Epstein Barr vírus: čo to je

Epstein a Barr vírus je typ herpes vírusu. Tento vírus patrí medzi herpetické infekcie štvrtého typu. Štruktúra vírusu, klinický obraz infekcie a mnohé ďalšie nuansy infekcie týmto typom vírusu majú silnú podobnosť s iným typom infekcie. Infekcia je zodpovedná za vznik rôznych nádorov na tele pacienta. Keď je infikovaný, vírus sa neprejaví, kým sa ochranné funkcie tela výrazne neznížia. Pozrime sa, ako zaobchádzať s vírusom Epstein Barr u dospelých, príznaky ochorenia a iné nuansy spojené s herpes.

Epstein-Barr vírus patrí do rodiny herpes vírusov

Čo je vírus db

Zvážte Epstein Barr vírus, čo to je a ako to ovplyvňuje telo by mala byť presne povaha infekcie. Vírus je pomenovaný po objaviteľoch M. Epstein a I. Barr. V lekárstve sa často používa štvrtý typ vírusu herpesu, skratky „VEP“ alebo „EP virus“.

Infekcia samotná má niekoľko kľúčových rozdielov od iných infekčných ochorení na pozadí herpesovej aktivity. Aktivita patológie teda nevedie k smrti postihnutých buniek, ale k reprodukcii a zvýšeniu poškodených tkanív. V tomto kontexte sa objavujú nové výrastky. Na opísanie tohto procesu odborníci používajú termín „proliferácia“, čo znamená patologický rast.

Vírus samotný, vstupujúci do tela, sa snaží obsadiť nie časti nervového systému, ale bunky, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Odborníci si všimli vysokú schopnosť vírusu konštantnú transformáciu. So sekundárnou infekciou organizmu už nie sú ovplyvnené protilátkami, ktoré boli produkované počas prvej infekcie.

Ako sa vírus prejavuje

Akútna forma ochorenia sa podobá chrípke a katarálnym ochoreniam. Začiatok infekčnej aktivity je sprevádzaný zápalovými procesmi, proti ktorým je pozorovaný výskyt pocitu ťažkej únavy, rýchlej únavy a vzhľadu nádorov na ľudskom tele. Odborníci poznamenávajú, že v závislosti na oblastiach tela, na ktorom sa nádor vytvára, klinický obraz zmeny ochorenia.

Okrem toho geografická poloha hrá dôležitú úlohu pri rozvoji choroby. Takže rovnaký herpes vírus, v niektorých krajinách môže spôsobiť rakovinu nosohltanu, pri iných rakovinách obličiek a vaječníkov. Európski vedci vo svojich vedeckých prácach hovoria, že v krajinách Európy a Spojených štátov na pozadí tohto ochorenia dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty a výraznému zvýšeniu objemu vnútorných orgánov.

Podľa štatistík je 90% ľudí starších detí a po 40 rokoch „známych“ vírusom Epstein-Barr

Spôsoby šírenia choroby

Bohužiaľ, lekári vedia o tomto type vírusu ďaleko. Dnes, na základe výsledkov mnohých rokov výskumu, možno povedať, že je veľmi ľahké sa nakaziť vírusom. Choroba sa môže prenášať nasledujúcimi spôsobmi:

  • cez placentu;
  • počas pohlavného styku;
  • prostredníctvom kontaktu s infikovanou osobou alebo jej domácimi predmetmi;
  • vzduchovými kvapkami.

Infekcie prenášané vzduchom sa môžu vyskytnúť len vtedy, keď je choroba v akútnom štádiu. V tomto štádiu má pacient mnoho príznakov „nachladnutia“. Pri kýchaní a kašľaní mikročastice spadajú do okolitého priestoru v zložení slín a hlienu, sekréciu nosohltanu.

Potom, čo príznaky vírusu zmiznú, choroba môže byť prenášaná prostredníctvom handshake, pomocou rovnakých pomôcok, počas bozkov a sexuálneho styku. Vírus sám o sebe dlho zostáva aktívny v lymfy a žľazách, ktoré sú zodpovedné za produkciu slín.

Osoba, ktorá vydržala VEB asi dva roky, zostáva nebezpečná pre ľudí okolo seba.

Postupom času sa aktivita vírusu znižuje a riziko spojené s šírením choroby sa znižuje. Podľa WHO, medzi všetkými ľuďmi, ktorí mali túto chorobu, asi tridsať percent ľudí zostáva nositeľmi aktívneho vírusu až do konca svojho života. Zvyšok imunitného systému potláča aktivitu infekcie, ale častice herpesu stále zostávajú v tele. V takejto situácii môže byť choroba prenášaná počas tehotenstva na nenarodené dieťa. K šíreniu infekcie môže dôjsť aj počas procedúry transfúzie krvi.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Pozrime sa, ako sa herpes Epstein Barr chová, keď vstúpi do tela. Infekcia vstupuje do tela cez sliznicu dýchacieho systému. Potom, čo vírus prekonáva sliznicu, vstupuje do lymfy, odkiaľ sa šíri do beta lymfocytov a krvného obehu.

Ochorenie sa prejavuje duálne. Počas začiatku patológie je pozorovaná smrť časti patogénnych buniek. Druhá polovica patogénov sa začína intenzívne množiť, čo spôsobuje objavenie sa prvých príznakov ochorenia. Počas akútnej formy ochorenia väčšina infikovaných buniek umiera a v prípade chronického ochorenia je pozorovaný kontinuálny proces delenia, ktorý vedie k vzniku rôznych neoplaziem. Najčastejšie sa rast na ľudskej pokožke javí so silným poklesom kvality imunitného systému.

Počas počiatočnej infekcie sa patológia neprejavuje. Prvé príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých týždňov. Akútna forma ochorenia hovorí o problémoch s imunitným systémom. Aktivita herpesu štvrtého typu sa môže prejaviť v iných chorobách, ktoré majú silný vplyv na ľudské telo.

Podľa štatistík je až 60% detí a takmer 100% dospelých nakazených týmto vírusom.

symptomatológie

Akútna forma ochorenia je dosť ťažké diagnostikovať, pretože má podobnosť s mnohými prechladnutiami. Príznaky vírusovej infekcie Epstein Barrovej v jazyku špecialistov sa označujú ako akútna infekčná mononukleóza. Tento termín skrýva určitý súbor príznakov, ktoré sa pozorujú pri rôznych infekčných ochoreniach. S takýmto klinickým obrazom je pomerne ťažké stanoviť presnú diagnózu, ale odborník je schopný zistiť prítomnosť herpesu.

Počas choroby sa u infikovanej osoby môžu vyvinúť príznaky ako bolesť hrdla, hepatitída a určité typy alergií. Novo vytvorená vyrážka sa môže zväčšiť s použitím liekov patriacich do skupiny penicilínu. Použitie antibiotík nezaručuje požadovaný výsledok a môže viesť k vzniku komplikácií.

