Akútna maxilárna sinusitída - príznaky a najlepšia liečba

Maxilárne dutiny, rovnako ako všetky ostatné, sú prázdne dutiny, ktoré sú pokryté sliznicou vo vnútri. Sú spojené s nosom cez fistulu (malé priechody) a ventilácia prebieha cez tieto fistuly a hlien je uvoľnený.

Akútna maxilárna sinusitída: typy

Charakteristiky vývoja a typy chorôb

Keď zápal sliznice napuchne, blokuje fistulu a hlien, ktorý sa vytvára v dutinách, nemôže ísť von a hromadiť sa vnútri. Neustále pracuje, môže naplniť celý sínus (sinus) do plnej a začať vyvíjať tlak na jeho steny, čo spôsobuje nepríjemnú bolesť.

Postupne nahromadený hlien sa mení na hustý hnis, ktorý sa nemôže samo vypnúť, aj keď je fistula už otvorená.

Bez včasnej liečby môže hnis úplne vyplniť celé hrudník a dokonca preniknúť do priľahlých tkanív. Keď sa tento proces vyskytuje v čeľustných (maxilárnych) dutinách, nazýva sa akútna maxilárna sinusitída alebo sinusitída.

  • Rinogénne - infekcia sa dostáva do dutín z nosnej dutiny po dlhšom výtoku z nosa a ochoreniach ako sú šarlach, osýpky, ARVI, ORZ atď.
  • Odontogénny - tu je príčinou ochorenia zápal v hornej časti zubov (vo väčšine prípadov pôvodný), ak ich korene dosahujú dutiny čeľustných dutín.
  • Hematogénny - nosič infekcie sa dostáva do krvi zo vzdialených ohnísk.
  • Traumatický - zápal vyvoláva zranenia a poškodenie lícnych kostí lebky.
  • Alergická príčina je alergická reakcia.
  • Vazomotorika - vyskytuje sa v dôsledku expanzie krvných ciev, čo vedie k opuchu sliznice, ktorá blokuje výstup obsahu dutín von.

dôvody

Možné príčiny ochorenia

Na základe vyššie uvedených odrôd čeľustnej sinusitídy môžeme rozlíšiť nasledujúce príčiny jej výskytu:

  • anatomické znaky - zakrivenie nosovej priehradky atď.
  • znížená imunita, oslabená dlhodobými chorobami, parazitmi a alergiami
  • nedostatočná liečba alebo nesprávna liečba nádchy, akútne respiračné infekcie, pokročilá rinitída
  • infekcia podobná tej, ktorá vyvoláva mnoho prechladnutí
  • nosné mandle
  • zápalové ochorenia zubov - pulpitída, periodontitída, perforovaná cysta
  • deštrukcia kostnej dosky medzi koreňom zubov a sínusom v dôsledku traumatickej extrakcie zubov
  • zlé ošetrenie koreňových kanálikov, keď nástroj alebo nadbytočný výplňový materiál preniká do dutín
  • tlačiť zub alebo jeho koreň do dutiny pri odstraňovaní

To znamená, že dve hlavné príčiny zápalu vedľajších nosových dutín - je infekcia alebo dlhotrvajúce chrípkové a zubné problémy

príznaky

Príznaky akútnej maxilárnej sinusitídy

Keď sa vyskytne akútna sinusitída, osoba pociťuje nasledujúce príznaky:

  • nazálnej kongescie alebo jej polovice, ktorá je dočasne odstránená vazokonstrikčnými liekmi, po ktorých sa znovu objaví
  • nosný hlas
  • nosný výtok - najprv priehľadný, potom hnisavý
  • studený výtok z jednej polovice nosa po dobu 7-10 dní
  • zníženie alebo absencia zápachu
  • nárast teploty (a pri hnisavej sínusovej teplote môže stúpnuť na 39-40 ° C)
  • zimnica, malátnosť, strata chuti do jedla
  • bolesť v oblasti čeľustných dutín, ktorá sa zvyšuje, keď je hlava ohnutá dopredu
  • ťažkosť v hlave
  • pocit tlaku a tlaku v jednej polovici tváre
  • slzenie
  • začervenanie, opuch kože v oblasti v blízkosti nosa pod dolným viečkom (kde sa nachádza sínus)

diagnostika

Spôsoby štúdia patológie

Pre modernú medicínu, diagnóza akútnej maxilárnej sinusitídy nespôsobuje takmer žiadne ťažkosti.

Podrobnejšie a dôkladnejšie vyšetrenie sa vyžaduje len v prípadoch chronickej sinusitídy (keď príznaky nie sú také výrazné), plesňovej alebo posttraumatickej sinusitídy atď.

Na diagnostikovanie sinusitídy sa môžu použiť nasledujúce metódy:

  1. Všeobecná inšpekcia. Vedie ho ORL lekár a prebieha podrobné vyšetrovanie pacienta o symptómoch a príprave všeobecného klinického obrazu. Lekár skúma nosovú dutinu v mieste, kde sa nachádza píšťalka, ktorá ju spája s čeľustnou dutinou, uskutočňujú sa tiež krvné testy. Už v tejto fáze môžete presne určiť diagnózu.
  2. X-ray vyšetrenie. To je jedna z najbežnejších a lacnejších metód, ktorá vám umožní podrobne študovať všetky štrukturálne znaky kostí lebky, dutín, ako aj prítomnosť a úroveň hnisu v nich, prítomnosť alebo neprítomnosť cýst, cudzích telies, polypov a tak ďalej. Ak je hnisavá sinusitída, lekár na obrázku jasne uvidí dutiny naplnené hnisom (iba jeden alebo oba). Kombinácia prvých dvoch metód spravidla postačuje na diagnostiku.
  3. Počítačová tomografia (CT). Je to veľmi presná a citlivá, ale zároveň nákladná (a preto zriedka použitá) diagnostická metóda. S ním môžete určiť veľkosť každej dutiny, prítomnosť tekutiny v nich a jej množstvo, prítomnosť akýchkoľvek komplikácií. Napriek vysokým nákladom a nedostupnosti je táto metóda stále nevyhnutná pre ťažké poranenia lícnych kostí lebky, komplexné formy sinusitídy, chronického sínusu a v prípade akýchkoľvek komplikácií. Metóda je kontraindikovaná u gravidných žien.
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Toto je tiež jedna z najúčinnejších a najpresnejších metód, ktorá dáva rovnaké výsledky ako CT a je určená pre rovnaké indikácie.
  5. Endoskopické vyšetrenie dutín lebky. Ide o relatívne mladú metódu a momentálne sa používa len na vysoko špecializovaných klinikách, pretože vyžaduje špeciálne vybavenie a špecialistov. Pri použití lokálnej anestézie sa do nosového priechodu zavedie špeciálny nástroj - endoskop používaný na štúdium štruktúry a tvaru nosových dutín, ako aj na odber biologického materiálu na ďalšie štúdium. Používa sa najčastejšie pri diagnostike pokročilej antritídy s komplikáciami.
  6. Ultrazvukové dutiny. To je univerzálna metóda, ktorá nemá žiadne kontraindikácie, ľahko identifikuje tvar dutín, prítomnosť a množstvo hnisu, ale je zriedka predpísané, pretože vyžaduje špeciálne vybavenie a špeciálne vyškolený personál.
  7. Terapeutická a diagnostická punkcia. Aktívne sa využíva v krajinách SNŠ a je vymenovaný bez alternatívnych metód. V lokálnej anestézii sa nosný sínus prepichne cez nosný priechod špeciálnou dlhou ihlou a látka sa naplní, čo zaplní dutinu. Potom sa premyje antiseptickým roztokom a výsledný materiál sa odošle do štúdie.

