Mumps (mumps)

Mumps alebo, ako sa nazývajú pacienti, mumpsu je akútne infekčné vírusové ochorenie, s primárnou léziou žliazových orgánov a / alebo nervového systému, sprevádzané horúčkou a všeobecnou intoxikáciou na tomto pozadí.

Hippokrates opísal epidemickú parotitídu, ale až v roku 1934 sa vytvorila konečná prezentácia symptómov a dokázala sa vírusová povaha patogénu. Existuje názor, že názov pochádza z dvoch latinských a gréckych fráz: para - kolo a otos - ucho a koncovka - označuje zápal. Tak názov odráža najčastejšiu lokalizáciu zápalového procesu - príušnú žľazu.

Patogénne mumps

Príčinným faktorom parotitídy (Parotits epidemica) je vírus obsahujúci RNA patriaci do čeľade paramyxovírusov a zodpovedajúci charakteristickým parametrom tejto rodiny: veľká veľkosť, nepravidelný sférický tvar, typický pre túto rodinnú antigénnu štruktúru - N (neuraminidáza) a H (hemaglutinín). N - spôsobuje prichytenie a ďalšie prenikanie vírusu cez sliznice horných dýchacích ciest; H - spôsobuje väzbu a zničenie červených krviniek.

Vírus je relatívne stabilný v životnom prostredí: pretrváva pri teplote miestnosti niekoľko dní, pri nízkych teplotách do 6 mesiacov. Absolútna inaktivácia vírusu nastáva, keď sa zahrieva na 80 ° C počas 30 minút a UVI, 1% roztok lyzolu a 2% roztok formalínu a ďalšie dezinfekčné prostriedky majú tiež škodlivý účinok.

Prevalencia mumpsu

Infekcia sa zaznamenáva počas celého roka, pričom sa zvyšuje výskyt v zimnom období. Šírenie je všadeprítomné a citlivosť dosahuje 50%. Najvyšší výskyt je pozorovaný od 3 do 6 rokov, deti v prvom roku života, ktoré sú dojčené, sú voči vírusu rezistentné v dôsledku pasívnej imunity vytvorenej materským IgA, ktorá poskytuje prvú líniu obrany. Neimunizovaní ľudia zostávajú náchylní na život. Po prenesenej infekcii sa vytvorí silná imunita. Po očkovaní sa na 20 rokov vytvára silná imunita.

Príčiny mumpsu

Zdrojom je chorý človek, uvoľnenie vírusu parotitídy začína už v inkubačnej dobe, ktorá je asymptomatická, a to 1-2 dni pred nástupom zjavných príznakov a 8 dní po klinických prejavoch. Spôsoby infekcie - vzdušné, kontaktné domácnosti (cez domáce spotrebiče kontaminované fyziologickým roztokom). Infekcia uľahčuje preplnenie, respiračné ochorenia v pozadí a stavy imunodeficiencie (IDU).

Príznaky mumpsu

Inkubačná doba 9 - 26 dní (priemerne 15 - 19) - je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek klinických prejavov. Počas tohto obdobia sa vírus fixuje a množí na slizniciach horných dýchacích ciest, po ktorých jeho koncentrácia dosahuje svoje maximum a dochádza k rozpadu krvi - dochádza k primárnej virémii.

Tým vzniká začiatok akútneho nástupu - zvýšenie teploty večer na 38 - 40 ° C a intoxikácia (malátnosť, bolesť svalov a kĺbov). Počas prvého dňa po nástupe ochorenia sa objaví zvýšenie príušnej slinnej žľazy a o deň neskôr je zasiahnutá druhá slinná žľaza. V prvých štádiách sú postihnuté príušné a / alebo submaxilárne.

Mumps v počiatočných štádiách

Je potrebné poznamenať, že to nie je postihnuté žľazové tkanivo, ale tkanivo v blízkosti vylučovacích kanálikov, to znamená, že sú blokované, čo spôsobuje tvorbu nasledujúcich príznakov:

• sucho v ústach;
• bolesť a zvýšenie miesta projekcie postihnutej žľazy;
• bolesť pri prehmataní postihnutej oblasti, konzistencia je mäkká, ako cesto, takže vonkajší edém nemá jasné hranice.

Ako sa patogén akumuluje v tkanivách žliaz a dosahuje svoje maximálne množstvo, vírus sa pretrhne a znovu vstúpi do krvi - sekundárna virémia. Potom sa hematogénnou cestou (krvou) vírus dostane do iných žliaz a / alebo nervového tkaniva, ktoré bude tvoriť nasledujúce štádiá symptómov. K dispozícii sú:

• Poškodenie semenníkov u chlapcov - orchitída, u dievčat - oophoritída (pretože sú tiež žľazovým tkanivom): bolesti brucha vyžarujúce do mieška a semenníka, po ktorom sú zhutnené a dochádza k prudkej bolesti v dôsledku porušenia vylučovacích kanálikov, ako je napr. v akomkoľvek inom glandulárnom tkanive sa koža mieška stáva hyperemickým, s modrastým nádychom. Symptóm zmizne v priemere po 1,5 týždni.

Infekcia mumpsu. Bilaterálna orchitída

• Poškodenie membrán mozgu a miechy (serózna meningitída): vyvíja sa 3-5 dní od okamihu poškodenia slinných žliaz a dochádza k zmene symptómov - mumps ustupuje a celkový stav sa zhoršuje:
- nový nárast teploty na 38-39⁰С
- letargia a slabosť
- bolesť hlavy, proti ktorej môže nastať nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu
- meningeálne symptómy sa stávajú pozitívnymi (stuhnutými krčnými svalmi - v polohe na chrbte, nemôžu sa dotýkať hrudnej kosti bradou; Brudzinskyho symptómy - pokus o naklonenie hlavy k hrudníku, spôsobuje ohyb kolena / bedrového kĺbu; Kernigov príznak je predĺženie ohnutej nohy v kolennom kĺbe) - s týmito príznaky vyžadujú okamžitú hospitalizáciu!
• Polyneuropatia (viacnásobná lézia periférnych nervov):
- kompresia tvárového nervu, vedie k zhoršeniu tvárových svalov alebo neuralgia (akútna bolesť, charakter streľby) - keď je postihnutá príušná žľaza
- paralýza dolných končatín a / alebo syndrómu bolesti (s polyradikulonepatiou)
- pretrvávajúca strata sluchu (porážka kochleárneho nervu)
• Lézie pankreasu (pankreatitída): vyvíja 5-9 dní od prvých príznakov
- Nový nárast teploty uprostred celkového zhoršenia stavu
- nevoľnosť a zvracanie, úľava,
- bolesť brucha / ľavej hypochondrium, s ožiarením (šírením bolesti) v chrbte alebo pásovom opare,
- tekuté mastné stolice v mladších vekových skupinách a prítomnosť zápchy u starších vekových kategórií.

Obdobie zotavenia začína po vymiznutí symptómov - asi po 9 dňoch.

