Modřina na ušnom lalôčiku

Nikto nie je poistený proti neočakávaným zraneniam doma alebo v práci. Zdá sa, že príčinou dlhého pobytu v nemocnici by mohlo byť neškodné zranenie. Modrina na uchu alebo v uchu, ku ktorej dochádza pri fyzickom vplyve na ušiach, sa môže vyvinúť do bolestivého hematómu so smutnými následkami.

Ako rozlíšiť modriny a hematómy

Pri menších zraneniach sa často vyskytujú modriny na uchu. Dostane farbu modrej, nespôsobí bolesť a zmizne za pár dní. Hematóm ucha je závažné subkutánne krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia ciev a kapilár ušnice. Steny krvných ciev môžu prasknúť, keď sú vystavené zvonku a kvôli ich slabosti. Preto je nesprávne predpokladať, že hematóm ucha sa vyskytuje len s modrinami a úmyselnými hrbolčekmi. Mali by ste si byť tiež vedomí, že sa môže objaviť počas neškodného piercingu ušnice, aby sa nosili šperky vo forme náušníc, prvky v súčasnosti módne piercing.

Ako vyzerá hematóm?

Hematóm ušnice je dutina naplnená krvou, ktorá následne napučiava a stáva sa jasnou purpurovou alebo dokonca modrou.

Koagulovaná krv, ktorá sa koncentruje pod vrchnou vrstvou kože ucha, vyvoláva bolestivé pocity a spôsobuje silné svrbenie. Česanie škrupiny vedie k ešte väčšiemu opuchu a vzniku bolestivých kožných vredov, ktoré sa môžu kedykoľvek infikovať.

Ak sa dotknete formácie, podobá sa lopty naplnenej tekutým obsahom, ktorá sa posunie. Jeho veľkosť môže byť odlišná, hematóm môže byť umiestnený vo forme modriny medzi kožou a chrupavkou. Ak má tendenciu zvyšovať sa, spláchnuť alebo ublížiť, potom má zmysel konzultovať s lekárom, aby sa predišlo následkom.

Dôsledky hematómu ucha:

  • opuch sa šíri okolo obvodu škrupiny a ovplyvňuje vnútornú štruktúru ucha, čo vedie k dočasnej strate sluchu;
  • v ušnici sú gyroskopické kanály zodpovedné za rovnováhu osoby, ich prekrytie alebo poškodenie vedie k závratom;
  • v mnohých prípadoch sa hučanie v ušiach vyskytuje v hematómoch týchto orgánov;
  • pri ťažkých zraneniach môže ušný bubienok prasknúť;
  • predčasná lekárska starostlivosť môže viesť k úplnej strate sluchu, použitiu ďalších načúvacích pomôcok;
  • hematóm ušnice mení svoj vzhľad;
  • ak sa krv medzi chrupavkou a perchondrium nahromadila, je nemožné bez chirurgického zákroku. V tomto mieste tkanivá nemajú funkciu resorpcie produktov dezintegrácie krvných zrazenín. Ak neprijmete žiadne opatrenia - ucho bude hniť, vznik infekčných lézií vonkajšieho a vnútorného ucha, mozgu.

Prvá pomoc

Vždy je lepšie zabrániť akémukoľvek hematómu, vrátane oblasti ušnice. Uľahčite to, hneď po zranení by ste mali na miesto poškodenia pripojiť chlad. Môže to byť uterák alebo handrička navlhčená studenou vodou alebo akýmkoľvek predmetom z chladničky. V druhom prípade musí byť výrobok zabalený do uteráka, aby sa zabránilo omrznutiu a aplikoval sa po dobu 20 minút, potom sa prestávka 10 minút odoberá a postup sa opakuje.

Kedy vyžaduje hematóm lekársku starostlivosť?

ORL môže pomôcť pri liečbe hematómov ucha. Odvolanie sa na kompetentného špecialistu v otázkach ochorení uší je vždy relevantné. Závažnosť zranenia môže posúdiť len lekár. Dokonca aj najmenšia modrá v škrupine môže spôsobiť ochorenia ucha. Preto by ste nemali váhať navštíviť lekára, aj keď je osoba presvedčená, že sa obáva len zanedbateľných následkov domácej traumy.

Ako vyliečiť hematóm ucha

Mnohí ľudia sa často snažia uchýliť sa k sebaregulácii. Bez pomoci lekárov je však ťažké vykonávať správne manipulácie zamerané na zlepšenie zdravotného stavu.

Vo všeobecnosti sú metódy liečby nasledovné:

  • Liečba aurikulárneho hematómu vytvoreného v tkanive chrupavky spočíva v prepichnutí chrupavky. Postup sa uskutočňuje v lokálnej anestézii, spočíva v nasávaní krvných zrazenín a ďalšom skúmaní integrity tkaniva chrupavky. Jeho poškodenie vedie k deformácii ucha a tvorbe porastov, ktoré nevyzerajú esteticky. Na poškodenú oblasť sa aplikuje tesný obväz;
  • chirurgické otvorenie hematómu umožňuje znížiť jeho veľkosť, dezinfikovať a vytvoriť podmienky na liečenie;
  • hematóm by sa mal otvoriť v prvých hodinách jeho tvorby. Pacient po operácii podstúpi ďalší priebeh užívania antibiotík, ktoré prispievajú k inhibícii rozvoja infekčných infekcií a zápalového procesu ušného tkaniva;
  • Liečba hematómom je tiež možná s použitím obkladov a pleťových vôd vyrobených z improvizovaných prostriedkov. V prvých hodinách po zranení pomáha dobre kompresia s ľadom. Na miesto zranenia by sa malo na niekoľko minút aplikovať chlad, aby sa zastavilo krvácanie;
  • ak nám nepomohlo a vytvoril sa veľký hematóm, môžete použiť lieky proti bolesti a gély na liečbu modrín. Prípravky s extraktom z pijavice a žraločím olejom pomáhajú odstrániť účinky v krátkom čase;
  • lekárska pomoc pri liečbe hematómov je vymenovanie postupov pre elektroforézu, akupunktúru;
  • so silnou bolesťou sa odporúča užívať lieky proti bolesti, protizápalové lieky;
  • obklady s teplým harmančekovým odvarom pomáhajú zmierniť zápal;
  • obklady s nasekanou cibuľou pôsobia na analgetikum bolesti hematómu;
  • rastlinný olej, naplnený propolisom, tiež prispieva k redukcii a anestézii hematómu ucha;
  • obklady s teplým glycerínom pomáhajú zmierniť opuchy a povrchové svrbenie ušného hematómu, liečia výsledné škrabance;
  • obklady so zeleným čajom pomáhajú ochladiť ušnú modrinu, vytiahnuť teplo;
  • Jód vám umožní odstrániť opuch ušnice, na tento účel sa aplikuje vo forme mriežky s bavlneným tampónom na poškodené ucho.

Je žiaduce, aby pri liečení ucha pacientovi niekto pomohol, pretože je nepohodlné aplikovať obklad na seba. To by sa malo robiť opatrne, aby sa do vnútorného ucha nedostalo nič.

Kompresia by mala byť v polohe na chrbte. Akékoľvek opatrenia sa vykonávajú len po konzultácii so svojím lekárom, aby sa predišlo účinkom samoliečby. Pre hematómy ucha sa často vyžaduje hospitalizácia, najmä ak sú vytvorené bez akýchkoľvek významných dôvodov.

Kompetentné vyšetrenie a ultrazvuk ucha určí príčinu tohto bolestivého javu a účinne ho ovplyvní.

Preventívne opatrenia na prevenciu hematómov ucha

Ak chcete znížiť riziko vzniku modrín uší, postupujte podľa užitočných odporúčaní odborníkov:

  • dodržiavať bezpečnosť pri práci;
  • vyhnúť sa konfliktným situáciám s útokom;
  • včasná liečba infekčných ochorení uší;
  • starať sa o zdravie krvných ciev - posilňovanie a pružnosť ich stien, vedenie zdravého životného štýlu, čo znamená odmietnutie zlých návykov, prechod na vyváženú stravu, zdravý spánok;
  • dodržiavať hygienu ucha;
  • venovať pozornosť preventívnym ročným lekárskym vyšetreniam;
  • pri plávaní vo vode v lete, nepotápajte sa bez ochrannej gumovej pokrývky hlavy.

