Komarovsky o enterovírusovej infekcii u detí

Enterovírusová infekcia. Meno je jedno, a choroby, ktoré možno pripísať tomuto typu - veľa. O tom, čo to je, ako sa prenáša a čo robiť v prípade, že pediater robí dieťa vhodnou diagnózou, hovorí slávny lekár, autor kníh a článkov o zdraví detí, Jevgenij Komarovsky.

Čo je to?

Enterovírusová infekcia je ochorenie, ktoré je spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do organizmu cez gastrointestinálny trakt. U ľudí sa choroba nazýva „choroba špinavých rúk“, hoci spektrum účinku enterovírusov je dosť široké. Patogény zahŕňajú:

  • enterovírusy - 4 typy;
  • vírusy poliomyelitídy - 3 typy;
  • echovírusy - typ 31;
  • Coxsackie vírusy (A a B) - asi 30 typov.

Všetky tieto vírusy sú veľmi odolné voči kyslému prostrediu, takže sa im podarí ľahko prežiť pod žalúdočnou šťavou a dostať sa do čreva, kde začínajú prejavovať svoju patogénnu aktivitu. Okrem toho tieto vírusy môžu existovať pri normálnej teplote miestnosti niekoľko dní.

príznaky

Rozpoznanie enterovírusovej infekcie nie je tak jednoduché, ako to znie. Približne 90% infekcií detskej obrny je utajených, takmer polovica zvyšných enterovírusov tiež neposkytuje žiadne špecifické príznaky. Iba niekoľko patogénov dokáže poskytnúť určitý klinický obraz, ktorý nám umožňuje podozrenie na enterovírusovú infekciu u dieťaťa:

  • horúčka, horúčka;
  • dýchacie prejavy - nádcha, kašeľ, bolesť hrdla;
  • bolesť brucha, hnačka. Tento príznak je zriedkavý.

Enterovírusy zvyčajne spôsobujú ochorenia, ktoré lekári podmienečne delia na potenciálne ťažké a menej nebezpečné. Prvým z nich je encefalitída a serózna meningitída, myokarditída a hepatitída. Menej nebezpečná je horúčka s vyrážkou alebo bez nej, herpetické bolesť hrdla, zápal spojiviek, faryngitída, gastroenteritída, trojdňová horúčka.

Diagnóza je kvôli rozmazaniu príznakov ťažká. Lekár, ktorému rodičia zavolajú domov, môže urobiť iba predpokladanú diagnózu, ale iba laboratórne testy pomôžu odpovedať na otázku, či má dieťa enterovírusovú infekciu a ktorý vírus infikoval.

  • sérologický krvný test;
  • virologické vyšetrenie krvi a výkalov;
  • molekulárne biologická metóda izolácie enterovírusov z laboratórnej vzorky.

Preto, ak má dieťa iba horúčku, pocit boľavých svalov a malú zimu, pediater bude správne predpokladať, že dieťa má enterovírusovú infekciu.

Spôsoby prenosu

Enterovírusy vstupujú do tela najčastejšie ústami - so špinavými rukami, vodou, jedlom. Od chorého človeka sa môže dieťa nakaziť kvapkami vo vzduchu. Najčastejšie sa objavujú nákazy v lete a na začiatku jesene. V mestách a krajinách s horúcim podnebím sa častejšie ako v severných zemepisných šírkach pozorujú epidémie a epidémie.

Odtiaľ nasleduje pomerne široká geografická distribúcia enterovírusov v letoviskách, na populárnych preplnených morských pobrežiach. V roku 2017 vírus Coxsackie zúril v Turecku a v 2000 m, ECHO vírus zasiahol stovky ľudí v Singapure, Taiwan. Z času na čas sa na pobreží Čierneho mora v Rusku zaznamenávajú malé ložiská. To však vôbec neznamená, že takéto vírusy nie sú ďaleko od mora a slnka. Sú všadeprítomní.

liečba

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že nie je úplne správne nazvať enterovírusovú infekciu črevnou. To znamená, že je v podstate črevný, ale má prísne vírusový pôvod. Kým črevná infekcia v širokom zmysle slova môže byť spôsobená toxínmi a baktériami.

Z toho vyplýva, že enterovírusové ochorenia by sa mali liečiť podľa všetkých pravidiel liečby vírusových infekcií. To znamená, že antibiotiká sú kontraindikované, pretože nemajú najmenší vplyv na vírusové častice. Zároveň zvyšujú riziko sekundárnych komplikácií, vrátane centrálneho nervového systému.

Príjem antivírusových liekov, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané rovnakým názvom pediater, podľa Yevgeny Komarovsky, nemá veľký zmysel. Koniec koncov, existuje extrémne málo antivírusových liekov s preukázanou klinickou účinnosťou v Rusku. Všetky patria do kategórie "ťažkých a závažných" liekov, ktoré sa používajú intravenózne v infekčných nemocniciach. Tablety, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu a sú umiestnené ako "účinný prostriedok proti vírusom", nemajú žiadny vzťah k takýmto vážnym a skutočne účinným prostriedkom.

Existujú špeciálne lieky proti enterovírusom - tento vírus sa nedá poraziť univerzálnymi antivírusovými tabletami. Lekári často odporúčajú produkty, ktoré patria do skupín interferónov a imunoglobulínov.

Mnohí lekári sú však prefíkaní a tvrdia, že tabletky určite pomôžu dieťaťu. Väčšina lekárov vie, že imunoglobulíny vykazujú relatívnu klinickú účinnosť len pri intravenóznej infúzii a len u určitých skupín pacientov u novorodencov au ľudí s infekciou HIV.

Pre všetky ostatné pilulky a kvapky obsahujúce imunoglobulín, predpísané na základe princípu "niečo musí byť vykonané." Dieťa vypije takmer neškodný liek, jeho rodičia ho liečia, svedomie lekára je pokojné, pretože dokonale vie, že 3-6 dní nekomplikovaná enterovírusová infekcia prebehne sama bez akýchkoľvek piluliek.

Zo všetkých týchto dôvodov Komarovsky odporúča, aby rodičia, ktorých dieťa je choré enterovírusovou infekciou, jednoducho vytvorili pre neho správne podmienky, aby mu pomohli rýchlo sa zotaviť. Čím skôr sa imunita vyrovná s „útočníkom“, tým skôr sa dieťa uzdraví. Skutočne účinné liečebné opatrenia by mali byť:

  • mikroklíma v miestnosti by mala byť priaznivá - teplota vzduchu je od 18 do 20 stupňov, bez ohľadu na ročné obdobie a relatívna vlhkosť vzduchu - 50-70%;
  • piť veľa telesnej teploty - za takýchto podmienok sa tekutina vstrebáva rýchlejšie;
  • soľné umývanie nosa a nosohltanu v prítomnosti respiračných symptómov (nádcha, kašeľ) - každú pol hodinu, ak dieťa nespí;
  • dôkladné vetranie miestnosti, časté mokré čistenie;
  • v neprítomnosti horúčky - prechádzky na čerstvom vzduchu.

Enterovírusová infekcia u dieťaťa - všetko, čo by o nej mali vedieť rodičia

Gastrointestinálny trakt dieťaťa má množstvo základných rozdielov od zažívacieho traktu dospelého. Je citlivejšia na nové zložky potravín. Intestinálna imunita ešte nebola vytvorená, a preto je telo detí mimoriadne citlivé na rôzne vírusy a baktérie. Pre deti sú najcharakteristickejšie vírusové ochorenia, pretože v detských skupinách je vysoké riziko infekcie a vysoká koncentrácia patogénu.

V citlivom veku sa najčastejšie vyskytujú dva typy infekčných ochorení postihujúcich črevá a gastrointestinálny trakt - infekcia rotavírusom a enterovírusová infekcia, u detí sa táto infekcia vyskytuje pomerne často a bez riadnej liečby môže spôsobiť značné škody na zdraví. Vrchol výskytu enterovírusovej infekcie spadá do jarného a letného obdobia.

Čo je enterovírus?