Diagnóza mumpsu

1. Objektívna metóda (inšpekcia), berúc do úvahy informácie o kontaktoch s možnými infekčnými pacientmi.
2. Laboratórna diagnostika:
• Virologické - použitie biologických materiálov tam, kde môže byť vírus: moč, sliny a mozgovomiechový mok, ale najneskôr 5 dní choroby
• RIF (imunofluorescenčná reakcia) je rýchla metóda a umožňuje stanoviť vírus v tkanivových kultúrach po 2 dňoch od odberu.
• Sérologické metódy určujú prítomnosť Ab (protilátok)
- CSC (komplement fixačná reakcia) sa považuje za najšpecifickejšiu a najcitlivejšiu metódu, pomocou ktorej sa stanoví prítomnosť protilátok proti antigénu s-antigénu alebo v-antigénu, a teda sa určí doba výskytu alebo stupeň antiparazitickej imunizácie; Prítomnosť protilátok proti s-antigénu indikuje akútnu periódu a prítomnosť protilátok proti v-antigénu indikuje dobu zotavenia, ak je vo vysokých titroch, ak je nízky titer (na pozadí protilátok proti s-antigénu) akútnym obdobím ochorenia.
- HI (hemaglutinačná inhibičná reakcia) - stanoví sa titer protilátky;
- PH (neutralizačná reakcia) - indikuje kvalitatívny a kvantitatívny pomer protilátok (alebo antitoxínu) a antigénu (alebo antitoxínu)
- ELISA (enzymaticky viazaný imunosorbentný test) - stanovenie imunoglobulínov IgM a G, ktoré pomáhajú určiť obdobie ochorenia: M - hovorí o akútnom období, G - o ukončení procesu.

Liečba parotitídy

  1. Režim Bed / semi-semi.
  2. Šetrné vitamínové diéty s výnimkou povinných alergénov (všetky umelé, obsahujúce veľa chémie a farbív) + veľa nápojov; Vitamíny môžu byť tablety alebo vo forme piluliek.
  3. Etiotropná terapia (proti patogénom): antivírusový (izoprinozín - 50-100 mg / kg / deň rozdelený do 4 dávok a užívaný v priebehu 7-10 dní), imunomodulátory (interferón - intranazálne 5 kvapiek každých 30 minút počas 4 hodín, nasledujúce dni - 5 krát denne po dobu 5 - 7 dní, Viferon - 2 sviečky denne); Imunostimulanciá (cykloferón sa používa len 4 roky na 1 tabak / deň, od 7 rokov na 2 tablety, dospelí na 3 tabletách).
  4. Antipyretiká (z NSAIDs - paracetamol / ibuprofen / nurofen, bez kontraindikácií).
  5. suché teplo na postihnutej žľaze

Keď je k vyššie uvedenej klinike pripojená nervová forma infekcie (meningitída a / alebo polyneuropatia), pridávajú sa ďalšie skupiny liekov a prenášajú sa do ústavnej liečby, pretože by sa mali monitorovať laboratórne lieky na určité lieky:

  1. Prísny odpočinok.
  2. Dehydratácia, detoxikácia a liečba glukokortikosteroidmi (aby sa zabránilo edému mozgu a / alebo periférnemu nervu sdavleniya v dôsledku opuchu iných žliaz) - diakarb a furosemid v kombinácii s draslíkmi.
  3. Prípravky krvného prietoku a metabolickej aktivity mozgu (Actovegin, Trental, Agopurin, atď.).
  4. Vitamíny C, B, E a PP-kyselina

Keď je pripojená orchitída, chirurg ju bude pozorovať, berúc do úvahy výkon štandardnej terapie

S rozvojom pankreatitídy je predpísaný prísny odpočinok na lôžku av prvých 2 dňoch choroby - hladné dni (úplné odmietnutie jesť a zavedenie výživných liekov len parenterálne, to znamená intravenózne), potom postupne prejsť na ľahkú diétu - tabuľka č. 5 s frakčnou výživou.

  1. k štandardnej terapii, ktorá je uvedená vyššie - sú predpísané inhibítory proteolytických enzýmov (kontracal, gordox, atď.) - kvôli blokovaniu vylučovacích kanálov, žľaza „samo-trávia“ na úkor vlastných enzýmov
  2. narkotiká a antispasmodiká (antispazmodiká, ketorolak)
  3. enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia, pretože pečeňové enzýmy z toho istého dôvodu blokujú prúdenie do dvanástnika; na tento účel predpísal pankreatín, mezim-forte, enzistal

Glandulárna forma mumpsu sa môže liečiť doma, ale akýkoľvek iný prejav (orchitída, meningitída, polyneuritída, pankreatitída) sa má liečiť len v nemocnici. Priemerná dĺžka liečby je 2 týždne.

Po utrpení mumpsu

Rehabilitácia spočíva v dispenzárnom pozorovaní rekonvalescentov, ktorého trvanie závisí od formy infekcie mumpsu:
• s prenesenou meningitídou - pozorovaním v priebehu mesiaca v podmienkach polikliniky a potom 2 roky; opakované neurologické a elektrofyziologické vyšetrenia s intervalom 1,3,6 mesiaca; obmedzenie fyzického a duševného stresu počas celého roka
• s prenesenou orchitídou (oophoritídou) - pozorovaním endokrinológa počas roka
• pri pankreatitíde - pozorovanie pediaterom a / alebo gastroenterológom

Komplikácie mumpsu

Encefalitída, edém mozgu s fatálnym koncom, neplodnosť u mužov aj žien (spojená s predchádzajúcim zápalom pohlavných žliaz v ranom veku), rozvoj diabetu, jednostranná strata sluchu bez uzdravenia. V roku 2000 bola úmrtnosť 1,5%.

Prevencia mumpsu

• izolácia pacientov počas 10 dní
• izolácia kontaktu bez vakcinácie počas 21 dní
• aktívna imunizácia očkovaním HPV (živá vakcína proti mumpsu) alebo MMR-II (mumps, rubeola osýpky) - sa vykonáva najskôr v 12 mesiacoch a potom v 6 rokoch. Po 4 - 12 dňoch po očkovaní sa môže vyskytnúť horúčka a mierne zvýšenie príušných slinných žliaz. Očkovanie podlieha všetkým kontraindikáciám. Vakcína sa nepodáva osobám, ktoré dostali imunoglobulín ako imunoprofylaxiu, jej zavedenie sa odkladá na určitú dobu, ktorú stanoví lekár.

parotitis

Epidemická parotitída (alebo mumps) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas vystavenia paramyxovírusu. Mumpsu, ktorého príznaky sa prejavujú horúčkou, všeobecným typom intoxikácie, ako aj zvýšením slinných žliaz (jeden alebo viac), v častých prípadoch postihujú aj iné orgány, ako aj centrálny nervový systém.