Až do dvadsiateho prvého storočia sa táto choroba nazývala nezvyčajná horúčka, počas ktorej sa zväčšuje veľkosť lymfy a pečene a pozorujú sa zápalové procesy v ústnej dutine. Dnes sa táto patológia označuje ako VEP alebo ako infekčná mononukleóza.

Počas vývoja patológie, kde vírus Epstein Barrovej pôsobí ako kauzálny agens, sú symptómy u dospelých pacientov nasledovné:

  1. Znížený výkon, výskyt vysokej horúčky a výtok z nosa, zvýšené lymfatické uzliny.
  2. Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, výskyt bolesti na ľavej strane, žltnutie kože a sliznice očí.
  3. Výskyt bolesť hrdla, začervenanie a zápal.
  4. Veľká slabosť, zvýšené potenie, bolesť svalov a kĺbov.
  5. Dýchavičnosť, kašeľ.
  6. Útoky na migrénu a závraty, nepokojný spánok, problémy s koncentráciou a pamäťou.
  7. Depresie.

V chronickej forme ochorenia, na pozadí aktivity vírusu, možno pozorovať ochorenia s bakteriálnym, vírusovým a plesňovým charakterom. V takejto situácii pacient neustále trpí sezónnym prechladnutím, problémami s prácou orgánov gastrointestinálneho traktu a rôznymi formami vyrážok. V niektorých prípadoch možno pozorovať symptómy autoimunitných ochorení, ako je bolesť kĺbov, lupus erythematosus a zápalové procesy v slinných a slzných žľazách. Stojí za zmienku, že v približne piatich percentách prípadov môže chronická forma VEP spôsobiť rakovinu.

Diagnostické opatrenia

Keďže choroba má podobnosť s mnohými nachladnutiami, infekčnými a bakteriologickými ochoreniami, bude potrebné vykonať niekoľko laboratórnych testov na stanovenie presnej diagnózy. Na tieto účely sa odoberá moč, sliny a krv pacienta.

Krv sa študuje pomocou enzýmového imunotestu, aby sa stanovila prítomnosť protilátok. Zvyčajne obsahuje krv infikovanej osoby imunoglobulíny patriace do skupín „M“ a „G“. Prvá skupina je zodpovedná za počiatočnú infekciu a začiatok patologických procesov. Druhá skupina je vytvorená v tele na kontrolu herpesu. Prítomnosť týchto protilátok umožňuje identifikovať nielen ochorenie, ale aj stanoviť presný čas, kedy sa infekcia vyskytla.

Hlavným príznakom akútnej infekcie vírusom Epstein-Barr je polyadenopatia.

V štúdii zloženia slín sa vykonáva ORC postup. Počas tohto postupu sa pomocou špeciálneho zariadenia vyšetrí zloženie kvapaliny na prítomnosť infekcie DNA. Pomocou takejto analýzy je možné presne diagnostikovať rôzne ochorenia, pri ktorých herpes pôsobí ako pôvodca. V prípade diagnózy herpesu, ktorý odkazuje na štvrtý typ, však analýza poskytuje požadovaný výsledok len v sedemdesiatich percentách prípadov. To možno vysvetliť tým, že vírus nemusí byť v zložení slín a iných biologických tekutín. Vo väčšine prípadov sa táto analýza používa ako potvrdenie testu prítomnosti patológie.

Metódy spracovania

Špeciálna liečba vírusu Epstein Barr u dospelých je nevyhnutná, ak sa výrazne zníži kvalita imunity. Za iných okolností sa používa komplexná terapia zameraná na zníženie aktivity vírusu, ako aj na normalizáciu a stimuláciu imunity. Okrem toho je potrebné vytvoriť ideálne podmienky na to, aby sa telo vyrovnalo so samotnou chorobou. Na tieto účely sa používajú liečivá patriace do skupiny modulátorov a imunostimulantov. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú interferón. Tieto lieky zahŕňajú Interferon-Alpha a Reaferon.

V úlohe ďalších prostriedkov liečby sú lieky, ktoré môžu zastaviť šírenie infekcie. Valaciklovir, famciklovir, foscarnet a ganciklovir pôsobia v tejto skupine liekov ako účinné látky. Odborníci odporúčajú použitie injekčných roztokov "Valtrex", "Famfir" "Tsimeven", ktoré obsahujú potrebné komponenty. Trvanie užívania týchto liekov je dva týždne.

Osobitne by som rád poznamenal, že účinnosť používania acykloviru a valacikloviru je veľkou otázkou. Napriek tomu, že lekári často odporúčajú využívanie týchto prostriedkov, otázka interakcie tejto skupiny liekov s EBV sa takmer neštuduje. Okrem toho má každý z uvedených liekov pomerne pôsobivý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Skôr ako ich začnete používať, odporúča sa vykonať kompletnú diagnostiku tela.

Pri akútnej infekcii vírusom Epstein-Barr trpí nervový systém len zriedka.

Počas hospitalizácie sa používajú lieky patriace do skupiny hormónov. Na odstránenie zápalových procesov sa používajú kortikosteroidy. Umožňujú blokovať zápal, ale nie sú účinné tesne pred infekciou. Na zvýšenie kvality imunitného systému sa používajú intravenózne injekcie imunoglobulínu. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, lekári predpisujú hormóny týmusu.

V prípade, že testy indikujú nízky obsah protilátok, je možné spolu s posilňujúcou terapiou. Na tento účel sa používajú rôzne vitamíny a sorbenty. Táto terapia vám umožní udržať normálne fungovanie imunitného systému a zabrániť vírusu v aktivácii. Podobné metódy sa používajú pri liečbe mnohých typov patológií. Okrem toho tento typ terapie nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Chronická forma VEP nie je liečiteľná. Časté prechladnutie, zápalové procesy vedú k silnému poklesu imunity. Všetky liečebné opatrenia by mali byť zamerané konkrétne na posilnenie ochranných funkcií tela. Pri takejto diagnóze by mal človek venovať zvýšenú pozornosť svojmu zdraviu a prijať všetky opatrenia na prevenciu infekčných chorôb.

Epstein Barr - vírusová infekcia, symptómy, liečba

Epstein Barra vírus (EBV) je jedným z členov rodiny herpetických infekcií. Jeho symptómy, liečba a príčiny u dospelých a detí sú tiež podobné cytomegalovírusu (herpes v # 6). Samotný VEB sa nazýva herpes pod číslom 4. U ľudí môže byť skladovaný roky spať, ale s poklesom imunity, je aktivovaný, spôsobuje akútnu infekčnú mononukleózu a neskôr - tvorbu karcinómov (nádorov). Ako inak sa vírus Epstein Bar prejavuje, ako sa prenáša z chorého na zdravého človeka a ako sa môže liečiť vírus Epstein Barr?

Názov vírusu bol na počesť výskumníkov - profesor a virolog Michael Epstein a jeho postgraduálny študent Yvona Barr.

