Diagnóza a liečba dysartrie u detí vo veku 5 rokov

Dysartria je patologický stav, ktorý sa vyskytuje u 5% detí a je charakterizovaný porušením výslovnosti slov kvôli porážke jednotlivých častí nervového systému. S týmto fenoménom je narušená práca nervov, ktoré sa približujú orgánom rečového aparátu (mäkké podnebie, pery, jazyk). V dôsledku toho sú problémy zaznamenané nie pri jednotlivých zvukoch, reč trpí ako celok.

Dieťa môže mať pôsobivú slovnú zásobu a schopnosti v oblasti kompetentného vytvárania fráz, ale je veľmi ťažké ho pochopiť, pretože zvuky sú rozmazané a nezrozumiteľné. Ak identifikujete problém v ranom štádiu a začnete profilovú liečbu včas, môžete sa spoľahnúť na priaznivú prognózu a úplnú obnovu reči v dieťati. Ale v tomto prípade to všetko závisí od formy ochorenia, stupňa jeho závažnosti a pripravenosti dieťaťa na intenzívnu prácu s odborníkmi.

Príčiny dysartrie a faktory vyvolávajúce stav

Narušenie nervových zakončení sa často pozoruje v dôsledku nasledujúcich faktorov ovplyvňujúcich telo dieťaťa:

  • Hypoxia a asfyxia plodu počas tehotenstva alebo dlhodobého pôrodu.
  • Rhesus - konflikt u matky a dieťaťa.
  • Ťažká gestaza.

Upozornenie: Jediná možná prevencia dyzartrie u detí spočíva práve v starostlivom zaobchádzaní s tehotnou ženou s jej budúcim dieťaťom, v odmietnutí zlých návykov, ktoré komplikujú tehotenstvo, starostlivé zvládnutie práce a monitorovanie všetkých zmien v pôrode lekárom.

  • Predčasnosť, predĺžená žltačka, poranenia pri narodení.
  • Hydrocefalus, meningitída, encefalitída, hnisavý otitis.
  • Hnisavý zápal stredného ucha u novorodencov (najmä za predpokladu, že liečba bola nesprávna alebo predčasná).
  • Traumatické poranenie mozgu. Sú to obzvlášť nebezpečné skryté následky, až kým dieťa nedosiahne vek 2 rokov.

Dysartria je charakterizovaná pomerne špecifickými príznakmi a charakteristikami správania detí, takže pravidelné diagnostické vyšetrenia u pediatra a klinické vyšetrenie odporúčané pre určité vekové skupiny umožňujú čas na podozrenie z problému. Nemali by ste opustiť plánované návštevy lekárov, aj keď sa zdá, že dieťa sa neobťažuje a vývoj ide podľa plánu.

Druhy dysartrie a ich charakteristiky

Dysartria u detí sa môže prejaviť vo forme jednej z foriem, ktoré sú rozdelené podľa typu miesta zamerania ochorenia:

  • Bulbárna. Charakterizované paralýzou svalov zodpovedných za tvorbu zvukov. Sú postihnuté celé skupiny svalových vlákien, takže problémy s prehltnutím tekutých potravín sú zaznamenané na pozadí základného ochorenia. V tejto forme sa zvuky prakticky navzájom nelíšia, mimika často chýba.
  • Pseudobulbar. Paralýza svalov zodpovedných za tvorbu zvukov sa pozoruje ako dôsledok poškodenia zodpovedajúcich častí mozgu. Takéto deti sa vyznačujú nedobrovoľným smiechom alebo plačom, reflexmi ústneho automatizmu. Pseudobulbárna dysartria má charakteristickú monotónnosť znak-reč.
  • Kortikálnej. V dôsledku jednostranného poškodenia tkanív mozgovej kôry dochádza k paréze alebo paralýze rečových svalov. Zachováva sa všeobecná štruktúra reči v týchto deťoch, zaznamenáva sa iba nesprávna výslovnosť jednotlivých slabík.
  • Subkortikálne. Dotknuté sú subkortikálne divízie zodpovedné za tvorbu reči. Konverzácia dieťaťa je rozmazaná a nezreteľná, čo je doplnené patologickými pohybmi v určitých svalových skupinách.
  • Mozočku. Ak je mozoček poškodený, potom sa dieťa začne rozpínať, tón a hlas jeho reči sa neustále mení a ťažko sa ovláda.
  • Zmiešané. Najbežnejší scenár zranení u detí vo veku do 2 rokov. Spája v sebe niekoľko týchto foriem a ich charakteristické prejavy.