Liečba a chirurgická liečba

Liečba tradičných chorôb

Liečba akútnej maxilárnej sinusitídy je predpísaná iba lekárom a závisí od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Hlavnou vecou, ​​na ktorú sa liečba v každom prípade zameriava, je odstránenie slizničného edému, takže fistuly sa otvárajú a hlien a hnis môžu vyjsť.

Ak začnete včas liečiť sínusitídu, bude stačiť len liečba drogami. V tomto prípade vykonajte miernu antibiotickú liečbu s použitím stredne silných antibiotík. Predpísané lieky pomáhajú zmierniť opuchy, ako aj vazokonstrikčné činidlá. Lekár tiež indikuje zmäkčovadlá na obnovu poškodenej sliznice nosovej dutiny, ako aj sliznice sínusov, v ktorých sa vyskytol zápal.

Telo je zbavené baktérií a hnisavých mas, ktoré sa nahromadili v dutinách. Na tento účel sa sínusy umyjú Aqualore, Aqua Maris alebo Dolphin. Pacientovi môže byť predpísaný postup nazývaný „kukačka“ - to je umývanie všetkých nosových dutín, aby sa získal hlien a hnis, ako aj antibakteriálna liečba.

Keď je hnis z dutín úplne odstránený, prichádza ďalšia liečba, takže pacient sa bude musieť zúčastniť niekoľkých stretnutí infračervenej laserovej a vibroakustickej terapie a kremennej liečby nosovej sliznice (UFD).

Keď je choroba už beží a je nemožné vyliečiť ochorenie samotným liečivom, pacientovi je predpísaná punkcia čeľustnej dutiny, aby sa z dutiny vytiahla sínus a hnis.

Je to účinná technika, ktorá sa aplikuje ešte častejšie ako nechirurgické metódy. V lokálnej anestézii sa sinus prepichne v najtenšom mieste špeciálnou ihlou a pomocou všetkej tekutiny sa odoberie a liek sa prenesie do dutiny.

Tradičné metódy liečby

Liečba sinusitídy - tipy tradičnej medicíny

Tradičné metódy sú tiež veľmi účinné, ale môžu byť použité iba so súhlasom lekára a okrem hlavného ošetrenia predpísaného špecialistom.

Opláchnutie nosa. Možno to urobiť pomocou nasledujúcich riešení:

  • furatsilin
  • fyziologický roztok
  • suchý roztok mentolu
  • harmanček odvar
  • propolisový roztok
  • šťava z repy, cibule, mrkvy, čiernych ríbezlí alebo brusníc, zriedená vodou

Vdýchnutí. Inhalácia liečebných výparov je tiež veľmi užitočná, a preto môžete použiť nasledujúce riešenia a odvar:

  • odvar od bobkového listu
  • odvar zo zmesi lastovičky, harmančeka a plantajnu
  • odvar zo zmesi nechtíka, eukalyptu a maliny
  • odvar zo zmesi Hypericum, harmančeka, rebríka a lastovičky
  • éterické oleje z pelargónie, mäty, tea tree, eukalyptu, borovice, jedle

Užitočné video - Liečba sinusitídy.

Komprimuje. Aplikujú sa na postihnutú sínusovú oblasť a pomáhajú zmierniť opuchy a zápaly. Môžu byť použité nasledujúce komprimácie:

  • horúce hlinené tortilly
  • obrúsok alebo tampón ponorený do bobkového listu
  • chlieb zo strúhaného propolisu a hrubého medu
  • obrúsku alebo tampónu namočenej v čerstvej šťave z reďkovky a potom v rastlinnom oleji

Možné komplikácie

Dôsledky nesprávneho zaobchádzania

Je mimoriadne dôležité začať včas liečbu sinusitídy, pretože ochorenie môže prúdiť do iných, nebezpečnejších foriem, vrátane nasledujúcich:

  • Neprítomnosť orbity. Keďže sinusitída je hnisavý zápal, masy môžu preniknúť cez kostnú prepážku a preniknúť do iných tkanív, takže zápal prechádza do susedných orgánov. Najbližší orgán k čeľustnej dutine sú oči, takže zápal môže ľahko ísť k nim.
  • Meningitída. Toto je jedna z najnebezpečnejších komplikácií, pretože hnisavý zápal prechádza do mäkkých membrán mozgu a miechy.
  • Akútna otitída. Prostredníctvom hltanu sa infekcia cez Eustachovu trubicu dostáva do stredného ucha a spôsobuje akútny zápal.
  • Sepsa. Jedná sa o krvnú infekciu, ktorá sa vyskytuje, keď je hnisavé zameranie zápalu a prudký pokles imunity. Baktérie vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele, čo spôsobuje zápal v iných orgánoch.

Metódy na prevenciu sinusitídy sú jednoduché a banálne. Posilniť imunitu pomocou športu a správnej, vyváženej výživy. Cvičenie kalenie, jogging, začať pravidelne ísť do bazéna alebo posilňovne, na konci, aspoň len vziať aktívnejšie prechádzky lesom častejšie. Jedzte čerstvé ovocie a zeleninu, udržiavajte rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov.

Aby sa zabránilo výskytu sinusitídy spôsobenej problematickými zubami, pravidelne navštevujte zubára a pozorne sledujte ústnu hygienu.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Ako a čo liečiť akútnu sinusitídu?

Akútna maxilárna sinusitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v slizniciach obloženia čeľustných dutín. Má veľké množstvo hnisavého výtoku a opuch nosového tkaniva. Akútna forma ochorenia nesie rad vážnych hrozieb pre zdravie a život osoby, ak sa včas a adekvátne ošetrenie nevykonáva. Ďalej uvažujeme o tom, čo je toto ochorenie, a ako liečiť akútnu sinusitídu rôznymi spôsobmi.

Obsah článku

Čo je akútna sinusitída a jej príčiny

Názov "akútny" je dôkazom toho, že tento typ ochorenia sa vyvíja rýchlo (v priebehu niekoľkých dní) a má výrazné prejavy. Odpoveď na otázku, koľko sinusitídy je liečená nie je tak jednoduché, to všetko závisí od času začiatku liečby, patogénu, účinnosti liekov a stavu pacienta. Väčšina prípadov akútnej sinusitídy trvá 1 až 3 týždne, na rozdiel od subakútnej (od 1 do 3 mesiacov) a chronickej (viac ako 3 mesiace) formy.

Príčiny ochorenia môžu byť:

  • vírusy, ktoré vstúpili do čeľustných dutín po prechladnutí a chrípke;
  • baktérie z ARVI, rinitídy, šarlatovej horúčky, osýpok, zápalu mandlí a iných infekčných chorôb;
  • niektoré druhy húb;
  • prenos infekcie z ústnej dutiny z postihnutého zubu alebo preniknutie výplňového materiálu do doplnkovej komory;
  • alergické reakcie, ktoré spôsobujú opuch tkanív;
  • fyziologické vlastnosti štruktúry a anomálie nosovej dutiny (zakrivenie priehradky, poranenia, polypy, adenoidy);
  • oslabená imunita v dôsledku dlhodobej medikácie (antibiotiká, chemoterapia) alebo prítomnosti závažného všeobecného ochorenia (HIV, diabetes mellitus);
  • zníženie aktivity riasok riasovitého epitelu v dôsledku sušenia alebo vdychovania znečisteného vzduchu.