Vírus Einstein Bar má dva dôležité rozdiely oproti iným infekciám herpes:

  • To nespôsobuje smrť hostiteľských buniek, ale naopak, iniciuje ich delenie, rast tkaniva. Takto sa vytvárajú nádory (neoplazmy). V medicíne sa tento proces nazýva polypherencia - patologický rast.
  • Neuchováva sa v gangliách miechy, ale vo vnútri imunitných buniek - v niektorých typoch lymfocytov (bez ich zničenia).

Epstein Barr vírus má vysoké mutagénne schopnosti. Sekundárnym prejavom infekcie sa často na prvom stretnutí vzdáva účinku protilátok produkovaných skôr.

Prejavy vírusu: zápal a nádory

Epsteinova choroba v akútnej forme sa prejavuje chrípkou, chladom, zápalom. Dlhotrvajúci zápal iniciuje chronický únavový syndróm a rast nádoru. Pre rôzne kontinenty sú zároveň špecifické vlastnosti priebehu zápalu a lokalizácia nádorových procesov.

V čínskej populácii vírus najčastejšie tvorí rakovinu nosohltanu. Pre africký kontinent - rakovina hornej čeľuste, vaječníkov a obličiek. Pre obyvateľov Európy a Ameriky sú akútne prejavy infekcie charakteristickejšie - vysoká teplota (do 40 ° v priebehu 2-3 týždňov), zväčšená pečeň a slezina.

Epstein Barr vírus: ako sa prenáša

Epstein Bar vírus je najmenej študovaná infekcia herpetickej série. Je však známe, že jeho prenosové cesty sú rôznorodé a rozsiahle:

  • vzdušných;
  • pin;
  • pohlavia;
  • placenta.

Zdrojom infekcie cez vzduch sú ľudia v akútnom štádiu ochorenia (tí, ktorí kašľajú, kýchajú, fúkajú nos - to znamená, že dodávajú vírus do okolitého priestoru spolu so slinami a hlienom z nosohltanu). Počas obdobia akútneho ochorenia je prevládajúcim spôsobom infekcie vzduch.

Po uzdravení (pokles teploty a iné príznaky ARVI) sa infekcia prenáša kontaktom (bozkávaním, handshake, bežným riadom, počas pohlavného styku). EBV je dlhodobo v lymfatických a slinných žľazách. Človek je schopný ľahko prenášať vírus počas kontaktu počas prvých 1,5 roka po chorobe. Časom sa znižuje pravdepodobnosť prenosu vírusu. Štúdie však potvrdzujú, že 30% ľudí má vírus v slinných žľazách po zvyšok svojho života. V ostatných 70%, telo potláča cudziu infekciu a vírus nie je detegovaný v slinách alebo hliene, ale je uložený spí v lymfocytoch beta krvi.

Ak je v krvi človeka vírusová infekcia (vírusová infekcia), môže sa prenášať z matky na dieťa cez placentu. Rovnako sa vírus šíri krvnými transfúziami.

Čo sa stane počas infekcie

Epstein-Barr vírus vstupuje do tela cez sliznice nosohltanu, úst alebo dýchacích orgánov. Prostredníctvom slizničnej vrstvy klesá do lymfoidného tkaniva, preniká do beta lymfocytov, vstupuje do ľudskej krvi.

Poznámka: účinok vírusu v tele je dvojaký. Časť infikovaných buniek umiera. Druhá časť sa začne deliť. Zároveň v akútnych a chronických štádiách (preprava) prevládajú rôzne procesy.

Pri akútnej infekcii dochádza k smrti infikovaných buniek. Pri chronickom preprave - proces bunkového delenia sa začína s rozvojom nádorov (táto reakcia je však možná so zníženou imunitou, ak sú ochranné bunky dostatočne aktívne - rast nádoru nenastáva).

Počiatočná penetrácia vírusu sa často vyskytuje asymptomaticky. Infekcia vírusom Epstein Barr u detí sa prejavuje viditeľnými príznakmi len v 8-10% prípadov. Menej často vznikajú príznaky všeobecného ochorenia (5-15 dní po infekcii). Prítomnosť akútnej reakcie na infekciu naznačuje nízku imunitu, ako aj prítomnosť rôznych faktorov, ktoré znižujú ochranné reakcie organizmu.

Epstein Barr vírus: príznaky, liečba

Akútnu infekciu vírusom alebo jeho aktiváciu so znížením imunity je ťažké odlíšiť od chladu, akútnych respiračných infekcií alebo SARS. Príznaky Epsteinovej bariéry sa nazývajú infekčná mononukleóza. Toto je spoločná skupina symptómov, ktoré sprevádzajú celý rad infekcií. Svojou prítomnosťou nie je možné presne diagnostikovať typ ochorenia, možno len podozrenie na prítomnosť infekcie.

Okrem príznakov bežných akútnych respiračných infekcií možno pozorovať príznaky hepatitídy, bolesť hrdla a vyrážky. Prejavy vyrážky sa zvyšujú pri liečbe vírusom penicilínovými antibiotikami (takáto chybná liečba sa často predpisuje pre nevhodnú diagnózu, ak je namiesto diagnózy EBV diagnostikovaná angína, ARD). Epstein-Barr - vírusová infekcia u detí a dospelých, antibiotická liečba vírusov nie je veľmi účinná a je plná komplikácií.

Symptómy infekcie Epstein Barrovej

V 19. storočí sa toto ochorenie nazývalo nezvyčajnou horúčkou, ktorá zvyšuje pečeňové a lymfatické uzliny, bolesť hrdla. Na konci 21. storočia dostal svoj vlastný názov - Epstein-Barrova infekčná mononukleóza alebo Epstein-Barrov syndróm.

Príznaky akútnej mononukleózy:

  • Príznaky akútnych respiračných infekcií - zlý zdravotný stav, horúčka, nádcha, zväčšené lymfatické uzliny.
  • Symptómy hepatitídy: zväčšenie pečene a sleziny, bolesť v ľavej hypochondriu (kvôli zväčšenej slezine), žltačka.
  • Príznaky bolesti hrdla: bolestivosť a začervenanie hrdla, zväčšené krčné lymfatické uzliny.
  • Príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, potenie, bolesť svalov a kĺbov.
  • Symptómy zápalu dýchacích orgánov: ťažkosti s dýchaním, kašeľ.
  • Známky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesti hlavy a závraty, depresia, poruchy spánku, pozornosť, pamäť.

Príznaky chronickej vírusovej infekcie:

  • Chronický únavový syndróm, anémia.
  • Časté recidívy rôznych infekcií - bakteriálne, vírusové, plesňové. Časté respiračné infekcie, zažívacie problémy, vredy, vyrážky.
  • Autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída (bolesť v kĺboch), lupus erythematosus (sčervenanie a vyrážka na koži), Sjogrenov syndróm (zápal slinných a slzných žliaz).
  • Onkológia (nádory).