Všeobecný popis

Zdrojom choroby je výhradne osoba, to znamená pacienti, u ktorých choroba postupuje v zjavnej alebo inapparatívnej forme. Nákazliví pacienti sa dostanú do prvých 1-2 dní od okamihu infekcie až do nástupu prvých príznakov indikujúcich ochorenie. Okrem toho sú nákazlivé v prvých piatich dňoch ochorenia. Od okamihu vymiznutia príznakov charakteristických pre mumpsu u pacienta tiež prestáva byť infekčný.

Prenos vírusu prebieha vo vzduchu, ale nie je vylúčená možnosť jeho prenosu kontaminovanými predmetmi (napr. Hračkami atď.). Čo sa týka náchylnosti k infekcii, je pomerne vysoká.

Prevažne postihnuté deti. Čo sa týka pohlavia, je potrebné poznamenať, že výskyt mumpsu u mužov sa vyskytuje jeden a pol krát častejšie ako u žien. Okrem toho, choroba sa vyznačuje vysokou sezónnosť, av marci až apríli predstavuje maximálny výskyt, v auguste až septembri - minimum.

U dospelej populácie (okolo 80-90%) v krvi sa zistila prítomnosť protilátok proti infekcii, čo zase indikuje význam jej distribúcie.

Vlastnosti prúdenia mumpsu

Sliznica horných dýchacích ciest pôsobí ako brána pre infekciu, ktorá v tomto kontexte tiež nevylučuje mandle. Penetrácia patogénu sa vyskytuje v slinných žliazach hematogénnym spôsobom, a nie cez stenóny (to znamená ucho). K šíreniu vírusu dochádza v celom tele, v ktorom si vyberá najpriaznivejšie podmienky pre seba, v ktorom je jeho rozmnožovanie možné - najmä sú to žľazové orgány a nervový systém.

Nervový systém, ako aj iné žľazové orgány, je ovplyvnený nielen po postihnutí slinných žliaz, ale aj v rovnakom čase alebo skôr. V niektorých prípadoch môže tento typ lézie chýbať.

Lokalizácia patogénu, ako aj závažnosť zmien, ktoré sprevádzajú jeden alebo iný orgán, určuje najširšiu odrodu, ktorá charakterizuje symptómy ochorenia. V priebehu prúdenia mumpsu začína telo produkovať protilátky, ktoré sú následne niekoľko rokov detegované, okrem toho je v tele aj alergická reštrukturalizácia, ktorá pretrváva počas dlhého časového obdobia (je možné, že aj po celý život).

Pri určovaní neutralizačných mechanizmov uvažovaného vírusu je dôležité poznamenať, že významná úloha bola stanovená pre virucídne telieska, ktoré potláčajú aktivitu vírusu, ako aj proces jeho prenikania do buniek.

Klasifikácia klinických foriem mumpsu

Priebeh mumpsu môže prebiehať v rôznych variantoch klinických foriem, čo je obzvlášť dôležité v procese diagnostikovania ochorenia. V súčasnosti neexistuje žiadna všeobecne akceptovaná klasifikácia foriem ochorenia, avšak najúspešnejšia je jeho alternatíva.

  • Zjavné formy:
    • Nekomplikované formy: postihnuté sú len slinné žľazy (jeden alebo niekoľko);
    • Komplikované formy: postihnuté sú slinné žľazy, ako aj niektoré iné typy orgánov, ktoré sa prejavujú vo forme meningitídy, nefritídy, orchitídy, artritídy, mastitídy, meningoencefalitídy atď.;
    • V závislosti od závažnosti formulára:
      • Ľahké (atypické, vymazané) formy;
      • Mierne formy;
      • Formuláre sú ťažké.
  • Inapparentná forma infekcie;
  • Fenomény reziduálneho typu, vyskytujúce sa na pozadí parotitídy:
    • diabetes;
    • neplodnosť;
    • Testikulárna atrofia;
    • Porušenie funkcií centrálneho nervového systému;
    • Hluchota.

Klasifikácia zjavných foriem ochorenia predpokladá dve ďalšie kritériá: komplikácie (ich prítomnosť alebo neprítomnosť), ako aj závažnosť ochorenia. Potom je indikovaná možnosť infekcie v inapparantnej forme (to znamená v asymptomatickej forme), okrem toho pretrvávajú reziduálne účinky dlhý čas (väčšinou počas života) od eliminácie vírusu mumpsu z tela pacienta. Závažnosť následkov ochorenia (hluchota, neplodnosť, atď.) Určuje potrebu tejto časti, pretože v praxi ich odborníci často strácajú zo zreteľa.

Pokiaľ ide o nekomplikované formy ochorenia, zahŕňajú tie varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sú postihnuté len slinné žľazy v akomkoľvek počte. V prípade komplikovaných foriem je poškodenie slinných žliaz považované za povinnú súčasť klinického obrazu, pričom však nie je vylúčený vývoj poškodenia iných typov orgánov (hlavne žliaz: mliečnych výrobkov, genitálií atď.), Nervového systému, obličiek, kĺbov, myokardu.

Pokiaľ ide o definíciu kritérií závažnosti, ktorá zodpovedá priebehu príušníc, sú odrazené závažnosťou horúčky a príznakmi intoxikácie, ku ktorým sa prihliada aj pri komplikáciách (ich neprítomnosti alebo prítomnosti). Priebeh nekomplikovaných príušníc sa spravidla vyznačuje vlastnou ľahkosťou, mierne menej konzistentnou so strednou závažnosťou, ťažké formy sa v každom prípade vyskytujú s komplikáciami (často viacnásobnými).

Vlastnosti miernych príušníc sú v priebehu ochorenia v kombinácii so subfebrilnou teplotou, miernou alebo neprítomnou intoxikáciou, s výnimkou možnosti komplikácií.

Stredne mierna charakterizovaná výskytom febrilnej teploty (v rozmedzí 38-39 stupňov), ako aj dlhou formou horúčky s ťažkými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, zimnica, myalgia, artralgia). Slinné žľazy dosahujú významné veľkosti, často je možná obojstranná parotitída v kombinácii s komplikáciami.

Závažné formy ochorenia sa vyskytujú pri vysokej telesnej teplote (40 stupňov alebo viac) a jej zvýšenie je charakterizované značným trvaním (do dvoch týždňov alebo viac). Okrem toho výrazné príznaky charakteristické pre intoxikáciu (ťažká slabosť, nízky krvný tlak, poruchy spánku, tachykardia, anorexia atď.). V tomto prípade je parotitída takmer vždy bilaterálna a jej komplikácie sú viacnásobné. Horúčka v kombinácii s toxikózou sa vyskytuje vo vlnách, pričom každá jednotlivá vlna priamo súvisí s výskytom ďalšej komplikácie. V niektorých prípadoch sa ťažký priebeh neurčuje od prvých dní nástupu ochorenia.

Mumps: príznaky u detí

Mumps, rovnako ako každá iná infekcia, má niekoľko skutočných štádií, z ktorých prvá je inkubačná doba, jej trvanie je približne 12-21 dní.