Takmer vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na príčinu nástupu ochorenia, o niekoľko dní neskôr je pripojená bakteriálna mikroflóra a v dutinách sa hromadí hnis, čo dramaticky zhoršuje stav pacienta. Keď sa plodiny najčastejšie určujú Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumokoky, E. coli.

Charakteristické príznaky akútnej sinusitídy

Potom, čo patogén vstúpi do tela, jeho obranný systém reaguje ostro, zvýrazňujúc veľký počet bielych krviniek určených na zničenie "nezvaných hostí." V dôsledku toho, v dôsledku akumulácie leukocytov v oblasti čeľustnej dutiny, dochádza k opuchu slizníc nosa, anastomóza sa zužuje alebo prekrýva, dochádza k narušeniu evakuácie hlienu a výmeny vzduchu. V puzdre vrecka sa vyvíja hnisavý proces, ktorý ovplyvňuje všetky životne dôležité ľudské systémy.

To všetko vedie k prejavu mnohých príznakov charakteristických pre čeľustnú sinusitídu:

  • Nosné preťaženie, často striedavé. Sliznice sú suché, kýchanie a svrbenie sú možné.
  • Nos z nosa V závislosti od štádia ochorenia môže mať výtok inú farbu: transparentnú v počiatočnom štádiu, zelenú - keď sa pridávajú baktérie, žltú - ak je hnisavá zložka. Fúkací nos nezlepšuje situáciu.
  • Horúčka a horúčka až 39 stupňov ako reakcia tela na patogén a prítomnosť hnisavého zaostrenia v dutine.
  • Bolesť v oblasti postihnutého orgánu - pulzujúca tupá bolesť, zhoršená ohnutím hlavy, môže spôsobiť uchu, zubom, chrámom alebo rozliatiu po celej hlave.
  • Zlý dych.
  • Nasty hlas.
  • Svalová bolesť vyplývajúca z intoxikácie.
  • Dýchanie úst a nočné chrápanie.
  • Porucha zápachu.

Diagnóza ochorenia

Pri prvých príznakoch zápal vedľajších nosových dutín sa musíte objaviť otolaryngológ. Nemali by ste sa snažiť vyliečiť chorobu sami, môžete len stratiť čas a zhoršiť svoj stav.

Liečba akútnej sinusitídy by mala byť vždy komplexná a mala by byť predpísaná výhradne špecialistom po sérii vyšetrení.

Pre správnu diagnózu a rozvoj účinného liečebného režimu ORL lekár vyšetruje pacienta, skúma jeho zdravotnú anamnézu o predchádzajúcich chorobách, zraneniach, alergiách, palpách lícnych kostí a čela. Potom vykoná niekoľko štúdií:

  • Rhinoskopia alebo endoskopia - vizuálne vyšetrenie nosových tkanív pomocou rinoskopu. V prípade potreby použite endoskop s ohybnou hadicou.
  • Rádiografiu. Obrázok vám umožňuje vidieť stmavnutie, čo indikuje prítomnosť zápalu v komore pre príslušenstvo. Zvyčajne sa vykonáva v dvoch projekciách.
  • Počítačová tomografia. Modernejšia a drahšia metóda, ktorá môže odhaliť hlbokú latentnú infekciu, edém a plesňové infekcie.
  • Finger krvný test.

Menej časté sú diagnostické metódy, ako je punkcia na odoberanie exsudátov pre bakteriálnu kultúru a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba akútnej sinusitídy

Podľa výsledkov diagnózy, otolaryngologist určuje, ktoré lieky by mali byť použité. Pri akútnej sinusitíde je liečba zameraná na elimináciu edému tkaniva, odstránenie hnisavých sekrétov z pomocných vreciek, potlačenie patogénov a zmiernenie symptómov. Táto schéma je typická pre katarálnu sinusitídu v počiatočnom štádiu.

Keď sa však bakteriálna mikroflóra začne množiť v sínus, liečba antibiotikami sa stane povinnou, ako aj použitie liekov zameraných na zlepšenie celkového stavu pacienta a obnovenie nosného dýchania. V liekovej terapii maxilárnej sinusitídy sa používa niekoľko druhov liekov rôznych druhov.

Vazokonstrikčné liečivá vo forme sprejov a nosných kvapiek. Najbežnejšie sú Sanorin, Galazolin, Oxymetazolin, Tizin, Naftyzinum, Farmazolin. Instilovanie sa vykonáva nasledovne: pacient leží na boku a naleje 2 až 3 kvapky lieku do nosovej dutiny polovice nosa, na ktorej strane leží. To prispieva k prenikaniu účinnej látky na bočnú stenu dutiny a fistuly. Musíte si ľahnúť asi 5 minút, po ktorých budete opakovať všetky akcie, otáčaním na druhej strane. Ukončí proces fúkania. Po určitom čase sa odporúča zavlažovať nosnú dutinu sprejmi Bioparox, Kameton alebo Ingalipt. Decongestanty sa nemôžu kvapkať viac ako 7 dní, inak môžu viesť ku krvácaniu a zvýšenej stagnácii tajomstva.

Antibiotiká. Aplikujte kurzy od 7 do 10 dní. Najúčinnejšie je predpísať špecializované antibiotikum založené na výsledku bakteriálneho očkovania odobratého z nosa pacienta. To však často nie je možné, takže otolaryngológovia predpisujú najbežnejšie širokospektrálne antibiotiká.

Dobré recenzie majú Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoksin solyutab, Rovamitsin, Makropen, azitromycín, perorálne. Ceftriaxón sa podáva injekčne. Ošetrujúci lekár by mal sledovať dynamiku stavu pacienta av prípade potreby po 2-3 dňoch zmeniť antibiotikum na účinnejšie. Väčšina antibiotík má vedľajšie účinky ako zvracanie, nevoľnosť, hnačku a kožné vyrážky. Súbežne s liečbou antibiotikami sa odporúča užívať prebiotiká alebo probiotiká na normalizáciu stavu črevnej mikroflóry.

Antihistaminiká. V kombinácii s antibiotikami a vazokonstrikčnými činidlami zmierňujú opuchy slizníc. Zvyčajne je predpísaná jedna tableta denne pre diazolín, loratadín, suprastín, zyrtek, claritín alebo tavegilu týždenne.

Antipyretické a protizápalové lieky. Navrhované liečivá kombinujú obe tieto akcie, ako aj zmierňujú bolesť. Paracetamol, Panadol, Nurofen, Aspirin, Bonifen môžu pomôcť zmierniť nepríjemné symptómy testované dlhodobou klinickou praxou. Nie je však možné ich prijať náhodne, pretože všetci majú určité upozornenia na používanie (vek detí, prítomnosť chorôb atď.), Preto lekár musí vymenovať liek na zníženie horúčky.

