce metódy fyzioterapie:

Antivírusové metódy fyzioterapeutickej liečby parotitídy: KUF - ožarovanie slizníc nosohltanu, endonálna elektroforéza interferónu.

Protizápalové metódy: nízkointenzívna UHF terapia, infračervené žiarenie.

Imunostimulačná metóda: ožarovanie v subryntemálnych dávkach.

KUV-ožarovanie nosohltanu. Ultrafialové žiarenie spôsobuje denaturáciu a fotolýzu nukleových kyselín a proteínov v dôsledku nadmernej absorpcie energie jej kvanta molekulami DNA a RNA, čo vedie k inaktivácii genómu a nemožnosti replikácie vírusu. V exsudatívnej fáze zápalu, so zvýšenou sekréciou a opuchom sliznice, sa KOF nepoužíva. Ožarovanie sa vykonáva pomocou špeciálnej skúmavky, začínajúcej 1/2 biodozy, pridaním 1/2 biodozy na 2 biodózy denne alebo každý druhý deň; Na liečbu parotitídy potrebujete 5 liečebných procedúr.

Interferónová endonazálna elektroforéza. Má protivírusový účinok, keď liek preniká do slizníc. DC prúd potencuje penetráciu liečiva. Prášok interferónu (obsah 2 ampuliek) sa rozpustí v 5 ml destilovanej vody a vstrekne sa z každého pólu. Prúdová sila do 1 mA, trvanie expozície 10 min, denne; 4–5 postupy na liečbu parotitídy.

Infračervené žiarenie. Ohrev tkanív vedie k aktivácii mikrocirkulácie, zvýšeniu vaskulárnej permeability, ktorá prispieva k dehydratácii zápalového ohniska, aktivuje migráciu leukocytov a lymfocytov do ohniska zápalu a odstránenie buniek z produktov autolýzy. Aplikujte vo fáze subakútneho zápalu. Vzdialenosť od zdroja je 30-50 cm, každý 15-20 minút, denne; Na liečbu parotitídy potrebujete 10 liečebných procedúr.

Imunostimulačná terapia pre mumps

Suf-ožiarenie v subryntemálnych dávkach. Imunostimulačný účinok je realizovaný vďaka aktivácii T-pomocných produktov proteínovými fotodegradačnými produktmi a spusteniu mechanizmu prezentácie antigénu zahŕňajúceho makrofágy s následnou produkciou imunoglobulínov B-lymfocytmi. Ožarovanie sa vykonáva podľa hlavnej schémy, denne; v priebehu 15 postupov.

S porážkou iných žliaz (semenníkov, vaječníkov, pankreasu) sa UHF-terapia (v oblasti projekcií žliaz) vykonáva v akútnej fáze zápalu. Infračervené žiarenie sa používa v subakútnej fáze.

Nízka intenzita UHF terapie v alternačnej fáze zápalu inhibuje degranuláciu bazofilných lyzozómov, inhibuje aktivitu mediátorov.

Príčiny a prevencia mumpsu

Epidemická parotitída (mumps) je infekčné vírusové ochorenie, charakterizované vývojom celkovej intoxikácie, poškodením slinných žliaz, menej často ako iné orgány obsahujúce tkanivo žliaz, ako aj nervový systém.

Zdrojom infekcie je pacient s akoukoľvek formou parotitídy. Pacient začína byť nebezpečný pre ostatných od konca inkubačnej doby, 1-2 dni pred prejavmi ochorenia. Pacient prestane byť infekčný po 9. dni choroby.

Vírus je prenášaný vzduchovými kvapkami slín. S parotiditídou sa môžete nakaziť len v areáli priamym kontaktom s pacientom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná intrauterinná infekcia mumpsu.

Pacienti s parotitídou sú izolovaní počas 9 dní od nástupu ochorenia. Karanténa začína od 21. dňa od momentu kontaktu. V prevencii ochorenia sú izolované deti mladšie ako 10 rokov, ktoré predtým neboli choré na mumps a ktoré neboli imunizované. Po desiatom dni od momentu kontaktu sa vykonáva systematické lekárske pozorovanie, aby sa zistila choroba skôr.

V súčasnosti prebieha aktívna imunizácia živou vakcínou proti mumpsu. Vakcína má veľmi vysokú imunologickú a epidemiologickú účinnosť. Očkovanie proti mumpsu sa podáva deťom vo veku 1 rok. Jedna dávka vakcíny sa podáva raz subkutánne.

Vo veku 6 rokov sa preočkovanie uskutočňuje proti mumpsu. Naliehavo boli deti, ktoré boli v kontakte s osobami, ktoré už neboli v minulosti očkované, ale ktoré neboli predtým zaočkované, očkované.

Mumpsu u dospelých

Mumpsu je zápal jednej alebo oboch príušných žliaz (veľké slinné žľazy umiestnené na oboch stranách tváre u ľudí). Príčiny môžu byť rôzne a sú rozdelené na infekčné (spôsobujú baktérie alebo vírusy) a neinfekčné (poranenia, dehydratácia, hypotermia, blokáda žliaz). Parotitída sa tiež môže vyvíjať na pozadí iných ochorení, vrátane niektorých autoimunitných, sialadenóznych, sarkoidóznych, pneumopathitíd, alebo nešpecifických, t.j. nemajú konkrétny dôvod.

