Ako sa vykonáva fibrolaryngoskopia a prečo je potrebná

Fibrolaryngoskopia je cennou diagnostickou metódou, s ktorou môžete vidieť nedostupné vizuálne vyšetrenie hrtanu. Metóda je úplne bezpečná a nemá žiadne vekové obmedzenia, takže ju možno vykonať aj pre dojčatá.

Čo je fibrolaryngoskopia

Fibrolaryngoskopia, alebo priama laryngoskopia, je netraumatická vyšetrovacia metóda, ktorá sa vykonáva s použitím flexibilného endoskopu s videokamerou a umožňuje zobrazenie obrazu laryngeálnych rezov študovaných na monitore.

  • podrobne preskúmať štruktúry nosa a nosohltanu, ústa zvukovodov, vyhodnotiť ich funkcie;
  • kontrolovať paranazálne dutiny;
  • identifikujú polypy, zakrivenie nosovej priehradky, papilomómy, nádory, zdroj nazálneho krvácania;
  • merať veľkosť adenoidov.

Medzi nedostatkami metódy je možné rozlíšiť zlú ostrosť a jasnosť obrazu, v ktorej nie je možné určiť príliš malé defekty, praskliny, poškodenia alebo skoré štádiá patologických stavov ORL orgánov.

Keď potrebujete prieskum

Fibrolaryngoskopia je základom diagnózy rakoviny hrtanu. Ukázalo sa tiež, že sa objasňujú dôvody nasledujúcich sťažností pacientov:

  • neprítomnosť alebo zmena hlasu (chrapot, muflácia, slabosť);
  • bolesť v ušiach alebo hrdle;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • vykašliavanie krvi;
  • časté krvácanie z nosa;
  • pocit kómy alebo cudzieho telesa v hrdle;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Okrem toho môžete pomocou priamej laryngoskopie:

  • odstrániť cudzie teleso z hrtanu;
  • vykonať biopsiu hrtanu (odber vzorky tkaniva orgánu na mikroskopické vyšetrenie);
  • otvoriť absces;
  • spotrebné jazvy subglottického priestoru;
  • obnoviť dýchanie v prípade núdze pacienta.

Kontraindikácie pre fibrolaryngoskopiu

Diagnóza touto metódou je kontraindikovaná v prítomnosti takýchto problémov:

  • vredy epiglottis, úst a hrdla;
  • aneuryzma aorty;
  • významný opuch;
  • dekompenzované srdcové ochorenie;
  • hypertenzia;
  • výrazná ateroskleróza;
  • stenotické dýchanie.

Príprava prieskumu

8 hodín pred vyšetrením sa musíte zdržať jedenia. Pacienti so zubnými protézami ich musia odstrániť. Pacient by mal byť informovaný lekárom o možných alergiách na lieky, srdcové problémy a tehotenstvo.

Ako sa vykonáva fibrolaryngoskopia?

Na vyšetrenie používajú fibroskop - zariadenie vo forme držadla s vymeniteľnými čepeľami, lampami a videokamerou. Fibroskop môže byť vložený cez nos alebo cez ústa. Prvá metóda je optimálna, ale pri zakrivení nosovej priehradky alebo ťažkej hypertrofii dutín sa nástroj vloží ústami.

S fibrolaryngoskopiou cez nos sa pacient posadí do polohy na sedenie a odhodí hlavu, roztok lokálneho anestetika sa nastrieka do nosných priechodov a vloží sa fibroskop.

Počas vyšetrenia ústami pacient leží na gauči a mierne mu vrhá hlavu. Dostáva lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu. Lekár, ktorý je na hlave, vloží čepeľ fibroskopu do ústnej dutiny pozdĺž stredovej čiary, až kým sa epiglottis nezobrazí. Potom sa vlákno posúva nad epiglottis a zdvihne.

Fotoaparát zariadenia okamžite zobrazí a zachytí výsledný obraz na obrazovke počítača.

Kde môžem urobiť fibrolaryngoskopiu a koľko to stojí

Skúška môže byť vykonaná na takmer každej vládnej klinike alebo v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Ceny za fibrolaryngoskopiu v súkromných kanceláriách sa pohybujú od 800 do 1500 rubľov.

Fibrolaringoskopiya

Čo je fibrolaryngoskopia (FLS)?

Toto vyšetrenie hrtanu a hltanu pomocou flexibilného endoskopu s videokamerou na konci, ktorý vám umožní vizualizovať na monitore nosohltana, nosa, zvukovodov, paranazálnych dutín, adenoidov, epiglottis, časť trachey. Vykonaním laryngoskopie môže lekár z hrtanu odstrániť cudzie teleso a odobrať tkanivo na biopsiu.

Kedy potrebujete fibrolaryngoskopiu?

Je to potrebné v prípadoch, keď nie je možné stanoviť diagnózu počas rutinného vyšetrenia a súčasne sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

  • strata hlasu, chrapot;
  • bolesť v krku alebo uši;
  • porušovanie nosného dýchania u detí (od 2 rokov) a dospelých;
  • hrče v hrdle, pre pacienta ťažké prehltnúť;
  • vykašliavanie krvi;
  • podozrenie na opuchy.

Kontraindikácie pre fibrolaryngoskopiu

FPS sa používa s opatrnosťou pri ochoreniach srdca a krvných ciev. Kontraindikácie vo vašom konkrétnom prípade je však potrebné konzultovať s ORL špecialistom.

Príprava na fibrolaryngoskopickú procedúru

2-3 hodiny pred vyšetrením by nemali jesť a piť. Povedzte svojmu lekárovi o alergiách na lieky, hypertenzii, kardiovaskulárnych ochoreniach.

Ako sa FLS?

Pacient sedí alebo je umiestnený na stoličke, hrtan a nosná dutina sa liečia lokálnym anestetikom, takže nie je žiadne emetické nutkanie. Do nosa sa vpraví vazokonstriktor. Endoskop sa spravidla zavádza nosom (alebo ústami - v prípade zakrivenia nosovej priehradky) a drží sa v hltane. Lekár skúma všetky vyšetrované orgány, vrátane hlasiviek, subglotického priestoru, priedušnice a v prípade potreby vykoná biopsiu s pracovným kanálom endoskopu. Procedúra trvá až pol hodiny v závislosti od jej účelu.

Po FLS

Po vykonaní FPS sa môže objaviť nevoľnosť, ťažkosti s prehĺtaním, pocit hrudky v hrdle, chrapot, mierne bolesti v krku. Tieto pocity prejdú dostatočne rýchlo.

V prípade výskytu nádoru alebo závažného zápalu hrtanu alebo epiglottis môže byť FLS v zriedkavých prípadoch komplikovaný edémom hrtanu. V tomto prípade ORL lekár okamžite vykoná tracheostómiu na obnovenie dýchania pacienta.

Dodatočná diagnostika

V niektorých prípadoch môžu nálezy počas fibrolaryngoskopie indukovať ORL lekára, aby odporučil pacienta na ďalšiu diagnostiku, ako je röntgenové žiarenie alebo počítačová tomografia. Výsledky biopsie odobratej počas FPS budú pripravené za niekoľko dní.