Enterovírusová infekcia je skupina akútnych infekčných ochorení, ktoré sú spôsobené enterovírusmi. Tieto zahŕňajú poliovírusy a non-poliovírusy. Najznámejším ochorením spôsobeným poliovírusom je poliomyelitída. Dnes, toto ochorenie môže byť nazývaný zriedkavé, ktoré nemožno povedať o chorobách spôsobených non-poliovirus. Tieto zahŕňajú vírusy Coxsackie A a B, enterovírusy a ECHO vírusy. Sú to ne-poliovírusy, ktoré sú pôvodcami takýchto v súčasnosti bežných enterovírusov.

Ich charakteristické črty sú:

  • Obsah RNA a niekedy DNA v štruktúre vírusu;
  • odolnosť kapsuly voči teplu a kyslému prostrediu;
  • odolnosť voči väčšine antivírusových liekov.

Ťažkosť pri liečbe enterovírusovej infekcie u detí je, že dieťa môže ľahko zdvihnúť nie jeden, ale niekoľko typov enterovírusu. V tomto prípade je antivírusová liečba, ktorá je vhodná pre jeden typ patogénu, pre druhého absolútne zbytočná.

Aké typy enterovírusovej infekcie u detí sú častejšie?

Ľudia, ktorí nie sú spojení s klinikou, nemôžu byť plne zdatní v držaní, ale poznajú najbežnejšie odrody a ich príznaky pre všetkých zodpovedných rodičov, pretože existuje viac ako 90% šanca, že dieťa bude mať enterovírus.

Všetky typy enterovírusovej infekcie sa teda môžu vyskytovať v typickom alebo atypickom klinickom obraze.

Typické formy zahŕňajú nasledujúce.

  1. Herpangina je katarálny prejav enterovírusu. Herpangina sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 3 do 10 rokov. Hlavnými príznakmi sú horúčka, bolesť hrdla pri prehĺtaní a bolestivé vezikuly (bubliny) na zadnej strane hrdla, mandle a mäkké podnebie, ktoré ľahko prasknú a tvoria bolestivé vredy. Kauzálnymi agensmi sú Coxsackie A a B. Choroba trvá 5-7 dní.
  2. Syndróm podobný chrípke je charakterizovaný všetkými príznakmi typickej chrípky alebo závažnou formou ARVI - katarálnymi symptómami (nádcha, upchatý nos a hrdlo, opuch), horúčka až 38 - 39 stupňov, svalová bolesť, bolesť hlavy a celková slabosť. Medzi príznaky typické pre EV, ktoré možno odlíšiť od chrípky, patrí zvracanie, nevoľnosť a podráždená stolica (hnačka enterovírusu u detí). Symptómy vo väčšine prípadov trvajú 3 - 7 dní. Enterovírusy všetkých podtypov sú schopné spôsobiť takéto prejavy. Tento syndróm sa vyskytuje v 99% prípadov.
  3. Črevná forma enterovírusu je jednou z najvýraznejších a najnebezpečnejších foriem. Vyskytuje sa vo forme mierneho zvýšenia teploty (37 - 37,5 stupňa), sprevádzaného bohatou vodnatou hnačkou, ktorá sa opakuje najmenej 5 krát denne. Tiež sa vyznačuje bolesťou brucha, nadúvaním a nadúvaním, vracaním. Hlavným nebezpečenstvom je dehydratácia, ktorá komplikuje stav dieťaťa. Choroba trvá u starších detí až 3 dni a u detí do dvoch týždňov. Enterovírusová hnačka u detí vyžaduje neustále monitorovanie zmien v stave, ako aj núdzovú liečbu.
  4. Enterovírusová vyrážka. Jedným z možných variantov typického prejavu enterovírusovej infekcie u detí je vyrážka. Vo väčšine prípadov má táto vyrážka dve výrazné formy - ružienku a ružovú. To sa objaví na tvári a tele dieťaťa na prvý - druhý deň choroby a má vzhľad malé červené erupcie, ktoré môžu splynúť s ostatnými. Niekedy sa vaskulárne (hemoragické) elementy objavujú na pozadí červenej vyrážky. Najčastejšie je táto forma enterovírusovej infekcie u detí chorá v lete. Extrémne zriedkavé vyrážky sa objavujú u detí starších ako šesť rokov. Zvyčajne je vyrážka spôsobená vírusmi ECHO.

V niektorých prípadoch môže byť enterovírusová infekcia komplikovaná, so superinfekčnou stratifikáciou od zápalu spojiviek až po meningitídu. V takýchto prípadoch sa enterovírusová infekcia nazýva aj typická, ale kombinovaná. Zároveň si vyžaduje komplikovanú liečbu.

  1. Akútna hemoragická konjunktivitída je komplikovaná forma enterovírusovej infekcie. Začína náhle silnou bolesťou v oku, stratou jasnosti videnia, fotofóbiou a neustálym trhaním. Predpokladá sa nárast predávaných lymfatických uzlín, krvácania do sietnice a spojiviek.
  2. Myokarditída alebo perikarditída je tiež veľmi ťažká a nebezpečná klinická forma enterovírusovej infekcie u detí, v ktorej sú postihnuté zodpovedajúce štruktúry srdca - svalová vrstva (myokard) a perikard. Pri léziách myokardu môže dôjsť k poškodeniu kontraktilnej funkcie srdca, poškodeniu perikardu môže dôjsť k porušeniu krvného zásobovania, takže trpí prácou srdca ako celku.
  3. Meningitída (meningokoková) a encefalitída patria medzi najzávažnejšie a najnebezpečnejšie formy enterovírusovej infekcie u detí. Začnú akútne s nárastom teploty až o 40 stupňov. Na druhý deň, neznesiteľná bolesť hlavy, sa objavuje opakované hojné zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Bežnými príznakmi sú tiež abdominálna bolesť, delírium, kŕče, hemoragická vyrážka (tzv. Vaskulárne "hviezdičky").

Atypické varianty prúdenia znamenajú skryté, vysušené alebo asymptomatické. Súčasne je možná klinická diagnostika s výskytom viditeľných komplikácií.

Ako je možné vidieť, enterovírusová infekcia u detí má najrôznejšie príznaky a je veľmi dôležité, aby ste včas konzultovali so špecialistom na diagnostiku, pretože je potrebné ju odlíšiť od bežných infekcií dýchacích ciest, dermatologických problémov alebo otravy.

Ako môže dieťa nakaziť?

Zdrojom infekcie je zvyčajne chorý človek. Existujú dva spôsoby prenosu vírusu: vo vzduchu (pri kašli alebo kýchaní) a fekálne-orálne (pri jedle kontaminovaných potravín, cez špinavé ruky). Neexistuje len horizontálna prenosová dráha uvedená vyššie, ale aj vertikálna - od matky k plodu.

Počiatočné prostredie v ľudskom tele, do ktorého vírus vstupuje a z ktorého sa šíri cez telo, sa nazýva vstupnou bránou infekcie. Pre enterovírusy sú vstupnými bránami sliznice horných dýchacích ciest (v oboch variantoch) a gastrointestinálny trakt. Dostať sa na sliznicu, teplo a vlhkosť, vírus sa začne aktívne množiť a produkty jeho "aktivity" spôsobujú veľmi lokálne a všeobecné príznaky intoxikácie a príznaky zápalu. Populácia enterovírusov ďalej vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele cez cievne lôžko.

Ako sa diagnostikuje infekcia?

Podozrenie na ochorenie môžete zistiť zistením charakteristických znakov enterovírusovej infekcie u detí. Toto sa nazýva klinická diagnóza. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu pôvodcu je potrebné použiť rad laboratórnych testov:

  • všeobecná analýza moču a krvi so vzorcom na identifikáciu zdroja zápalu a vylúčenie podobného ochorenia;
  • biochemický krvný test na stanovenie markerov poškodenia srdca;
  • sérologická metóda na detekciu markerov enterovírusovej infekcie, ako sú IgM a IgA. Objavujú sa v priebehu prvého týždňa nástupu ochorenia a zmiznú po šiestich mesiacoch. Vďaka tomu je serológia najpohodlnejšou a najpresnejšou diagnostickou metódou;
  • imunohistochémia je zameraná na detekciu špecifických protilátok proti enterovírusovej infekcii;
  • molekulárna biologická analýza vám umožňuje stanoviť fragmenty DNA a RNA vírusov;
  • Metóda kultivácie umožňuje izolovať patogén od biomateriálu a identifikovať ho.