Na pozadí pomalej infekcie vírusom Epstein Barr, človek často vyvíja iné typy herpes alebo bakteriálne infekcie. Choroba sa stáva rozsiahlou, charakterizovanou komplexnosťou diagnostiky a liečby. Preto sa Einsteinov vírus často vyskytuje pod rúškom iných infekčných chronických ochorení s vlnovými prejavmi - periodickými exacerbáciami a remisiami.

Vírusová infekcia: chronická infekcia

Všetky typy herpes vírusov žijú u ľudí po celý život. Infekcia sa často vyskytuje asymptomaticky. Po počiatočnej infekcii vírus zostáva v tele až do konca života (uložený v beta-lymfocytoch). V tomto prípade osoba často o dopravcovi nevie.

Vírusová aktivita je kontrolovaná protilátkami produkovanými imunitným systémom. Epstein-Barrova infekcia nemá možnosť množiť sa a prejavovať sa aktívne, takže spí tak dlho, kým imunita funguje normálne.

Aktivácia VEB nastáva s výrazným oslabením obranných reakcií. Príčiny tohto oslabenia môžu byť chronická otrava (alkoholizmus, priemyselné emisie, poľnohospodárske herbicídy), očkovanie, chemoterapia a ožarovanie, transplantácia tkanív alebo orgánov, iné operácie, dlhodobý stres. Po aktivácii sa vírus šíri z lymfocytov na povrchy slizníc dutých orgánov (nosohltan, vagína, ureterálny kanál), z ktorých sa dostáva k iným ľuďom a spôsobuje infekciu.

Lekárska skutočnosť: Herpes vírusy sa vyskytujú u najmenej 80% skúmaných ľudí. Infekcia tyčinky je prítomná v tele väčšiny dospelej populácie planéty.

Epstein Barr: Diagnostika

Symptómy vírusu Epstein Barrovej sú podobné príznakom infekcie cytomegalovírusom (aj herpes infekcia pod č. 6, ktorá sa prejavuje ako dlhodobá ARD). Je možné rozlíšiť typ herpesu, presne vírusového patogénu - až po laboratórnych testoch krvi, moču, slín.

Test vírusu Epstein Barr zahŕňa niekoľko laboratórnych testov:

  • Skontrolujte krv na vírus Epstein Barra. Táto metóda nazývaná ELISA (ELISA) určuje prítomnosť a množstvo protilátok proti infekcii. V tomto prípade môžu byť v krvi prítomné primárne protilátky typu M a sekundárne protilátky typu G. Imunoglobulíny M vznikajú počas prvej interakcie organizmu s infekciou alebo počas jeho aktivácie zo spiaceho stavu. Imunoglobulíny G sa tvoria na kontrolu vírusu pri chronickom transporte. Typ a počet imunoglobulínov umožňuje posúdiť primátnosť infekcie a jej trvanie (veľký titer G je diagnostikovaný pri nedávnej infekcii).
  • Preskúmajte sliny alebo inú biologickú tekutinu v tele (hlien z nosohltanu, výtok z genitálií). Toto vyšetrenie sa nazýva PCR, je zamerané na detekciu DNA vírusu vo vzorkách kvapalných médií. PCR sa používa na detekciu rôznych typov herpetických vírusov. Pri diagnostike vírusu Epstein Barra však táto metóda vykazuje nízku citlivosť - iba 70%, na rozdiel od detekčnej citlivosti herpesu 1,2 a typu 3 - 90%. Je to spôsobené tým, že vírus baru nie je vždy prítomný v biologických tekutinách (dokonca ani v prítomnosti infekcie). Pretože metóda PCR neposkytuje spoľahlivé výsledky prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie, použije sa ako potvrdenie testu. Epstein-Barra v slinách - hovorí, že vírus je. Ale neukazuje, kedy sa infekcia vyskytla a či je zápalový proces spojený s prítomnosťou vírusu.

Epstein Barr vírus u detí: príznaky, znaky

Epstein-Barr vírus u dieťaťa s normálnou (priemernou) imunitou nemusí vykazovať bolestivé symptómy. Preto sa infekcia detí predškolského a základného školského veku vírusom často vyskytuje bez povšimnutia, bez zápalu, teploty a iných príznakov choroby.

Epstein-Barr vírus u dospievajúcich detí častejšie spôsobuje bolestivý prejav infekcie - mononukleóza (teplota, zväčšené lymfatické uzliny a slezina, bolesť hrdla). Je to spôsobené nižšou obrannou reakciou (dôvodom zhoršenia imunity je hormonálna zmena).

Epstein-Barrova choroba u detí má:

  • Inkubačné doby ochorenia sú redukované - od 40-50 dní sa redukujú na 10-20 dní po vstupe vírusu do slizníc úst a nosohltanu.
  • Doba zotavenia je určená stavom imunity. Ochranné reakcie dieťaťa často fungujú lepšie ako dospelí (závislosť, sedavý spôsob života). Preto sa deti zotavujú rýchlejšie.

Ako liečiť Epstein-Barr u detí? Je liečba závislá od veku osoby?

Epstein Barr vírus u detí: liečba akútnej infekcie

Vzhľadom k tomu, EBV je najmenej študoval vírus, jeho liečba je tiež vo fáze výskumu. Pre deti predpisujte len tie lieky, ktoré prešli štádiom dlhodobého súhlasu s identifikáciou všetkých vedľajších účinkov. V súčasnosti neexistujú antivírusové lieky pre EBV, ktoré sa odporúčajú na liečbu detí akéhokoľvek veku. Preto sa liečba detí začína všeobecnou udržiavacou liečbou a len v prípadoch naliehavej potreby (ohrozenie života dieťaťa) sa používajú antivírusové lieky. Ako zaobchádzať s vírusom Epstein v štádiu akútnej infekcie alebo pri detekcii chronického transportu?

Pri akútnej manifestácii vírusu Epstein-Barrovej u detí sa symptomaticky lieči. To znamená, že keď sa objavia príznaky anginy pectoris - opláchnite a ošetrite hrdlo s výskytom príznakov hepatitídy - predpíšte lieky na udržanie pečene. Vitamín a minerálna podpora tela je povinná, s predĺženým predĺženým trvaním - imunostimulačné prípravky. Očkovanie po prevedení mononukleózy sa odložilo na najmenej 6 mesiacov.

Chronický vozík sa nedá liečiť, ak nie je sprevádzaný častými prejavmi iných infekcií, zápalov. Pri častej prechladnutí sú potrebné opatrenia na posilnenie imunity - temperačné postupy, chôdza na čerstvom vzduchu, telesná výchova, vitamínové minerálne komplexy.