Pozlátená a neinfekčná forma

Epidemická parotitída (u bežných ľudí - mumps, mumps) je infekčné ochorenie vírusovej etiológie, charakterizované ne-hnisavými léziami a zvýšením jednej alebo viacerých skupín slinných žliaz, ku ktorým dochádza pri výrazných prejavoch intoxikácie a horúčky. Kauzálny agens je vírus rodu Rubulavirus patriaci do čeľade Paramyxoviruses. Jeho virión (zrelá vírusová častica) bol najprv izolovaný a študovaný v roku 1943 vedcami E. Goodpascherom a C. Johnsonom.

V neinfekčnej forme dochádza k poškodeniu slinných žliaz v dôsledku poranenia slinnej žľazy a prieniku patogénu z ústnej dutiny (napríklad po operácii). Často je to tiež spôsobené dehydratáciou, ktorá sa môže vyskytnúť u starších alebo po operácii. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť neepidemická parotitída ako komplikácia pneumónie, týfusu alebo chrípky.

Prenos a inkubačná doba

Vírus je nestabilný vo vonkajšom prostredí, je však ľahko prenášaný z pacienta na zdravého človeka pomocou vzduchových kvapôčok (pri rozhovore, kašľaní, kýchaní). Prvé príznaky lézie sa neobjavia okamžite: inkubačná (skrytá) perióda trvá dva, niekedy tri týždne.

Podľa výskumu, po prevode mumpsu zostáva pretrvávajúcou celoživotnou imunitou. Len vo vzácnych prípadoch sa opakujú lézie vírusu.

Charakteristické príznaky

Predpokladá sa, že mumps je choroba z detstva. Vskutku, mumps je diagnostikovaná najčastejšie u detí od troch do pätnástich rokov. V dôsledku vysokej nákazy sa však choroba niekedy vyskytuje u dospelých, najmä tých, ktorí nemajú imunitu voči patogénu (Rubulavirus).

Symptómy u dospelých sú často výraznejšie ako u detí. Hlavné príznaky charakteristické pre mumps u dospelých:

  • opuch a zápal príušnej žľazy (trvá 5-10 dní);
  • bolestivý zápal semenníkov sa vyvíja u 15-40% dospelých mužov (v minulosti puberta). Tento zápal semenníkov je zvyčajne jednostranný (obe semenníky napučiavajú v 15-30% prípadov mumpsu) a zvyčajne sa vyskytuje približne 10 dní po zápale príušnej žľazy, aj keď v ojedinelých prípadoch oveľa neskôr (až 6 týždňov). Znížená plodnosť (šanca na počatie) je zriedkavý výsledok zápalu semenníkov z príušníc a neplodnosť je ešte vzácnejšia.
  • zápal vaječníkov sa vyskytuje u približne piatich percent adolescentov a dospelých žien;
  • poškodenie sluchu, ktoré môže byť jednostranné a dvojstranné;
  • zvýšenie telesnej teploty (trvá približne týždeň, vrchol (38–39, niekedy 40 stupňov)) sa pozoruje v prvých dňoch);
  • palpácia za ušami a v oblasti brady spôsobuje bolesť (najmä v mieste procesu mastoidu, pred a za ušným lalôčikom - symptóm Filatova);
  • akútny zápal pankreasu (približne 4% prípadov), prejavujúci sa abdominálnou bolesťou a zvracaním;
  • porušenie slinenia, suchosť v ústach;
  • bolesť jazyka, najmä lézie;
  • zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín;
  • strata chuti do jedla, ospalosť, migréna.

Ak má pacient nereepidemickú formu parotitídy, často dochádza k prepúšťaniu hnisu zo slinných žliaz do ústnej dutiny.

Niekedy sa choroba môže vyskytnúť v opotrebovanej forme, s nie veľmi výraznou symptomatológiou (bez horúčky a lokálnej bolesti).

Je potrebné poznamenať, že vírus prenikajúci do tela postihuje všetky žľazové orgány. Okrem slinných žliaz, to môžu byť semenníky u mužov a vaječníkov u žien, pankreasu a mäkké (cievne) membrány mozgu. V tomto ohľade môžu byť opísané určité komplikácie.

Fotografie osôb chorých dospelých

diagnostika

V mnohých prípadoch je diagnóza stanovená už počas interného vyšetrenia. Lekár vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta (hmatný krk, jazyk, lymfatické uzliny) a pýta sa, či v posledných týždňoch trpel na mumpsu. Ak sa všetky skutočnosti zbiehajú, nemusí byť v konkrétnom prípade potrebná dodatočná diagnostika.

Niekedy je však dôležité, aby lekár určil presnosť prítomnosti ochorenia. Napríklad, keď sa príznaky vymažú, špecialista môže navrhnúť diagnózu a aby sa vylúčilo množstvo iných nebezpečných patológií, pacientovi sa odporúča podstúpiť sériu výskumných činností.