Fibrolaryngoskopia: čo je táto metóda, indikácie pre výskum

Fibrolaryngoskopia je diagnostická metóda používaná v otolaryngológii na vyšetrenie hrtanu pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia. Tento postup poskytuje lekárovi dôležité informácie o stave hrtanu, ako aj priľahlých častiach hltanu a priedušnice, ktoré sú potrebné na presnú diagnostiku a predpisovanie liečby.

Výhody metódy

Moderné optické systémy poskytujú možnosť zobrazenia obrazu získaného počas štúdie na obrazovke monitora vo zväčšenej forme pomocou rôznych režimov osvetlenia a reprodukcie farieb. Endoskopy sú tiež vybavené foto a video kamerou, ktorá umožňuje dokumentovať endoskopický obraz a analyzovať údaje získané bez priamej účasti pacienta. Video záznam môže byť uložený určitý čas (niekoľko rokov) a slúži ako archív pre retrospektívnu analýzu výsledkov diagnostiky a liečby.

Takéto schopnosti spôsobujú, že metóda je informatívnejšia a spoľahlivejšia v porovnaní s inými štúdiami hrtanu. Zároveň sú oblasti so zmeneným epitelom (ktoré nie sú počas rutinného vyšetrenia viditeľné) často identifikované ako:

Indikácie na použitie

Indikáciou pre fibrolaryngoskopiu je neschopnosť úplne preskúmať hrtan pomocou nepriamej laryngoskopie. Dôvodom môžu byť anatomické znaky:

  • previs epiglottis;
  • krátky hrtan;
  • široký a krátky jazyk.

V niektorých prípadoch sa pri vyšetrení hrtanu zabraňuje vysokému hltanovému reflexu.

Okrem toho sa táto štúdia môže použiť v kontroverzných diagnostických prípadoch, keď jednoduché inšpekčné údaje nestačia na stanovenie diagnózy alebo v prípade potreby na biopsiu miesta podozrivého tkaniva.

kontraindikácie

Fibrolaryngoskopia je relatívne bezpečný výskum, preto existuje len málo kontraindikácií jej správania. Patrí medzi ne:

  • stenóza hrtanu a priedušnice, pri ktorej existuje hrozba dekompenzácie;
  • intolerancie na lieky používané na lokálnu anestéziu.

technika

Fibrolaryngoskopia sa vykonáva v sediacej alebo ležiacej polohe po predbežnej lokálnej aplikácii anestézie nosovej, hltanovej a hrtanovej sliznice. Štúdia sa uskutočňuje s použitím flexibilného vláknitého optického fibrolaryngotracheoskopu, ktorého pracovný koniec sa zavádza nosom. Tento spôsob zavedenia endoskopu je považovaný za jednoduchší a spoľahlivejší, pretože keď sa ho pokúsite zadať cez ústa, existuje riziko, že pacient môže poškodiť drahé zariadenie zubami.

Potom, čo sa endoskop, pohybujúci sa pozdĺž spodnej časti nosnej dutiny, dostal dole do hrdla, špecialista začne kontrolu, pomaly ju preberá hlboko a neustále sleduje smer pohybu nástroja.

Tento postup umožňuje kontrolovať všetky oddelenia hrtanu s tichým dýchaním, núteným dychom, prehĺtaním a fonáciou. Odhaduje sa:

  • veľkosť lúmenu hrtanu;
  • stav sliznice a hlasiviek;
  • mobilitu aktívnych orgánov.

Ak je potrebné vizualizovať trachey, endoskop na vdýchnutie môže byť vložený ďalej cez glottis. Lekár tak skúma sub-vokálnu oblasť hrtanu a vnútorný povrch priedušnice.

Tento postup vyžaduje dobrú pred anestéziu. V priebehu štúdie môže byť liečivo podávané cez manipulačný kanál alebo môže byť uskutočnená cielená anestézia.

Pacienti, ktorí podstúpili tracheotómiu, endoskopiu možno vykonať pomocou tracheostómie, ktorá vám umožní kontrolovať základné tracheálne oblasti a subryryngeálnu oblasť hrtanu.

Ak počas vyšetrenia lekár odhalil podozrivé oblasti sliznice hrtanu alebo priedušnice, potom pomocou pracovného kanála endoskopu možno vykonať cielenú biopsiu tkanív.

Niektoré ťažkosti v priebehu štúdie vznikajú, keď:

  • výrazný reflex hltanu a kašľa;
  • existujú prekážky postupu laryngoskopu;
  • krvácanie.

Interpretácia výsledkov výskumu sa vykonáva na základe komplexného posúdenia získaného vizuálneho obrazu. Ich presnosť závisí od kvalifikácie odborníka a úplnosti prieskumu.

záver

Fibrolaryngoskopia je nepostrádateľným diagnostickým postupom v prítomnosti ťažkostí s vyšetrením hrtanu pomocou iných metód. Vyznačuje sa presnosťou výsledkov a bezpečnosťou. Komplikácie po fibrolaringoskopii sú mimoriadne zriedkavé a sú spôsobené poškodením sliznice dýchacích ciest.

Čo je laryngoskopia, typy fibrolaryngoskopie, hrtanové FLS

Každý človek sa obáva o svoje zdravie, čo je celkom logické a logické. Nedostatočná starostlivosť o vaše zdravie má priamy vplyv na stav života, jeho kvalitu a trvanie.

Diagnostika zdravia vám umožňuje určiť stav človeka - jeho zdravie, orgány. Realizácia diagnostických postupov určuje charakter symptómov ochorenia, ktoré následne umožnia ošetrujúcemu lekárovi predpísať liečbu na odstránenie ochorenia.

Existuje niekoľko rôznych diagnostických postupov na určenie príčin ochorení. Nie každý obyčajný pacient si je plne vedomý toho, čo tento postup znamená.

Fibrolaryngoskopia je jedným z najbežnejších diagnostických postupov vykonávaných otolaryngológmi na identifikáciu povahy ochorenia. Tento postup bude ďalej diskutovaný v tomto článku.

Čo je laryngoskopia?

Laryngoskopia je špeciálna diagnostická technika, ktorá umožňuje vizuálne zhodnotiť stav hlasiviek a hrtanu. Fibrolaryngoskopia môže byť niekoľkých typov, ako bude diskutované nižšie.

Typy diagnostiky

Aké typy laryngoskopie existujú a ako sa dajú rozlíšiť? Táto otázka sa môže zdať zložitá, ale keď študujete tému, všetko sa stáva jednoduchým a jasným.

Rozlišujú sa tieto tri typy laryngoskopie hrtanu:

Nepriama fibrolaryngoskopia hrtanu sa vykonáva priamo v kancelárii kvalifikovaného špecialistu. V takýchto prípadoch lekár používa špeciálne zrkadlo, ktoré sa vkladá do hrdla pacienta. V tomto prípade otolaryngológ používa iné zrkadlo, väčšie, pripevnené na hlavu a nasmerované do úst pacienta. Lekár má preto možnosť lepšie osvetliť hrdlo pacienta.