Epstein Barr vírus: antivírusová liečba

Špecifické ošetrenie vírusu je predpísané, keď sa telo s infekciou vyrovná sám. Ako zaobchádzať s vírusom Epstein? Používa sa niekoľko oblastí liečby: odolnosť voči vírusu, podpora vlastnej imunity, jeho stimulácia a vytváranie podmienok pre plný tok ochranných reakcií. Liečba vírusu Epstein-Barr teda používa nasledujúce skupiny liečiv:

  • Imunostimulanciá a modulátory založené na interferóne (špecifický proteín, ktorý sa produkuje v ľudskom tele počas intervencie vírusu). Interferón-alfa, IFN-alfa, reaferón.
  • Prípravky s látkami, ktoré inhibujú reprodukciu vírusov v bunkách. Ide o valaciklovírus (valtrex), famciklovir (famvir), ganciklovir (cymeven), foscarnet. Priebeh liečby je 14 dní, zatiaľ čo prvých 7 dní sa odporúča intravenózne podávanie liekov.

Je dôležité vedieť: účinnosť acykloviru a valacikloviru proti vírusu Epstein Barr je predmetom vyšetrovania a nebola vedecky dokázaná. Iné lieky - ganciklovir, famvir - sú tiež relatívne nové a nedostatočne študované, majú široký zoznam vedľajších účinkov (anémia, poruchy CNS, srdce, trávenie). Preto ak je podozrenie na vírus Epstein-Barrovej, liečba antivírusovými liekmi nie je vždy možná kvôli vedľajším účinkom a kontraindikáciám.

Pri liečbe v nemocniciach sú predpísané aj hormonálne prípravky:

  • Kortikosteroidy sú hormóny na potlačenie zápalov (nepôsobia na infekčné agens, blokujú len zápalový proces). Napríklad prednizón.
  • Imunoglobulíny - na podporu imunity (podávané intravenózne).
  • Tymické hormóny - na prevenciu infekčných komplikácií (thymalín, timogén).

Pri detekcii nízkych titrov vírusu Epstein Barra môže byť liečba posilňujúca - vitamíny (ako antioxidanty) a lieky na zníženie toxicity (sorbenty). Ide o udržiavaciu liečbu. Je predpísaný pre všetky infekcie, ochorenia, diagnózy, vrátane pozitívneho testu na vírus Epstein-Barrovej. Liečba vitamínmi a sorbentmi je povolená všetkým kategóriám chorých.

Ako vyliečiť vírus Epstein Barr

Lekársky výskum kladie otázku: Epstein-Barr vírus - čo to je - nebezpečná infekcia alebo tichý sused? Mám bojovať s vírusom alebo sa starať o zachovanie imunity? A ako vyliečiť vírus Epstein Barr? Odpovede lekárov sú nejednoznačné. A kým sa nevytvorí dostatočne účinný liek na vírus, musí sa spoliehať na imunitnú reakciu tela.

Muž položil všetky potrebné reakcie na ochranu pred infekciami. Na ochranu pred cudzími mikroorganizmami potrebujete dobrú výživu, obmedzujúce toxické látky, ako aj pozitívne emócie, nedostatok stresu. Zlyhanie imunitného systému a vírusovej infekcie nastáva, keď je oslabený. To je možné pri chronickej otrave, dlhodobej liekovej terapii, po očkovaní.

Najlepšou liečbou vírusu je vytvoriť zdravé podmienky pre organizmus, očistiť ho od toxínov, poskytnúť dobrú diétu a umožniť produkciu vlastných interferónov proti infekcii.

Všetky informácie sú uvedené len na informačné účely. A nie je návodom na samoliečbu. Ak sa necítite dobre, obráťte sa na svojho lekára.

Epstein-Barr vírus (infekcia vírusom Epstein-Barr alebo infekcia EBV)

Epstein-Barrova vírusová infekcia (EBI) je jednou z najbežnejších ľudských chorôb. Podľa WHO vírus Epstein-Barr infikoval približne 55-60% malých detí (do 3 rokov), prevažná väčšina dospelej populácie planéty (90-98%) má protilátky proti EBV. Výskyt v rôznych krajinách sveta sa pohybuje od 3-5 do 45 prípadov na 100 tisíc ľudí a je to pomerne vysoké číslo. EBI označuje skupinu nespravovaných infekcií, pri ktorých neexistuje špecifická profylaxia (očkovanie), ktorá určite ovplyvňuje mieru výskytu.

Infekcia vírusom Epstein-Barr je akútne alebo chronické infekčné ochorenie človeka spôsobené vírusom Epstein-Barrovej z rodiny herpetických vírusov (Herpesviridae), ktorá má obľúbenú charakteristiku lymfatického systému a imunitného systému organizmu.

Pôvodca ebvi

Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je vírus obsahujúci DNA z rodiny Herpesviridae (gama herpesvírusy), čo je herpesvírus typu 4. Najprv sa zistil z buniek Berkettovho lymfómu pred 35-40 rokmi.
Vírus má guľovitý tvar s priemerom do 180 nm. Štruktúra pozostáva zo 4 zložiek: jadra, kapsidy, vnútorného a vonkajšieho obalu. Jadro zahŕňa DNA pozostávajúcu z 2 reťazcov až do 80 génov. Vírusová častica na povrchu tiež obsahuje desiatky glykoproteínov potrebných na tvorbu neutralizujúcich protilátok. Vírusová častica obsahuje špecifické antigény (proteíny potrebné na diagnostiku):
- kapsidový antigén (VCA);
- skorý antigén (EA);
- jadrový alebo jadrový antigén (NA alebo EBNA);
- membránového antigénu (MA).
Význam, načasovanie ich výskytu v rôznych formách EBI nie je rovnaké a má svoj vlastný špecifický význam.

Epstein-Barr vírus je relatívne stabilný vo vonkajšom prostredí, rýchlo zomrie počas sušenia, vystavenia vysokým teplotám, ako aj pôsobeniu bežných dezinfikovaných produktov. V biologických tkanivách a tekutinách sa vírus Epstein-Barrovej cíti priaznivo, keď vstupuje do krvi pacienta s EBI, mozgovými bunkami dokonale zdravého človeka, bunkami počas onkologických procesov (lymfóm, leukémia atď.).

Vírus má určitý tropismus (tendencia infikovať obľúbené bunky):
1) tropism k bunkám lymfoetikulárneho systému (dochádza k poruche lymfatických uzlín akejkoľvek skupiny, zväčšenej pečene a sleziny);
2) tropism k bunkám imunitného systému (vírus sa množí v B-lymfocytoch, kde môže pretrvávať po celý život, na základe ktorého je narušený ich funkčný stav a dochádza k imunodeficiencii); Okrem B-lymfocytov je bunková imunitná zložka porušená aj pri EBVI (makrofágy, NK-prirodzené zabíjačky, neutrofily, atď.), čo vedie k zníženiu celkovej odolnosti organizmu voči rôznym vírusovým a bakteriálnym infekciám;
3) tropizmus do epitelových buniek horných dýchacích ciest a zažívacieho traktu, pričom deti môžu pociťovať respiračný syndróm (kašeľ, dýchavičnosť, "falošný záhyb"), syndróm hnačky (oslabenie stolice).