Analgetiká sa môžu užívať vo forme tabliet alebo sirupov pre deti. V niektorých prípadoch pomáhajú horúce nápoje, ktoré sú predpísané pre chrípku a prechladnutie. Paracetamol obsiahnutý v nich znižuje teplotu, pomocné látky (feniramín, fenylefrín) obmedzujú krvné cievy, zmierňujú kŕče, znižujú výtok z nosa a vitamín C má tonický účinok. Najznámejšími predstaviteľmi tejto rodiny sú Coldrex Hotrem, TheraFlu, Ferwex, Pharmacytron.

Mukolytiká. Na zriedenie hlienu na uľahčenie jeho odstránenia môžete použiť farmakologické prípravky vo forme sirupov a kvapiek (ACC, Ambrobene, Fluditec, Mukodin) alebo na báze rastlín (Sinupret, Cinnabsin).

Kortikosteroidy. Pôsobia s rôznymi typmi sinusitídy, sú relevantné pre alergické a bakteriálne formy, majú anti-edémový aj antihistaminický účinok. Najčastejšie používané spreje (Avamys, Nasonex) na hubové alebo polypous sinusitídy, kortikosteroidy sú predpísané v tabletách (Prednison).

Fyziologické postupy pri akútnej sinusitíde

Na okamžité odstránenie sekrétov nahromadených vo vzduchových vreckách sa použije postup nosného umývania.

Existuje niekoľko rôznych metód, z ktorých niektoré sú vykonávané lekárom v poliklinike alebo nemocnici (kukučka, YAMIK katéter), niektoré sa dajú ľahko vykonávať doma. Po absolvovaní špeciálneho postupu na čistenie dutín z exsudátu je možné vyhnúť sa punkcii aj pri hnisavej forme ochorenia.

YAMIK-katetirovaniya vynašiel v polovici 70. rokov 20. storočia ruský lekár V.S. Kozlov. Na čistenie čeľustných dutín použite špeciálny mäkký katéter YAMIK, ktorý sa skladá z dvoch nafukovacích valcov (predných a zadných), spojených pružnou trubicou a manžetou s možnosťou pripojenia striekačky. Tento postup je kontraindikovaný len u malých detí (do 5 rokov), starších pacientov, pacientov so zakriveným nosným prepážkou, epilepsiou, polypózou alebo hemoragickou vaskulitídou.

Aby sa predišlo nepríjemným pocitom, pre pacienta sa vykonáva lokálna anestézia novokaínom alebo lidokaínom. Tiež poskytuje priechodnosť nosných priechodov s použitím turundum nasiaknutých v adrenalíne. Potom sa konštrukcia zavedie do nosa, zadné a predné valce sa striedavo zväčšia. V prekrývajúcej sa časti nosovej dutiny sa vytvára vákuum nasávaním vzduchu pomocou pripojenej striekačky. Pod vplyvom prerušovanej fistuly sa otvára tlak a zo sínusov prúdi patologický hlien a potom vstupuje do striekačky.

Manipulácia sa niekoľkokrát opakuje, až kým sa čeľusťové komory úplne nevyčistia, potom sa do dutín vstreknú antiseptiká a iné lieky. Už po druhom oplachu sa normalizuje nosné dýchanie. Pre plné zotavenie je zvyčajne dosť 3-4 cesty k lekárovi.

"Kukučka" (umývanie prorokmi). Tento postup je lacnejší ako YMIK, ale tiež účinný. Je založený na vytvorení rozdielu tlaku, čo umožňuje tekutine voľne cirkulovať v dutine. Tento postup vyžaduje iba striekačku a odsávačku. Kontraindikácie - krvácanie a epilepsia.

Po nanesení vazokonstrikčného spreja a vyfúknutí sa pacient posadí na stoličku a nakloní hlavu dozadu. Lekár naleje do jednej nosovej dierky roztok vody a antiseptika (Furacilin, Miramistin). Po prechode cez adnexálnu komoru sa tekutina s hnisavými akumuláciami odsáva cez druhú nosnú dierku pomocou odsávača (sacie čerpadlo). Názov "kukačka" pochádza zo skutočnosti, že pri oplachovaní pacient vyslovuje "kukačku", takže mäkké podnebie zablokuje chodník do hrdla.

Chirurgická liečba akútnej sinusitídy

Najčastejšou chirurgickou liečbou sinusitídy je punkcia. Je predpísaný v prípade vážneho stavu pacienta, hromadenia veľkého množstva hnisu a krvi v doplnkovom vrecku, neschopnosti zmierniť opuch fistule konzervatívnym spôsobom a syndrómu silnej bolesti. Prepich je veľmi efektívna manipulácia, vzťahuje sa na minimálne invazívne zákroky, po ktorých sa stav pacienta rýchlo zlepšuje.

Po lokálnej anestézii a anemizácii nosových priechodov otolaryngológ pomocou špeciálnej kulikovskej ihly so zakriveným hrotom prerazí kostnú stenu sínusu v najtenšom mieste. Antiseptický roztok sa naleje cez injekčnú striekačku pripojenú kanylou, ktorá rozriedi exsudát a potom sa nasaje. Po uvoľnení dutiny sa do nej nalejú lieky (antibiotiká, mukolytiká, antiseptiká). Celý postup trvá 10-15 minút, musí sa opakovať 2-3 krát, aby sa dosiahol udržateľný výsledok.

V najpokročilejších prípadoch, s ohrozením života pacienta a možnosťou vzniku závažných komplikácií, možno predpísať plnohodnotnú operáciu, pri ktorej sa otvorí sínus a sliznice sínusov sa očistia násilne.

Prevencia akútnej sinusitídy

Aby sa predišlo ochoreniu čeľustnej sinusitídy, stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • zvlhčovať sliznice rôznymi spôsobmi (domáce zvlhčovače, hojné pitie, zavlažovanie nosa) na normálnu činnosť riasovitého epitelu;
  • obmedziť vystavenie na ulici počas kvitnutia alergénov;
  • neplavajú v chlórovaných vodách;
  • Vyhnite sa látkam, ktoré uvoľňujú prchavé zložky do vzduchu (farba, čistiace prostriedky);
  • posilňujú imunitný systém, jedia správne a užívajú vitamíny;
  • okamžite začať liečbu akejkoľvek choroby z nachladnutia.

Odontogénna sinusitída a jej typy: akútna maxilárna a chronická

Ľudské intrakraniálne dutiny majú dutú štruktúru. Pri zápalových procesoch (sinusitída) môžu byť tieto dutiny naplnené hnisom a hlienom. Často je ovplyvnená čeľustná dutina, pretože je najbližšie k zdrojom rôznych zápalov - nosa, úst, hrdla. Jednou z lézií je dutina ústna, v dôsledku čoho začína odontogénna (dentálna) sinusitída.

Čo je to odontogénna sinusitída?

Odontogénna maxilárna sinusitída je zápal spôsobený infekciou z ústnej dutiny - ochorením ďasien, zubov alebo čeľusťového systému. Toto je sekundárne ochorenie, často chronické. Vývoj zubnej sinusitídy je spôsobený anatomickou vlastnosťou lebky. Maxilárne maxilárne dutiny sú nad koreňmi molárov a premolárov - 4-8 zubov. Oddeľujú sa od seba tenkou doskou, cez ktorú prechádzajú baktérie a infekcie.

dôvody

Maxilárna sinusitída je spôsobená pyogénnymi mikroorganizmami - kokmi, plesňovou infekciou, E. coli a inými bacilmi. Vývoj patológie vyvoláva:

  1. Zápalové lézie v tkanivách a zuboch hornej čeľuste - periostitída a osteomyelitída, chronická periodontitída, hnisavá paradentóza a maxilárne cysty.
  2. Poranenia a deformácie zubov sprevádzané perforáciou a tvorbou hematómov.
  3. V prípade neúspešných zubných zákrokov môže zubár háčik zasiahnuť prístrojom.
  4. Individuálne anatomické znaky.
  5. Perforácie. Ak nie sú stoličky správne odstránené, zub alebo jeho koreň, výplň alebo časť implantátu môže spadnúť do dutiny. Takáto sinusitída sa nazýva perforovaná, keď je porušená integrita spodnej časti dutiny.