Priama laryngoskopia hrtanu sa samozrejme uskutočňuje odlišne a tento postup je zložitejšia manipulácia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho flexibilného zariadenia, ktoré sa zavádza priamo do hrdla pacienta. Prístroj sa nazýva laryngoskop a jeho aplikácia umožňuje získať oveľa podrobnejšie informácie o pacientovom hrtane. Tento typ laryngoskopie sa používa počas chirurgického zákroku.

Existuje tiež retrográdna fibrolaryngoskopia hrtanu, ktorá spočíva v vložení malého zrkadla do pacientovej trachey na najlepšie vyšetrenie.

Vykonávanie operačných činností

Pomerne často sa fibrolaryngoskopia uchýli k tomu, keď je potrebné identifikovať príčiny sipotu alebo stmievanie hlasu osoby. Existujú aj prípady, keď hlas osoby úplne zmizne z nevysvetliteľných dôvodov. Laryngoskopia hrtanu sa vykonáva na objasnenie takýchto príčin.

Vo väčšine prípadov sa však fibrolaryngoskopia používa na určenie príčin bolesti v ušiach alebo hrdle alebo na problémy s prehĺtaním. Pacient môže tiež pociťovať pocit cudzieho telesa v hrtane, ako aj problémy s dýchaním. To vyžaduje použitie laryngoskopu kvalifikovaným odborníkom na dôkladné vyšetrenie, pretože všetky tieto príznaky môžu byť komplikácie po rôznych ochoreniach.

Každý pacient by si mal uvedomiť, že laryngoskopia vyžaduje povinné školenie. To znamená, že predtým, ako tento postup v každom prípade nemôžete jesť jedlo alebo piť vodu. To sa robí preto, aby sa predišlo grganiu počas operácie na zavedenie laryngoskopu. Zvracanie je nebezpečné, pretože pri jeho výskyte sa môže dostať do hrtanu pacienta, a preto by sa toto upozornenie malo vždy pamätať.

Doktor

Je potrebné poznamenať, že pacient musí oznámiť lekárovi, ktorý bude vykonávať laryngoskopiu hrtanu, či má problémy s zrážaním krvi, s kardiovaskulárnym systémom. Tiež, uistite sa, že oznámiť ORL o prítomnosti alergických reakcií na niektoré lieky alebo lieky, ktoré budú použité v budúcnosti počas operácie. Žena by nemala mlčať o tehotenstve.

Ďalšie body počas prevádzky

Ako už bolo spomenuté vyššie, na vykonávanie priamej laryngoskopie lekárom používa špeciálny prístroj nazývaný laryngoskop. Toto zariadenie je podobné trubici, a tiež má vstavaný svetelný zdroj, ktorý pomáha lekárovi navigovať pri skúmaní hrdla pacienta. Počas laryngoskopie hrtanu môže lekárovi zabrániť hlienu, ktorý je vylučovaný hrdlom. Aby sa predišlo nepríjemnostiam, pacient nevyhnutne pije špeciálne tabletky, ktoré dočasne zastavia proces tvorby hlienu organizmom, ktorý umožňuje otolaryngológovi diagnostikovať hltan. Lekár tiež nezabúda na potlačenie možného roubovania.

Ak je potrebné vykonať priamu operáciu, potom sa laryngoskopický zákrok vykonáva už na operačnej sále. Atmosféra v miestnosti môže vystrašiť pacienta, ale v žiadnom prípade by ste sa nemali báť - postup je úspešný a netrvá dlhšie ako pol hodiny. Okrem toho v priebehu tejto doby budú vedľa pacienta kvalifikovaní odborníci, ktorí sledujú stav pacienta a sú pripravení reagovať na akékoľvek atypické prejavy organizmu.

Po operácii môže byť hrdlo pacienta opuch. Lekári, aby sa vyhli takýmto dôsledkom, umiestnia veľké množstvo ľadu na hrdlo. Ak chirurgický zákrok zahŕňal hlasivky, potom ošetrujúci lekár vytvorí špeciálny hlasový režim pre pacienta. To znamená, že po určitú dobu po operácii bude musieť pacient hovoriť šepotom alebo úplne ticho.

Účinky operácie

Pacient musí byť pripravený na možné následky, ktoré ho čakajú po operácii. Ale opäť nie je potrebné sa obávať, pretože to sú obvyklé následky takýchto chirurgických zákrokov. Toto sú nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • Chrapot hlasu;
  • Bolesti v krku;
  • Krátka slabosť;
  • Svalové bolesti.

V prípade, že boľavé hrdlo a chrapot neprejdú určitým časovým obdobím po operácii, môže lekár odporučiť pravidelné opláchnutie stien hrdla roztokom sódy, vždy teplé. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa vyskytujú iné atypické príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára, aby ste zistili príčiny nežiaducich príznakov a ich následnú elimináciu.

Spracovať video

Pre lepšiu predstavu o tom, ako prebieha proces laryngoskopie, sa môže čitateľ zoznámiť s videom, ktoré je pripojené tesne pod ním. Ukazuje priebeh nepriamej fibrolaryngoskopie:

Typy fibrolaryngoskopie: čo je laryngoskopia a laryngeálna FLS, kde sa môže vykonať fibrolaryngoskopia

Opis a typy konania

Keď lekár hovorí, že laryngoskopia je potrebná, vysvetľuje pacientovi, ako to pôjde. Zároveň pre úspešné ukončenie tejto manipulácie je nevyhnutné, aby bol pacient uvoľnený a pokojný. Hlavnou úlohou lekára je však zbaviť sa tejto choroby, takže na tomto procese nevidí nič zlé. Na rozdiel od pacienta, ktorému takáto perspektíva nie je príjemná. Dobrý ORL rýchlo upokojuje jeho oddelenie a vysvetľuje, že sa musia báť následkov dlhodobej choroby a nie minútového vyšetrenia. Ale nie každý dobrý otolaryngologist môže stretnúť dobrého psychológa. Poďme na to prísť sami.

  • Opis a typy konania
  • Pri predpísaní laryngoskopie
  • Kontraindikácie štúdie
  • Kde môžem prejsť týmto postupom a koľko to stojí
  • Príprava postupu
  • Ako sa to stane
  • Rehabilitácia a komplikácie
  • Najčastejšie otázky

Ako presne bude postup prebiehať závisí od cieľov lekára. Laryngoskopia môže byť predpísaná na vyšetrenie alebo liečbu. Diagnóza je rýchla a nevyžaduje špeciálny tréning. Na liečbu potrebujete viac času a manipulácie, ale to neznamená, že lekárska laryngoskopia bude bolestivá a desivá. Na riešenie zložitých zdravotných problémov vždy používajte aj anestéziu alebo anestéziu.