Epstein-Barr vírus má alergénne vlastnosti, čo sa prejavuje určitými príznakmi u pacientov: 20-25% pacientov má alergickú vyrážku, u niektorých pacientov sa môže vyvinúť Quinckeho edém.

Mimoriadna pozornosť sa venuje takémuto majetku vírusu Epstein-Barrovej ako „celoživotnej perzistencie v tele“. V dôsledku infekcie B-lymfocytmi získavajú tieto imunitné bunky schopnosť žiť neurčito (takzvaná „bunková nesmrteľnosť“), ako aj konštantná syntéza heterofilných protilátok (alebo autoprotilátok, napríklad antinukleárnych protilátok, reumatoidného faktora, studených aglutinínov). VEB žije v týchto bunkách po celú dobu.

V súčasnosti známe 1 a 2 kmene vírusu Epstein-Barr, ktoré sa sérologicky nelíšia.

Príčiny vírusovej infekcie Epstein-Barrovej

Zdrojom infekcie v EBI je pacient s klinicky výraznou formou a nosičom vírusu. Pacient sa stáva infekčným v posledných dňoch inkubačnej doby, počiatočnej periódy ochorenia, výšky ochorenia, ako aj celého obdobia zotavenia (až 6 mesiacov po zotavení), a až 20% tých, ktorí mali ochorenie, si zachováva schopnosť periodicky izolovať vírus (to znamená zostať nosičmi).

Mechanizmy infekcie EBWE:
- je to aerogénny (vzdušná prenosová trasa), v ktorom sú slinky a orofaryngeálne hlieny nákazlivé, ktoré sa uvoľňujú pri kýchaní, kašľaní, rozprávaní, bozkávaní;
- kontaktný mechanizmus (prenosová trať pre domácnosť kontaktov), ​​v ktorom sa uskutočňuje slinenie predmetov pre domácnosť (riad, hračky, uteráky atď.), avšak vzhľadom na nestabilitu vírusu vo vonkajšom prostredí má táto hodnota nepravdepodobnú hodnotu;
- je povolený transfúzny mechanizmus infekcie (prostredníctvom transfúzie infikovanej krvi a jej prípravkov);
- alimentárny mechanizmus (spôsob prenosu vody a potravy);
- v súčasnosti dokázaný transplacentárny mechanizmus infekcie plodu s možnosťou vrodeného EBI.

Citlivosť na Ebvi: dojčatá (do 1 roka) trpia vírusovou infekciou Epstein-Barrovej zriedkavo kvôli prítomnosti pasívnej materskej imunity (materských protilátok), najviac náchylnej na infekciu a vzniku klinicky exprimovanej formy Ebvi - sú to 2 až 10 rokov.

Napriek rôznym spôsobom infekcie je v populácii dobrá imunitná vrstva (až 50% detí a 85% dospelých): mnohí sú infikovaní z nosičov bez vývoja symptómov ochorenia, ale s rozvojom imunity. To je dôvod, prečo sa predpokladá, že pre životné prostredie pacienta s EFI nie je ochorenie veľmi nákazlivé, pretože mnohé z nich už majú protilátky proti vírusu Epstein-Barr.

Zriedkavo sa v inštitúciách s uzavretým typom (vojenské jednotky, internáty) dajú pozorovať ohniská EBI, ktoré sú z hľadiska intenzity nízkej intenzity a tiež sa časom predlžujú.

Pre EBI a najmä jeho najčastejšie prejavy - mononukleóza - je charakterizovaná jarno-jesennou sezónnosťou.
Imunita po infekcii je trvanlivá, celoživotná. Nemožno opakovať akútnu formu EBI. Opakované prípady ochorenia sú spojené s rozvojom relapsu alebo chronickou formou ochorenia a jeho exacerbáciou.

Cesta vírusu Epstein-Barrovej u ľudí

Vstupnou bránou infekcie je sliznica orofaryngu a nosohltanu, kde sa vírus množí a dochádza k organizácii nešpecifickej (primárnej) ochrany. Výsledky primárnej infekcie sú ovplyvnené: všeobecnou imunitou, komorbiditami, stavom vstupnej brány infekcie (sú alebo neexistujú chronické ochorenia úst a nosohltanu), ako aj infekčná dávka a virulencia patogénu.

Výsledkami primárnej infekcie môžu byť: 1) sanácia (zničenie vírusu vo vstupnej bráne); 2) subklinické (asymptomatická forma); 3) klinicky definovaná (zjavná) forma; 4) primárna latentná forma (v ktorej je možná reprodukcia vírusu a jeho uvoľnenie, ale nie sú žiadne klinické príznaky).

Ďalej, od vstupnej brány infekcie, vírus vstupuje do krvného obehu (virémia) - pacient môže mať horúčku a intoxikáciu. V mieste vstupnej brány sa vytvára „primárne zameranie“ - katarálna angína, ťažkosti s nosným dýchaním. Ďalej sa vírus prenesie do rôznych tkanív a orgánov s primárnou léziou pečene, sleziny, lymfatických uzlín a ďalších. Práve v tomto období sa „atypické tkanivové mononukleárne bunky“ objavili na pozadí mierneho nárastu lymfocytov.

Atypické krvné mononukleárne bunky

Výsledkom ochorenia môže byť: regenerácia, chronická EBV - infekcia, asymptomatický transport, autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm, atď.), Rakovina, rakovina a vrodená EBV infekcia - môže byť smrteľná.

Príznaky infekcie EBV

V závislosti od klímy prevažujú tieto alebo iné klinické formy EFI. V krajinách s miernym podnebím, ku ktorému patrí aj Ruská federácia, je infekčná mononukleóza bežnejšia a ak nedôjde k deficitu imunity, potom sa môže vyvinúť subklinická (asymptomatická) forma ochorenia. Epstein-Barrovej vírus môže byť tiež príčinou "syndrómu chronickej únavy", autoimunitných ochorení (reumatické ochorenia, vaskulitída, ulcerózna kolitída). V krajinách s tropickým a subtropickým podnebím sa môžu vyvinúť malígne neoplazmy (Burkittov lymfosarkóm, karcinóm nosohltanu, atď.), Často s metastázami do rôznych orgánov. U pacientov infikovaných HIV je EBI spojený s výskytom chlpatého leukoplakia jazyka, lymfómu mozgu a iných prejavov.

V súčasnosti existuje priama súvislosť medzi vírusom Epstein-Barrovej a rozvojom akútnej mononukleózy, chronického EBVI (alebo EBV infekcie), vrodenej EBV infekcie, chronického únavového syndrómu, lymfoidnej intersticiálnej pneumónie, hepatitídy, onkologických lymfoproliferatívnych ochorení (Berkittov lymfóm, T-bunkový lymfóm, karcinóm nosohltanu alebo NFC, leiomyosarkóm, non-Hodginsove lymfómy), ochorenia súvisiace s HIV ("chlpatý leukoplakia", mozgový lymfóm, bežné nádory fouzlov).