Okrem toho je potrebné kontrolovať citlivosť na antibakteriálne lieky a identifikovať alergény, aby sa zabránilo nepríjemným následkom liečby.

Pomocou pokrokov v mikrobiológii nie je diagnostika problémom. S včasnou detekciou patogénu môže enterovírusová infekcia u detí akéhokoľvek veku relatívne rýchlo a efektívne.

Liečba enterovírusovej infekcie u detí

Odpoveď na otázku, ako liečiť enterovírus u detí, by sa mala hľadať výlučne v kancelárii vášho pediatra alebo rodinného lekára. Iba on môže správne a včas rozpoznať symptómy a podozrenie na enterovírusovú infekciu u dieťaťa. Liečbu má predpisovať aj špecialista po dôkladnej diagnostike a stanovení patogénu.

Lekári ponúkajú dve zložky liečby - etiotropnú, ktorá je zameraná na príčinu (patogén) a symptomatickú, zameranú na odstránenie a zmiernenie symptómov.

Z toho, čo pediater alebo špecialista na infekčné ochorenia môže ponúknuť na liečbu enterovírusovej infekcie, treba poznamenať nasledovné.

Antivírusová terapia

  1. Interferóny alfa-2a alfa-2b, ktoré sú podobné tým, ktoré produkuje naše telo, a sú schopné nahradiť chýbajúce interferóny. To všetko je známe Viferon a Laferobion vo forme kvapiek a sviečok. Rektálna forma má zmysel len pri zmierňovaní príznakov hnačky.
  2. Imunoglobulíny. Sú predpísané pre akútne a extrémne závažné formy enterovírusovej infekcie, ako je meningitída alebo hemoragické stavy.
  3. Inhibítor kapsidínu "Plikonaril", ktorý ukázal svoju účinnosť, ale ešte nebol zaregistrovaný v mnohých krajinách SNŠ.

Symptomatická liečba

  1. Antiemetické lieky - eliminujú príznaky ako závraty, nevoľnosť a zvracanie. Patrí medzi ne Tserukal, Motillium.
  2. Antihistaminiká (antialergické) lieky - eliminujú alergické reakcie, zmierňujú katarálne príznaky (nádcha, opuch, upchatie nosa). Ide o Desloratadin (Edema, Erius) a Fenistil.
  3. Antipyretiká - pomôžu nielen znížiť teplotu, ale aj odstrániť zápalové príznaky - začervenanie, bolesť, suchosť. Pre deti je to Nurofen, Paracetomol alebo Analgin + No-shpa.
  4. Prostriedky podporujúce detoxikáciu čriev - Atoxyl, Smekta, Nifuroksazid, Enteros-gél, aktívne uhlie.
  5. Pomocná terapia (druhá je najdôležitejšia po antivírusovej terapii) - časté frakčné pitie 5 ml každých 5 minút, aby sa zabránilo dehydratácii; chladný vlhký vzduch v miestnosti (18–20 stupňov), karanténny režim a diéta. O nej viac.

Keď je energovirusnoy infekcia v detskej výžive jednou zo zložiek liečby. Je veľmi dôležité kŕmiť v malých porciách, bez toho, aby ste nútili dieťa. Potraviny by mali byť obohatené o vitamíny - sezónnu zeleninu a ovocie. Je potrebné brať do úvahy špecifiká priebehu vírusovej infekcie. Ideálne na prípravu duseného ovocia a zeleniny dusenej vo vode. Mliečne výrobky by mali byť odstránené zo stravy, s výnimkou nízkotučného jogurtu alebo domáceho jogurtu. Nedávajte nič vyprážané, mastné, korenisté a slané. Jedlo by malo byť vysokokalorické, ale frakčné. Môžete podávať jedlo každé dve až tri hodiny, ale v malých porciách (2-3 lyžice s hmotnosťou 20-25 kg).

Ak je obraz choroby ovládaný porušením gastrointestinálneho traktu, prvý deň dieťaťa musí byť napoly vyhladovaný, dávať iba vodu a absorbenty. Potom sa do diéty zavedú domáce biele sušienky, pečené jablká, nízkotučný kefír alebo jogurt. Tretí deň môžete začať dávať obilniny (ryža, pohánka vo vode), zeleninové vývary a polievky, čerstvé pomaranče a banány, galetové sušienky, zemiakovú kašu bez vajec a mlieka. Od štvrtého dňa môžete zadávať vajcia a iné typické produkty, ktoré sú zlomkové a často. Ale najdôležitejšie pravidlo - často a zlomok vody dieťa až do zotavenia.

Tipy pre rodičov

Keď sa prvé príznaky ochorenia objavia u dieťaťa, mali by ste okamžite navštíviť detského lekára alebo rodinného lekára. Žiadny internetový zdroj neumožní presne určiť, čo je dieťa choré, lekár by to mal urobiť.

Strava s enterovírusom u detí je nešpecifická, častá pri otrave jedlom a črevnej infekcii. Jedlo sa podáva po častiach a kúsok po kúsku.

Enterovírusová infekcia u dojčiat je závažnejšia. Musia dodržiavať režim kŕmenia. V tomto prípade je najlepšou možnosťou liečby pre dojčatá liečba v nemocnici pod stálym dohľadom lekárov.

Nesnažte sa riešiť príznaky sami. Ak sú takéto príznaky choroby ako nevoľnosť, vracanie, hnačka, vyrážka, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je obrátiť sa na pohotovostnú starostlivosť. Nekvalifikovaná prvá pomoc môže viesť k komplikáciám enterovírusovej infekcie u detí.

prevencia

Špecifická prevencia enterovírusov všetkých typov súčasne neexistuje. Napriek tomu očkovanie proti poliomyelitíde a meningokokuémii malo dobré výsledky.

Nešpecifická profylaxia spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, profylaktického použitia interferónov (Nazoferon, Laferon, Viferon).

Je dôležité si uvedomiť, že prevencia je vždy lepšia ako liečba, a ak je dieťa stále choré, včasná návšteva u lekára pomôže predísť nepríjemným účinkom enterovírusovej infekcie u detí.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediater

Symptómy a liečba enterovírusovej infekcie u detí: inkubačná doba a komplikácie, diéta, Komarovsky o chorobe

Gastrointestinálny trakt dieťaťa je veľmi citlivý na nové potraviny. Na rozdiel od dospelých sú deti často infikované črevnými infekciami, pretože ich imunita nie je dostatočne rozvinutá.

V ranom veku sa deti často stretávajú s dvomi typmi patogénov postihujúcich gastrointestinálny trakt: rotavírus a enterovírus. V druhom prípade je frekvencia infekcií oveľa vyššia. Zvýšenie počtu prípadov spravidla nastáva na jar a na jeseň. Enterovírusová infekcia u detí môže viesť k vážnym následkom.

Enterovírusy: čo to je a aké choroby spôsobujú?

Enterovírusová infekcia je spôsobená niekoľkými poddruhmi patogénov, ktoré pri vstupe do tela vyvolávajú rôzne poruchy. Medzi takéto vírusy patria:

  • Vírusy Coxsackie, rozdelené antigénnou štruktúrou do skupín A a B. Ich rozlišovacím znakom je počet sérotypov.
  • ECHO vírusy. K dnešnému dňu existuje 34 typov patogénov.
  • Poliovírusy. Rozdelené do troch typov: 1, 2 a 3. Prvý je bežnejší, často spôsobuje epidémie.

Približne 100 typov patogénov je pre ľudí nebezpečných. Môžu prežiť dlhú dobu v životnom prostredí a u ľudí žijú vírusy až 5 mesiacov.

Vírusy infikujú rôzne systémy a orgány osoby, čo priamo závisí od pôvodcu enterovírusovej infekcie, ktorá vstúpila do tela. Infekcie môžu trpieť:

  • centrálny nervový systém;
  • kardiovaskulárny systém;
  • gastrointestinálny trakt;
  • svalový systém;
  • dýchací systém;
  • pečene;
  • oči;
  • endokrinný systém;
  • urogenitálny systém.