Ak lekár potrebuje podrobne preskúmať ústnu dutinu alebo orofarynx, použije špeciálne zrkadlo s dlhou rukou. Toto zrkadlo sa vkladá do hrdla a odráža stav sliznice. V medicíne sa táto metóda diagnózy nazýva nepriama laryngoskopia, je vhodná na plytké vyšetrenie, ale pôsobenie lekára je veľmi obmedzené. Používa sa pri odborných skúškach a pravidelných recepciách pre deti a dospelých. Táto technika je známa už veľmi dlho a schéma jej implementácie sa nezmenila takmer dve storočia. V moderných lekárskych kruhoch sa považuje za raritu, ale v štátnych zdravotníckych zariadeniach sa používa hlavne.


Na riešenie závažnejších problémov nie je táto metóda vhodná. Napríklad je veľmi ťažké vykonávať pre malé deti alebo odstrániť nádory v hrdle. V takýchto prípadoch je indikovaná priama laryngoskopia. Vykonáva sa s použitím flexibilného alebo pevného fibrolaryngoskopu. Toto zariadenie vyzerá ako tenká ohybná hadica alebo tuhá trubica na rukoväti s optickým systémom a osvetlením. Takýto nástroj sa vkladá hlboko do hrtanu alebo priedušnice na kontrolu. Priama metóda tiež umožňuje vziať biomateriál pre biopsiu, odstrániť polypy a odstrániť cudzie telesá. V prípade flexibilného fibrolaryngoskopu sa podáva lokálna anestézia, tvrdá sa vždy vykonáva v celkovej anestézii na operačnej sále.

V niektorých prípadoch je potrebné vyšetriť nosohltan, nie je možné to urobiť cez ústnu dutinu, preto je prístroj vložený cez nos. Tento postup sa nazýva retrográdna laryngoskopia. To tiež ukazuje lokálnu anestéziu, takže pacient necíti vážne nepríjemné pocity. Prístroj prenáša obraz na obrazovku s viacnásobným zväčšením, takže lekár môže podrobne preskúmať všetky potrebné oblasti. Technika priamej laryngoskopie je považovaná za najinformatívnejšiu a najnepriaznivejšiu. Preto by ste sa toho nemali báť.

Pri predpísaní laryngoskopie

Pre rutinnú kontrolu alebo špecifické sťažnosti je predpísaná nepriama technika. Zároveň ORL podľa symptómov môže okamžite určiť, ktorý typ diagnózy je potrebný. Spravidla sa v poliklinikách pre jednoduché úlohy používa laryngeálne zrkadlo, tj nepriama laryngoskopia. V moderných klinikách používajú fibrolaryngoskop alebo endoskop, to znamená priamu metódu.

Tento postup je predpísaný pre:

  • krvný výtok počas kašľa;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • plakety v ušiach;
  • zhoršené dýchanie nosom alebo ústami;
  • pocity cudzieho telesa v hrdle;
  • respiračná trauma;
  • strata alebo zmena hlasu s nevysvetliteľnými dôvodmi.


Priama metóda vám umožňuje vziať materiály na analýzu a výskum, na odstránenie cudzích objektov, nádorov, papilomómov a polypov. Laryngoskopia sa považuje za primárny spôsob výpočtu rakoviny hrdla vo všetkých štádiách. Iný lekár vás môže odkázať na tento postup, napríklad po vyšetrení CT alebo MRI hlavy a krku. Každý pacient môže tiež podstúpiť rutinné vyšetrenie, aby zistil svoje zdravie.

Kontraindikácie štúdie

Takáto diagnostika a liečba nemusí byť indikovaná všetkým pacientom. Nepriama laryngoskopia sa u malých detí používa veľmi zriedka, pretože v tomto prípade je veľmi ťažké kontrolovať proces. Priama metóda však má svoje kontraindikácie. Nie je predpísané na pozadí takýchto problémov:

  • poškodenie krčných stavcov;
  • kardiovaskulárne ochorenia (hypertenzia, aneuryzma aorty, srdcové ochorenia);
  • závažné krvácanie z hltanu;
  • počas tehotenstva;
  • stenotické dýchanie;
  • akútny zápal sliznice, hrdla;
  • epilepsie.

Keďže priama laryngoskopia sa vykonáva s anestéziou alebo anestéziou, je veľmi dôležité určiť alergiu pacienta na lieky pred zasadnutím. Relatívna kontraindikácia je tiež precitlivenosť, ktorá vyšetrenie značne komplikuje. V tomto prípade môžu byť predpísané aj iné typy diagnostiky, ako napríklad počítačová tomografia.

Kde môžem prejsť týmto postupom a koľko to stojí

Podľa lekárskeho predpisu alebo jednoducho za účelom rutinnej kontroly by ste mali najprv zistiť, kde môžete robiť laryngoskopiu. Nepriamo vykonáva vo všetkých verejných zdravotníckych zariadeniach. Na to stačí nájsť ENT miestnosť. Priame najčastejšie možno nájsť na súkromných klinikách. Ak je nutný vážny zásah, napríklad odstránenie nádoru, je lepšie nespasiť. Drahé vybavenie v súkromných inštitúciách umožňuje nielen vykonávať reláciu rýchlo a pohodlne, ale tiež pomáha získať presnejšie informácie, ktoré „nevidíte“ pri pohľade so zrkadlami. Nájsť kliniku vo vašom meste je veľmi jednoduchá, to pomôže na internete. Pri vyhľadávaní stránky môžete okamžite uskutočniť schôdzku, ak sa zobrazí telefónne číslo alebo formulár na online nahrávanie. Dnes, aby sme sa mohli lepšie oboznámiť s procesom, môžete vyhľadávať na internete fotografie a videá, hoci často len odpudzujú pacientov, napriek tomu, že v skutočnosti nenesú žiadnu škodu.


Ak chcete vybrať najlepšiu kliniku a upokojiť sa, môžete si prečítať recenzie pacientov na týchto stránkach. Aj odpovede sú často ponechané v mestských fórach, tu si môžete prečítať, ako sa laryngoskopia vykonáva, či to bolí alebo nie, radí dobrému lekárovi. Cena laryngoskopie je v každom prípade individuálna. Nepriamo sa dá vykonať bezplatne alebo za minimálnu cenu na verejných klinikách, nepriame pevné alebo flexibilné náklady budú o niečo vyššie. V priemere takáto služba v súkromnej klinike bude stáť $ 20- $ 40, ak potrebujete len vyšetrenie. Cena liečby môže byť stanovená len na klinike po diagnostike.

Príprava postupu

Ak je správne pripravený, príjem bude rýchlejší a jednoduchší. Zvyčajná nepriama laryngoskopia spravidla nevyžaduje špeciálne prípravky, pretože sa odporúča zdržať sa jedla 4 hodiny pred zasadnutím a menej piť. To je nevyhnutné na zníženie úrovne reflexu. Ak je plánovaná priama metóda, je potrebná pracnejšia príprava. Pacientovi môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia, ako je počítačová tomografia alebo vyšetrenie bária hrtanu a pažeráka.