Je to dôležité! Perforácia môže byť iba prvé tri týždne po ošetrení zubov. Ak uplynulo viac času, zvyšná diera je pokrytá epitelom, čím sa vytvára pľuzgierovitý priechod.

príznaky

Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • bolesť pod očami v oblasti tváre (zvyčajne len jedna strana bolí - ľavá alebo pravá - ľavostranná alebo pravostranná sinusitída);
  • nepríjemné pocity v zuboch, najmä pri pohryznutí;
  • silná bolesť pri tlaku alebo poklepaní na chorý zub;
  • zvýšenie veľkosti lokálnych lymfatických uzlín;
  • výtok hnisu s výrazným nepríjemným zápachom.

Tieto príznaky sa objavujú v závislosti od štádia ochorenia.

Je to dôležité! Čím dlhšia je sinusitída, tým väčšia je pravdepodobnosť nástupu komplikácií.

Bolesť môže začať po ošetrení zubom. Zapálený sínus sa v priebehu času zaplní hnisom, takže na postihnutej strane je možná bolesť, najmä keď je hlava naklonená. Je sprevádzaná ťažkosťou a horúčkou.

klasifikácia

Sinusitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku zubnej patológie, postihuje len jeden sínus na ľavej alebo pravej líci. Dlhodobá nečinnosť, nedostatok liečby však vedie k obojstrannému zápalu.

Tvar prietoku emituje niekoľko typov sinusitídy:

  1. Akútna maxilárna sinusitída. V hnisavej dutine môžete cítiť napätie, nos je len na jednej strane. V prípade ťažkého priebehu patológie pacienta, silná bolesť v sínuse, vyžarujúca do čela, čeľustných zubov a chrámov chrámu. Malátnosť, slabosť tela a vysoká teplota zasahujú do spánku a pohodlného života. Pri pravostrannej maxilárnej sinusitíde sa napríklad hnisavý výtok z nosa pozoruje len z pravej nosnej dierky. V ojedinelých prípadoch sa choré líce nadúvajú.
  2. Chronická odontogénna maxilárna sinusitída. Vyskytuje sa, ak akútna forma sinusitídy nebola vyliečená do konca. Častejšie však nie je dôsledkom akútnej formy. Symptómy chronickej sinusitídy sú podobné klinickému obrazu akútneho zápalu. Ale príznaky chronickej sinusitídy sú trvalé. Charakterizuje ho pocit ťažkosti na jednej strane tváre, problémy s dýchaním nosa, náhly pocit pálenia, brnenie, dávanie do spánkov, čela a zubov. Klinické príznaky sa objavujú od 6 týždňov a viac.

Je to dôležité! Zubná a rinogénna sinusitída sú podobné. Zubná sinusitída má rozdiely: pred začiatkom zápalu bola pozorovaná bolesť v zube, ďasná. V oblasti čeľustnej dutiny dochádza k zápalu alebo perforácii v spodnej časti dutiny po ošetrení zubov, je ovplyvnená len jedna sínusová dutina, tvár je asymetrická, je tu bolesť pri palpácii tváre.

Povaha porážky dutín rozlišuje odontogénnu sinusitídu:

  • uzavretý - žiadny priamy kontakt sínusu a zápal. Príčiny môžu byť chronické formy periodontitídy alebo hnisavé cysty;
  • otvorený spôsobený vniknutím patogénnych organizmov z ústnej dutiny v dôsledku topenia steny sínusov. K otvoreniu patrí perforovaná sinusitída, komplikovaná maxilárna osteomyelitída.

Podľa stupňa slizničných modifikácií existujú:

  1. Katarálna dentálna sinusitída. Dutina sínusov je naplnená seróznou exsudatívnou tekutinou, sliznica sama napučiava;
  2. Purulentná forma. V dutinách sa tvorí hnis a zhromažďuje sa. Maxilárna dutina sa pripája k nosnej dutine tenkým kanálom, takže hnis je veľmi ťažké dostať von. Začína sa zhromažďovať v dutine dutín a úplne ho zaplniť. Začína deštrukciu slizničných tkanív, zápal;
  3. Polypous - líši sa od iných foriem tvorbou tuleňov na sliznici dutín. Tieto nádory sa menia na polypy;
  4. Purulentné polypous kombinuje dve predchádzajúce formy s príslušnými zmenami.

Bilaterálna maxilárna sinusitída je veľmi zriedkavá.

diagnostika

Diagnóza a liečba vyžadujú spoločnú prácu otolaryngológa, maxilofaciálneho chirurga alebo zubného lekára. Diagnostika zahŕňa:

  1. Všeobecný prieskum pacientov s podrobnosťami o sťažnostiach a objasnení informácií o minulých chorobách zubov. Je dôležité plne poskytnúť informácie o nedávnych manipuláciách so zubami v hornej čeľusti.
  2. Vizuálna kontrola. S pomocou palpácie je určená postihnutou oblasťou, odhalila prítomnosť sčervenenej kože na tvári pacienta. Počas palpácie lícnych kostí a zón čeľustných dutín sa zvyšuje pacientova bolesť.
  3. Rhinoskopia, pri ktorej dochádza k vizuálnemu vyšetreniu postihnutého sínusu. Pomáha určiť hyperémiu a stupeň opuchu. Počas kontroly môže exsudatívna tekutina vyžarovať.
  4. Ozvučovanie sa vykonáva ako doplnok k rinoskopii. Kontroluje akumuláciu hnisu v dutine, ak je zablokovaný prirodzený drenážny kanál.
  5. Prepichnutie zapáleného sínusu. Vykonáva sa na diagnostické a terapeutické účely, pretože môže detegovať prítomnosť aj malého množstva hnisu. Po tomto postupe sa umyje antiseptikami.
  6. Rádiografia ukazuje zhoršenie priehľadnosti sínusovej dutiny, prítomnosť určitého množstva patologickej tekutiny. Pre úspešnú liečbu je potrebné rádiografia zubov zničiť centrum šírenia.
  7. Všeobecné krvné testy. Na základe ich výsledkov sú identifikované leukocytóza a zvýšené hladiny ESR. Ak sú v dutinách hnisavé komponenty, musíte určiť typ patogénu. Bakteriologický výskum, ktorý nám umožňuje pochopiť citlivosť patologických mikroorganizmov na antibiotiká.

Pre presné stanovenie odontogénnej sinusitídy je možná diferenciálna diagnostika. Je potrebné odstrániť rinogénnu, alergickú sinusitídu alebo sínusovú rakovinu.