Všeobecné charakteristiky

Enterovírusy môžu dlhodobo obývať črevá zdravého človeka bez toho, aby boli deklarované. V tomto čase je nosič vírusu nákazlivý pre iných ľudí. Avšak akékoľvek zlyhanie imunitného systému môže byť impulzom pre rozvoj ochorenia.

Počas ochorenia sa vytvárajú protilátky, ktoré tvoria silnú imunitu voči špecifickému sérotypu. Po opätovnom chorobe sa môže pacient čoskoro opäť nakaziť enterovírusovou infekciou. V tomto prípade bude kauzálnym činidlom iný typ vírusu, protilátky, proti ktorým sa telo ešte nevyvinulo.

Kyslé prostredie žalúdka nie je schopné nejakým spôsobom ochrániť telo pred vstupom patogénov enterovírusovej infekcie - bezpečne obchádzajú túto časť tráviaceho systému a potom vstupujú do čreva. Len vysoké teploty môžu vírus zničiť. Aby to bolo možné, musia sa zahriať na teplotu 45 - 50 stupňov Celzia.

Táto skupina chorôb je sezónna. Vrchol výskytu sa vyskytuje v letných a jesenných mesiacoch. Infekcia je citlivejšia na deti a mladistvých. Vedci poznamenávajú, že počet ľudí, ktorí ulovili takúto infekciu, sa každým rokom zvyšuje a jej geografické pokrytie sa rozširuje. Často choroba vedie k smrti pacienta. Od začiatku XXI storočia, úmrtia boli zaznamenané v Ruskej federácii, západnej Európe, Japonsku, USA, Turecku a ďalších krajinách.

Ako enterovírus vstupuje do tela a je možné predísť chorobe?

Hlavné biotopy enterovírusu sú prírodné prostredie a ľudské črevá. Ústa a nos sa stanú vstupnou bránou pre infekciu. Najčastejšie sa vírus dostáva do ľudského tela spolu s kontaminovanou vodou a potravinami. K infekcii dochádza od osoby k osobe:

  • fekálne orálnou cestou v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny;
  • kýchanie, kašeľ, rozprávanie atď.;
  • vertikálne počas tehotenstva od matky k dieťaťu.

Koľko času uplynie od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov vírusovej enteritídy, závisí od individuálnych charakteristík organizmu a stavu imunity. V priemere inkubačná doba trvá 1-10 dní, zvyčajne prvé príznaky ochorenia sa objavujú na 5. deň. Kauzálny pôvodca enterovírusovej infekcie, ktorý sa dostáva do gastrointestinálneho traktu alebo slizníc horných dýchacích ciest, vedie k rozvoju takých ochorení, ako sú:

  • herpetické bolesť hrdla;
  • bolenie hrdla;
  • črevná dysfunkcia atď.

V postihnutej oblasti sa vírus aktívne znásobuje. Penetrácia do krvného obehu sa šíri po celom tele a vytvára nové ložiská zápalu.

Časté príznaky enterovírusovej infekcie

Väčšina odborníkov nemôže okamžite určiť príčinu choroby. Klinický obraz ochorenia je zvyčajne rozmazaný. Keď enterovírusová infekcia u detí môže ovplyvniť akékoľvek orgány a systémy. V každom prípade budú príznaky odlišné. Niekedy sa enterovírusová infekcia prejavuje ako ARVI, v iných prípadoch prebieha choroba s ťažkými črevnými poruchami (odporúčame čítanie: príznaky a liečba črevných infekcií u detí). Lekár môže urobiť presnú diagnózu len po obdržaní výsledkov testu. Akonáhle sa identifikuje typ patogénu, dieťaťu sa predpíše vhodná liečba.

U infikovaných detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Enterovírusová vyrážka je charakteristická vyrážka, ktorá sa objavuje na tele dieťaťa 2-3 dni po zvýšení telesnej teploty. Vyrážky môžu byť na krku, tvári, chrbte, ramenách, hrudníku a nohách. Vyrážka je malá červená škvrna na koži. Na perách, dlaniach, nohách a hrdle sa často vytvárajú vodnaté pimples. Enterovírusový exantém sa často zamieňa s osýpkami alebo rubeolou (odporúčame čítanie: vírusový exantém u detí: príznaky, liečba a foto).
  • Ostré zvýšenie telesnej teploty. Rodičia často užívajú tento príznak na nástup ARVI. Počas tohto obdobia dieťa zažíva malátnosť a slabosť. Počas troch dní teplota postupne ustupuje.
  • Zvracanie, hnačka, bolesť brucha, nadúvanie a iné prejavy črevnej dysfunkcie. Vírus infikuje črevnú stenu, čo vedie k hnačke a nadúvaniu. Dieťa rýchlo stráca tekutinu, čo často vedie k dehydratácii. Počas tohto obdobia musí dieťa piť veľa tekutín pomocou rehydratačných činidiel.
  • Katarálne prejavy. Ochorenie sprevádza kašeľ, nádcha, bolesť hrdla a bolesť hrdla. Pre pediatra je na základe týchto príznakov ťažké stanoviť správnu diagnózu.
  • Svalové bolesti. Dieťa sa často sťažuje na nepohodlie v hrudi a chrbte. Niekedy, kvôli svalovým kŕčom trvajúcim až pol hodiny, bolia ruky alebo nohy.

Tiež príznaky enterovírusovej infekcie u detí sú:

  • slzenie očí;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • strata chuti do jedla;
  • zápal lymfatických uzlín;
  • opuch dolných a horných končatín.

Liečba ochorení spôsobených enterovírusom

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby liečby enterovírusovej infekcie.

Liečba enterovírusovej infekcie u detí s orchitídou, hnačkou, exantémom, myozitídou, hepatitídou, kardiovaskulárnymi léziami, encefalitídou, meningitídou a inými stavmi zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj po špeciálnej diéte. Dieťa potrebuje úplný odpočinok. Kým telesná teplota sa neznížila na normálne hodnoty, odporúča sa pozorovať pokoj na lôžku. Liečte dieťa, kým nezmiznú všetky príznaky ochorenia.

Liečebný režim zostavuje ošetrujúci lekár. Vyhodnocuje závažnosť celkového stavu pacienta a určuje povahu komplikácií. Liečba liekmi môže zahŕňať nasledujúce lieky:

  • antipyretiká (Ibuklin, Nurofen, Paracetamol, atď.);
  • perorálne rehydratačné roztoky (Regidron);
  • antivírusové lieky;
  • enterosorbenty (Enterosgel, aktívne uhlie, atď.);
  • antibiotiká.

Výživa chorého dieťaťa

V prípade črevného vývoja ochorenia pomôže správne formulovaná strava urýchliť zotavenie. Diéta pre deti s enterovírusovou infekciou pomôže zlepšiť tráviaci systém dieťaťa (odporúčame čítanie: menu a diéty pre deti s enterovírusovou infekciou). Rodičia by mali dodržiavať základné pokyny pre kŕmenie malého pacienta. Vo svojej strave by mal byť prítomný:

  • ťažké pitie;
  • tepelne spracované ovocie a zelenina;
  • teplé varené alebo pečené potraviny;
  • nízkotučný tvaroh alebo biokefir.

V detskom menu by nemali byť vyprážané, údené, korenené, slané potraviny, sladkosti, vajcia, mlieko, maslo a rastlinné oleje. Aj v akútnom období by ho človek nemal kŕmiť mäsovým vývarom, orechmi, strukovinami a pekárenskými výrobkami. Pitie sýtených nápojov deťom je prísne zakázané. Počas dňa by malo byť aspoň 5-6 kompletných jedál, ale nemali by ste preplniť dieťa, keď je chorý. Je lepšie rozdeliť jedlo na malé porcie.

Pri častom zvracaní a hnačke je dôležité zabezpečiť, aby dieťa dostalo dostatok tekutiny. Strava pre enterovírusovú infekciu vám umožní piť minerálnu vodu, kompóty, bylinné čaje, zelený čaj, želé.