Po preniknutí vírusu do detského organizmu cez sliznice dýchacích ciest vstupuje do krvného obehu, po ktorom sa šíri po celom tele. Vírus sa sústreďuje hlavne v oblasti žliazových orgánov (pankreasu, slinných žliaz, štítnej žľazy, semenníkov, prostaty), ako aj centrálneho nervového systému. V týchto orgánoch sa vírus akumuluje a množí, čo sa na konci inkubačnej doby objavuje v krvnom obehu - to už určuje druhú vlnu virémie. Trvanie prítomnosti vírusov v krvi je asi 7 dní, počas ktorých je možné ich detegovať pomocou špecializovaných výskumných techník.

Potom nasleduje štádium mumpsu ako štádium výskytu klinických príznakov. Klasický priebeh mumpsu u detí je charakterizovaný výskytom teploty (asi 38 stupňov). Po dni alebo dvoch, opuch sa vyskytuje v komplexe s bolesťou, lokalizovanou na časti príušnej slinnej žľazy. Zápal slinnej žľazy vedie k porušeniu jej funkcií, čo zase spôsobuje sucho v ústach.

Vzhľadom na to, že samotné sliny majú antibakteriálne, ako aj tráviace vlastnosti, výsledná porucha vyvoláva výskyt dyspeptických porúch (bolesť brucha, nevoľnosť, poruchy stolice) a výskyt bakteriálnych infekcií (stomatitída) v ústnej dutine. Mumpsu u detí sa môže vyskytnúť ako v bilaterálnej forme lézie slinnej žľazy, tak vo forme bilaterálnej.

Okrem príušnej žľazy môžu byť postihnuté aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. V dôsledku toho osoba získava opuch, najmä tento prejav sa prejavuje v príušných a bradových oblastiach. Na základe prejavov charakteristických pre túto chorobu ju ľudia nazývajú mumpsom kvôli podobnosti s "prsníkom" prasa.

Pri zapájaní ďalších orgánov do zápalového procesu dochádza k rozvoju komplikovaných mumpsu. U detí v tomto prípade je ťažkosť v žalúdku a porušenie kresla, nevoľnosť a vracanie.

Staršie deti (v školskom veku) s týmto ochorením môžu pociťovať lézie semenníkov (orchitída), ako aj lézie prostaty (t. J. Prostatitis). Väčšinou u detí je postihnuté len jedno semenník, v ktorom vzniká edém. Okrem toho sa na miešku stáva koža červená, teplá na dotyk.

V prípade prostatitídy sa lokalizácia bolesti nachádza v perineálnej oblasti. Rektálne vyšetrenie určuje prítomnosť tvorby nádorov, ktorých prítomnosť je tiež sprevádzaná prejavom bolesti. Pokiaľ ide o dievčatá, v tomto prípade sa stáva možným poškodením vaječníkov, čo je sprevádzané príznakmi vo forme nevoľnosti a bolesti brucha.

Priebeh parotitídy u detí je možný nielen v klasickej forme jeho prejavu, ale aj v vymazanej forme a asymptomatickej forme. Vymazaná forma sa vyskytuje s miernym zvýšením teploty (až 37,5 stupňov), nie je charakteristická lézia slinných žliaz (alebo je zanedbateľná a mizne v priebehu niekoľkých dní). Preto asymptomatická forma mumpsu u detí prebieha bez akýchkoľvek príznakov, bez toho, aby ich rušila. Zároveň sú to práve tie formy, ktoré sú pre detské prostredie najnebezpečnejšie - v tomto prípade je to distribútor choroby, ktorá sa však ne vždy prejavuje vhodným spôsobom, čo znemožňuje včasné vykonávanie karanténnych opatrení.

Mumps: príznaky u dospelých

Mumpsu sa vyskytuje aj u dospelých. Jeho priebeh a symptómy vo väčšine jeho prejavov sú podobné ako priebeh mumpsu u detí.

Trvanie inkubačnej doby je asi 11-23 dní (väčšinou do 15-19). Niektorí pacienti pociťujú prodromálne symptómy jeden až dva dni pred nástupom ochorenia. To sa prejavuje v podobe zimnice, bolesti v kĺboch ​​a svaloch, bolesti hlavy. Suchosť sa objavuje v ústach, nepríjemné pocity sa vyskytujú v oblasti príušných slinných žliaz.

V podstate je nástup ochorenia sprevádzaný postupným prechodom z subfebrilnej teploty na vysokú teplotu, trvanie horúčky je asi týždeň. Medzitým sa často stáva, že priebeh ochorenia prebieha bez zvýšenej teploty. V kombinácii s horúčkou je bolesť hlavy, malátnosť a slabosť, pacienti môžu byť tiež rušení nespavosťou.

Hlavným prejavom parotitídy u dospelých, ako u detí, je zápal príušných žliaz, a možno aj žliaz sublingválneho a submandibulárneho. Premietanie týchto žliaz určuje opuch a citlivosť počas palpácie. Výrazný nárast príušnej slinnej žľazy spôsobí, že tvár pacienta sa stane hruškovitým, mierne zvýšeným zo strany lézie a ušného lalôčika. V oblasti opuchu je koža zreteľne natiahnutá, tiež svieti a je dosť ťažká na to, aby sa zhromažďovala v záhyboch. Nie je žiadna zmena farby.

U dospelých sa parotitída prejavuje hlavne vo forme bilaterálnych lézií, hoci, podobne ako u detí, nie je vylúčená možnosť unilaterálnej lézie. Pacient pociťuje bolesť a pocit napätia v príušnej oblasti, ktorá je obzvlášť akútna v noci. Stlačenie nádoru v Eustachovej trubici môže spôsobiť hluk v ušiach, ako aj bolesť v nich. Stlačenie za lalokom znamená výrazný prejav bolesti a tento symptóm je jedným z najdôležitejších medzi skorými prejavmi ochorenia.

V niektorých prípadoch má pacient problémy so žuvaním potravy, výraznejšie formy prejavu tohto symptómu sa prejavujú vo vývoji funkčného trisizmu, ktorý sa vyskytuje v žuvacích svaloch. Relevantnými príznakmi sú tiež výskyt sucho v ústach a zároveň zníženie slinenia. Trvanie bolesti je asi 3 - 4 dni, v niektorých prípadoch dochádza k ožarovaniu krku alebo ucha s postupným ustupovaním v čase týždňa. Približne v rovnakom čase mizne opuch, ktorý nastal v projekcii slinných žliaz.

Prodromálne obdobie je znakom priebehu ochorenia u dospelých. Vyznačuje sa prítomnosťou závažných klinických príznakov. Okrem už uvedených všeobecných prejavov toxicity sa stávajú významnými aj javy dyspeptického a katarálneho rozsahu. Lézie slinných žliaz (submandibulárne a sublingválne) sa pozorujú u dospelých oveľa častejšie ako u detí.