Na určenie typu ochorenia nestačí na posúdenie jeho vonkajších prejavov, iba odborník môže urobiť konečnú diagnózu, berúc do úvahy klinický obraz a ďalšie metódy výskumu.

Prvé príznaky a symptómy dysartrie

Bez ohľadu na to, či dyzartria bola dôsledkom porušenia vnútromaternicového vývinu alebo vplyvu patologických faktorov v prvých týždňoch a mesiacoch života, prvé príznaky sa objavia pomerne rýchlo. Úloha rodičov včas reagovať na tieto prejavy a upozorniť na ne špecialistu. Čím skôr bude liečba organizovaná, tým väčšia je šanca na úspech.

  • Výkrik dieťaťa je slabý a monotónny. Často je ťažké rozlíšiť, či to niečo vyžaduje alebo sa snaží sťažovať na nepríjemnosti.
  • Sanie a prehltnutie sú rozbité, dieťa neustále dusí mliekom, nie je schopné kvalitne žuť pevné jedlo.
  • Mimikry u týchto detí chýbajú alebo sa nelíšia v rôznych emóciách a prejavoch. Tvár vyzerá skôr ako maska.
  • Pokiaľ ide o motorický vývoj, dieťa je pozoruhodne zaostáva, plíženie a chôdza začína po určitej dobe. Často sa snaží pohybovať nie s pomocou krížových pohybov rúk a nôh, ale skoky alebo plazí sa na dne.
  • Opäť začne chodiť a búchať neskôr, v jeho reči je nosová intonácia neustále prítomná, ako keby bol jeho nos plnený.
  • Môže sa vyskytnúť nadmerné slintanie. To je obzvlášť viditeľné, keď dieťa spí. Ústa dieťaťa sú pootvorené, z rohu kvapká malá slina.

Dysartria je reprezentovaná štyrmi stupňami ochorenia, ktoré sú rozdelené podľa stupňa poškodenia rečovej funkcie:

  1. Rozmazaný (prvý) stupeň. Po prvé, v správaní takýchto detí je ťažké nájsť významné rozdiely od ich rovesníkov. Symptómy sú mierne, často maskované za iných podmienok spojených s nervovými chorobami. Najčastejšie sa takáto diagnóza uskutočňuje v priebehu 5 rokov, keď sa rozdiely prejavia. Dieťa nezmenšuje slová, ale ich skresľuje, nemôže odolať intonácii, na konci frázy sa zdá, že sa dusí. Pre dieťa je ťažké čítať poéziu s výrazom, začínajú problémy s gramotnosťou (nedokáže definovať zvuky). Výraz tváre je obmedzený, je zaznamenané slintanie. V tomto prípade liečba často poskytuje požadovaný výsledok až do úplného obnovenia rečovej funkcie.
  2. Druhý stupeň Reč je stále zrozumiteľná, ale chyby sú zrejmé. Okolie schopné porozumieť týmto deťom, ale s úsilím. Liečba je sľubná, ale bude si vyžadovať viac času.
  3. Tretí stupeň Dieťa chápu iba jeho rodičia, blízki ľudia. Pre ľudí okolo nej to vyzerá ako zbierka nesúvisiacich zvukov.
  4. Štvrtý stupeň Reč je taká nejasná, že ani tí najbližší pre dieťa, ktorí sú vždy s ním, tomu nerozumejú.

Podľa štatistík sa najčastejšie u detí vyskytuje pseudobulbárna dysartria, ktorá je reprezentovaná radom ďalších príznakov. Môže to byť porušenie svalového tonusu, ťažká motorická nepríjemnosť (najmä pri práci s malými predmetmi), úzkosť a emocionálne výrony. Pre takéto dieťa zoznámenie sa so všetkým novým spôsobuje ťažkosti a nepohodlie, aj keď už sa obrátil 6-7 rokov.

Ako môžem diagnostikovať stav?