Liečba Maxilárnej sinusitídy

Terapeutické opatrenia pre akútnu sinusitídu vyžadujú integrovaný prístup. Uistite sa, že zničiť zdroj zápalu - môže odstrániť zapálený zub. Dôležité je aj použitie lekárskych, fyzioterapeutických postupov. Dodatky tradičnej medicíny môžu slúžiť ako dodatočná pomoc, ale je potrebné pripomenúť, že sa nemôžu zbaviť choroby, ale len zmierniť symptómy.

Liečba liekmi

Plná liečba dentálnej sinusitídy vyžaduje použitie liekov, vazokonstriktora a antibakteriálnych látok:

  1. Klesnúť. Prostriedky ako Nafazolin, Xylometazolin môžu používať dospelí a Galazolin je vhodný pre deti. Kvapky zmierňujú opuchy v nosnej dutine, upchatie nosa a prispievajú k stiahnutiu hnisavého výtoku.
  2. Antibiotiká z penicilínov, makrolidov a injekcií s cefalosporínmi ničia patogénne mikroorganizmy.
  3. Antibakteriálne spreje na umývanie nosových priechodov - Furacilin a Aqua Maris.

Je to dôležité! Nepoužívajte vazokonstrikčné kvapky dlhšie ako 5 dní, pretože sú návykové.

Konzervatívna liečba pomáha vyrovnať sa s dentálnym sínusom v priebehu týždňa bez operácie. Pranie a sanácia nosa urýchľuje deštrukciu patogénnej flóry a regeneráciu sliznice.

Ľudové metódy

kvapky

Domáce prírodné kvapky, na rozdiel od lekární, nie sú absorbované telom:

  1. Rezané listy aloe a kalanchoe a poslať v chladničke na týždeň. Po tom, brúsiť, stláčať šťavu, dať ju na ďalšie 2 dni v chladničke a kvapkanie 2 kvapky 3 krát denne.
  2. Môžete pochovať čerstvé šťavy z reďkovky, bude to užitočné pre dlhodobú liečbu.

Ďalšie tipy z tradičnej medicíny môžu zahŕňať olej a cesnak. Ich použitie sa neodporúča, pretože olej zabraňuje odtoku z nosa. Cesnak obsahuje látky so silným antibakteriálnym účinkom, ale tiež dráždi sliznicu.

tampóny

Pred spaním používajte tampony namočené v liečebnom prostriedku:

  1. Bobkový list sa rozdrví a varí 10 minút.
  2. Varíme harmanček, nechtík a šalvia.
  3. Šťava z cibule, 4 listové aloe, 100 g koreňa cyklámen a 10 mililitrov brezovej miazgy. Trvanie - 20 dní.

inhalácia

Tieto postupy pomáhajú v boji proti baktériám. Inhalácie sa vykonávajú nad:

  • varené zemiaky;
  • odvar z mäty s olejom tea tree alebo z listov eukalyptu a éteru;
  • vriacej vody s prídavkom borievkového oleja a jedle.

Prevádzková cesta

Ak sa pozorujú komplikácie alebo perforácie, vykoná sa operácia. Existujú dva typy operácií pre dentálnu sinusitídu:

  1. Radikál - rez je urobený v blízkosti horného pery. Používa sa zriedka.
  2. Endoskopické - manipulácie sa vykonávajú cez nosný priechod alebo dieru. Zdravé tkanivo nie je prakticky zranené, neexistuje riziko komplikácií.

V prítomnosti perforácie sa plastový uzáver otvoru uskutočňuje pohybom susediacich tkanív.

komplikácie

Zápalový proces v čeľustnej dutine je nebezpečný, pretože sa nachádza vedľa mozgu. S dlhým priebehom ochorenia prechádza zápal do blízkych orgánov. Môže sa objaviť trombóza, flegmon, meningitída. Keď sa zanedbáva sinusitída, zápal ovplyvňuje kostné štruktúry lebky. Možné sepsy a zápaly v obličkách a myokarde, infekcia krvi.

Prevencia a prognóza

S včasnou a kompetentnou liečbou v súlade so všetkými odporúčaniami bude prognóza pozitívna. Obnova netrvá dlhšie ako dva týždne. A s chronickou - až 3 týždne. Prevencia spočíva v včasnej liečbe zápalu ďasien, zubov, prísnom dodržiavaní odporúčaní po stomatologických zákrokoch.

Zubná sinusitída je komplikáciou základného ochorenia. Vyžaduje rýchlu reakciu a kvalitnú liečbu. Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu na zastavenie zápalového procesu a prevenciu komplikácií.

Maxilárna sinusitída - čo ohrozuje túto chorobu

Zápalové ochorenia dutín sú považované za najdôležitejší problém otorinolaryngológie. U pacientov s ochoreniami horných dýchacích ciest, ktorí sa liečili v ústavných a ambulantných zariadeniach, takmer polovica trpí sinusitídou rôznej lokalizácie a etiológie.

Opis ochorenia

Maxilárna sinusitída (synonymá: antritída, rinosinusitída, sinusitída) je zápalový proces tkanív maxilárnych (maxilárnych) paranazálnych dutín.

O vývoji patológie svedčí nazálna kongescia, niekedy nosová v hlasu. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v čeľustných dutinách.

Choroba výrazne znižuje kvalitu života. Zároveň to môže viesť k extrémne závažným komplikáciám.

Čo je sinusitída - video

Klasifikácia chorôb

Lekári rozdeľujú patológiu na niekoľko dôvodov.

Z povahy toku zápalového procesu:

  1. Akútny zápalový proces. Táto patológia je charakterizovaná výraznými klinickými prejavmi. Pacient má horúčku, silnú bolesť v projekcii čeľustných dutín, ťažkosti s dýchaním nosom. Tam je slabosť, bolesť v prednej a temporálnej oblasti je značne zvýšená počas ohybu dopredu.
  2. Chronické. Ide o dlhodobý súčasný zápalový proces charakterizovaný obdobiami exacerbácií a remisií. Patológia môže byť sprevádzaná zhoršením zápachu, hnisavým výtokom z nosa, ťažkosťami s dýchaním. V paranazálnych dutinách je bolestivé nepohodlie.

Podľa etiológie zápalového procesu:

  • infekčné - infekčné agens akéhokoľvek pôvodu môže byť príčinou zápalu;
  • vazomotorika - v dôsledku podráždenia slizníc štipľavým zápachom alebo prúdom studeného vzduchu dochádza k edému, ktorý bráni odtoku hlienu, čo prispieva k rozvoju zápalu;
  • alergické - keď cudzie látky zasiahnu nosovú sliznicu, vyskytne sa edém a nadprodukcia hlienu, čo je substrát pre nástup zápalového procesu.

Ako infekcia:

  • rinogénny - zápal sa vyskytuje ako dôsledok prenesenej rinitídy rôznych etiológií;
  • odontogénna - infekcia preniká cez čeľustné dutiny cez postihnuté korene horných zubov, v prítomnosti cyst, fistúl, výskyt perforácie sínusovej steny v dôsledku liečby (perforovaná sinusitída);
  • hematogénne - infekčné agens vstupuje do paranazálneho sinu s prietokom krvi cez cievy zo vzdialeného zdroja infekcie;
  • traumatický - zápal nastáva v dôsledku traumy na stene sínusu.

O lokalizácii zápalového procesu:

  • jednostranný - na jednej strane je zasiahnutý len čeľustný sinus (pravá alebo ľavostranná sinusitída);
  • bilaterálne - obe strany sú zapojené do patologického procesu.