Okrem toho, aby sa znížili riziká, pacient by mal podstúpiť krvný test týždeň pred plánovaným postupom. Uistite sa, že ste skontrolovali úroveň zrážanlivosti, vykonávali testy na alergie na lieky. Lekár tiež varuje pred predmetom zákazu určitých druhov liekov, ako sú aspirín a multivitamíny, ktoré znižujú zrážanlivosť. Ak je predpísaná priama rigidná laryngoskopia, bude potrebná celková anestézia. 7-8 hodín pred zasadnutím je zakázané piť a jesť. V deň zákroku je potrebné povedať lekárovi, či sa užívali nejaké lieky, pretože zložky v nich môžu nepredvídateľne ovplyvniť anestéziu.

Ako sa to stane

V závislosti od cieľov lekára bude predpísaná priama alebo zrkadlová laryngoskopia. Priamy pacient spravidla vopred vie, že je čas na prípravu. Okamžite po príchode do miestnosti ORL sa koná zrkadlo na rýchlu kontrolu. Prechádzajú rôznymi spôsobmi.

Nepriama metóda

Po prvé, lekár bude počuť sťažnosti, ak existuje, aby študoval históriu ochorenia. Ak má návštevník protetické zuby, sú pred vyšetrením odstránené. Potom ORL a pacient sedia na stoličkách oproti sebe. Zároveň v kancelárii bude ďalší lekár pre pomoc. Lekár má na hlave pripevnený reflektor - okrúhly reflektor. Pripravuje sa zrkadlo, ktoré je mierne vyhrievané, takže sa pri vyšetrení nepotí. Nebude horúci, privedie sa na telesnú teplotu.


Po príprave nástrojov pacient otvorí ústa a vytiahne jazyk čo najviac. ENT uchopí jazyk na gázu alebo sterilnú handričku, bude potrebné ho držať pre lepší výhľad. Niekedy môže lekár požiadať subjekt sám, aby držal jazyk tak, aby lekár mal obe ruky voľné. Potom odborník správne nastaví svetlo tak, aby orofarynx svietil v objekte. Lekár pomaly, bez dotyku koreňa jazyka, vloží do hrdla zrkadlo. Zrkadlo je umiestnené v uhle 120 stupňov, čo umožňuje skúmať ústnu dutinu, orofarynx, hlasivky. Na uľahčenie štúdie, lekár žiada, aby vyslovil zvuky samohlásky: a, uh, dlho a.

Ak prijaté informácie nestačia, proces sa po krátkej prestávke opakuje. V jednom vstupe zrkadla nesmie uplynúť viac ako 10 sekúnd. Spravidla stačí jedna alebo dve inšpekcie. Na základe získaných údajov ORL vyvodzuje záver o zdravotnom stave svojho oddelenia alebo predpisuje liečbu. Niekedy odborník dospeje k záveru, že zrkadlové vyšetrenie nestačí. V tomto prípade je priradená priama metóda.

Priama technika

Je to o niečo komplikovanejší proces, ale dáva lekárovi viac informácií a možnosť manipulácie. Môže byť priradené malému dieťaťu, napríklad na odstránenie prilepených predmetov. Vykonajte takúto reláciu v lokálnej anestézii, na tento účel sa strieka do hrdla špeciálny sprej, ktorý sa rýchlo anestetizuje. Najčastejšie sa pacient ľahne na gauč a odhodí hlavu. Do hrdla sa vloží pružný laryngoskop so svetelným zdrojom a optikou. Niekedy je potrebné zavádzať fibrolaryngoskop cez nos, v tomto prípade tiež použiť anestetikum vo forme kvapiek.

Lekár vykoná vyšetrenie a urobí záver. Proces trvá maximálne 7-8 minút.

Priama tvrdá laryngoskopia sa vykonáva výhradne za prevádzkových podmienok. Je nevyhnutný pre chirurgické operácie, odstraňovanie nádorov, príjem biomateriálov, atď. Pacient necíti nič, pretože je v anestézii.

Rehabilitácia a komplikácie

Pred laryngoskopiou je možné vopred zistiť, ako sa prenáša. Po kontrole zrkadla nie je potrebná špeciálna rehabilitácia. Niekedy s tlakom na zadnej strane hrdla, dochádza k malým nevoľnosti útoky, ktoré rýchlo prejsť. Tuhá alebo flexibilná diagnóza môže byť sprevádzaná komplikáciami, hoci sa to zriedkavo pozoruje. Pri použití flexibilnej hadice sa môžu vyskytnúť aj ataky reflexov rán, ale vo väčšine prípadov sú otupené pôsobením anestetík. Po zákroku sa z lokálnej anestézie vytvorí pocit opuchu hrdla a prehltnutie je o niečo ťažšie. Tieto príznaky zmiznú po skončení účinku liekov.

Najlepšie materiály mesiaca

  • Prečo nemôžete ísť na diétu
  • 21 tipov, ako nekupovať stale produkt
  • Ako zachovať čerstvosť ovocia a zeleniny: jednoduché triky
  • Ako zabiť chute na sladkosti: 7 nečakaných potravín
  • Vedci hovoria, že mládež môže byť rozšírená

Tuhá laryngoskopia je trochu zložitejšia. Počas samotného zákroku sa nič necíti, ale potom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Napríklad v ojedinelých prípadoch sa u pacientov zistilo bolesť hrdla, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním. Takéto následky by mali zmiznúť za 1-2 dni. Ak sa zozbieral biomateriál, potom sa periodicky uvoľňuje krv. Nie je to desivé, ak to trvá dlhšie ako jeden deň. Krvácanie z hrdla a konštantná chuť železa v ústach po dobu 2-3 dní - dôvod okamžite kontaktovať ORL.

Po vyšetrení alebo liečbe, najmä pri rigidnej metóde, sa pacientom odporúča, aby nepili a nepili, kým anestetikum neuplynulo. Fajčiari sa musia zdržať nikotínu počas ďalších 8-12 hodín. Ak sú komplikácie, ako je krvácanie, môžete fajčiť len so súhlasom lekára. Po obnovení všetkých funkcií sa odporúča piť v malých dúškoch teplej vody, a až potom je.

Najčastejšie otázky

Ako je laryngoskopia: bolesť alebo nie

Úľava od bolesti rieši problém bolesti počas tohto procesu. V extrémnych prípadoch to môže byť len nepríjemné pre emetické túžby, ale aj oni sú blokovaní lokálnou anestéziou. Po biopsii a prísnom zásahu môže dôjsť k bolestiam hrdla, ktoré zmizne po niekoľkých dňoch.

Ako dlho trvá tento postup?

Rutinná prehliadka pomocou zrkadiel alebo flexibilného laryngoskopu netrvá dlhšie ako 10 minút. V tomto prípade prebieha celé vyšetrenie v niekoľkých etapách po dobu 5-10 sekúnd. Operácia trvá 15 až 60 minút.

Príprava na laryngoskopiu

Rovnako ako pri každej metóde potvrdenia diagnózy je potrebné vopred pripraviť laryngoskopiu.