Najjednoduchšie tipy pomôžu udržať vaše uši zdravé a váš sluch jasný.

Malé hematómy na ušných lalokoch

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Vitajte! Veľmi by som rád vedel, či ste zistili príčinu výskytu hematómov. Moje dieťa má podobnú situáciu, jednotlivé gatomy sa často nevyskytujú, a to z nejakého dôvodu len na ušiach a tiež po spánku. Bol by som veľmi vďačný za vašu odpoveď.

Teraz máme nezrozumiteľný dôvod. Všimol si to prvýkrát na jar. Povedal nášmu lekárovi. Nejako to nebrala vážne, ale povedala, že môžete darovať krv z prsta krvným doštičkám a zrážaniu krvi. Zdá sa, že v prípade vážneho porušenia by mali byť krvné doštičky nízke. V minulom roku boli naše testy normálne. Potom všetko prešlo a objavilo sa o rok neskôr v rovnakom čase - na jar. Pravdepodobne vám bola predpísaná analýza - koagulogram? Táto analýza sa skutočne robí zo žily. Poraďte sa so svojím lekárom o krvi z prsta na krvných doštičkách, pokiaľ viem, že táto analýza je primárna, a až potom je predpísaný koagulogram.

No, pôjdeme k hematológovi, ak budú nejaké nové informácie, napíšem.

áno, napíšte

Píšem ako som sľúbil. Hematológ poslal na koagulogram. Nepovedal by som, že si vzali veľa krvi (v injekčnej striekačke sa zhromaždili dosť). Takže, ak chcete, môžete to urobiť odvážne. Analýza (prvá časť, ktorá umožňuje vylúčiť ochorenia krvi) bola pripravená za 15 minút (urobili sme to za poplatok, pretože tak rýchlo). V tejto analýze sa nám darí dobre. Hematológ nepredpisoval liečbu, povedal, že askorutín nie je potrebný (zvyčajne sa predpisuje na posilnenie krvných ciev), pretože potom, čo krvácanie môže byť zvýšená, povedal, že jesť viac ovocia a získať vitamíny prirodzeným spôsobom. Potom nás poslala k imunológovi-alergistovi. Alergista povedal, že ak príčinou nie je krvný problém, potom by mohli existovať dva dôvody. 1 - prítomnosť parazitov (Giardia, Helicobacter, škrkavka, atď.) Alebo vírusov. Povedala, že niektoré vírusy (rôzne druhy herpesu), potom, čo dieťa malo bolesť, majú deštruktívny účinok na steny ciev a stávajú sa krehkými, čo sa prejavuje takýmito modrinami. Včera sme darovali krv na protilátky proti vírusom a parazitom (mimochodom, príliš málo krvi, hoci tam bolo celkom 16 ukazovateľov). Takže teraz budeme čakať na výsledky testov a pôjdeme na druhé stretnutie s alergistom.

Čo ukázali hemostasiogram? Môj syn má tiež pravidelne hematómy na lalokoch. Mal som problémy s krvou po celú dobu tehotenstva, neustále som bral krv.

Achtv je v našej krajine príliš vysoký, ale keďže sme to robili v inom laboratóriu a po užití antibiotík, obnovíme ho

Petechiae na ušnom lalôčiku u dieťaťa. Petechiálna vyrážka

Mnohí ľudia sa neustále stretávajú s modrinami a inými zraneniami, najmä ak hrajú šport. Stojí za to pripomenúť, že musíte dodržiavať pravidlá, najmä ak robíte extrémne športy. V opačnom prípade môžete získať tzv. Petechiae.

Petechiae, čo to je?

Niektorí pri pohľade na tieto malé krvné výpotky kladú otázku: „Petechiae, čo je to?“ Petechiae sú červené alebo fialové škvrny na koži a malej veľkosti. Objavujú sa v dôsledku poškodenia kapilár. Ak sa pozriete na problém zo strany, môžete nájsť miernu podobnosť s modrinami. Veľkosť inklúzií spravidla nepresahuje tri milimetre. Farba petechiae závisí od toho, ktoré cievy sú poškodené: venózne alebo arteriálne.

Petechia: príčiny

Dôvodom môže byť napätie v procese zvracania, kašľa, plaču, komplikovaného a dlhodobého porodu. Vzpierači tiež často všimli petechiae. Aspirín, indometacín, chinín, naproxén - tieto lieky s vysokou dávkou môžu tiež viesť k tomuto problému. Ak sa domnievate, že petechiae je spôsobené práve užívaním akýchkoľvek liekov, určite o tom poraďte so svojím lekárom. Možno drogy skutočne nahradené inými. Petechie často indikujú prítomnosť zápalového ohniska v tele v dôsledku vplyvu vírusových, bakteriálnych a plesňových infekcií.

Verlgofova choroba niekedy vedie k petechii, je to to, že spôsobuje vážne problémy s zrážaním krvi, pretože úroveň krvných doštičiek klesá. Doštičky môžu upchať menšie vaskulárne poškodenia. Ak je ich hladina nízka, cievne steny nie sú obnovené, pod kožou sa objavujú krvácanie. Navonok vyzerá ako škvrny červenej farby. Skvrny malého priemeru sa nazývajú petechiae a väčšie sú fialové. Tento problém sa môže objaviť v dôsledku leukémie, kurvy, po chemoterapii. Teraz poznáte príčiny petechiae.

Príznaky petechie

Tieto body môžu byť viacnásobné a jednoduché, môžu byť zamenené s normálnou vyrážkou. Vyrážka sa však zvyčajne objaví nad povrchom kože a zmení farbu, ak kliknete na poškodené miesta. Petechiae sa vyskytujú v dôsledku zranení, ako sme už napísali, alebo kvôli príjmu určitých liekov. Môžu tiež naznačovať, že existuje nejaká porucha krvi. Často sa tvoria na hrudi, krku a tvári. Symptómy petechie sú veľmi charakteristické.

Petechiae na tvári

Petechiae na tvári vyzerajú ako malé červenkasté bodky. To je zvyčajne spôsobené veľmi silný kašeľ, rovnako ako vracanie. Môžu sa tiež tvoriť okolo očí.

Petechiae na nohách

Môže indikovať alergiu alebo poruchu krvi. Je potrebné sa zdať špecialistom.

Petechia sliznica

Na slizniciach sú petechiae často spôsobené skorbutom alebo inými chorobami. V niektorých prípadoch to môže znamenať prítomnosť sepsy.

Petechia: liečba

Od začiatku by ste sa mali obrátiť na špecialistu. Ak máte navyše modriny bez zjavného dôvodu, choďte na kliniku. Petechiae len naznačujú, že v tele je niečo zle. Tieto krvácania spravidla prechádzajú nezávisle.

Ale stojí za to skontrolovať infekciu. V tomto prípade môžu lekári predpísať antibiotiká alebo antimikrobiálne látky. Je to obzvlášť nebezpečné, ak sa petechia objavia na pomerne veľkej ploche kože. Potom stojí za to, aby sa alarm ozval, ak nie je spôsobený traumou. Petechiae liečba by mala byť zameraná predovšetkým na identifikáciu príčiny, a potom sa ho zbaviť.

Ak nie ste mladý, zachráňte svoje telo, pretože petechiae sa často vyskytujú u starších ľudí. V tomto prípade sa budete musieť čo najviac chrániť pred zranením. Niekedy je dosť problematické vyhnúť sa modrinám, ale stojí za to znížiť riziko na minimum. Pokúste sa použiť prútik, ak je ťažké udržať rovnováhu kvôli chorobe. Je to veľmi dôležité.

Ak viete s istotou, že ste utrpeli menšie zranenie, potom v tomto prípade stačí použiť studený obklad. K tomu môžete použiť ľad z chladničky alebo gázy ponorené v ľadovej vode. Zima zníži zápalový proces a zabráni šíreniu petechií. Najmä táto metóda bude užitočná, ak zraníte svoju tvár v dôsledku boja alebo pádu. Na zmiernenie bolesti stačí aplikovať pätnásť minút. Nemali by ste dať ľad na kožu, zabaliť do gázy.