Podľa povahy zápalového procesu:

  1. Exudatívna sinusitída je charakterizovaná bohatým výtokom zo sliznice. Môže byť:
    1. katarálnej,
    2. hnisavý.
  2. Proliferatívna (alebo produktívna) sinusitída je sprevádzaná sliznicovou transformáciou. Takáto sinusitída sa stane:
    1. hyperplastické (dochádza k zahusťovaniu slizníc);
    2. polypous (sliznica rastie vo forme polypov).

Typické príčiny

V srdci sinusitídy môže ležať z rôznych dôvodov.

Rizikové faktory

Nikto nie je voči tejto patológii imunitný. Niektorí ľudia však čelia nepríjemnej diagnóze maxilárnej sinusitídy.

Dôvody tejto „selektivity“ ochorenia sú podľa lekárov skryté v nasledujúcich faktoroch, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia:

  • časté prechladnutie;
  • anomálie štruktúry nosovej dutiny;
  • zníženie všeobecnej a lokálnej imunity;
  • chronické ochorenia nosohltanu;
  • alergická nálada tela;
  • problémy so zubami, ktoré spôsobujú časté liečenie a odstraňovanie;
  • vdychovanie znečisteného vzduchu spôsobeného odbornou činnosťou.

príčiny

Keď hovoríme o zdrojoch ochorenia, lekári uvádzajú nasledujúci zoznam patológií, ktoré môžu byť základom jeho vývoja:

  1. Infekcie rôzneho pôvodu (vírusové, bakteriálne, plesňové);
  2. Zápalové ochorenia horných zubov. Náhodné poškodenie steny čeľustnej dutiny počas liečby alebo odstraňovania.
  3. Exacerbácia zápalu pri chronických ložiskách infekcie, vrátane adenoiditídy a angíny.
  4. Zranenia na tvári, s poškodením kostí nosa a stien nosových dutín.
  5. Alergické reakcie rôzneho pôvodu (potraviny, dýchacie, domáce).

Príznaky ochorenia

Maxilárna sinusitída má množstvo špecifických vlastností, pomocou ktorých môžete ľahko rozpoznať chorobu. Avšak v závislosti od formy patológie (v akútnej alebo chronickej forme) sú symptómy trochu odlišné.

Príznaky akútnej maxilárnej sinusitídy

Pacienti, ktorí majú v akútnom štádiu sinusitídu, čelia nasledujúcim klinickým prejavom:

  1. Symptómy všeobecnej intoxikácie: horúčka na febrilné čísla, bolesť hlavy, zimnica, slabosť, strata chuti do jedla.
  2. Bolesť je silná a konštantná. Je lokalizovaný v projekcii postihnutého sínusu alebo na oboch stranách obojsmerným spôsobom. Nepohodlie sa zhoršuje pri ohýbaní, kašľaní, kýchaní, keď sa tlačí na prednú stenu postihnutej dutiny. Bolesť vyžaruje do frontálnej oblasti, koreňa nosa, zubov hornej čeľuste.
  3. Nosné preťaženie, znížený čuch.
  4. Bohatý výtok slizníc s katarálnym sínusom alebo mukopurulentom s hnisavým.
  5. Nadýchanie tkanív tváre (tváre, očné viečka) s léziami periosteum.

Príznaky chronickej formy ochorenia

Nasledujúce znaky svedčia o pomalom procese:

  • všeobecná slabosť, únava;
  • bolesti hlavy, vyskytujúce sa hlavne večer;
  • upchatie nosa;
  • úplná alebo čiastočná strata čuchu.

Počas exacerbácie sú pozorované všetky príznaky charakteristické pre akútnu sinusitídu.

Patologická diagnostika

Ak existujú príznaky, ktoré charakterizujú čeľustnú sinusitídu, potom by ste mali okamžite ísť navštíviť lekára alebo okamžite lekára ORL.

Na stanovenie diagnózy sa použijú tieto činnosti:

  1. Lekárska anamnéza a sťažnosti nám umožňujú identifikovať rizikové faktory a príčinu ochorenia, urobiť klinický obraz.
  2. Rhinoskopiu vykonáva otorinolaryngológ. Kontrola nosových dutín vám umožní posúdiť stav sliznice, určiť charakter výtoku, stočiť krúživú fistulu, zakrivenie priehradky alebo poškodenie tkanív nosovej dutiny.
  3. Laboratórne testy, ako je úplný krvný obraz, detekcia zápalových markerov akútnej fázy, pomáhajú potvrdiť prítomnosť zápalového procesu. V ťažkých prípadoch mikroskopické vyšetrenie výtoku nosovej dutiny.
  4. Röntgenové vyšetrenie dutín paranazálnych dutín. Táto metóda vyšetrenia umožňuje identifikovať léziu (oblasť stmavnutia), prítomnosť hladiny tekutín, cysty, cudzie telieska, polypy, hodnotiť kostné štruktúry. V prípade zranenia dáva predstavu o mieste a rozsahu poškodenia. V súčasnosti je hlavnou diagnostickou metódou na nastavenie sinusitídy röntgen parazitálnych sinusov.
  5. Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Najpresnejšie a informatívne výskumné metódy. Umožňuje presnejšie preskúmať štruktúru nosovej dutiny a nosových dutín, najmä pri zložitých poraneniach. Ale vzhľadom k tomu, že metódy sú drahé, nie sú bežne používané.
  6. Endoskopia nosovej dutiny a paranazálnych dutín. Prostredníctvom endoskopu sa skúma štruktúra dutín, vyhodnotí sa stav sliznice, odoberie sa biopsia na vyšetrenie. Táto metóda sa používa zriedka, dostupná len pre vysoko špecializované kliniky.
  7. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) dutín. Umožňuje určiť tvar dutín, prítomnosť a objem exsudátu. Táto metóda nemá v porovnaní s inými metódami inštrumentálnej diagnostiky žiadne kontraindikácie, ale nie je často používaná, pretože vyžaduje špecializované vybavenie a vyškoleného špecialistu.

Liečba patológie

Existujú dve taktiky na boj proti maxilárnej sinusitíde:

Odporúčanú liečbu môže určiť len ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa pacientovi predpisujú lieky s využitím fyzioterapeutických postupov. Len v extrémnych prípadoch ORL rozhoduje o chirurgickom zákroku.

Liečba liekmi

Je prísne zakázané vyberať drogy. Maxilárna sinusitída je závažná patológia, ktorá môže viesť k vážnym následkom. Predpísaná liečba by mala byť iba špecialistom.