Čo povedal Dr. Komarovsky?

Slávny televízny moderátor programu „Škola doktora Komarovského“ je dobre oboznámený so všetkými prejavmi enterovírusovej infekcie. Lekár tvrdí, že až 90% detí trpí touto chorobou. Podľa Komarovského je vírusová enteritída zriedkavo diagnostikovaná, pretože je často maskovaná príznakmi iných ochorení, počnúc bolesťami hrdla a končiac meningitídou.

Pri najmenšom podozrení z enterovírusovej infekcie by mali rodičia okamžite ukázať dieťaťu lekárovi. Choroba sa ťažko rozpoznáva v ranom štádiu. Ak má jednoročné dieťa stratenú stolicu, horúčku a kožnú vyrážku, potom je pravdepodobné, že všetky tieto príznaky sú vírusovou enteritídou.

Dehydratácia bude indikovaná znížením množstva vylúčeného moču a frekvenciou močenia. Je potrebné okamžite zavolať sanitku, ak dieťa nenapísalo viac ako 3 hodiny za sebou. Kým tím bude volať, je potrebné doplniť zásobovanie tekutinou, dať dieťaťu nápoj. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná pre zdravie detí, akékoľvek oneskorenie môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti.

Pediater je presvedčený, že liečba antibiotikami v prípade vírusovej enteritídy môže spôsobiť viac škody ako úžitku (viac informácií nájdete na videu nižšie). Nemá zmysel dávať svoje detské antimikrobiálne látky, pretože vírus je pôvodcom.

Akonáhle telo dieťaťa zvíťazí nad vírusom, dieťa vyvinie celoživotnú imunitu voči tomuto patogénu. Viac tejto infekcie neohrozí zdravie dieťaťa. Aby ste sa opäť neinfikovali, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie: pred jedlom si umyte ruky, použite samostatný uterák atď.

Možné komplikácie

V mnohých prípadoch je choroba nezvratná, k zotaveniu dochádza 5-7 deň po objavení sa prvých príznakov. Komplikácie vznikajú spravidla na pozadí závažného ochorenia, ako aj pri výbere nesprávneho spôsobu liečby. Enterovírusová infekcia môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich patológií:

  • opuch mozgového tkaniva s poškodením CNS;
  • dýchacie problémy (falošná záď sa vyvíja v dôsledku zúženia lúmenov dýchacích ciest);
  • sekundárna infekcia (bakteriálna pneumónia, meningitída atď. (viac informácií v článku: aké sú príznaky seróznej meningitídy u detí a ako sa liečba vykonáva?).);
  • syndróm náhleho úmrtia dojčiat, ak sa infekcia vyskytla v utero (odporúčame si prečítať: syndróm náhleho úmrtia novorodenca: hlavné príčiny a vek detí so SIDS);
  • vírusová orchitída, ktorá vedie k neplodnosti.

Enterovírus: Príznaky a liečba enterovírusovej infekcie u detí

Gastrointestinálny trakt u detí má niekoľko zásadných rozdielov od gastrointestinálneho traktu dospelých. Je oveľa citlivejšia na nové zložky potravín. Intestinálna imunita sa ešte nevytvára, a preto je telo dieťaťa veľmi citlivé na rôzne baktérie a vírusy. Pre deti sú najcharakteristickejšie vírusové ochorenia, pretože koncentrácia patogénov je v detských skupinách vysoká a existuje vysoké riziko infekcie.

V detstve sa spravidla stretávate s viacerými druhmi infekčných ochorení, ktoré postihujú gastrointestinálny trakt a črevá - enterovírusová infekcia a rotavírusová infekcia, u detí sa prvá vyskytuje veľmi často a bez nevyhnutnej liečby môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Enterovirus u detí: spoločné pojmy

Enterovírusová infekcia je skupina akútnych infekčných ochorení, keď sú enterovírusmi pôvodcovia. Medzi ne patria ne-poliovírusy a poliovírusy. Najčastejším ochorením, ktoré spôsobuje poliovírusy, je detská obrna. V súčasnosti sa táto patológia dá bezpečne nazývať veľmi zriedkavo, čo sa nedá povedať o chorobách, ktoré spôsobuje ne-poliovírus. Patria sem ECHO vírusy, enterovírusy a vírusy Coxsackie A a B. Sú to práve tieto vírusy, ktoré dnes spôsobujú takéto bežné enterovírusy.

Ich charakteristické vlastnosti sú:

  • odolnosť voči mnohým antivírusovým činidlám;
  • odolnosť kapsuly voči kyslému prostrediu a teplu;
  • obsah v štruktúre vírusovej RNA av niektorých prípadoch aj DNA.

Problémom pri liečbe enterovírusovej infekcie u dieťaťa je, že dieťa môže úplne „zdvihnúť“ nie jeden, ale niekoľko typov enterovírusu. V tomto prípade je antivírusová terapia, ktorá je potrebná pre jeden typ patogénu, pre druhého úplne zbytočná.

Druhy a príznaky enterovírusovej infekcie u detí

Ľudia, ktorí nie sú spojení s klinikou, nemajú nič spoločné s úplnou klasifikáciou, ale poznajú najbežnejšie typy enterovírusovej infekcie a ich príznaky sú nevyhnutné pre každého zodpovedného rodiča, pretože existuje viac ako 95% pravdepodobnosť, že dieťa bude mať určite enterovírus.

Takže akékoľvek typy enterovírusovej infekcie môžu byť v atypickej alebo typickej forme.

Typický klinický obraz zahŕňa:

  • Syndróm podobný chrípke má všetky príznaky závažných akútnych respiračných vírusových infekcií alebo typických chrípkových symptómov (opuch, preťaženie hrdla a nosa, nádcha), svalovú bolesť, horúčku až 39 stupňov, celkovú slabosť, bolesť hlavy. Medzi typické príznaky enterovírusovej infekcie, ktoré ju pomáhajú odlíšiť od chrípky, sú nevoľnosť a zvracanie. Najčastejšie symptómy trvajú 4–8 dní. Tieto prejavy môžu spôsobiť enterovírusy akéhokoľvek podtypu. Tento syndróm sa vyskytuje v 98% prípadov.
  • Herpangina je katarálny prejav enterovírusu. Najčastejšie sa pozoruje u detí vo veku 4-10 rokov. Hlavnými príznakmi sú pľuzgiere na mandlích a mäkkom podnebí, ktoré rýchlo prasknú a objavia sa bolestivé vredy, bolestivé pľuzgiere (pľuzgiere) na zadnej strane hrdla a bolesť hrdla pri prehĺtaní, zvýšenie teploty. Choroba trvá 4-7 dní. Kauzálnymi pôvodcami infekcie sú vírusy Coxsackie A a B.
  • Enterovírusová vyrážka. Jednou z pravdepodobných variantov typickej pasáže u detí enterovírusového exantému je vyrážka. Táto vyrážka má najčastejšie dve odlišné formy - ružová a ružová. Vyrážka sa objavuje na tele a tvári dieťaťa v prvý alebo druhý deň infekcie a je charakterizovaná malými červenými vyrážkami, ktoré sa môžu navzájom spájať. V niektorých prípadoch sa hemoragické (vaskulárne) prvky objavia na pozadí červenej vyrážky. Spravidla sa deti v lete nakazia touto formou enterovírusového exantému. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje exantém u detí starších ako 6 rokov. Najčastejším pôvodcom exantémy je vírus ECHO.
  • Črevný typ enterovírusu je jednou z najnebezpečnejších a najzreteľnejších foriem. Črevná forma prebieha vo forme mierneho zvýšenia teploty (37,2-37,7 stupňov), sprevádzaného hojnou vodnatou hnačkou, ktorá sa opakuje najmenej 5 krát denne. Vyznačuje sa tiež nadúvaním, bolesťou brucha, zvracaním, nadúvaním. Hlavným nebezpečenstvom pre dieťa je dehydratácia, čo komplikuje jeho stav. U starších detí trvá choroba až 3 dni a u dojčiat až 14 dní. Enterovírusová hnačka u dieťaťa vyžaduje núdzovú liečbu, ako aj nepretržité monitorovanie zmien stavu.