Petechiae u dieťaťa

Petechiae u dieťaťa sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Ale spravidla sú postihnuté zranenia, ako aj silné napätie počas plaču, vracania. Dieťa môže počas hry padnúť alebo ak bude hrať šport. Petechia niekedy vznikajú v dôsledku sepsy, keď sa do tela dostanú patogénne baktérie. Najslabšou imunitou u malých detí je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť sepsou.

V dôsledku negatívnej aktivity mikróbov sa tvoria toxíny a toxické látky, ktoré poškodzujú cievy. Ak je sepsa ťažká, môže ju sprevádzať blud, ako aj mdloby. V prípade sepsy musíte okamžite poslať dieťa do nemocnice alebo zavolať sanitku. Tu je oneskorenie nebezpečné. Ak je avitaminóza, nedostatok vitamínu K alebo kurděje, môže tiež viesť k petechii na koži.

Veľmi silné antibiotiká sa používajú na liečbu sepsy a sú podávané intravenózne. Priradené vitamíny, transfúzia krvi, zavedenie globulínov, hmotnosť červených krviniek. Ak bola sepsa spôsobená abscesom, musí sa otvoriť chirurgicky. Niektoré deti s petechiae trpia endokarditídou, pri ktorej sa na tele môžu objaviť krvácanie, sliznice.

Petechiae sú malé (1-2 mm) ploché, okrúhle tvary, ktoré vyzerajú ako bodnutie hmyzom. Neprítomnosť charakteristickej bodovej stopy, fialovej farby, lokalizácie skupiny sú znakmi takých miest, ktoré môžu „ozdobiť“ kožu dospelého aj dieťaťa.

Príčiny

Petechiae: Čo je to? Hlavnou príčinou výskytu subkutánnych hemoragických elementov je bodová ruptúra ​​kapilár, okolo ktorých sa tvorí mikroskopický hematóm. Najčastejšie sa to deje pod vplyvom rany alebo modriny, u detí - v procese vonkajších hier alebo na jeseň.

Petechiae na tvári, v krčných a hrudných zónach sa môžu tiež tvoriť so silným kašľom, emocionálnym plačom, vracaním v dôsledku nadmerného namáhania tváre, čo vedie k prasknutiu malých kapilár.

Na poznámke. Náhle sa objavujúce a nesprevádzané inými klinickými príznakmi petechie často vymiznú samé osebe bez použitia špeciálnej terapie.

Petechia na tele sa môže vyskytnúť v dôsledku nosenia pevného, ​​nepohodlného oblečenia. Tvorba prvkov sa vyskytuje v oblastiach kontaktu tela s tkanivom.

Je petechia známkou choroby?

Čo je petechia na koži? Ako nebezpečné? Ako sa ich zbaviť rýchlo a efektívne? Petechiae, ktorých príčiny sú nielen fyziologické faktory, môžu byť vedľajším účinkom liekov: Aspirín, Naproxen, Chinín, Indometacin.

Rada. Staršie osoby, aby sa zabránilo vzniku petechiae by sa mali vyhnúť zraneniam, pádom. Na podporu rovnováhy je lepšie použiť palicu.

Aj malé subkutánne krvácania môžu indikovať prítomnosť autoimunitných a hematologických ochorení, pri ktorých sú narušené procesy krvných doštičiek a ich fungovanie. Hovoríme o syndróme lupus erythematosus, sklerodermii, trombocytopenickej purpure, spondylarthritíde.

Petechia na tele: lokalizácia

V závislosti od príčiny, môžu spôsobiť petechiae v rôznych častiach tela: v prípade infekčných ochorení, mandlí, vnútorných povrchoch líca, horného poschodia; na žalúdok - ako znak cirhózy pečene, šarlatovej horúčky, osýpok. Petechie v nohách môžu byť spojené s vaskulárnymi ochoreniami a patológiou spojivového tkaniva.

Subkutánna hemoragická vyrážka môže byť sprevádzaná sepsou - krvnou infekciou, ktorá sa vyskytuje na pozadí dlhodobých ochorení.

Pri trombocytopénii, ktorá sa vyznačuje zlou zrážanlivosťou krvi, sa aj najmenšie poškodenie kože stáva príčinou silného krvácania a výskytu subkutánneho krvácania.

Petechie na koži sa objavujú aj pri reumatoidnej artritíde, periarteritis nodosa, infekčnej endokarditíde, Wegenerovej granulomatóze, kurději, systémovom lupus erythematosus atď.

Na poznámke. Pre viacnásobné prejavy petechií, ktoré sa objavili na pozadí vysokých teplôt a súvisiacich príznakov zápalu, je potrebná okamžitá lekárska konzultácia.

Keď sa enterovírusová infekcia, ktorá sa prejavuje horúčkou, herpetickým bolesťami v krku, bolesťou svalov a gastrointestinálnou nevoľnosťou, petechia na tvári vytvoria do jedného dňa. Subkutánne prvky zmiznú na druhý deň, zatiaľ čo stav pacienta sa výrazne zlepšuje.

Petechiae u dieťaťa

Často si rodičia všimnú petechiae u dieťaťa. Príčiny takýchto erupcií majú odlišný charakter. V detskom období môže byť petechia u dieťaťa spôsobená zlou hygienou, najčastejšie sú lokalizované na pápežovi, bruchu a končatinách.

Ak je vyrážka charakterizovaná periodicitou a nie je výsledkom mechanického poranenia, musíte vyhľadať lekársku pomoc od detského lekára, ktorý vám predpíše vhodné testy.

Niekedy si rodičia všimnú petechiu na detskom ušnom lalôčiku. Príčinou môže byť odložená vírusová infekcia, najmä chrípka, na pozadí ktorej dochádza k oslabeniu stien malých ciev. Na ich posilnenie môže dieťa dostať čistú kyselinu askorbovú alebo potraviny bohaté na túto látku: kyslé kapusta, pomaranče a čierne ríbezle.

diagnostika

Petechia na koži, ktorej príčiny majú odlišný charakter, sú najčastejšie spojené so zraneniami. Sú diagnostikované externým vyšetrením dermatológom a objasnením možných príčin vyrážok, vrátane:

  • mechanické poškodenie mäkkých tkanív
  • v minulosti ochorenia infekčného a vírusového pôvodu, t
  • predispozície k alergickým prejavom.

Ako rozpoznať: petechiae na tele z iných druhov vyrážky možno rozlíšiť stlačením na prvky kože s prstom, a potom pustiť. Keď stlačíte, postihnuté miesto sa nezmení: prvky vyrážky nezmiznú a nezmenia sa.

Po ceste lekár berie do úvahy čas výskytu vyrážky, jej veľkosť, dynamiku vývoja. Pacientovi sa odporúča urobiť krvný test na mikroorganizmy a protilátky.

liečba

Liečba petechií závisí od dôvodu, ktorý spôsobil ich vzhľad. Takže v prípade poranenia sa zápal zníži a studený obklad z ľadu zabaleného v uteráku a aplikovaný na problémovú oblasť na štvrtinu hodiny zastaví tvorbu vyrážky.

V prípade infekčnej povahy ochorenia môžu byť pacientom predpísané antibiotiká, desenzibilizujúce lieky, imunostimulanciá a prostriedky na odstránenie súvisiacich symptómov.

Petechia na ramene a iné oblasti tela, ktoré sú prejavmi alergií, sú eliminované užívaním antihistaminík (Zodak, Zyrtec, Suprastin, atď.).

Systémové autoimunitné ochorenia sprevádzané petechiálnou vyrážkou sa liečia po dobu 4 - 8 týždňov desenzibilizáciou, liekmi posilňujúcimi cievy, ako aj kortikosteroidmi.

Pre oslabených pacientov so zníženou imunitou, na pozadí ktorých je možná častá tvorba petechií na tele, sa odporúča všeobecná posilňujúca terapia s použitím vitamínov CKR, podávanie globulínov a transfúzia krvných produktov.