Prečítajte si viac o niektorých prejavoch infekcie EBV:

1. Infekčná mononukleóza, ktorá sa prejavuje vo forme akútnej formy ochorenia s recidívou a špecifickými príznakmi (horúčka, katarálna angína, ťažkosti s nosným dýchaním, zvýšenie počtu lymfatických uzlín, pečene, sleziny, alergickej vyrážky, špecifických zmien v krvi). Viac informácií nájdete v článku „Infekčná mononukleóza“.
Príznaky nepriaznivé z hľadiska vývoja chronickej infekcie EBV:
- dlhotrvajúci priebeh infekcie (dlhý subfebrilný stav - 37 - 37,5 ° - až 3-6 mesiacov, zachovanie zväčšených lymfatických uzlín viac ako 1,5 - 3 mesiace);
- výskyt recidívy ochorenia s obnovením príznakov ochorenia v priebehu 1,5-3-4x mesiacov po výskyte primárneho ataku ochorenia;
- uchovávanie IgM protilátok (na EA, VCA antigény EBV) viac ako 3 mesiace od začiatku ochorenia; žiadna sérokonverzia (sérokonverzia - zmiznutie IgM protilátok a tvorba IgG protilátok v rôznych Epstein-Barrových antigénoch);
- alebo úplne chýbajúcu špecifickú liečbu.

2. Chronická infekcia EBV sa vytvára najskôr 6 mesiacov po akútnej infekcii a v neprítomnosti akútnej mononukleózy v anamnéze - 6 alebo viac mesiacov po infekcii. Latentná forma infekcie so znížením imunity sa často mení na chronickú infekciu. Chronická infekcia EBV sa môže vyskytovať vo forme: chronickej aktívnej EBV infekcie, hemofagocytového syndrómu spojeného s EBV, atypických foriem EBV (opakujúce sa bakteriálne, plesňové a iné infekcie tráviaceho systému, dýchacích ciest, kože a slizníc).

Chronická aktívna EBV infekcia je charakterizovaná dlhým priebehom a častými recidívami. Pacienti sa obávajú slabosti, únavy, nadmerného potenia, predĺženej nízkej teploty až 37,2-37,5 °, kožných vyrážok, niekedy artikulárneho syndrómu, bolesti svalov trupu a končatín, ťažkosti v pravej hypochondriu, pocitu nepohodlia v hrdle, malého kašľa a upchatie nosa, u niektorých pacientov neurologické poruchy - neprimerané bolesti hlavy, poruchy pamäti, poruchy spánku, časté výkyvy nálady, tendencia k depresii, pacienti, ktorí nie sú pozorní, znížená inteligencia. Pacienti sa často sťažujú na nárast jednej alebo skupiny lymfatických uzlín, prípadne zvýšenie vnútorných orgánov (slezina a pečeň).
Spolu s takýmito sťažnosťami, pri pohovore s pacientom, sa v poslednej dobe ukázalo, že sú časté nachladnutia, plesňové ochorenia, pridanie ďalších herpetických ochorení (napríklad herpes simplex na perách alebo genitálny herpes, atď.).
Pri potvrdení klinických údajov budú laboratórne príznaky (zmeny v krvi, imunitný stav, špecifické testy na protilátky).
S výrazným poklesom imunity pri chronickej aktívnej EBV infekcii je proces generalizovaný a môžu sa vyvinúť vnútorné orgány s rozvojom meningitídy, encefalitídy, polyradikuloneuritídy, myokarditídy, glomerulonefritídy, pneumónie a ďalších.

Hemofagocytárny syndróm spojený s EBV sa prejavuje vo forme anémie alebo pancytopénie (zníženie zloženia takmer všetkých krvných elementov spojených s inhibíciou hematopoetických klíčkov). U pacientov sa môže vyskytnúť horúčka (zvlnená alebo prerušovaná, pri ktorej dochádza k prudkému a postupnému zvyšovaniu teploty s obnovením normálnych hodnôt), zvýšenie lymfatických uzlín, pečene a sleziny, abnormálna funkcia pečene, laboratórne zmeny v krvi vo forme poklesu červených krviniek. a leukocyty a ďalšie krvné elementy.

Vymazané (atypické) formy EBI: najčastejšie je to horúčka neznámeho pôvodu, ktorá trvá mesiace, sprevádzaná zvýšením lymfatických uzlín, niekedy artikulárnych prejavov, svalovej bolesti; Ďalšou možnosťou je sekundárna imunodeficiencia s častými vírusovými, bakteriálnymi, hubovými infekciami.

3. Vrodená EBV infekcia sa vyskytuje v prítomnosti akútnej formy EBI alebo chronickej aktívnej EBV infekcie, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva matky. Vyznačuje sa možným poškodením vnútorných orgánov dieťaťa vo forme intersticiálnej pneumónie, encefalitídy, myokarditídy a ďalších. Možné je predčasné narodenie. Materské protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej (IgG k EBNA, VCA, antigény EA) a jasné potvrdenie vnútromaternicovej infekcie - vlastné protilátky dieťaťa (IgM až EA, antigény IgM až VCA vírusu) môžu cirkulovať v krvi narodeného dieťaťa.

4. "Chronický únavový syndróm" sa vyznačuje konštantnou únavou, ktorá neprebieha po dlhom a správnom odpočinku. Pre pacientov s chronickým únavovým syndrómom, svalovou slabosťou, periódami apatie, depresiou, labilitou nálady, podráždenosťou a niekedy výbuchom hnevu, je charakteristická agresivita. Pacienti sú letargickí, sťažujú sa na zhoršenú pamäť, zníženú inteligenciu. Pacienti sa zle spia, a tak je narušená fáza zaspávania a pozoruje sa prerušovaný spánok, nespavosť a ospalosť počas dňa. Súčasne sú charakteristické autonómne poruchy: chvenie alebo trasenie prstov, potenie, príležitostne nízka teplota, zlá chuť do jedla, bolesť v kĺboch.
Rizikové workoholici, ľudia so zvýšenou fyzickou a psychickou prácou, ľudia, ktorí sú v akútnej stresovej situácii alebo v chronickom strese.

5. Choroby súvisiace s HIV
"Chlpatý leukoplakia" jazyka a ústnej sliznice sa objaví, keď je výrazný
imunodeficiencie asociovanej častejšie s infekciou HIV. Na bočných plochách jazyka, ako aj na sliznici tváre, ďasien, sa objavujú belavé záhyby, ktoré sa postupne spájajú do bielych plakov s heterogénnym povrchom, ako keby boli pokryté drážkami, tvorili sa trhliny a erózne povrchy. Ako zvyčajne, bolesť v tejto chorobe nie je.