V niektorých prípadoch môže byť enterovírusová infekcia u detí komplikovaná, pričom superinfekcia sa prekrýva - od meningitídy po konjunktivitídu. V týchto situáciách sa enterovírusová infekcia tiež nazýva typická, ale kombinovaná. Okrem toho to bude vyžadovať komplikovanú liečbu.

  • Encefalitída a meningokokémia (meningitída) sa považujú za jednu z najnebezpečnejších a najzávažnejších foriem enterovírusovej infekcie u dieťaťa. Tieto ochorenia začínajú akútne so zvýšením teploty na 41 stupňov. Na druhý deň sa vyskytuje mnohopočetné zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy a neznesiteľnou bolesťou hlavy. Bežnými príznakmi sú tiež delírium, bolesť brucha, hemoragická vyrážka (tzv. Vaskulárne "hviezdy"), kŕče.
  • Perikarditída alebo myokarditída je tiež dosť nebezpečná a závažná klinická forma u detí enterovírusovej infekcie, keď sú postihnuté zodpovedajúce srdcové štruktúry - perikard a myokard (svalová vrstva). Počas poškodenia myokardu je oslabená kontraktilná práca srdca, perikardiálna lézia môže spôsobiť narušenie krvného obehu, ako je tomu vo všeobecnosti, práca srdca trpí.
  • Hemoragická akútna konjunktivitída je komplikovaná forma enterovírusového ochorenia. Konjunktivitída začína náhle so stratou jasnosti videnia, silnou bolesťou v oku, pretrvávajúcim trhaním a fotofóbiou. Zvýšenie konjunktiválneho a retinálneho krvácania, ako aj pre-terminálnych lymfatických uzlín.

Atypické varianty znamenajú asymptomatickú, potlačenú alebo skrytú pasáž. Okrem toho sa klinická diagnóza často stáva možnou počas prejavu viditeľných komplikácií.

Ako je jasné, príznaky enterovírusovej infekcie u detí môžu byť veľmi rôznorodé a je veľmi dôležité okamžite konzultovať so špecialistom na diagnostiku, pretože sa musí rozlišovať od otravy, dermatologických ochorení alebo bežných respiračných infekcií.

Ako sa infekcia prenáša na dieťa?

Najčastejším zdrojom infekcie je chorý človek. Existujú dva spôsoby prenosu ochorenia: fekálne-orálne (pri jedle infikovaných potravín, špinavými rukami) a vo vzduchu (pri kýchaní alebo kašľaní). V tomto prípade môže existovať nielen horizontálna metóda prenosu opísaná vyššie, ale aj vertikálna - od tehotnej po plod.

V ľudskom tele sa pôvodné prostredie, kde vírus preniká a z ktorého prechádza celým telom, nazýva infekčná vstupná brána. Vstupné brány pre enterovirus u dieťaťa sú sliznice gastrointestinálneho traktu a horných dýchacích ciest. Vniknutie do sliznice, vlhké a teplé, vírus sa aktívne začína rozvíjať a jeho odpadové produkty spôsobujú tieto príznaky zápalu, ako aj všeobecné a lokálne príznaky intoxikácie. Potom populácia enterovírusov vstupuje do krvného obehu a prechádza cez cievny kanál cez telo.

Diagnóza ochorenia

Môžete mať podozrenie na prítomnosť ochorenia identifikáciou príznakov enterovírusovej infekcie u detí. Toto sa nazýva klinická diagnóza. Na potvrdenie diagnózy a určenie patogénu je potrebné použiť niekoľko laboratórnych vyšetrení:

  • vykoná sa biochemický krvný test na identifikáciu markerov poškodenia srdca;
  • kompletná analýza krvi a moču so vzorcom na stanovenie zápalového zamerania a odstránenie podobnej patológie;
  • imunohistochemická metóda je zameraná na identifikáciu špecifických protilátok proti vírusovej infekcii;
  • sérologická metóda, ktorá pomáha identifikovať markery vírusovej infekcie, ako napríklad IgA a IgM, ktoré sa tvoria počas prvého týždňa od nástupu ochorenia a vymiznú po 6 mesiacoch. Tým je serológia najpresnejším a najpohodlnejším spôsobom diagnostiky;
  • Kultúrna metóda umožňuje izolovať patogén od biomateriálu a určiť ho;
  • molekulárne biologické vyšetrenie umožňuje identifikovať fragmenty RNA a DNA vírusov.

Okrem toho je potrebné stanoviť citlivosť na antibakteriálne látky a identifikovať alergény, aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám počas liečby.

Pomocou moderných pokrokov v mikrobiológii nie je diagnostika veľkým problémom. So špecifickým patogénom v čase je možné liečiť enterovírusovú infekciu u detí akéhokoľvek veku pomerne efektívne a rýchlo.

Liečba enterovírusovej infekcie u detí

Odpoveď na otázku, ako vyliečiť enterovírus u detí, by sa mala hľadať len u rodinného lekára alebo v kancelárii vášho pediatra. Iba on bude schopný rýchlo a správne identifikovať prvé príznaky a podozrenie na enterovírusovú infekciu u dieťaťa. Liečba je tiež potrebná na vymenovanie špecialistu po starostlivej diagnostike a identifikácii patogénu.

Lekári ponúkajú dve možnosti liečby ochorenia - symptomatickú, ktorá je zameraná na zmiernenie a odstránenie symptómov a etiotropné, ktoré je zamerané na patogén (príčina ochorenia).

Z toho, čo môže infekčný ochorenia alebo pediater navrhnúť na liečbu enterovírusovej infekcie, je potrebné zdôrazniť nasledovné.

Antivírusová liečba:

  • Inhibítor kapsidínu Plykonaril. Táto droga sa ukázala ako účinná, ale ešte nebola zaregistrovaná v niektorých krajinách SNŠ.
  • Imunoglobulíny. Používajú sa na extrémne závažné a akútne formy enterovírusovej infekcie, napríklad hemoragické stavy alebo meningitídu.
  • Interferóny alfa-2b a alfa-2a, podobné tým, ktoré produkuje priamo telo, a môžu nahradiť nedostatok interferónov. Tento Laferobion a Viferon vo forme sviečok a kvapiek. Rektálna forma sa odporúča len pri zmiernení príznakov hnačky.

Symptomatická liečba:

  • Antialergické (antihistaminiká) lieky - zmierňujú katarálne symptómy (kongesciu, opuch, nádchu) a tiež eliminujú alergické reakcie. Tento Fenistil a Desloratadin (Erius, Edem).
  • Antiemetiká - zmierňujú príznaky ako zvracanie, nevoľnosť a závraty. To by mohlo zahŕňať Motillium, Zerakal.
  • Lieky, ktoré podporujú črevnú detoxikáciu - Smecta, Atoxyl, aktívne uhlie, Enteros-gel, Nifuroksazid.
  • Antipyretiká - môžu pomôcť nielen znížiť teplotu, ale aj odstrániť príznaky zápalu - suchosť, bolesť, začervenanie. Pre deti je to No-shpa + Analgin alebo Paracetamol, Nurofen.

Pomocné ošetrenie (to je druhý najdôležitejší po antivírusovom) - frakčné a časté pitie 5 ml každých 5 minút, aby sa zabránilo dehydratácii. Mokrý a studený vzduch v miestnosti (19-21 stupňov), diéta a karanténa.

diéta

Pre deti počas enterovírusovej infekcie je denná strava jedným z hlavných prvkov liečby. Je veľmi dôležité kŕmiť v malých porciách, pričom nie je nútené dieťa.

Strava by mala byť bohatá na vitamíny - sezónne ovocie a zeleninu. A musíte vziať do úvahy špecifiká prechodu vírusového ochorenia. Najlepšie je dať zeleninu a ovocie, dusené vo vode, dusené. Je potrebné odstrániť fermentované mliečne výrobky zo stravy okrem domáceho jogurtu alebo jogurtu s nízkym obsahom tuku. Nedávajte nič mastné, vyprážané, slané a korenisté. Jedlo musí byť zlomkové a zároveň vysokokalorické. Môžete dovoliť jesť každé 2-3 hodiny, ale v malých porciách (s hmotnosťou 22-25 kg 2-3 lyžice).