Epidemické príušnice: komplikácie

Epidemická parotitída je najčastejšie sprevádzaná komplikáciami, ako sú lézie centrálneho nervového systému a žľazových orgánov. V tomto prípade, ak hovoríme o detskej chorobnosti, potom najčastejšou komplikáciou je serózna meningitída. Je pozoruhodné, že muži sú trikrát častejšie vystavení meningitíde ako komplikácii mumpsu. Príznaky, ktoré naznačujú poškodenie centrálneho nervového systému, sa prejavujú už po zápale slinných žliaz. Súčasné poškodenie centrálneho nervového systému v kombinácii so slinnými žľazami nie je vylúčené.

V asi 10% prípadov mumpsu sa vývoj meningitídy vyskytuje skôr ako zápal slinných žliaz av niektorých prípadoch sa meningálne symptómy u pacientov objavujú bez výrazných zmien ovplyvňujúcich slinné žľazy.

Nástup meningitídy je charakterizovaný svojou závažnosťou, v častých prípadoch je opísaný ako búrlivý (často 4-7 dní choroby). Okrem toho je horúčka, telesná teplota dosahuje 39 stupňov alebo viac. Pacient sa obáva závažnej bolesti hlavy a vracania. Rýchlo sa začína vyvíjať meningálny syndróm, ktorý sa prejavuje stuhnutím svalov zátylku, ako aj príznakmi Käring-Brudzinsky. Symptómy charakteristické pre meningitídu a horúčku zmiznú po 10-12 dňoch.

Niektorí pacienti, okrem meningálnych symptómov uvedených vyššie, tiež pociťujú vývoj príznakov charakteristických pre meningoencefalitídu alebo encefalomyelitídu. V tomto prípade dochádza k porušeniu vedomia, objavuje sa ospalosť a letargia a periostálne a šľachové reflexy sa vyznačujú vlastnou nerovnosťou. Skutočná paréza v oblasti nervu tváre, hemiparézy a letargie, pozorovaná v pupilárnych reflexoch.

Takáto komplikácia parotitídy, ako je napríklad orchitída, sa v rôznych stupňoch prejavuje hlavne u dospelých. Frekvencia výskytu tejto komplikácie je určená závažnosťou ochorenia. Ak teda hovoríme o stredne ťažkých a ťažkých formách mumpsu, potom sa orchitída stáva komplikáciou poriadku v 50% prípadov.

Symptómy charakteristické pre orchitídu sa objavujú o 5-7 dní od nástupu ochorenia a sú charakterizované ďalšou vlnou horúčky pri teplote okolo 39-40 stupňov. V oblasti semenníka a miešku sa objavujú silné bolesti, v niektorých prípadoch je možné ožarovať (šíriť) do spodnej časti brucha. Zvýšenie semenníka dosahuje veľkosť zodpovedajúcu husímu vajcu.

Trvanie horúčky je rádovo 3 až 7 dní, trvanie testikulárneho zväčšenia je asi 5-8 dní. Po tomto zmizne bolesť a semenník sa tiež postupne znižuje. Už neskôr, po jednom alebo dvoch mesiacoch, sú možné prejavy, ktoré naznačujú atrofiu, ktorá sa u 50% pacientov vyskytuje u pacientov s orchitídou.

V prípade parotitickej orchitídy sa ako zriedkavá komplikácia zaznamenáva aj pľúcny infarkt, ktorý je dôsledkom trombózy v žilách prostaty av panvových orgánoch. Ďalšou komplikáciou, ktorá je oveľa zriedkavejšia v prípadoch vlastného výskytu, je priapizmus. Priapizmus je objavenie sa bolestivej a dlhodobej erekcie penisu, ku ktorej dochádza pri naplnení kavernóznych tiel krvou. Tento jav nie je spojený so sexuálnym vzrušením.

Vývoj takýchto komplikácií, ako je akútna pankreatitída, je zaznamenaný 4-7 dní od ochorenia. Existuje akútna pankreatitída vo forme ostrých bolestí, ktoré sa vyskytujú v epigastrickej oblasti, ako aj nauzea, horúčka a vracanie, ku ktorým dochádza opakovane. Vyšetrenie umožňuje určiť medzi niektorými pacientmi prítomnosť napätia v brušných svaloch, ako aj príznaky, ktoré naznačujú podráždenie pobrušnice. Aktivita amylázy v moči sa zvyšuje, čo môže trvať až mesiac, zatiaľ čo zvyšné príznaky akútnej pankreatitídy sú relevantné po dobu 7-10 dní.

V niektorých prípadoch takéto komplikácie, ako poškodenie sluchu, spôsobujú absolútnu hluchotu. Tinitus a výskyt hluku v nich sú hlavnými príznakmi tejto lézie. Labyrintitída je indikovaná zvracaním, závratmi a zhoršenou koordináciou. Najviac hluchota sa vyvíja jednostranne, na časti lézie zodpovedajúcej slinnej žľazy. Obdobie obnovy vylučuje možnosť obnovenia sluchu.

Táto komplikácia, podobne ako artritída, sa vyskytuje u približne 0,5% pacientov. Najčastejšie sú postihnutí dospelí a muži s parotitickou artritídou čelia oveľa častejšie ako ženy. Táto komplikácia je zaznamenaná počas prvých dvoch týždňov od okamihu poškodenia slinných žliaz. Medzitým je ich vzhľad možný aj predtým, ako žľazy prejdú vhodnými zmenami. Veľké kĺby (členky, kolená, ramená, atď.) Sú postihnuté hlavne - zväčšujú sa a sú veľmi boľavé, navyše môžu tvoriť serózny výtok. Pokiaľ ide o trvanie prejavov artritídy, najčastejšie je to 1-2 týždne, v niektorých prípadoch môžu príznaky pretrvávať až 3 mesiace.

Doteraz sa zistilo, že parotitída u tehotných žien spravidla spôsobuje poškodenie plodu. Následne môžu byť deti poznačené prítomnosťou zvláštnych srdcových zmien, ktoré sú definované ako primárna forma fibroelastózy myokardu.

Pokiaľ ide o ďalšie možné komplikácie vo forme oophoritídy, prostatitídy, nefritídy, mastitídy a iných, je možné konštatovať, že sa vyskytujú veľmi zriedka.

Liečba parotitídy

Neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu. Takže liečba tohto ochorenia môže byť vykonaná doma. Čo sa týka hospitalizácie, poskytuje sa len pre ťažké a komplikované formy príušníc, vrátane na základe epidemiologických dôkazov. Pacienti sú izolovaní doma po dobu 9 dní. V inštitúciách, kde sa zistí prípad mumpsu, sa karanténa stanovuje na obdobie 3 týždňov.