Chlpatý jazyk leukoplakia

Lymfoidná intersticiálna pneumónia je polyetiologické ochorenie (existuje spojenie s pneumocystami, ako aj EBV) a vyznačuje sa krátkym dychom, neproduktívnym kašľom.
na pozadí teploty a príznakov intoxikácie, ako aj progresívnej straty hmotnosti pacientov. Pacient má zvýšenie pečene a sleziny, lymfatické uzliny, zvýšenie slinných žliaz. X-ray vyšetrenie bilaterálnych dolných lalokov intersticiálnych ohnísk zápalu pľúcneho tkaniva, korene expandované, neštrukturálne.

6. Onkologické lymfoproliferatívne ochorenia (Burkittov lymfóm, karcinóm nosohltanu - NFC, lymfóm T-buniek, non-Hodginsov lymfóm a iné)

Diagnostika Infekcia vírusom Epstein-Barr

1. Predbežná diagnóza je vždy stanovená na základe klinických a epidemiologických údajov. Klinické laboratórne testy, najmä kompletný krvný obraz, ktorý môže odhaliť nepriame príznaky vírusovej aktivity: lymfocytovú monocytózu (zvýšené lymfocyty, monocyty), menej často monocytózu počas lymfopénie (zvýšené monocyty so zníženými lymfocytmi), trombocytózu (zvýšené krvné doštičky), anémiu (redukcia červených krviniek a hemoglobínu), výskyt atypických mononukleárnych buniek v krvi.

Atypické mononukleárne bunky (alebo virocyty) sú modifikované lymfocyty, ktoré majú podľa morfologických znakov určité podobnosti s monocytmi. Jedná sa o jednojadrové bunky, mladé bunky, ktoré sa objavujú v krvi, aby bojovali proti vírusom. Je to posledná vlastnosť, ktorá vysvetľuje ich výskyt v EBI (najmä v jeho akútnej forme). Diagnóza infekčnej mononukleózy je potvrdená v prítomnosti atypických mononukleárnych buniek v krvi viac ako 10%, ale ich počet sa môže pohybovať od 10 do 50% alebo viac.

Na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie atypických mononukleárnych buniek sa používa metóda koncentrácie leukocytov, čo je vysoko citlivá metóda.

Termíny vzhľadu: Atypické mononukleárne bunky sa objavujú v prvých dňoch ochorenia, vo výške ochorenia je ich počet maximálny (40-50% alebo viac), u niektorých pacientov je ich výskyt zaznamenaný týždeň po nástupe ochorenia.

Trvanie ich detekcie: u väčšiny pacientov sa atypické mononukleárne bunky naďalej zisťujú v priebehu 2 - 3 týždňov od začiatku ochorenia, u niektorých pacientov vymiznú do začiatku druhého týždňa ochorenia. U 40% pacientov v krvi naďalej detekuje atypické mononukleárne bunky až jeden mesiac alebo viac (v tomto prípade má zmysel vykonávať aktívnu prevenciu chronicity procesu).

Aj v štádiu predbežnej diagnostiky sa uskutočňuje biochemická štúdia krvného séra, v ktorej sú známky poškodenia pečene (mierne zvýšenie bilirubínu, zvýšenie aktivity enzýmov - ALT, AST, GGTP, vzorka tymolu).

2. Konečná diagnóza sa stanoví po špecifických laboratórnych testoch.

1) Heterofilný test - detekcia heterofilných protilátok v sére, zistená u väčšiny pacientov s EFI. Je to ďalšia diagnostická metóda. Heterofilné protilátky sú produkované ako odpoveď na infekciu EBV - to sú autoprotilátky syntetizované infikovanými B lymfocytmi. Medzi ne patria antinukleárne protilátky, reumatický faktor, studené aglutiníny. Sú to protilátky triedy IgM. Objavujú sa v prvých 1-2 týždňoch od okamihu infekcie a vyznačujú sa postupným zvyšovaním v prvých 3 - 4 týždňoch, potom postupným poklesom v nasledujúcich 2 mesiacoch a zachovaním celého obdobia zotavenia v krvi (3-6 mesiacov). Ak je v prítomnosti príznakov EBI tento test je negatívny, potom sa odporúča opakovať po 2 týždňoch.
Falošne pozitívne výsledky na heterofilných protilátkach môžu poskytnúť také stavy ako je hepatitída, leukémia, lymfóm, užívanie drog. Pozitívnymi protilátkami tejto skupiny môžu byť aj: systémový lupus erythematosus, kryoglobulinémia, syfilis.

2) Sérologické testy na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej testom ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test).
• IgM na VCA (na kapsidový antigén) - zistené v krvi v prvých dňoch a týždňoch ochorenia, maximálne do 3 - 4 týždňa ochorenia, môže cirkulovať do 3 mesiacov a potom ich počet klesá na nedetegovateľnú veľkosť a úplne zmizne. Ich zachovanie po dobu dlhšiu ako 3 mesiace poukazuje na predĺžený priebeh ochorenia. Zistené u 90-100% pacientov s akútnym EBI.
• IgG voči VCA (ku kapsidovému antigénu) - objaví sa v krvi po 1-2 mesiacoch od nástupu ochorenia, potom postupne klesá a zostane na prahovej hodnote (nízka hladina) počas života. Zvýšenie titra je charakteristické pre exacerbáciu chronického EBI.
• IgM na EA (na skorý antigén) - objavuje sa v krvi v prvom týždni ochorenia, pretrváva 2-3 mesiace a zmizne. Zistilo sa u 75-90% pacientov. Úspora vysokých kreditov po dlhšiu dobu (viac ako 3 - 4 mesiace) je alarmujúca z hľadiska vzniku chronickej formy EFI. Ich vzhľad pri chronickej infekcii slúži ako indikátor reaktivácie. Často sa dajú zistiť pri primárnej infekcii u nosičov VEB.
• IgG voči EA (k skorému antigénu) - objaví sa v 3. až 4. týždni ochorenia, stane sa maximálnym 4-6 týždňov ochorenia, zmizne v 3-6 mesiacoch. Výskyt vysokých titrov znovu indikuje aktiváciu chronickej infekcie.
• IgG na NA-1 alebo EBNA (na jadrový alebo jadrový antigén) - sú neskoro, ako sa objavujú v krvi 1-3 mesiace po nástupe ochorenia. Dlhý (až 12 mesiacov) titer je pomerne vysoký a potom sa titer znižuje a zostáva na prahovej hodnote (nízka) pre život. U malých detí (do 3 - 4 rokov) sa tieto protilátky objavujú neskoro - 4-6 mesiacov po infekcii. Ak má osoba výraznú imunodeficienciu (štádium AIDS pri infekcii HIV, rakovina atď.), Potom tieto protilátky nemusia byť. Reaktivácia chronickej infekcie alebo relaps akútneho EBI sa pozoruje pri vysokých titroch IgG na NA antigén.

Výsledky Dekódovacie schémy