Ak klinickému obrazu ochorenia dominuje dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, potom prvý deň dieťaťa by mal byť držaný v ruke, dávať iba absorbenty a vodu. Potom sa do dennej dávky zavádza nízkotučný jogurt alebo kefír, pečené jablká a domáce biele sušienky. Tretí deň už môžete začať dávať obilniny (pohánka, ryža na vode), čerstvé banány a pomaranče, zeleninové polievky a vývary, zemiakovú kašu bez mlieka a vajec, galetové sušienky. Po štvrtom dni môžete často a frakčne pridávať vajcia a iné podobné produkty. Ale najdôležitejším pravidlom je, že predtým, než sa dieťa zotaví, musí byť napojené na zlomok a často.

Odporúčania pre rodičov

Počas prejavov prvých príznakov choroby u dieťaťa je potrebné okamžite kontaktovať rodinného lekára alebo pediatera. Nezávisle nebudete schopní určiť, čo presne je dieťa choré, iba lekár to musí urobiť.

Strava detí počas enterovírusu je nešpecifická, častá pri črevnej infekcii a otrave jedlom. Potraviny sa podávajú postupne a zlomkovo.

U dojčiat je enterovírusová infekcia oveľa ťažšia. Pre nich musíte dodržiavať režim kŕmenia. Navyše, najlepšia liečba pre dojčatá bude liečba v nemocnici s neustálym monitorovaním lekárov.

Nie je potrebné sa snažiť vyrovnať sa so symptómami sami. Počas nástupu príznakov, ako je vracanie, nevoľnosť, vyrážka, hnačka, je prvým krokom volanie sanitky. Nekvalifikovaná starostlivosť môže viesť k komplikáciám enterovírusovej infekcie u detí.

Prevencia chorôb

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia pre všetky typy enterovírusov súčasne. Očkovanie proti meningokokom a obrne však prináša dobré výsledky.

Nešpecifická profylaxia spočíva v dodržiavaní pravidiel individuálnej hygieny, profylaktického použitia interferónu (Viferon, Laferon, Nazoferon).

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že prevencia je vždy oveľa lepšia ako následná liečba, a ak je dieťa stále choré, včasná návšteva špecialistu umožní zabrániť nepríjemným následkom a komplikáciám enterovírusovej infekcie u detí.

Ako liečiť enterovirus u dieťaťa doma s drogami?

Predškoláci, školáci vo veku 2-10 rokov, ktorí navštevujú vzdelávacie inštitúcie, sú náchylní na ochorenia vyvolané enterovírusmi. Až do 5. stupňa, všetky trpia patológiou, aspoň raz. Patogény môžu vyvolať vírusové ochorenie:

  • kosaki vírusy;
  • poliovírusy;
  • ECHO vírusy.

Veda má 67 patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú enterovírusovú infekciu u detí. Po uzdravení telo tvorí celoživotnú imunitu. Serospecifická ochrana zabraňuje reinfekcii týmto typom sérologického vírusu. Iné patogény na takúto imunitu neodpovedajú.

Všeobecná koncepcia

Enterovírus u detí je ochorenie, ktoré má inkubačnú dobu jeden týždeň. Patológia má akútny nástup, rýchly priebeh. Príznaky sa objavia po 3-5 dňoch po kontakte s patogénom. ARVI je vždy sprevádzaná symptómami:

  • Citlivosť brucha, rozrušená stolica, nevoľnosť, vracanie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • katarálne prejavy (slzenie, zápal hrtanu, opuch nosovej sliznice);
  • zvýšená slabosť, únava, bolesť hlavy.

Enterovírusová vyrážka sa objavuje menej často. Patológiu môže komplikovať enterovírusový quiny, meningitída, obrna, konjunktivitída, srdcové abnormality. Preto je dôležité začať liečbu u detí včas.

Spôsoby prenosu

Choroba nemá vždy jasné prejavy. Telo mladých pacientov so silnou imunitou ignoruje ARVI. Lekári hovoria o vírusovej infekcii. Pacient infikuje iných ľudí v kontakte a nemá žiadne príznaky ochorenia.

Patogén sa usadzuje v tele detí prostredníctvom kontaminovanej vody, jedla, pôdy, hračiek, bežných predmetov. Vrchol infekcií je zaznamenaný v lete, na jeseň. Infekcia sa objavuje vzplanutie sprevádzané karanténou v školách.

Liečba enterovírusom

Nájdenie príznakov infekcie u detí, mali by ste ísť k lekárovi. Lekár vyhodnotí stav malého pacienta, vykoná vyšetrenie, predpíše liečbu. Primeraná taktika má dobrú prognózu. Kombinovaná terapia so silným imunitným systémom umožní dieťaťu rýchlo sa zotaviť z choroby. Kurz zahŕňa rôzne lieky: špecifické, symptomatické.

Vyrovnať sa s intoxikáciou tela

Enterovírusová infekcia sa prejavuje intoxikáciou. Z tohto dôvodu sa zvyšuje telesná teplota, je tu bolesť hlavy, slabosť. U detí príznaky, ktoré poukazujú na potrebu použitia detoxikačných liekov - nechutenstvo, nevoľnosť. Ako liečiť črevné poruchy? Terapia zahŕňa rehydratáciu, užívanie sorbentov.

Nebezpečenstvo dehydratácie: prvá pomoc

Enterovírus u detí je často komplikovaný dehydratáciou. Nedostatok vody je nebezpečný pri nekontrolovateľnom zvracaní. Tekutina absorbovaná telom sa ponáhľa späť. Zhoršenie blahobytu sa vyvíja rýchlo, nepriaznivo ovplyvňuje obličky, pečeň, srdce, obehový systém, mozog. Dehydratácia sa prejavuje:

  • smäd;
  • nasýtená močová farba;
  • neefektívnosť antipyretík;
  • suchá koža, sliznice.

Môžete si pripraviť rehydratačný roztok nezávisle, ale je lepšie kúpiť liek v lekárni. Pacientovi budú ponúknuté:

  • Elektrolyt Humana;
  • prehliadka;
  • GIDROVIT;
  • rehydron;
  • Trigidron.

Suchá hmota by sa mala zriediť čistou vodou. Maximálna absorpcia tekutiny nastáva, keď je teplota roztoku najbližšie k telesnej teplote. Dieťa trávi minúty absorbovaním lieku. Otpaivat pacient by mal byť zlomok: s prestávkou 5 minút, dať lyžicu pripraveného nápoja.

Odstráňte toxíny

Symptómy a liečba črevných ochorení sú vzájomne závislé. Ak dôjde k intoxikácii, musí sa odstrániť detoxikačnými zložkami. Väčšina sorbentov je schválená pre novorodencov. Užívajte pilulky správne: sledujte prestávku 1-2 hodiny, ak používate iné lieky; vylúčiť používanie sorbentov s jedlom.

  • Polysorb - bežiaci a účinný prášok, ktorý odstraňuje toxíny z tela.
  • Enterosgel je pastovitá látka so sladkastou chuťou.
  • Smekta - pomarančový prášok na prípravu nápoja.
  • Vo vode rozpustné kapsuly.

Aktívne uhlie, ktoré sa v poslednom storočí tešilo veľkej obľube, sa používa zriedka. Je dokázané, že na dosiahnutie dobrého výsledku musíte užiť 20 tabliet. Terapia je bolestivá. Je oveľa jednoduchšie používať moderné sorbenty, ktoré sú voľne dostupné.

Antivírusové imunomodulátory

Enterovírusová infekcia u detí sa bežne lieči interferónom. Včasné začatie liečby zaručuje úspech. Interferóny sa podávajú nazálne, rektálne alebo orálne. Doma môžete používať lieky bez lekárskeho predpisu.