Je potrebné poznamenať, že hlavnou úlohou v tejto oblasti liečby je prevencia (prevencia) komplikácií. Najmä by sa mal spať aspoň 10 dní. Je pozoruhodné, že muži, ktorí počas prvého týždňa vylúčili odpočinok z povinných opatrení v liečbe, čelili trojnásobnému rozvoju orchitídy ako muži, ktorí boli takto hospitalizovaní počas prvých troch dní choroby.

Prevencia pankreatitídy sa dosahuje dodržiavaním špecifickej diéty. Treba sa vyhnúť najmä presýteniu, čo znižuje spotrebu kapusty, tukov, cestovín a bieleho chleba. Základom stravy v strave by mali byť mliečne a rastlinné zložky. Ryža sa odporúča z obilia, okrem tohto zemiakov a čierny chlieb sú povolené.

Ak sa vyvinie orchitída, predpíše sa prednizón (do 7 dní) alebo iný typ kortikosteroidov. Meningitída tiež znamená potrebu používať kortikosteroidy.

Pokiaľ ide o všeobecnú prognózu, je to vo všeobecnosti priaznivé. Pravdepodobnosť smrteľných prípadov je 1: 100 000. Medzitým je dôležité zvážiť možnosť testikulárnej atrofie av dôsledku toho azoospermie. Po prenesení meningoencefalitídy a príušnej meningitídy je asténia pozorovaná po dlhú dobu.

Ak máte Vy alebo Vaše dieťa príznaky spojené s mumpsom, čo najskôr sa obráťte na svojho pediatra / všeobecného lekára alebo špecialistu na infekčné ochorenia.

parotitis

Čo je známe pre príušnice? U ľudí je známe najmä pod jednoduchým menom - prasiatko (ďalšie staré meno - pošva). Choroby sa viac obávajú matiek, v ktorých rodinách sú chlapci, nie tak pre svoje prejavy, ako pre možné závažné komplikácie. Infekcia sa prenáša takmer vždy priaznivo, ale len vtedy, ak nie sú žiadne závažné následky.

Čo je parotitída? Odkiaľ pochádza infekcia, ako je to nebezpečné? Je choroba liečiteľná a ako sa s ňou vysporiadať? Ako zistiť, či je osoba infikovaná, ak nie sú žiadne prejavy ochorenia? Čo môže pomôcť pacientovi vyhnúť sa komplikáciám?

Všeobecné informácie

Prvé prípady parotitídy boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. e. Hippokrates. Ale zhrnúť všetky informácie o chorobe a odhaliť svoju pravú vírusovú povahu sa stalo až v XX storočí. V polovici minulého storočia bola vakcína prvýkrát použitá, ale jej úspešnejšie varianty proti mumpsu boli syntetizované o niečo neskôr.

Názov - epidemická parotitída (parotitis epidemica) nie je celkom správny, pretože po dlhú dobu sa nevyskytli žiadne prípady hromadnej infekcie. Napriek tomu sa každoročne zvyšuje výskyt mumpsu, čo viedlo k potrebe monitorovať cirkuláciu vírusu v prírode.

Čo je zvláštne na víruse?

  1. V prostredí je nestabilný, parotitída sa ľahko neutralizuje ultrafialovým žiarením, varom a ošetrením dezinfekčnými prostriedkami.
  2. Vírus pretrváva na objektoch dlhodobo pri nízkych teplotách až do mínus 70 ° C.
  3. Obdobie aktívneho rozmnožovania mikroorganizmu je koniec zimy a začiatok jari.
  4. Napriek tomu, že imunita po utrpení akútnej choroby sa považuje za celoživotnú, existujú prípady opätovnej infekcie so všetkými následnými dôsledkami.
  5. Typickým prejavom infekčných mumpsu je zvýšenie na jednej alebo oboch stranách príušných slinných žliaz. Často je však choroba asymptomatická, čo prispieva k rýchlemu šíreniu vírusu medzi ľuďmi.
  6. Infekcia je často registrovaná u detí od 3 rokov a do 15 rokov, ale dospelí tiež často ochorejú.
  7. Chlapci majú takmer polovičnú parotiditídu ako dievčatá.

Toto ochorenie je charakteristické pre detstvo, ale jeho prejavy často pripomínajú priebeh najzávažnejších chorôb dospelých.

Čo je parotitída

Mumps je akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré sa vyvíja častejšie v detstve, ktorého charakteristickým znakom je zápal slinných žliaz. Obľúbeným biotopom vírusu sú žľazové orgány a nervový systém, to znamená, inými slovami, prejavy ako pankreatitída, meningitída sú prirodzené procesy v dôsledku vlastností mikroorganizmu.

zápal slinných žliaz

V prírode, vírus cirkuluje len medzi ľuďmi, takže chorý človek môže byť zdrojom infekcie.

Hlavnou cestou prenosu je vzduch, okrem slín, vírus sa môže prenášať cez infikované objekty cez moč. Mumps u novorodencov sa vyskytuje s vertikálnou cestou infekcie alebo intrauterinnou od chorej matky. Ale ak žena má túto vírusovú infekciu pred tehotenstvom, protilátky sa prenášajú na dieťa, ktoré ho chráni šesť mesiacov.

Je to jedna z najčastejších vírusových infekcií, ktorá je rozšírená po celom svete, neexistuje žiadna oblasť alebo krajina, kde sa nevyskytujú žiadne prípady infekcie.

Klasifikácia príušníc

Mumps patrí do triedy infekčných a parazitárnych ochorení. Podľa klasifikácie podľa ICD 10 je kód parotitídy B 26.

Podľa priebehu ochorenia je infekcia rozdelená do nasledujúcich stupňov:

Ochorenie sa môže vyskytnúť s alebo bez komplikácií. Existujú prípady asymptomatického priebehu, keď neexistujú žiadne typické klasické klinické prejavy, táto forma infekcie sa nazýva inapparent.

V literatúre môžete nájsť ďalší zdanlivo nelogický termín - neinfekčná parotitída, ktorá nemá nič spoločné s vírusovým ochorením. Vyskytuje sa v prípade poranenia alebo dlhodobej hypotermie, po ktorej nasleduje zápal príušných žliaz jednej alebo dvoch.

Ako sa chová vírus mumpsu v ľudskom tele

Akonáhle sa na sliznici horných dýchacích ciest a ústnej dutine, vírus sa postupne akumuluje tu, po ktorom preniká do krvného obehu. S prietokom krvi sa šíri do žliazových orgánov. Príušné slinné žľazy sú prvým miestom akumulácie, kde sa parotitída usadzuje a začína sa aktívne množiť. Tu je spravidla maximálna akumulácia buniek v prvom štádiu infekcie.

Časť mikroorganizmu vstupuje do iných žľazových orgánov a nervového tkaniva, ale ich zápal sa nevyvíja vždy a nie okamžite. Častejšie dochádza k postupnej porážke slinných žliaz, potom pankreasu, semenníkov, nervového tkaniva a tak ďalej. Je to spôsobené reprodukciou vírusu v slinných žľazách a ich dodatočným prísunom do krvi.