Petechiae sú bodové krvácania, ktoré sa vyznačujú zaobleným tvarom, vznikajú pri prasknutí malých krvných ciev pod kožou. Skvrny môžu byť červené, fialové a fialové. Vznikajú kvôli tomu, že červené krvinky sú v krvnom riečišti. Všimli sme si, že petechia nie sú zavesené na povrchu kože, môžu byť viacnásobné a izolované. Spravidla sa vytvára naraz niekoľko plochých škvŕn, ktoré nezmenia svoju farbu a nezmiznú, ak ich stlačíte prstom alebo natiahnete pokožku.

Fyziologické príčiny

Najčastejšie je petechia dôsledkom traumy, pri ktorej majú fyzický účinok na kožu. V tejto situácii dochádza k prasknutiu kapilár, pod kožou sa začína hromadiť krv. U dospelých sa petechie často objavujú po náraze. Dieťa sa vyskytne v prípade pádu. Niekedy sa na slizniciach v ústach vytvárajú krvácanie. Panika nestojí za to, možno ste často jedia tuhé jedlo.

Kvôli nadmernej námahe, ktorá sa objavuje počas kašľa, počas vracania, plaču, prasknutia kapilár v rôznych častiach tváre, ale môže byť obzvlášť postihnutá oblasť okolo očí.

Pomerne často sa petechia objavujú u ženy, ako aj u dieťaťa po pôrode. Vysvetliť im môže byť silné preťaženie, stres, ktorý ovplyvňuje pokožku.

Niekedy sa vytvoria jednotlivé petechie, ak sa človek zaoberá ťažkými športmi (atletikou). Zriedkavo vyrážky vyvolané stiesneným a nie veľmi pohodlným oblečením.

Okrem toho sa petechie objavujú v prípade ťahania postroja, ako aj so zvýšeným tlakom na mäkké tkanivo. V tomto prípade, krvácanie nie je nebezpečné pre zdravie, po niekoľkých dňoch úplne prejsť.

Patologické príčiny

Petechiae sú vážnym príznakom autoimunitného, ​​hematologického ochorenia. Ak je krvácanie provokované, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom:

  • Spondylitídy.
  • Sklerodermie.
  • Infekčné ochorenia - týfus, endokarditída, mononukleóza, angína, cytomegalovírusová infekcia, šarlach, meningitída.
  • Hypovitaminóza - nedostatok vitamínu C, K.
  • Hormonálna dysfunkcia - hyperkortizolizmus.
  • Hematologické poruchy - leukopénia, trombocytopénia.
  • Zneužívanie drog.
  • Nádor.
  • Užívanie určitých liekov - antikoagulanciá: Heparín, Atropín, Warfarín, Penicilín, Naproxén, Indometacín.
  • Radiačná terapia a chemoterapia.

U detí sa choroba môže vyskytnúť, ak sa o ne nevenuje dostatočná starostlivosť, ako aj s nevyváženou výživou. Najviac trpí ústna dutina.

Je dôležité poznamenať, že petechiae môžu byť primárne - sú to malé bodky modro-čiernej, fialovej a potom žltohnedej. Postupom času budú petechie vyblednuté. Sekundárne petechiae samotné neprejdú, takže musia fungovať.

Niekedy u detí môžu byť petechie sprevádzané niektorými infekčnými chorobami. V tomto prípade sú takéto nepríjemné príznaky:

Vzhľadom k tomu, že patogény začínajú aktívne produkovať toxické látky, sú postihnuté cievne steny. V prípade hemoragickej vyrážky môže byť podozrenie na podkožné krvácanie. V ťažkých prípadoch sa vyrážka začne aktívne šíriť po celom tele, pacient môže stratiť vedomie, má obavy z kŕčov, je veľmi bláznivý.

Druhy petechií pri rôznych chorobách

Hemoragické, stelátové, bledé vyrážky. Príznak nastáva v prvý deň. Väčšina sypanie holene, stehná, nohy, zadok, dolné brucho. Ak sa ochorenie zhorší, vyrážka sa prejaví ekchymózou, potom môže všetko skončiť.

Vyrážka sa objavuje nad veľkými kĺbmi. Môžu tiež ovplyvniť hltan, anorektálnu oblasť, urogenitálny aparát.

Vytvárajú sa purulentné petechie. V tomto prípade sa môže zvýšiť permeabilita stien krvných ciev, ktoré sú ovplyvnené mikrobiálnymi toxínmi. Na koži, v skle očí a na sliznici úst sa objavujú bodkované petechie.

Vaskulitída a autoimunitné ochorenia

Na rukách je vyrážka s takýmito nepríjemnými príznakmi: horúčka, malátnosť, myalgia. Po niekoľkých dňoch miznú petechie, odlupujú sa, pigmentácia zostáva na mieste. Pomerne často, takéto vyrážky ovplyvňuje ruky, nohy. Spravidla sa vyskytuje silná bolesť brucha, sprevádzaná vracaním, hnačkou, horúčkou.

Hemosideróza kože sa vyvíja v dôsledku autoimunitného zápalu kožných kapilár. Po prvé, objavia sa malé červené bodky, potom zhnednú, hnedé a po chvíli sa všeobecne zosvetlia.

Pacient sa dlhodobo obával bolesti vo svaloch, zapálil mäkké membrány mozgu, narušila sa činnosť čreva a žalúdka. Po objavení sa vyrážky je pre pacienta oveľa ľahšie, teplota sa vráti do normálu.

Diagnóza a liečba

Po prvé, lekár vám predpíše kompletný krvný obraz, koagulogram, biopsiu kostnej drene. Petechie sa javia spontánne, nemajú žiadne klinické príznaky. V prípade, že sú petechie vyvolané zranením, je nutné použiť studený obklad. S ním môžete odstrániť zápalový proces: ľad je odobratý, zabalený v uteráku, aplikovaný na postihnutú kožu. Keď je pacient infikovaný, môžu byť predpísané antibiotiká a tiež sa vykonáva detoxikačná, antivírusová, imunostimulačná a senzibilizačná terapia.

Keď sú petechie vyprovokované alergiami, je najprv potrebné sa zbaviť alergénu, potom sa vykoná desenzibilizácia. V prípade silného svrbenia sú predpísané antihistaminiká - Zirtek, Suprastin, Zodak.

Nemenej dôležitá je aj opevňujúca liečba vrátane vitamínov P, C, K. V závažných prípadoch je potrebná transfúzia krvi, zavedenie globulínu. Starostlivo sledujte svoje zdravie!

Jedným z najčastejších kožných ochorení je petechiálna vyrážka. Len málo ľudí vie, že petechiae je dôsledkom narušenia imunitného systému alebo obehového systému. Veľmi často sú petechie zamieňané s bodnutím hmyzom, iba skúsený dermatológ môže s pôvodom určiť pôvod tejto vyrážky.

diagnostika

Počas vyšetrenia určuje dermatológ príčiny vyrážky. Vyrážka sa môže vyskytnúť tak na hornej vrstve epidermy, ako aj na slizniciach. Povaha petechií môže byť buď bakteriálna, vírusová alebo neinfekčná.

V diagnóze sa berie do úvahy:

  • Mechanické poškodenie mäkkých tkanív.
  • Životné prostredie.
  • Kontakt s pacientmi s vírusovými infekciami, berúc do úvahy inkubačnú dobu.
  • Predtým prenesené vírusové a infekčné ochorenia.
  • Tendencia k alergickým vyrážkam.
  • Použité lieky.
  • Vykonané očkovanie.
  • Povaha a morfológia vyrážky.
  • Načasovanie vyrážky.
  • Prítomnosť klastrov a veľkostí.
  • Krvný test
  • Dynamika ochorenia.
  • Analýza protilátok a mikroorganizmov.
  • Stanovenie počiatočného prejavu vyrážky na poškodenej koži alebo sekundárnej v dôsledku traumy, infekcie alebo nesprávne zvolenej liečby.

Príčiny petechiálnej vyrážky

Petechiae sú malé zaoblené škvrny s priemerom do 2 mm, ktoré sa nevyskytujú nad kožou a vyzerajú ako bodnutie hmyzom. Hlavným rozdielom je absencia stôp po uhryznutí a skupinová lokalizácia škvŕn. Najčastejšie sa syt vyskytuje na hornej časti tela, tvári, lícach, slizniciach úst, ale niekedy sa objaví vyrážka na nohách, bruchu. V čase vzhľadu má vyrážka načervenalý odtieň, po chvíli sa stáva hnedou alebo vínovou a nakoniec úplne zmizne. Niekedy je v mieste petechiálnej vyrážky mierne viditeľný pigmentový bod. Petechiae postihujú dospelých aj deti.