Drogová liečba pozostáva z nasledujúcich oblastí:

  1. Antibakteriálna terapia. Používa sa na odstránenie patogénu a obnovenie sterility nosových dutín. Používajú sa lokálne prípravky (Isofra, Polydex, Bioparox) a systémové antibakteriálne liečivá. Posledne menovaní sú menovaní iba lekárom, spravidla empirickým výberom, berúc do úvahy možný pôvodca, citlivosť a stabilitu. Liečivo prvej línie na liečbu akútnej sinusitídy je amoxicilín. S jeho neefektívnosťou do troch dní nahraďte kyselinu amoxicilín + kyselinu klavulanovú. Cefalosporíny druhej generácie (cefuroxím, ceftriaxón), fluorochinolóny (moxifloxacín, levofloxacín), makrolidy (azitromycín, klaritromycín), tetracyklíny (doxycyklín) sú tiež predpísané.
  2. Protizápalová liečba. Je zameraný na zníženie závažnosti zápalového procesu, zmierňuje bolesť, opuchy, znižuje množstvo výtoku. Na tento účel sa používajú glukokortikoidy lokálneho pôsobenia (beclometazón, budesonid, flutikazón) a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, indometacín, piroxikam).
  3. Terapia decongestantom zahŕňa použitie lokálnych vazokonstrikčných liekov. To vám umožňuje dočasne odstrániť edém slizníc, obnoviť dýchanie a znížiť sekréciu hlienu. Vazokonstrikčné liečivá, ako sú efedrín, nafazolín, oxymetazolín, xylometazolín, fenylefrín atď., By sa nemali používať dlhšie ako 7 dní.
  4. Antihistaminická liečba. Je to obzvlášť odôvodnené v prípade sinusitídy alergického pôvodu. Použitie antihistaminík môže blokovať uvoľňovanie zápalových mediátorov. Najčastejšie používaný loratadín, desloratadín, cetirizín.
  5. Sekretolytická a sekretomotorická terapia. Liečba je zameraná na zlepšenie evakuácie hlienu z nosnej dutiny a dutín. Theofilín, brómhexín, ambroxol, acetylcysteín, Sinupret, myrtol sa označujú ako liečivá tejto skupiny.

Liečba čeľustnej sinusitídy liekmi - fotografie

Chirurgická terapia

Hlavnou metódou chirurgickej liečby sinusitídy je prepichnutie dutín dutinami s ďalšou evakuáciou obsahu a prepláchnutím dutiny.

Indikácie na prepichnutie sú:

  • neefektívnosť prebiehajúcej konzervatívnej terapie;
  • výrazný syndróm bolesti;
  • výskyt komplikácií;
  • obštrukcia prirodzenej sinusovej píšťaly;
  • potreba dennej drenáže dutín;
  • odobratie obsahu dutiny v štúdii;
  • retencia kvapalných hladín na rôntgenových snímkach;
  • potreba kontrastného činidla.

Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Chirurgický zákrok vám umožňuje rýchlo obnoviť nosné dýchanie, zlepšiť pohodlie pacienta, zmierniť príznaky intoxikácie.

fyzioterapia

Okrem zmiernenia akútneho zápalového procesu, ako doplnok k lekárskemu ošetreniu, predpíšte fyzikálno-terapeutické metódy ovplyvňujúce patologický proces.

  • elektroforéza s antibakteriálnym liečivom;
  • fonoforéza hydrokortizónom, intrafázová fonoforéza;
  • vplyv ultrazvukových a mikrovlnných frekvencií na sínusovú oblasť;
  • laserová terapia.

Ľudové prostriedky

Jednou z pomocných metód liečby nekomplikovanej sinusitídy môže byť použitie rôznych ľudových prostriedkov doma. Použitie liečebných predpisov musí byť nevyhnutne dohodnuté so svojím lekárom.

Najčastejšie sa tieto domáce opravné prostriedky používajú doma:

  1. Premytie nosnej dutiny fyziologickými roztokmi. Pomerne účinná a jednoduchá metóda liečby, zameraná na riedenie a odstraňovanie hlienu. Čistenie a hydratácia slizníc, zníženie zápalu a edému. Podujatie sa realizuje doma aj v stacionárnych podmienkach. Na tento účel používajte rôzne roztoky solí vo forme sprejov, kvapiek, aerosólov, spŕch (Solin, Aquamaris, Dolphin).
  2. Inhalácia pomocou nebulizéra. Inhalácia liečivých výparov byliniek, esenciálnych olejov zlepšuje nosné dýchanie, zmierňuje opuchy. Na tento účel sa používajú špeciálne poplatky alebo jeden typ rastliny, napríklad eukalypt, harmanček, mäta, nechtík, atď. Jedna polievková lyžica zberu alebo byliniek sa naleje pohárom vriacej vody a pol hodiny sa naplní pod vekom. Inhalácie sa aplikujú päť minút denne počas týždňa. Pri použití éterických olejov (eukalyptus, mäta, čajovník, jedľa atď.) Sa do roztoku rozprašovača pridajú 3 - 5 kvapiek.
  3. Komprimuje. Na zmiernenie symptómov sinusitídy je možné použiť ohrievacie obklady. Za týmto účelom musí byť teplé varené vajcia zabalené do tkaniny a pripojené k sínus, sú tiež použité vrecia s látkou so soľou alebo pieskom, ktoré môžu byť zahrievané v mikrovlnnej rúre. Môžete navlhčiť obrúsky alebo bavlnené tampóny v odvar z liečivých byliniek, a potom pripojiť na miesto projekcie sinusov. Osvedčené obklady z hlinených koláčov alebo strúhaného propolisu s medom.

Liečba ľudových prostriedkov - foto

Komplikácie maxilárnej sinusitídy

Keď sa začala predčasná alebo nedostatočná liečba sinusitídy, môžu sa vyvinúť komplikácie. Niektoré z týchto dôsledkov predstavujú vážnu hrozbu pre život.

Medzi hlavné komplikácie sinusitídy patria:

  1. Proces chronizácie. Vyskytuje sa v dôsledku neúplnej, nedostatočnej liečby. Sinusitída sa stáva chronickou s častými akútnymi zápalovými procesmi, znižujúcimi ochranné funkcie tela.
  2. Prechod zápalu na okolité mäkké tkanivo. Pomerne často dochádza k prielomu hnisu cez kostnaté steny na obežnej dráhe. V dôsledku toho môže nastať akumulácia hnisu (abscesu) na obežnej dráhe.
  3. Akútna otitída. V prípade výrazného edému sliznice, ako aj nedodržiavania pravidiel nosného umývania a preplachovania (vyfukovanie) sa hnisavý exsudát cez Eustachovu trubicu môže šíriť do ušnej dutiny.
  4. Meningitída je zápal mäkkej membrány mozgu a / alebo miechy v dôsledku prelomenia hnisu do dutiny lebky.
  5. Sepsa je infekcia infekčného agens v krvi s výskytom viacnásobných ohnísk hnisavého zápalu v iných orgánoch. Toto je najhoršia komplikácia, ktorá môže byť v niektorých prípadoch smrteľná.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo zápalu vedľajších nosových dutín, je potrebné dodržiavať množstvo preventívnych opatrení, ako napríklad:

  1. Realizácia rekreačných aktivít zameraných na posilnenie imunitného systému: vyvážená strava, prijímanie komplexov vitamínov a minerálov, dostatočná fyzická aktivita, včasné očkovanie.
  2. Identifikácia a rehabilitácia ohnísk chronickej infekcie.
  3. Včasná a primeraná liečba všetkých ochorení, ktoré môžu spôsobiť rozvoj sinusitídy.

Napriek vedomostiam o tejto patológii môže dnes čelistná sinusitída viesť k vážnym komplikáciám. Aby ste sa chránili pred nepríjemnou patológiou a nedali jej šancu zhoršiť kvalitu života, musíte mať na pamäti prevenciu chorôb. Okrem toho je dôležité okamžite kontaktovať kompetentných odborníkov, a nie pokúsiť sa o samoliečbu. V tomto prípade sa choroba zastaví v počiatočnom štádiu.