Príznaky mumpsu

Závažnosť ochorenia a postihnutie orgánov závisí v súčasnosti od ľudskej imunity. Ak sa vírus mumpsu dostal do úplne zdravého organizmu, môže byť ovplyvnený len miernym alebo asymptomatickým priebehom ochorenia. Situácia sa zhorší krátkodobou infekciou a nedostatkom očkovania.

Prvé príznaky infekčných mumpsu

Inkubačná doba parotitídy sa líši podľa rôznych zdrojov od 11 dní do troch týždňov (maximum je 23 dní). Zvláštnosťou ochorenia je, že neexistuje prodromálne obdobie alebo trvá len 1 až 3 dni.

Klasický variant akútnych príušníc prebieha s nasledujúcimi príznakmi.

  1. Krátke prodromálne obdobie je sprevádzané príznakmi typickými pre akúkoľvek infekciu: slabosť, malátnosť, letargia, apatia, konštantná bezdôvodná ospalosť, počas tohto obdobia mumpsu môže znížiť chuť do jedla, periodickú bolesť v kĺboch, zriedkavé bolesti hlavy.
  2. Počas vstupu a reprodukcie vírusu do príušných slinných žliaz nastáva prudký nárast teploty, ktorý sa môže pohybovať medzi 38–40 ° C.
  3. Najvyššia teplota je pozorovaná na druhý deň choroby a trvá nie dlhšie ako týždeň s jej postupným znižovaním. Zapojenie iných orgánov do zápalu však opäť vedie k zvýšeniu telesnej teploty.
  4. Symptómy parotitídy zahŕňajú zvýšenie príušných slinných žliaz, čo je dôvod, prečo sa choroba nazýva mumps, jedna slinná žľaza sa okamžite zapáli, potom druhá, v zriedkavých prípadoch jednostranná lézia, a dokonca menej často choroba ide bez tohto príznaku.
  5. Súčasne s opuchom slinných žliaz, pacient cíti svoju bolesť, zapálil nielen príušnú, ale aj sublingválnu a submandibulárnu.
  6. V tomto štádiu vývoja mumpsu dochádza k bolesti pri dotyku prednej a zadnej časti ušného lalôčika - to je typický znak infekcie, ktorý sa nazýva „Filatovov príznak“.
  7. Okolité tkanivá sú zapálené - sú pozorované začervenanie a opuch mandlí.
  8. Symptómy mumpsu u detí zahŕňajú opuch, ktorý je zrejmý nielen v vylučovacích kanáloch slinných príušných žliaz, ale aj na celom krku, kde je koža napätá a lesklá.
  9. Pri žuvaní je bolesť a kvôli ťažkému edému sa hlava mierne nakláňa smerom k lézii (v prípade jednostranného zápalu slinných žliaz).

Toto je prvá línia útoku vírusových príušníc alebo viditeľných príznakov, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíjajú a prispievajú k správnej diagnóze. Zápal žliaz sa postupne znižuje a do konca prvého, polovice druhého týždňa, počas normálneho priebehu ochorenia, sa už človek nestará. V prípade mierneho priebehu (vrátane asymptomatického) sa všetky vyššie uvedené príznaky nevyskytnú a príušnice v jeho prejavoch sa podobajú len miernej akútnej vírusovej infekcii.

Neskoré príznaky komplikovanej parotitídy

Ako sa zvyšuje počet vírusových buniek v krvi, zvyšuje sa pravdepodobnosť zapojenia do zápalu iných žliaz. Alternatívne sa v prípadoch závažnej a komplikovanej parotitídy vyskytne infekcia dôležitých orgánov, ktorá môže v budúcnosti ovplyvniť funkcie ľudského tela.

Ťažké mumps u detí sprevádza:

  • silná slabosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • nedostatok apetítu u pacienta s parotitídou a vyčerpaním celého organizmu;
  • približne piaty deň sa môže vyvinúť akútna pankreatitída a meningitída;
  • o niečo neskôr v dňoch 6 - 8 sa objavia príznaky zápalu žliaz.

Čo sa stane s inými orgánmi?

  1. Častou komplikáciou mumpsu je serózna meningitída. Zápal membrán mozgu sa vyskytuje takmer okamžite po porážke slinných žliaz alebo po určitom čase. V priemere sa tento jav pozoruje na 4. až 10. deň infekčných mumpsu. Meningitída sa vyznačuje zimnicou, opakovaným nárastom teploty, ktorá môže dosiahnuť až 39 ° C. Pacient je zároveň znepokojený neustálymi bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zvracaním, neprinášajúcim úľavu, zvýšeným tónom krčných svalov - jedným z najdôležitejších diagnostických príznakov meningitídy, keď sa človek počas vyšetrenia nemôže dotknúť hrudníka. Konečná diagnóza pomáha pri štúdiu mozgovomiechového moku.
  2. Meningoencefalitída spôsobená parotitídou je oveľa ťažšia. Hovoríme tu nielen o zápale membrán, ale aj o samotnom mozgu. V tomto prípade je narušené vedomie človeka, je pomalý, ospalý. Závažnosť ochorenia nie je horšia ako meningitída, osoba má parézu svalov nervu tváre (narušenie v dôsledku zápalu nervov), svalovú paralýzu, letargické reflexy.

Dôsledky parotitídy u chlapcov a adolescentov zahŕňajú orchitídu a epididymitídu. To je zápal semenníkov a ich príveskov. Choroba sa vyskytuje približne v týždni, 5-8 dní. To môže byť jediný príznak infekcie. Osoba sa obáva silnej bolesti v miešku, začervenania semenníkov, opuchov a trieslových lymfatických uzlín. To všetko je sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou. Bolesti dávajú dole brucho, niekedy pripomínajú obraz apendicitídy. Takéto príznaky zmiznú za týždeň.

  • U žien a dievčat sa vyskytuje oophoritída - zápal vaječníkov. To je jedna zo zriedkavých komplikácií mumpsu a postupuje priaznivejšie ako orchitída. Prejavuje sa bolesťami v dolnej časti brucha vpravo alebo vľavo, môže byť bilaterálna.
  • Jednou z častých komplikácií mumpsu u dospelých je pankreatitída. K zápalu pankreasu dochádza v dôsledku prenikania vírusu do žľazy oslabenej chybami v strave. V priemere sa choroba vyvíja v 4. až 7. deň nástupu ochorenia. Symptómy pankreatitídy: nevoľnosť, hrmenie a ostrá bolesť brucha, vyžarujúca chrbát alebo obopínajúca, horúčka, opakované zvracanie, zápcha, striedanie s oslabením stoličky.
  • Dlhodobé účinky mumpsu

    Základom ničenia žliaz nie je len zápal samotného tkaniva orgánov, ale aj zhrubnutie jeho tajomstva, skutočnosť, že produkuje železo. Okrem toho sú exkrementálne kanály zapálené, čo sťažuje izoláciu samotného tajomstva. To ovplyvňuje okolité systémy. Preto je jedným z nebezpečných momentov spojených s parotitídou porážka susedných orgánov a závažné komplikácie v budúcnosti.