Hlavnou príčinou vyrážky je spravidla mikroskopické prasknutie kapilár, po ktorom sa vytvorí okrúhly bod s nevýznamným hematómom. Príčinou poškodenia kapilár sa vo väčšine prípadov stáva poškodenie mäkkých tkanív s tupými predmetmi.

Príčiny petechií u detí a dospelých:

  1. So silnými kašľovými škvrnami sa môžu na tvári, na sliznici hrdla objaviť škvrny.
  2. Vedľajším účinkom vo forme petechie môže byť použitie kyseliny acetylsalicylovej pri liečbe respiračných vírusových ochorení, vrátane chrípky.
  3. Petechiálny syt sa často vyskytuje v procese liečby kŕčových žíl, pretože v priebehu liečby sa používajú lieky na riedenie krvi.
  4. Keď sa objaví zvracanie, je lokalizované v hornej časti hrudníka, prednej časti krku a na tvári.

Bežný acetyl môže spôsobiť petechiu.

Dôležité: pri nosení oblečenia s pevnými elastickými pásmi sa môže vyskytnúť petechiálna vyrážka, ktorá zmizne po odstránení subjektu s úzkym kontaktom s pokožkou.

Petechiae ako symptóm závažnejšieho ochorenia, ktoré vyžaduje diagnostiku špecializovanej a ambulantnej liečby:

  • Trombocytopénia - ochorenie charakterizované zlou zrážanlivosťou krvi, s najmenším miernym poškodením kože, hojným krvácaním. Choroba je sprevádzaná neustálymi petechiami na koži v miestach mechanického pôsobenia na mäkké tkanivá.
  • SLE alebo systémový lupus erythematosus narušuje mikrocirkuláciu krvi. V dôsledku zlyhania imunitného systému protilátky produkované v krvi menia štruktúru DNA zdravých buniek a poškodzujú spojivové tkanivá tela. Petechiae môže byť známkou autoimunitného ochorenia.
  • Reumatoidné ochorenia sú choroby, ktoré ničia kĺby a spojivové tkanivá, ktoré môžu spôsobiť prudké zmeny teploty lokálneho prejavu, čo vedie k prasknutiu kapilár a vzniku petechiálnej vyrážky.
  • Sepsa alebo absces - otrava krvi, môže byť sprevádzaná zákalom.
  • Gonokoková infekcia - infekcia mikroorganizmami, ktoré môžu spôsobiť porušenie mikrocirkulácie krvi, na pozadí výskytu ochorenia sa objaví vyrážka v končatinách.
  • Stafylokoková infekcia - symptómom ochorenia je výskyt hnisavej petechiálnej vyrážky. Ak nehľadáte včasnú pomoc od lekárov, vyrážka môže spôsobiť gangrénu.
  • Arteriálna vaskulitída, ktorá je príčinou uhryznutia kliešťom, spôsobuje infekciu krvi a vyrážka sa objavuje po celej koži. Ochorenie je sprevádzané bolesťou hlavy a svalovou bolesťou. Vyrážka sa postupne ustupuje a ďalšie príznaky sa zhoršujú.

Charakteristické rysy petechiae

Existuje mnoho dermatologických vyrážok, ktoré sú veľmi podobné petechii. U detí je petechia často zamieňaná s prejavmi atopickej dermatitídy. Podobné prejavy sú aj ekzémy, urtikária a ruže:

  • Hlavným znakom petechie je absencia reakcií škvŕn na stláčanie. Keď stlačíte prst na vyrážke, nič sa nestane, postihnuté miesto sa nezmení alebo nezmizne.
  • Veľmi zriedkavo sa vyrážka začína postupne strácať pod kožou, keď je vystavená infekcii, ale spravidla sa to nevyskytuje. Na povrchu škvrny sa nikdy neobjavia čiapky, bubliny alebo kôry.
  • Petechiae nie sú sprevádzané svrbením. Len vo výnimočných prípadoch je pokožka pociťovaná podráždená.

Petechiálna vyrážka z mechanického pôsobenia hustej gumičky

Vlastnosti vyrážky u detí

Veľmi často sa u detí objavuje vyrážka kvôli aktívnym hrám a neustálym úderom na tupé predmety. Takéto erupcie samy osebe nepredstavujú hrozbu, a ak bol prejav izolovaným prípadom, alarm by nemal byť porazený. Ak si rodičia všimnú periodické prejavy petechie na pokožke dieťaťa, ktoré nesúvisia s mechanickými poraneniami, mali by ste vyhľadať špecializovanú pomoc pediatra, ktorý vám predpíše komplexný krvný test. Laboratórne testy ukážu účinnosť zrážania krvi a prítomnosť nedostatku vitamínov z rôznych skupín.

Je potrebné pripomenúť, že petechiae môžu byť príznakom závažnejších ochorení infekčnej povahy alebo prejavom porušovania imunitného systému tela, takže nezanedbávajte vyrážku, ktorá sa vyskytuje u detí.

V detstve môže petechiálna vyrážka spôsobiť zlú hygienu dieťaťa. V tomto prípade sa petechia šíria na pápežské dieťa, brucho a končatiny. Ak neberiete do úvahy vyrážky, môže sa vyvinúť do zložitejšieho problému a stať sa infekčným v prírode.

Hlavné príčiny vyrážky u detí:

  • Samoliečba nesprávnymi liekmi, ktoré sa nepoužívajú a sú kontraindikované pri liečbe detí.
  • Trvalý suchý kašeľ.
  • Nedostatok vitamínu K

Samotná petechiálna vyrážka nie je hrozbou, ale môže byť známkou ďalšieho ochorenia. Lekári, najmä pediateri, berú do úvahy všetky príznaky a môžu presne určiť príčiny a urobiť presnú diagnózu. Povaha rôznych vyrážok je veľmi podobná, obyčajný človek nie je vždy vizuálne odlíšený a robí správnu diagnózu, takže pred začatím liečby je potrebné podstúpiť diagnostiku špecialistom a vylúčiť ďalšie možné ochorenia.

V dôsledku vývoja určitých patológií imunitného systému alebo krvných ochorení sa môže vyskytnúť trombocytopénia. To sa odráža v porušovaní normálneho životného cyklu krvných doštičiek, to znamená ich tvorby, rastu, uvoľňovania a deštrukcie. To všetko vedie k petechii na koži.

Keď sa u pacienta objaví vyrážka petechiálnej, lekár by mal pamätať na to, že to môže znamenať systémovú léziu tela, ktorá má charakter rickettsie alebo bakteriálnej povahy. Dôvodom tohto typu vyrážky môže byť roztrúsená intravaskulárna koagulácia a akýkoľvek jej mikroorganizmus sa môže stať jej príčinou.

Pri subakútnej endokarditíde bakteriálnej povahy sa vyskytujú petechie, ktoré sú spôsobené septickou embólií. Lokalizácia takýchto vyrážok môže byť odlišná, často sa objavujú na koži a slizniciach.

Je potrebné poznamenať, že takáto vyrážka často postihuje prednú polovicu hornej časti tela. Zvyčajne sa pozorujú aj krvácania pod nechtovými platničkami, ktoré je veľmi ťažké rozlíšiť od podobných poranení traumatického charakteru. Rovnaké príznaky sprevádzajú nádory, hematologické ochorenia a infekčné ochorenia.

Rozlišujúce príznaky meningokokovej infekcie vstupujúcej do krvi sú malé rozmery, zvláštna svetlošedá farba a nepravidelná forma vyrážky. Okrem toho, v tomto prípade, petechiae mierne stúpajú nad spoločným povrchom a ich centrum získava štruktúru vezikulárnych letákov. Táto vyrážka postihuje hlavne ruky, nohy a trup, menej často sa vyskytuje na slizniciach, vrátane spojiviek. Asymetrické umiestnenie je charakteristické pre vyrážky. V akútnej forme ochorenia sa elementy petechiálnej vyrážky často spájajú, čo vedie k tvorbe rozsiahlych ohnísk, nazývaných "fulminantná purpura".