Nepriama laryngoskopia je nenáročná, nestačilo jesť ani jesť, takže gag reflex, ktorý sa objavil, keď bolo zrkadlo zriadené, zostal len reflexom. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo vdýchnutia zvratkov a toto je plné smrti. Starší ľudia sa tiež odporúča odstrániť zubné protézy.

Priama laryngoskopia tiež vyžaduje neprítomnosť potravy a tekutín v tele počas 8 hodín pred zákrokom, ale pre lekára je potrebné zbierať tieto dôležité údaje:

  • Aké lieky sa v súčasnosti používajú, je obzvlášť dôležité povedať o riedidlách krvi;
  • tehotenstva;
  • Sú alergickí na anestetické zložky;
  • Chronické zdravotné problémy alebo abnormality v práci niektorých orgánov;
  • Vykonané operácie

Zvyčajne sa priama laryngoskopia vykonáva v celkovej anestézii Použitie rigidného fibrolaryngoskopu znamená závažnosť zákroku, najčastejšie sú to operácie v hrtane.

správanie

Nepriama laryngoskopia sa vykonáva v sede, v čase, ktorý netrvá dlhšie ako 10 minút.

  1. Je potrebné otvoriť ústa a vystrčiť jazyk čo najviac, koreň ktorého je stláčaný špachtľou.
  2. Anestetikum sa vstrekuje do laryngeálnej dutiny, často je to bezpečné pred reflexom.
  3. Opatrne sa umiestni do zrkadla orofarynxu.
  4. Lekár na neho nasmeruje lúč svetla.

Po zákroku je príjem potravy vysoko nežiaduci, až kým neprejde účinok anestetika.

Priama laryngoskopia, ako je rozdelená na dva poddruhy, vyžaduje individuálny prístup. Flexibilná fibrorinolaringoskopia sa ako obvykle vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Niekoľko dní vyžaduje použitie liekov, ktoré potláčajú tvorbu hlienu.
  2. Nos by sa mal umyť a kvapkať vazokonstrikčnými kvapkami.
  3. Pripravuje sa prístroj - flexibilný laryngoskop.
  4. Anestetikum sa vstrekuje do hrtanu.
  5. Nosom prechádza zavedenie pružného laryngoskopu.

Keď je tuhá, používa sa celková anestézia. Je to spôsobené tým, že osoba, ktorá je vo svojej podstate, nie je schopná dlhodobo prijímať a fixovať požadovanú polohu. Štúdia trvá maximálne pol hodiny - 40 minút.

  1. Príprava operačnej sály.
  2. Po začatí anestézie sa hlava pacienta vráti späť na maximum, takže dráha laryngoskopu môže byť vyrovnaná.
  3. Prístroj sa vkladá cez ústa.

Po diagnóze, aby nedošlo k opuchu, obväz so suchým ľadom, tradičný ľad alebo len fľašu so studenou vodou sa aplikuje na hrdlo. Obnovenie, musíte stráviť aspoň jeden deň pod dohľadom lekára na ochranu proti komplikáciám. Odporúča sa tiež:

  • Snažte sa zdržať kašľa.
  • Nejedzte ani nepite najmenej 2 hodiny.
  • Ak bola operácia vykonaná, potom na obnovenie musíte striktne dodržiavať hlasový režim a diétu s pyré. Odstráňte konverzáciu v šepte, ešte viac zaťažuje hlasivky.
  • Nebojte sa chrapotu hlasu, po operácii na hlasivkách je to normálny jav, ktorého dĺžka trvá až mesiac.

Čo je fibrolaryngoskopia

Fibrolaryngoskopia, alebo priama laryngoskopia, je netraumatická vyšetrovacia metóda, ktorá sa vykonáva s použitím flexibilného endoskopu s videokamerou a umožňuje zobrazenie obrazu laryngeálnych rezov študovaných na monitore.

  • podrobne preskúmať štruktúry nosa a nosohltanu, ústa zvukovodov, vyhodnotiť ich funkcie;
  • kontrolovať paranazálne dutiny;
  • identifikujú polypy, zakrivenie nosovej priehradky, papilomómy, nádory, zdroj nazálneho krvácania;
  • merať veľkosť adenoidov.

Medzi nedostatkami metódy je možné rozlíšiť zlú ostrosť a jasnosť obrazu, v ktorej nie je možné určiť príliš malé defekty, praskliny, poškodenia alebo skoré štádiá patologických stavov ORL orgánov.

Pomocou fibrolaryngoskopie možno podrobne preskúmať všetky oddelenia hrtanu a hltanu.

Keď potrebujete prieskum

Fibrolaryngoskopia je základom diagnózy rakoviny hrtanu. Ukázalo sa tiež, že sa objasňujú dôvody nasledujúcich sťažností pacientov:

  • neprítomnosť alebo zmena hlasu (chrapot, muflácia, slabosť);
  • bolesť v ušiach alebo hrdle;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • vykašliavanie krvi;
  • časté krvácanie z nosa;
  • pocit kómy alebo cudzieho telesa v hrdle;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Okrem toho môžete pomocou priamej laryngoskopie:

  • odstrániť cudzie teleso z hrtanu;
  • vykonať biopsiu hrtanu (odber vzorky tkaniva orgánu na mikroskopické vyšetrenie);
  • otvoriť absces;
  • spotrebné jazvy subglottického priestoru;
  • obnoviť dýchanie v prípade núdze pacienta.

Kontraindikácie pre fibrolaryngoskopiu

Diagnóza touto metódou je kontraindikovaná v prítomnosti takýchto problémov:

  • vredy epiglottis, úst a hrdla;
  • aneuryzma aorty;
  • významný opuch;
  • dekompenzované srdcové ochorenie;
  • hypertenzia;
  • výrazná ateroskleróza;
  • stenotické dýchanie.

Príprava prieskumu

8 hodín pred vyšetrením sa musíte zdržať jedenia. Pacienti so zubnými protézami ich musia odstrániť. Pacient by mal byť informovaný lekárom o možných alergiách na lieky, srdcové problémy a tehotenstvo.

Ako sa vykonáva fibrolaryngoskopia?

Na vyšetrenie používajú fibroskop - zariadenie vo forme držadla s vymeniteľnými čepeľami, lampami a videokamerou. Fibroskop môže byť vložený cez nos alebo cez ústa. Prvá metóda je optimálna, ale pri zakrivení nosovej priehradky alebo ťažkej hypertrofii dutín sa nástroj vloží ústami.

Fibrolaryngoskop môže byť podávaný ústami alebo nosom

S fibrolaryngoskopiou cez nos sa pacient posadí do polohy na sedenie a odhodí hlavu, roztok lokálneho anestetika sa nastrieka do nosných priechodov a vloží sa fibroskop.

Počas vyšetrenia ústami pacient leží na gauči a mierne mu vrhá hlavu. Dostáva lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu. Lekár, ktorý je na hlave, vloží čepeľ fibroskopu do ústnej dutiny pozdĺž stredovej čiary, až kým sa epiglottis nezobrazí. Potom sa vlákno posúva nad epiglottis a zdvihne.

Fotoaparát zariadenia okamžite zobrazí a zachytí výsledný obraz na obrazovke počítača.