    Aké problémy vznikajú po dlhej dobe po utrpení mumpsu?

    1. Úmrtia sú, ale zriedkavo, približne 1 zo 100 000, čo je často spojené s pridaním sekundárnej infekcie a najťažšieho priebehu ochorenia.
    2. Jedna z najspoľahlivejších metód profylaxie, vakcín, viedla k zníženiu incidencie u detí, ale jej nárast u ľudí mladších ako 30 rokov, teda parotitídy, sa nazýva baraková choroba - je ľahšie ju chytiť na miestach s veľkými koncentráciami ľudí. Parotitída u mužov vedie k neplodnosti v dôsledku zápalu a atrofie semenníkov, čo sa deje asi mesiac po infekcii.
    3. Ďalšou závažnou, ale zriedkavou komplikáciou mumpsu je hluchota. Je tu lézia sluchového nervu, vo väčšine prípadov jednostranná, prejavuje sa častejšie v detstve. Medzi prvé príznaky patrí tinitus, neskôr je tu výrazný závrat, nevoľnosť a vracanie, je narušená koordinácia, čo naznačuje, že vnútorné ucho je zapojené do zápalového procesu (labyrint).
    4. Choroba srdca - myokarditída.
    5. Zápalové procesy obličiek - nefritída.
    6. Mumps postihujú mnohé žľazy, vrátane prsnej žľazy, ktorá spôsobuje mastitídu štítnej žľazy, ktorá je príčinou tyreoiditídy, a neskôr sa ženské žľazy pohlavných orgánov môžu zapáliť - bartholinitída.
    7. Vírus postihuje kĺby - artritídu.
    8. V zriedkavých prípadoch je ochorenie spúšťačom pri rozvoji diabetu.

    Choroba je akútna s komplikáciami, chronická parotitída je častejšie s inými príčinami poškodenia príušných slinných žliaz (neinfekčná povaha alebo iné vírusové infekcie).

    Diagnóza mumpsu

    Zdá sa, že každý lekár môže diagnostikovať príušnice. Po inkubačnej dobe nepredstavuje žiadne ťažkosti. Zväčšené príušné žľazy - to je polovica presnej diagnózy. Ale nie všetko je také jednoduché. Zápal slinných žliaz môže byť známkou iných ochorení a mierny alebo asymptomatický priebeh mumpsu bude interferovať so správnou a včasnou diagnózou.

    Čo pomáha diagnostikovať?

    Okrem vyšetrenia pacienta potrebujete v posledných dňoch dôkladnú anamnézu a objasnenie kontaktov s pacientmi s parotitídou.

  • Kompletný krvný obraz nie je informatívny, pretože sa zistia iba štandardné príznaky infekcie v tele.
  • V posledných dňoch inkubačného obdobia a prvých 4 dňoch aktívneho vývoja ochorenia sa vírus môže izolovať bakteriologickou metódou zo slín, moču a mozgovomiechového moku.
  • Imunofluorescenčná metóda je považovaná za najinformatívnejšiu metódu diagnostiky parotitídy.
  • V serodiagnostike sa používa zvýšenie titra sérových protilátok.
  • Okrem toho sú postihnuté orgány vyšetrené špeciálnymi inštrumentálnymi metódami.

    Liečba parotitídy

    Hlavným pravidlom liečby je izolácia osoby od ostatných a domáceho režimu. To pomôže vyhnúť sa ďalšej infekcii. Hospitalizácia sa vykonáva len v prípade závažnej formy infekčných príušníc alebo v prípade komplikácií.

    Pri liečbe mumpsu, čo je najdôležitejšie, postupujte podľa niekoľkých pravidiel.

    1. Liečba mumpsu u dospelých a detí s ťažkými formami je menovanie protizápalových liekov z jednoduchého nesteroidného na hormonálne, ak je to potrebné.
    2. Proti patogénu nie sú žiadne liečivá, preto je liečba v mnohých prípadoch symptomatická.
    3. Diéta je dôležitou fázou liečby - je potrebné obmedziť korenené jedlá v potravinách, výhody sú dané šetriace jedlo pre varené a dusené jedlá, extraktívne potraviny, ktoré vzrušujú chuť (sladkosti, káva a čaj, alkohol, farebné nápoje, údené potraviny a uhorky) sú úplne vylúčené.
    4. Na základe dôkazov používajte antipyretické lieky a lieky proti bolesti.
    5. Ak sa v liečbe vyvinula pankreatitída, lekári sa riadia tromi pravidlami: chladom, hladom a mierom, snažiac sa minimalizovať zaťaženie postihnutého orgánu.
    6. Na zníženie pravdepodobnosti takýchto následkov mumpsu pre mužov, pretože sterilita používa hormonálne lieky v štandardných dávkach, predpíšte suché teplo a odpočinok.
    7. Antibiotiká nie sú predpísané, ale uchyľujú sa k využívaniu fyzioterapie na postihnutých orgánoch.
    8. V prípade ťažkého priebehu medikamentov podávaných intravenózne do kvapkadiel.

    Prevencia mumpsu

    Okrem štandardných pravidiel, podľa dočasnej izolácie pacienta počas 9 dní, všetky deti dostávajú vakcínu proti mumpsu ako preventívne opatrenie. Ide o aktívnu prevenciu chorôb spôsobených vírusom.

    Vakcína sa používa - živá, oslabená, ktorá sa podáva subkutánne pod lopatku alebo do vonkajšej časti ramena raz v dávke 0,5 ml.

    Kedy sa podáva vakcína proti mumpsu? Za normálnych podmienok sa očkovanie podáva deťom vo veku 12 mesiacov. Vakcína obsahuje protilátky proti osýpkam a rubeole. Revakcinácia predpísaná do 6 rokov, čo prispieva k rozvoju ochranných buniek proti mumpsu takmer 100%. V prípade porušenia plánu alebo odmietnutia očkovania v detstve sa očkovanie vykoná každému a preočkovanie monovaccínom by sa malo vykonať najmenej o 4 roky neskôr.

    Čo sú vakcíny proti mumpsu?

    1. Monovaccines - Imovax Oreion, živá vakcína proti parotitickej kultúre.
    2. Divaccín - „Parotitída-vakcína proti osýpkam živá“.
    3. Trojzložkové vakcíny - MMR, "Priorix", "Ervevaks", "Trimovaks".

    Infekčné mumps je spôsobené iba jedným pôvodcom vírusu, ktorý je bežný vo všetkých krajinách. Mierny tok mumpsu je niekedy klamlivý a následky sú strašné a nenapraviteľné. Včasné odhalenie príušníc a liečby pod dohľadom lekárov pomáha znížiť pravdepodobnosť takýchto komplikácií a včasné očkovanie pomôže predísť tejto chorobe.