Vyrážka môže byť spôsobená gonokokovou infekciou a zvyčajne sa vyskytujú vyrážky na rukách a nohách, zvyčajne v distálnej časti, hlavne v kĺboch. Syndróm artritídy-dermatitídy gonokokovej povahy sa prejavuje pustulárnymi hemoragickými vyrážkami, tenosynovitídou alebo polyartritídou, prejavujúcimi sa v kĺboch ​​prstov, zápästia, kolena a členka. Stojí za zmienku, že pri diseminovanej forme gonokokovej infekcie chýbajú najčastejšie príznaky poškodenia urogenitálneho systému, hltanu alebo konečníka.

Stafylokoková bakterémia, prejavujúca sa metastatická vyrážka, sa prejavuje výskytom pľuzgierov, hnisavých petechií a podkožných vredov. Súčasne sa v štúdii hnisu obsiahnutého v prvkoch petechiálnej vyrážky detegujú gram-pozitívne koky. V dôsledku vývoja otravy krvi sa môže vyskytnúť gangrenózna ektyma, ktorá má vzhľad zhutnenej bezbolestnej kruhovej nekrotickej strupy, ktorá je vo väčšine prípadov lokalizovaná v axilárnej alebo anogenitálnej oblasti. Okrem toho táto sepsa môže spôsobiť hemoragické poškodenie obklopené erytémom.

Ďalšou príčinou petechiálnej vyrážky môže byť arteriolárna vaskulitída spôsobená rickettsiózou. Prvé kožné lézie v horúčke Skalistých hôr sú makulopapulárna vyrážka, ktorá sa prejavuje na končatinách a vyznačuje sa svetlou farbou. O niekoľko dní neskôr sa v postihnutých oblastiach vytvoria petechie. Intenzita kožných symptómov sa znižuje, ale tým sa zvyšuje permeabilita kapilárnych stien. Posledne uvedené možno stanoviť pomocou testu Rumpel-Leeda. Výskyt vyrážky sa časovo zhoduje s akútnym nástupom, ktorý sa vyznačuje silnou bolesťou hlavy, zimnicou, bolesťami kĺbov a svalov. Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre rickettsiózu. Dôležitými faktormi v tomto prípade sú pobyt v endemickej oblasti a prítomnosť kliešťových uhryznutí.

Petechiálna vyrážka sa môže vyskytnúť aj počas letnej horúčky spôsobenej enterorovírusom, najčastejšie skupinou echovírusov. Najčastejšie sa tieto vyrážky vyskytujú na tvári, v iných častiach tela chýbajú kožné prejavy. Ďalšími príznakmi letnej horúčky sú bolesť hlavy, horúčka a meningeálne príznaky. Rozlišovanie tohto ochorenia od aseptickej meningitídy vírusovej povahy je dosť ťažké.

Pri atypických osýpkach sa môže vyskytnúť aj petechiálna vyrážka. V tomto prípade ovplyvňuje ramená, nohy, potom trup a tvár. Petechiae nie sú typické pre bežné osýpky, ktoré sa prejavujú papulami, pľuzgiermi a malými krvácajúcimi bodmi. Za zmienku tiež stojí, že miesta Filatov - Koplika chýbajú. Ďalšími príznakmi atypickej formy ochorenia sú eozinofília, bilaterálne pľúcne infiltráty, kašeľ a vysoká horúčka. Zároveň má pacient často nedávnu (menej ako 3 mesiace) imunizáciu inaktivovanou alebo živou vakcínou proti osýpkam. Tieto údaje naznačujú prítomnosť hypersenzitivity.

Vírusové hemoragické horúčky sa často prejavujú silným krvácaním zo slizníc a petechiálnych vyrážok. Takéto príznaky môžu sprevádzať infekciu arenavírusom, ako je napríklad Junin a Laos, rhabdovírus, napríklad Ebola alebo Marbourk, ako aj vírusy z článkonožcov. Vo väčšine prípadov sa zistilo, že chorý človek nedávno navštívil epidemické ložiská alebo endemické oblasti. Často identifikuje rôzne patológie: srdce, pečeň, obličky, pľúca, slezinu a ďalšie.

Otohematoma: príčiny, príznaky, liečba

Otogematóm je obmedzený odber krvi, ktorý sa nachádza v oblasti ušnice.

Často je príčinou otohematoma poranenia, ale môže sa tiež tvoriť spontánne - v dôsledku porušenia integrity stien krvných ciev v dôsledku akejkoľvek choroby.

Pacienti neklasifikujú patológiu ako kritickú, pričom nemajú informácie o tom, že môžu viesť k rozvoju mnohých komplikácií.

Všeobecné údaje

Otogematóm (alebo hematóm ušnice) patrí do kategórie traumatických poranení. To je pomerne častá patológia. Približne 75-80% všetkých pacientov, ktorí o nej prídu na kliniku, krváca do mäkkého tkaniva ušnice je spôsobená traumou. Leví podiel všetkých prípadov traumatického otohematoma pripadá na športové zranenia.

Lekárska starostlivosť v prípade otohematómu akéhokoľvek pôvodu by sa nemala zanedbávať, dúfajúc v spontánne samovoľné hojenie - u 25% všetkých postihnutých je otohematóm sprevádzaný rozvojom septických komplikácií. Približne 85% z nich sa najčastejšie vyvíja najčastejšie na tretí deň a neskôr od okamihu traumatizácie, pretože pacient, ktorý si bol istý, že problém nie je, sa neporadil s lekárom a ani sa nepokúsil o svojpomoc.

Patológia sa vyskytuje takmer vo všetkých vekových kategóriách. O niečo častejšie je Won diagnostikovaný u mladých aktívnych ľudí vo vekovej skupine 30-40 rokov. Druhý vrchol bol pozorovaný u starších ľudí po 55 rokoch veku, čo je spojené s tvorbou a zvýšením degeneratívnych (deštruktívnych) zmien v oblasti chrupavky ušnice.

Muži trpia častejšie ako ženy. Je to kvôli ich atletickej aktivite, ako aj skutočnosti, že často riešia kontroverzné životné otázky násilím, zapájajú sa do boja a získavajú v ňom traumatické zranenia - vrátane ucha.

dôvody

V závislosti od príčin sú oncomatomy dvoch typov:

  • traumatické - v dôsledku poškodenia tkaniva ucha;
  • spontánne - kvôli akýmkoľvek patológiám, ktoré sú spojené s krvácaním.

Traumatické poškodenie ucha, sprevádzané tvorbou hematómu v jeho tkanivách, môže byť:

  • neúmyselné;
  • podmienečne neúmyselne;
  • úmyselné.

V prvom prípade sa trauma vyskytuje v dôsledku neopatrného správania v každodennom živote alebo v práci - to je:

  • pád osoby na ucho;
  • padajúce objemné predmety na osobu;
  • modriny zo strany hovädzieho dobytka. Takže krava alebo koza môže udrieť rohom alebo nohou, koňom kopať kopyto;
  • modriny z voľne žijúcich alebo domestikovaných zvierat žijúcich v zajatí (na safari, v zoo, v cirkuse);
  • sex s sofistikovanými a / alebo výkonovými typmi spokojnosti a / alebo sebauspokojenia;
  • traumatizované zlomovým dieťaťom - v týchto prípadoch matky „dostávajú“ často, poranenia ucha s tvorbou hematómov nie sú výnimkou;
  • dlhodobé stláčanie seniorov vo sne.

Podmienečne neúmyselné poškodenie ucha, ktoré môže byť sprevádzané tvorbou jeho hematómu, zahŕňa tie, ktoré sa vyskytli:

  • pri vykonávaní lekárskych manipulácií;
  • počas povolania športu, ktorý je plný traumy.