Indikácie na použitie

Akútna alebo chronická laryngitída sú indikácie pre nepriamu laryngoskopiu.

Nepriama laryngoskopia sa vykonáva lekárom, ak je podozrenie na patológiu hrtana hrtana, konkrétne:

  • akútnej a chronickej laryngitídy;
  • opuch alebo stenóza hrtanu;
  • absces;
  • tonzilitídu hrtanu;
  • funkčné poruchy tela;
  • poranenia a popáleniny hrtanu;
  • cudzích orgánov;
  • nádorovú léziu.

Táto štúdia však nie vždy umožňuje skúmať hrtan a identifikovať akékoľvek ochorenie. Niekedy lekár nemôže vykonať zákrok alebo získať úplné informácie o stave orgánu, potom aplikuje priamu laryngoskopiu.

Prekážky výskumu

Niektoré patologické stavy, ako aj znaky štruktúry horných dýchacích ciest sťažujú vykonávanie nepriamej laryngoskopie, zameriame sa na hlavné.

  1. Sedavý epiglotis, ktorý zakrýva vstup do hrtanu.
  2. Neodolný reflex.
  3. Krátky jazdecký jazyk.
  4. Obmedzenie pohybov v temporomandibulárnom kĺbe.
  5. Zlomenina dolnej čeľuste.
  6. Kŕč žuvacích svalov.
  7. Výrazný hltanový reflex.
  8. Poruchou vedomia.

Ak je možné prekážku odstrániť, odborník sa to pokúsi. Aby sa potlačil faryngeálny reflex, pacientovi sa ponúkne, aby zacvakol ohnuté prsty a vytiahol ich so všetkou silou alebo aby si počas procedúry držal jazyk sám. S výrazným faryngeálnym reflexom, ktorý je častejší u fajčiarov a alkoholu, sa uchýlili k lokálnej anestézii týchto oblastí, ktorej podráždenie spôsobuje. Okrem toho sa odporúča mazať tieto povrchy, pretože použitie aerosólov môže spôsobiť kŕče hrtanu. U mladších detí sa táto štúdia takmer nikdy nepoužíva.

Podstata techniky

Pre tento postup sa používajú guturálne zrkadlá rôznych veľkostí. Aby sa predišlo zahmlievaniu zrkadla, lekár ho zahreje v plameni variča. Pacient sa nachádza v sediacej polohe s mierne vyhodenou hlavou. Počas štúdie je svetelný zdroj na úrovni pravého ucha. Potom je pacient požiadaný, aby vystrčil jazyk a dýchal ústami čo najhlbšie. Lekár obalí jazyk gázovou handričkou, upevní ho do požadovanej polohy a vloží zrkadlo do ústnej dutiny, kým sa nedostane do kontaktu s mäkkým podnebím, snažiac sa nedotýkať zadnej steny hltanu a koreňa jazyka (môže to vyvolať emetický reflex). Na dôkladné vyšetrenie je pacient požiadaný, aby vyslovil zvuk „e“ alebo „a“. V tejto dobe dochádza k kontrakcii svalových vlákien mäkkého podnebia a fatornyho uzavretia hlasiviek. Lekár vykoná všetky tieto manipulácie do 10 sekúnd, ak sa vyžaduje opakované vyšetrenie, potom sa vykoná po krátkej pauze.

Znakom nepriamej laryngoskopie je, že obraz získaný v priebehu štúdie má určité rozdiely od skutočného. Predné časti vyšetrovaného orgánu vidí lekár a zadné časti sú v spodnej časti. Strany sú usporiadané zodpovedajúcim spôsobom.

Údaje získané vo výskumnom procese

Táto metóda výskumu umožňuje lekárovi posúdiť stav sliznice hrtanu, hlasiviek a štruktúr susediacich s nimi.

Prvá vec, ktorú špecialista venuje pozornosť, je stav sliznice. A farba hlienu hlienu sa môže líšiť. V astenikis je bledoružová, u jedincov normostenichesky skladu - ružová, v hypersthenics (a tiež fajčiari), farba slizníc môže líšiť od červenej až modrastej bez príznakov akejkoľvek patológie.

Farba hlasiviek je normálne belavá. Pri ich skúmaní sa osobitná pozornosť venuje symetrii, pohyblivosti, uzavretiu väzov počas fonácie.

Okrem toho otorinolaryngológ hodnotí stav lingválnej mandle, epiglottis, cherpalonadgortany záhybov, hruškovitých vreciek a viditeľnej priedušnice.

Počas pokojného, ​​rovnomerného dýchania sa hrtan podobá trojuholníku v tvare, ktorého strany sú tvorené hlasivkami a vrchol spočíva na epiglottis, ktorý môže zakrývať hrtan a brániť kontrole. Na prekonanie tejto prekážky môže lekár využiť špeciálnu polohu pacienta s hlavou, ktorú mu hodí späť, a keď stojí, vykonáva laryngoskopiu, ako by to bolo zhora nadol. Pre lepšie vyšetrenie častí zadných orgánov je pacient požiadaný, aby naklonil hlavu nadol - týmto spôsobom lekár vyšetrí hrtan zospodu.

Treba poznamenať, že u pacientov s astenickou fyzikou vystupujú všetky vnútorné štruktúrne prvky hrtanu jasnejšie ako pri hypersthenike.

záver

Nepriama laryngoskopia je pre pacienta bezpečná, ľahko sa používa a nevyžaduje dodatočné náklady. Výsledky tejto štúdie poskytujú otorinolaryngológovi dôležité informácie o stave hrtanu. To pomáha objasniť diagnózu a včas vykonať potrebnú liečbu.

Výhody metódy

Na vykonanie tejto štúdie použite na konci pružnú trubicu s optickým systémom, ktorej obraz sa zobrazí na monitore.

Moderné optické systémy poskytujú možnosť zobrazenia obrazu získaného počas štúdie na obrazovke monitora vo zväčšenej forme pomocou rôznych režimov osvetlenia a reprodukcie farieb. Endoskopy sú tiež vybavené foto a video kamerou, ktorá umožňuje dokumentovať endoskopický obraz a analyzovať údaje získané bez priamej účasti pacienta. Video záznam môže byť uložený určitý čas (niekoľko rokov) a slúži ako archív pre retrospektívnu analýzu výsledkov diagnostiky a liečby.

Takéto schopnosti spôsobujú, že metóda je informatívnejšia a spoľahlivejšia v porovnaní s inými štúdiami hrtanu. Zároveň sú oblasti so zmeneným epitelom (ktoré nie sú počas rutinného vyšetrenia viditeľné) často identifikované ako:

  • prekancerózne patologické stavy (leukoplakia, dysplázia, hyperkeratóza);
  • počiatočnom štádiu onkologického procesu.

Indikácie na použitie

Indikáciou pre fibrolaryngoskopiu je neschopnosť úplne preskúmať hrtan pomocou nepriamej laryngoskopie. Dôvodom môžu byť anatomické znaky:

  • previs epiglottis;
  • krátky hrtan;
  • široký a krátky jazyk.