  • Interferón leukocytov je suchá látka, ktorá pred použitím obsahuje riedenie. Zavedené intranazálne za 2-4 hodiny.
  • Reaferon EC Lipint - prášok na prípravu roztoku. Užívá sa perorálne 3-10 dní.
  • Wifferon, Kipferon - rektálne čapíky. Liečba u detí trvá 10 dní.
  • Ergoferon - komplexné pilulky, ktoré majú antivírusové, antihistaminikum, imunomodulačné účinky. Používa sa, kým príznaky nezmiznú.

Zvyšné antivírusové imunomodulátory majú silnejší účinok, a preto sa musia užívať podľa pokynov lekára.

Ako liečiť dyspeptické poruchy

Enterovirus u detí má príznaky vo forme zvracania a hnačky. Nevoľnosť nie je vždy prítomná, ale je potrebná intestinálna nevoľnosť. Lieky, ktoré zabraňujú týmto príznakom, sa majú užívať spolu s liekmi na detoxikáciu. Integrovaný prístup umožní vyliečiť pacienta rýchlo, s minimálnym úsilím.

Hnačka: účinné lieky

Enterovická infekcia u detí je vždy sprevádzaná zvýšenou stolicou. Črevné antiseptiká (vyrobené vo forme tabliet alebo sirupu) pomôžu zastaviť hnačku. Zamerajte sa na vek chorých, vyberte si liek. Bežiaca oceľ: Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, Ecofuril. Obsahujú nifuroxazid - intestinálne antibiotikum. Rozlišuje tieto lieky od iných antibakteriálnych látok, ktoré hlavná zložka nie je absorbovaná do krvného obehu. Liek účinkuje v črevách, po ktorom sa zobrazuje v nezmenenej forme. Antiseptikum môžete užívať 7 dní. Lieky budú účinné len vtedy, ak je hnačka infekčná.

Žiakom je povolené podávať loperamidové kapsuly: Lopedium, Imodium, Diar. Prípravky inhibujú črevnú motilitu, čím eliminujú hnačku. Kapsuly je potrebné užívať po každom defekácii.

Uvoľnite nevoľnosť

Enterovírusová infekcia u detí je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním. Na zmiernenie stavu pacienta pomáhajú antiemetické látky predchádzať dehydratácii. Predpísať lekárne produkty musí lekár. Samoliečba je zakázaná z nasledujúcich dôvodov:

  • zlúčeniny blokujú centrálne emetické receptory, ktoré môžu vyvolať kŕče, zastavenie dýchania, ťažké alergie;
  • prijaté látky neovplyvňujú príčinu ochorenia, majú symptomatický účinok;
  • existuje riziko zvýšenej intoxikácie, pretože toxické látky sa uvoľňujú pri erupcii.

Tu je návod, ako zaobchádzať s enterovírusom u dojčiat a detí po konzultácii s lekárom:

  • TSerukal - pilulky, určené na 2 roky;
  • Motilium - suspenzia pre deti, normalizuje tráviaci trakt;
  • Atropín - kapsuly, roztok, určený pre pacientov rôzneho veku;
  • Diacarb - používa sa predovšetkým na neurologické abnormality, ale môže byť predpísaný na infekčné zvracanie.

Antihistaminiká: 1, 2, 3 generácie

Ak je enterovírusová infekcia u detí sprevádzaná vyrážkou, hovoríme o exantéme. Značka nie je povinná, ale veľmi nepríjemná. Prvý deň je sprevádzaný výskytom červených pľuzgierikov. 2-3 dni sa vyznačuje sušením, tvorbou kôry. Tento proces sa prejavuje silným svrbením. Na zmiernenie stavu omrvinky môžete použiť antihistaminiká.

  • Generačné alergické formulácie: Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Clemastin. Lieky majú rýchly účinok, ale majú nevýhody. Uvedené tablety, roztoky sa rýchlo vylučujú z tela a vytvárajú potrebu ďalšej dávky. Dôležitou nevýhodou bol vedľajší účinok: ospalosť.
  • Druhá generácia zahŕňa lieky: Claritin, Zyrtec, Erius, Zodak. Jednoduchosť používania raz denne robí obchodné názvy bežiace. Tieto lieky neinhibujú nervový systém, ale nezačnú konať tak skoro.
  • Tretia generácia je najnovším antihistaminikom. Terfenadine, Astemizol predpísané pre pacientov 3-6 rokov. Lieky tohto typu sa zriedka používajú v exentem.

Všetky antihistamínové formulácie majú vekové obmedzenia. Enterovírusová infekcia u detí často naznačuje použitie druhej generácie antialergických liekov.

Detské antipyretiká

U detí sú príznaky črevného vírusu takmer vždy charakterizované horúčkou. Lekári odporúčajú pitie antipyretík, keď je hladina teplomera stanovená na 38,5 stupňov alebo viac. Predtým existuje aktívny boj imunitného systému s patogénom. Povolené detské antipyretické liečivá sú lieky s ibuprofénom, paracetamolom. Ak neexistuje žiadny účinok, nimesulid alebo jeho deriváty sa môžu pacientom predpisovať po roku. Analgin, Aspirin - sú zakázané. To môže spôsobiť stav, ktorý ohrozuje život malého pacienta. Aplikácia antipyretických liekov sa riadi pravidlami:

  • interval medzi dávkami je 4-8 hodín;
  • denná dávka nebola prekročená;
  • v prípade potreby časté používanie alternatívnych účinných látok;
  • Nemôžete ponúknuť časť antipyretika, presahujúcu stanovený vek;
  • podľa potreby.

Diéta, režim: lekárske odporúčania

Ako liečiť enterovirus u dieťaťa? Vytvorte najpriaznivejšie podmienky. Získajte lekársku pomoc.

  • Poskytujú odpočinok, je lepšie - pokoj na lôžku.
  • Pohodlný pobyt pre pacienta poskytne chladnú teplotu (20-22 stupňov), dostatočnú vlhkosť (60-65%).
  • Neskrmujte pacienta násilím. Prvou chybou, ktorú rodičia urobili, je pokus o presun pacienta do mliečnej výživy.
  • Ponúknuť pacientovi slabé, solené vývary, sušienky, nízkotučné syry, vajcia, banány. Rice želé-ako kaša varená vo vode bude mať pozitívny vplyv na činnosť tráviaceho traktu.
  • Obdobie regenerácie umožňuje zavedenie chudého mäsa, rýb. Mliečne výrobky, sladkosti, sóda sa pridávajú naposledy.
  • Nutná je denná spotreba čistej vody.

Hospitalizácia: potreba pohotovostnej starostlivosti

Enterovírusová infekcia u detí sa lieči ambulantne. Dieťa však môže potrebovať pohotovostnú lekársku pomoc. Ako pochopiť, čo nastal stav?

  1. Teplota sa neznižuje štandardnými prostriedkami a dieťa je veľmi slabé.
  2. Močenie je neprítomné 6-8 hodín, oči sa zdajú byť potopené a pery sú suché.
  3. Zvracanie je také závažné, že rehydratácia je neúčinná.
  4. Hnačka je sprevádzaná uvoľňovaním krvi.
  5. Predpísaná liečba nepomáha 3-4 dni.

Ako liečiť enterovírusové ochorenie u dieťaťa v nemocnici, lekári to dobre poznajú. Lekári vyplnia nedostatok tekutých roztokov na intravenózne podanie. Detoxikačné opatrenia sa budú vykonávať rovnakým spôsobom. Injekčné sú aj antiemetiká v prípade hospitalizácie. Už druhý deň by malo byť jednoduchšie.

Preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať enterovírusu

Enterovírusová infekcia u detí - nákazlivá. Ak je v tíme jedna osoba, potom sa v 3-7 dňoch prejavia obavy. Aby sa zabránilo infekcii, vykonajte pravidelnú prevenciu:

  • umyte si ruky deťmi s antibakteriálnym mydlom, použite osobné uteráky;
  • zakázať ťahanie hračiek a cudzích predmetov do úst;
  • spracovávať potraviny pred jedlom;
  • Ovocie, zelenina;
  • jesť doma;
  • dávajte pozor na ľudí okolo vás;
  • prijať vitamínové komplexy;
  • Posilniť imunitu, temperament.

Prvé príznaky vírusovej infekcie vyvolanej enterovírusmi sú dôvodom na vyšetrenie.