Traumatizácia ušnice pri vykonávaní lekárskych manipulácií (diagnostických alebo terapeutických) je pozorovaná pomerne zriedka, pretože vonkajšie ucho je, na rozdiel od strednej alebo vnútornej, pod vizuálnou kontrolou, a na jeho poškodenie v dôsledku nedostatočnej kontroly sú potrebné niektoré úplne nemysliteľné okolnosti. Najčastejšie sa takéto otohematomy vyskytujú po plastickej operácii. Tvoria sa z toho dôvodu, že zastavenie krvácania počas operácie sa vykonávalo zle (napríklad diatermokoaguláciou - „kauterizácia“ elektrickým prúdom). Z tohto dôvodu, po chirurgickom zákroku u pacienta za určitých podmienok (najčastejšie so zvýšením krvného tlaku), krvácanie pokračuje, krv sa hromadí v ušnej ušnici, po ktorej nasleduje tvorba otohematómu.

Častejšie sa pri výkone silových športov vyskytuje podmienečne neúmyselné poškodenie ušnice, ktoré vedie k rozvoju krvácania a tvorbe otohematómu:

  • box;
  • rôzne druhy wrestlingu (freestyle, taekwondo a mnoho ďalších).

O niečo menej často sa otohematomy vyskytujú u športovcov, ktorí sa venujú podmieneným silám a športom bez sily, ktoré sú plné traumatizácie - futbal, volejbal, basketbal, krasokorčuľovanie, cyklistika, gymnastika a mnoho ďalších.

Úmyselná trauma vonkajšieho ucha s následným výskytom aurikulárneho hematómu je pozorovaná vo väčšine prípadov v dôsledku sociálnych konfliktov - hlavne počas:

Preto sú otohematómy často diagnostikované v:

  • väzni;
  • mládež a sociálne znevýhodnení adolescenti (najmä tí, ktorí sú v nápravných kolóniách);
  • rodinných príslušníkov, ktorí často zažívajú domáce násilie.

Osobitný typ traumy vonkajšieho ucha, ktorý vyvoláva tvorbu otohematómu, je spôsobený duševne chorými ľuďmi. V skutočnosti to nemôže byť pripisované žiadnej z týchto odrôd traumatických príčin.

V pozadí sa pozorujú spontánne vznikajúce otohematómy:

  • vaskulárne ochorenia;
  • ochorenia krvi.

Krvácanie s následnou tvorbou otohematómu je predisponované k pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná choroba:

  • porušenie integrity cievnej steny;
  • zvýšenie jeho priepustnosti bez ohrozenia integrity.

Tieto nemusia byť nevyhnutne patológiou samotných krvných ciev. Takže na zvýšenie priepustnosti ciev môže viesť k takýmto ochoreniam a patologickým stavom, ako sú:

  • hemoragická vaskulitída je zápalová aseptická (neinfekčná) vaskulárna lézia mikrovaskulatúry;
  • sepsa - všeobecné rozšírenie infekcie v celom tele;
  • šarlach - akútne infekčné ochorenie s charakteristickou vyrážkou na koži;
  • skorbut je patológia vyplývajúca z nedostatku vitamínu C (kyselina askorbová) a prejavuje sa znížením sily spojivového tkaniva;
  • otrava fosforom.

Krvné ochorenia, proti ktorým môže nastať krvácanie s tvorbou otohematómu, sú:

  • patológiu systému zrážania krvi;
  • rakoviny krvi.

Pri takýchto patológiách sa môže pozorovať porucha na strane zrážania krvi, ako sú:

  • hemofília je dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako porušenie koagulácie;
  • Antifosfolipidový syndróm je patológia, pri ktorej telo rozpoznáva svoje vlastné fosfolipidy ako cudzie predmety (z nich sa vytvárajú bunkové fragmenty);
  • hemoragická diatéza - séria ochorení spočívajúca vo zvýšenej tendencii k krvácaniu;
  • trombocytopenické stavy sú patologické stavy, pri ktorých je počet krvných doštičiek znížený (priamo sa podieľajú na zastavení krvácania a vytvárajú krvnú zrazeninu).

Zo všetkých onkohematologických ochorení najčastejšie krvácanie s hematómami (v tomto prípade otohematomas) vedie k leukémiám, patológiám hematopoetického systému, v ktorých je nedostatočná produkcia normálnych krvných buniek.

Riziko spontánneho hematómu narastá aj na pozadí týchto patogénnych faktorov, ako sú:

  • hypovitaminóza - nedostatok vitamínov (najmä C);
  • alimentárna dystrofia - úbytok hmotnosti v dôsledku zlej výživy;
  • množstvo infekčných chorôb. Ide najmä o hemoragické horúčky (patológie sprevádzané horúčkou a zimnicou) - Ebola, Lassa, Marburg a iní;
  • degeneratívne zmeny v chrupavke ucha - jej zničenie, ku ktorému dochádza pri rôznych patologických faktoroch, ale bez účasti traumatickej zložky;
  • dlhodobé vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám.

Vývoj patológie

Otohematóm je časť krvi, ktorá sa akumuluje medzi kožou ušnice a perichondrium, ale môže sa tiež hromadiť medzi chrupavkou a perichondriom (tenké puzdro spojivového tkaniva pokrývajúce chrupavku). Zároveň sa nevytvára tzv. Hraničná kapsula - krv „tlačí späť“ tkanivá a tým uvoľňuje priestor pre seba.

Hematóm ušnice sa vo väčšine prípadov vyskytuje na jeho bočnej (vonkajšej) strane. Vnútorná strana je menej náchylná k hromadeniu krvi, pretože v tomto mieste sú koža a perchondrium pružnejšie.

Pre otohematoma charakteristické opakujúce sa prúdenie - to môže byť vytvorený na rovnakom mieste mnohokrát. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že hladké svaly stien krvných ciev, ktoré prechádzajú v tomto mieste, sú skôr slabé. Takýto fyziologický defekt sa nemusí prejaviť až do okamihu traumatizácie alebo výskytu akýchkoľvek patologických zmien v stene cievy.

Na základe anatomickej štruktúry ušnice sú otohematomy povrchové. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko prenikania patogénnych patogénov do nahromadenej krvi a tým aj hnisania obsahu hematómu.

Spoločným znakom spontánneho otohematómu je to, že sa vyskytujú na pozadí molekulárnych a fyzikálno-chemických zmien v cievnej stene, čo vyvoláva zvýšenie jeho permeability a uvoľňovanie krvných elementov do okolitých tkanív (tento jav sa nazýva diapedemické krvácanie).

Príznaky hematómu ušnice

Symptómy otohematómu sú:

  • opuch;
  • bolesť;
  • pocit subjektívneho nepohodlia vo forme rozptýlenia a dokonca pocit ťažkosti v mieste hromadenia krvi.

Výskyt opuchov vonkajšej vonkajšej časti ušnice je prvým znakom tvorby otohematómu. Najčastejšie sa vytvára medzi kučeravosťou a tragusom. Umiestnenie otohematómu a jeho veľkosť korelujú:

  • malé hematómy ušnice sa tvoria v oblasti trojuholníkovej alebo šupinatej fossy;
  • veľké otohematomas môžu vyplniť celý priestor ušnice - od curl na tragus.

Vlastnosti napúčania:

  • v tvare - oválne alebo okrúhle;
  • konzistencia - kolísavá (pri stlačení otohematómu sa prejavuje charakteristická fluktuácia podobná vlne);
  • koža, ktorá pokrýva otohematóm, najčastejšie hyperemická (sčervenanie), môže mať modrastý odtieň.

V prítomnosti otohematómu sa ušnice (okrem laloku) zhrubne a jej kontúry sa stávajú hladkými.

Ak je osoba vlastníkom veľkého mäsitého ucha, potom s výrazným krvácaním sa ucho stáva beztvarým (alebo podobným plochému koláči alebo knedlíku).

Spontánne otohematómy sú bezbolestné pri dotyku. Bolestivý syndróm sa môže vyvinúť s pridaním infekčného agens a následným rozvojom infekčného zápalového procesu.

diagnostika

Je ľahké diagnostikovať otohematóm (najmä traumatický). Malo by sa vyvinúť viac diagnostického úsilia na identifikáciu skutočnej príčiny spontánneho otohematómu (počas diferenciálnej diagnostiky môžu vzniknúť pochybnosti). Diagnóza sa vykonáva s použitím údajov z anamnézy (anamnéza ochorenia) - osobitná pozornosť by sa mala venovať informáciám naznačujúcim porušenie systému zrážania krvi (najmä u pacientov, ktorí predtým nenavštívili lekára na hematologické ochorenia). Mali by ste zvážiť aj výsledky ďalších metód vyšetrenia - fyzikálne, inštrumentálne, laboratórne.