V niektorých prípadoch sa pri vyšetrení hrtanu zabraňuje vysokému hltanovému reflexu.

Okrem toho sa táto štúdia môže použiť v kontroverzných diagnostických prípadoch, keď jednoduché inšpekčné údaje nestačia na stanovenie diagnózy alebo v prípade potreby na biopsiu miesta podozrivého tkaniva.

kontraindikácie

Fibrolaryngoskopia je relatívne bezpečný výskum, preto existuje len málo kontraindikácií jej správania. Patrí medzi ne:

  • stenóza hrtanu a priedušnice, pri ktorej existuje hrozba dekompenzácie;
  • intolerancie na lieky používané na lokálnu anestéziu.

technika

Počas štúdie pacient sedí, leží alebo leží v ľahu.

Fibrolaryngoskopia sa vykonáva v sediacej alebo ležiacej polohe po predbežnej lokálnej aplikácii anestézie nosovej, hltanovej a hrtanovej sliznice. Štúdia sa uskutočňuje s použitím flexibilného vláknitého optického fibrolaryngotracheoskopu, ktorého pracovný koniec sa zavádza nosom. Tento spôsob zavedenia endoskopu je považovaný za jednoduchší a spoľahlivejší, pretože keď sa ho pokúsite zadať cez ústa, existuje riziko, že pacient môže poškodiť drahé zariadenie zubami.

Potom, čo sa endoskop, pohybujúci sa pozdĺž spodnej časti nosnej dutiny, dostal dole do hrdla, špecialista začne kontrolu, pomaly ju preberá hlboko a neustále sleduje smer pohybu nástroja.

Tento postup umožňuje kontrolovať všetky oddelenia hrtanu s tichým dýchaním, núteným dychom, prehĺtaním a fonáciou. Odhaduje sa:

  • veľkosť lúmenu hrtanu;
  • stav sliznice a hlasiviek;
  • mobilitu aktívnych orgánov.

Ak je potrebné vizualizovať trachey, endoskop na vdýchnutie môže byť vložený ďalej cez glottis. Lekár tak skúma sub-vokálnu oblasť hrtanu a vnútorný povrch priedušnice.

Tento postup vyžaduje dobrú pred anestéziu. V priebehu štúdie môže byť liečivo podávané cez manipulačný kanál alebo môže byť uskutočnená cielená anestézia.

Pacienti, ktorí podstúpili tracheotómiu, endoskopiu možno vykonať pomocou tracheostómie, ktorá vám umožní kontrolovať základné tracheálne oblasti a subryryngeálnu oblasť hrtanu.

Ak počas vyšetrenia lekár odhalil podozrivé oblasti sliznice hrtanu alebo priedušnice, potom pomocou pracovného kanála endoskopu možno vykonať cielenú biopsiu tkanív.

Niektoré ťažkosti v priebehu štúdie vznikajú, keď:

  • výrazný reflex hltanu a kašľa;
  • existujú prekážky postupu laryngoskopu;
  • krvácanie.

Interpretácia výsledkov výskumu sa vykonáva na základe komplexného posúdenia získaného vizuálneho obrazu. Ich presnosť závisí od kvalifikácie odborníka a úplnosti prieskumu.

záver

Fibrolaryngoskopia je nepostrádateľným diagnostickým postupom v prítomnosti ťažkostí s vyšetrením hrtanu pomocou iných metód. Vyznačuje sa presnosťou výsledkov a bezpečnosťou. Komplikácie po fibrolaringoskopii sú mimoriadne zriedkavé a sú spôsobené poškodením sliznice dýchacích ciest.

Ceny služieb Služby

inštrukcia
všetky ceny

  • Prijatie prvého otorinolaryngológa (vyšetrenie, konzultácia) 990a
  • Opätovné prijatie otorinolaryngológa (vyšetrenie, konzultácia) 880a
  • Fibrolaryngoskopia (LORorgan endoskopia) 2750a

Informácie a ceny uvedené na stránke sú len informatívne a nie sú verejnou ponukou.

Fibrolaryngoskopia umožňuje odstrániť malé neoplazmy na hlasivkách, cudzie telieska, odobrať materiál na biopsiu, rozrezať obštrukčný absces, vynechať jazvy v priestore podsúboru, obnoviť dýchanie v prípade núdze pacienta.

Ako je postup fibrolaryngoskopie?

Pred vykonaním fibrolaryngoskopie, ORL lekár starostlivo skúma nosovú dutinu kvôli zraneniam, po ktorej ju bude liečiť vazokonstrikčnými činidlami a anestetikami.

Po ukončení liečby lekár jemne vloží fibroskop do vestibulu nosa, zatlačí strednú turbínu smerom k prepážke a potom preskúma stredný nosový priechod, otvory predných a stredných buniek etmoidnej kosti, frontálnej, maxilárnej dutiny a mesačnej štrbiny.

So zavedením zariadenia medzi strednou turbinou a nosnou priehradkou bude lekár schopný vidieť celú čuchovú oblasť a vylúčiť prítomnosť:

  • polyp;
  • papilómy;
  • zdroj nazálneho krvácania;
  • zakrivenie nosovej priehradky;
  • uzlov "spevákov" na väzy a ďalšie patologické procesy.

Tento postup sa môže vykonávať nielen nosom, ale aj ústami pacienta, ak má výraznú hypertrofiu nosových dutín.

Indikácie pre fibrolaryngoskopiu:

  • Vykašľanie krvi;
  • Dýchavičnosť;
  • Krvácanie z nosa;
  • Cudzie telesné hrdlo;
  • Ťažké prehĺtanie;
  • Nedostatok hlasu alebo zmeny;
  • Bolesť v hrdle alebo ušiach.

Kontraindikácie fibrolaryngoskopie:

  • Vredy úst, hrdla, epiglottis;
  • Dekompenzované srdcové ochorenie;
  • Výrazná ateroskleróza;
  • Stenotické dýchanie;
  • Aneuryzma aorty;
  • hypertenzia;
  • Opuch.

Príprava na fibrolaryngoskopiu

  • Oznámte alergie na lieky, srdcové problémy a tehotenstvo;
  • Vyhnite sa jedeniu 8 hodín pred vyšetrením;
  • Odstráňte protézy.

Pamätajte si, že iba včasná návšteva u lekára pomôže zabrániť rozvoju ochorenia. Preto pri prvých signáloch vášho tela sa obráťte na špecialistov, ktorí pomôžu identifikovať a odstrániť chorobu.

V zdravotníckom centre "Meditsentr" prácu kvalifikovaných otolaryngologists, ktorí budú mať konzultácie, zbierať anamnézu a vykonávať výskum na moderné vybavenie vo vhodnom čase pre vás.

Príjem prijímača

Urobte si schôdzku
Ershova Tatyana Viktorovna Otorinolaryngologist, patológ Lekár I. kvalifikačnej kategórie
O špecialistovi

Urobte si schôdzku
Ilyushenko Ekaterina Vasilyevna Otorhinolaryngologist