Údaje o fyzikálnom vyšetrení sú nasledovné: t

  • po vyšetrení sa zistí mierny opuch. Ak sa jedná o traumatický otohematóm, možno identifikovať znaky poranenia temporálnej a zygomatickej oblasti zo strany lézie, ako aj tváre. Keď je pripojený infekčný agens, budú zjavné príznaky zápalovej lézie - sčervenanie (často celá ucha) a ťažký opuch, keď sa vytvorí vred, tkanivá sa stanú „nafúknuté“ a hlien sa môže objaviť cez zriedenú kožu;
  • s hmatom (palpácia) - s rozvojom traumatického hematómu sa pozoruje palpačná bolesť (nevyskytuje sa v dôsledku hematómu, ale v dôsledku traumatizácie tejto oblasti). Pri tvorbe spontánneho otohematoma žiadna bolesť. V obidvoch prípadoch sa určuje fluktuácia s pridaním zápalových komplikácií - silnej bolesti, horúčky v tejto oblasti, infiltrácie (zhrubnutia) tkanív.

Z inštrumentálnych diagnostických metód sa využíva diagnostická punkcia otohematómu - punkcia so súborom obsahu a následné vyšetrenie pod mikroskopom.

Laboratórne výskumné metódy v diagnostike tejto patológie sú nasledovné:

  • kompletný krvný obraz - pomáha rozlíšiť traumatický otomatomatóm od spontánneho. V druhom prípade sa môže detegovať trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek), pancytopénia (zníženie počtu všetkých krvných buniek) a v krvi môžu byť prítomné aj blastové (mladé) bunky. Ak sa spojili zápalové komplikácie, leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) sa stanoví posunom leukocytov doľava (určité zloženie leukocytov) a zvýšením ESR;
  • coagulogram - štúdia koagulačných, antikoagulačných a fibrinolytických vlastností krvi;
  • stanovenie protrombínového indexu - pomáha hodnotiť vlastnosti systému zrážania krvi;
  • stanovenie času zrážania podľa Lee-White - s hemofíliou, ktorá sa znižuje;
  • bakterioskopické vyšetrenie - pod mikroskopom sa vyšetruje punkcia na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov;
  • bakteriologické vyšetrenie - podľa vzrastajúcich kolónií určte typ nasatého patogénu naočkovaním nasiaknutého obsahu hematómu.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna (rozlišovacia) diagnóza hematómu ušnice sa vykonáva najmä s patológiami, ako sú:

  • primárna perichondritída - zápal perichondria ušnice. S tým je lézia rozsiahlejšia ako u zapáleného hematómu, nie je tam žiadna fluktuácia, často sa zistí anamnéza vonkajšieho otitis (zápal vonkajšieho ucha);
  • erysipelatous zápal ušnice - bakteriálna lézia povrchových vrstiev kože. Pri tejto chorobe je ušný lalôčik vtiahnutý do patologického procesu, existujú vezikuly (malé bublinky so seróznym obsahom) a vymedzovací hriadeľ (obmedzujúci valec);
  • neoplazmy - benígne a malígne. Ak nádory chýbajú výkyvy, začervenanie kože, počas vpichu, tekutý obsah sa nedostáva. Je tiež charakteristické, že náhle vzniká veľký otohematóm a nádory pomaly rastú.

komplikácie

Najčastejšími komplikáciami hematómov ušnice sú:

  • otitis externa je zápalová lézia vonkajšieho ucha;
  • absces - limitovaný absces;
  • flegmon mäkkých tkanív prednej časti hlavy zo strany lézie - difúzna hnisavá lézia. Je nebezpečné, že sa môže šíriť do veľkých objemov tkaniva, zatiaľ čo patogény sú schopné preniknúť do lebečnej dutiny s rozvojom pomerne ťažkých sekundárnych hnisavých komplikácií;
  • perichondrium. Často sa stáva hnisavým, po čom nasleduje hnisavá fúzia ušnice;
  • deformácia ucha - vzniká ako dôsledok zanedbávanej hnisavej perichondritídy.

Spôsoby liečby otohematómu ucha

Rozsah terapeutických opatrení pre hematóm ušnice závisí od:

  • jeho veľkosť;
  • patológiu, ktorá vyvolala tvorbu otohematómu.

Úlohy liečby:

  • vyprázdňovanie hematómov;
  • zabránenie vzniku infekčných komplikácií a ak sa vyvinuli - ich úľavu;
  • ak ide o spontánny hematóm, potom paralelne zastavte ochorenie, ktoré viedlo k krvácaniu a vzniku popísanej patológie.

V prvých hodinách od začiatku otohematómu sa lokálne aplikuje chlad.

Pri vyprázdňovaní sa používa hematóm ušnice:

  • uloženie tlakovej bandáže - táto metóda sa praktizuje s malou veľkosťou otogematómu. Stláčanie otohematómu podporuje spontánnu resorpciu prúdenej krvi a absorpciu jej produktov rozkladu do systémového obehu;
  • vykonávanie biopsie vpichu - vykonáva sa, ak bol otohematóm vytvorený pred viac ako tromi dňami. Otohematóm sa lieči antiseptickým prípravkom, koža cez neho a pod ním ležiace tkanivá sa prepichnú ihlou na injekčnej striekačke a obsah sa odsaje. Odporúča sa, aby sa do vzniknutej dutiny zaviedli 1-2 kvapky alkoholického roztoku jódu - prispieva k najrýchlejšiemu naplneniu dutiny spojivovým tkanivom;
  • otohematoma pitva - sa vykonáva s veľkou veľkosťou a hrozbou infekčných zápalových komplikácií. Po ošetrení povrchu antiseptickým prípravkom sa otohematóm pozdĺž rezu rozreže, potom sa celý obsah odstráni. Ak je defekt veľký, je zošitý. Vykonáva sa tiež odvodnenie - koniec gumového alebo gázového prúžku sa vloží do hematómovej dutiny, druhý koniec sa vyloží. Odtok bude unikať zvyškovým otohematómovým obsahom. Po niekoľkých dňoch zmizne potreba drenáže a do oblasti ucha sa aplikuje sterilný obväz.

Okrem invazívnej liečby je predpísaná konzervatívna liečba vo forme antibakteriálnych liekov. Často sú to širokospektrálne antibiotiká.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • zabránenie traumy ušnice v každodennom živote av práci;
  • výber spoľahlivých prostriedkov sebaobrany, ak sa osoba zaoberá športovými športmi (najmä je to výber helmy);
  • kompetentná prvá pomoc pri traumatických poraneniach ucha - na prevenciu krvácania s následnou tvorbou otohematómu;
  • prevencia patológií, ktoré môžu viesť k rozvoju spontánneho otohematómu, a ak existujú, včasná detekcia a liečba, pravidelné sledovanie priebehu;
  • odstránenie faktorov, ktoré nie sú priamou príčinou otohematómu, ale prispievajú k jeho rozvoju (napríklad zostávajú v zóne vysokých alebo nízkych teplôt);
  • pravidelné prehliadky na zistenie porúch krvi (predovšetkým koagulačného systému).

výhľad

Prognóza hematómu ušnice je všeobecne priaznivá. K zotaveniu dochádza rýchlo - od 3 dní do 2 týždňov. Súčasne hematóm úplne zmizne.

Prognóza sa zhoršuje, ak sú diagnostikované systémové patológie, ktoré prispievajú k tvorbe otohematómu.

Aj prognóza môže byť pochybná, pokiaľ ide o kozmetické následky - pri zanedbávanej patológii a vývoji hnisavých zápalových komplikácií sa môže vyskytnúť ireverzibilná deformácia ušnice, v dôsledku čoho bude potrebná plastová korekcia.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky komentátor, chirurg, lekársky konzultant

6,072 zobrazenie celkom, 6 zobrazenie dnes