Konečná diagnóza dyzartrie sa uskutočňuje až po vyšetrení dieťaťa neurológom, logopédom, MRI mozgu, transkraniálnou magnetickou stimuláciou a elektroencefalografiou. Vyšetrenie logopédom pozostáva z niekoľkých povinných krokov:

  1. Hodnotenie porúch reči.
  2. Detekcia porúch, ktoré nesúvisia s výslovnosťou zvukov.
  3. Hodnotenie fungovania svalov tváre a tváre.
  4. Štúdium rytmu, tempa, zrozumiteľnosti reči, vlastností výslovnosti zvukov, slabík a celých slov.
  5. U dieťaťa staršieho ako 5 rokov je odborník povinný posúdiť písomný jazyk.

Po obdržaní výsledkov všetkých uvedených štúdií sa uvádza forma a stupeň dysartrie, čo vám umožňuje zvoliť si optimálnu možnosť liečby.

Metódy liečby chorôb

Bez ohľadu na závažnosť ochorenia, jeho liečba nevyhnutne zahŕňa monitorovanie neuropatológom a pravidelné stretnutia s logopédom. Počas liečby sa u dieťaťa vyvinú tieto zručnosti:

  1. Zavedenie fyziologicky správneho dýchania.
  2. Optimalizácia dýchania reči pomocou dychových cvičení.
  3. Revitalizácia prvkov rečového aparátu.
  4. Vývoj hlasu a korekcia zvuku.
  5. Stimulácia jemných motorických schopností.
  6. Vývoj rečovej komunikácie úpravou tónu a precvičovaním expresivity reči.

Ak je to žiaduce, dysartriu možno liečiť individuálne alebo ako súčasť skupiny. Rodičia majú často možnosť navštevovať hodiny za účelom ich vzdelávania a pokračovania v terapii doma. Liečba liekmi sa uskutočňuje len vtedy, ak sa patológia vyvíja na pozadí neurologických ochorení a stav je charakterizovaný závažnými zmyslovými a motorickými poruchami.

V tomto prípade sa terapia najprv vykoná s cieľom eliminovať hlavný problém a až potom, keď je logopéd pripojený, vykoná potrebnú korekciu. V jednom zo štádií terapie sa zavádzajú fyzioterapeutické postupy, často sa používajú akupunktúra a iné možnosti ovplyvňovania reflexogénnych bodov.

Rodičia sa musia pripraviť na to, že liečba môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Po celú dobu musí dieťa cítiť podporu od svojich blízkych. Strata kontaktu a postoje k dieťaťu, ako zdravotne postihnutej osobe, môže znížiť na nulu všetko úsilie lekárov. Len tie deti, ktoré sú neustále povzbudzované a podporované príbuznými, sa postupne zotavujú a zbavujú sa defektov, ktoré bránia normálnemu životu.

Dysartria u detí: príčiny, prognóza a liečba po 5 rokoch

Takáto diagnóza, ako je dyzartria u detí, liečba vo veku 5 rokov naznačuje komplexnú liečbu. Zahŕňa pomoc neuropsychiatra, triedy rečovej terapie a liekovej terapie. V dnešnej dobe je tento problém pomerne bežný, pretože počet detí, ktoré prichádzajú do sveta s poruchou činnosti nervového systému, sa každým rokom zvyšuje.

Popis a príznaky

Dysartria je zjavné porušenie výslovnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku slabej inervácie vokálneho aparátu v dôsledku organického poškodenia centrálneho nervového systému. Zároveň je obmedzená mobilita orgánov zapojených do rečovej aktivity (pery, jazyk, mäkké podnebie, hrtan), je zaznamenaná slabosť rečových svalov a dýchanie, čo sťažuje artikuláciu, preto nie je len výslovnosť jednotlivých fonémov, ale reč ako celok. Dyzartria sa spravidla vyskytuje v detstve, čo vedie k ťažkostiam pri počúvaní s porozumením, skresleniu výslovnosti slov av dôsledku toho k zhoršeným schopnostiam písania a čítania.

Dysartria u detí nie je samostatným ochorením. Je spôsobená takými príčinami, ako sú vnútromaternicové vývojové patológie, poranenia pri narodení, poruchy nervového systému, poruchy cirkulácie mozgu, infekčné ochorenia mozgu, rozsiahle intoxikácie atď.

S týmto ochorením sa rozvíja rozsiahly komplex reči a neurologických porúch. Symptómy dysartrie sú nasledovné:

  • reč je fuzzy, rozmazaná, hluchá;
  • často dieťa hovorí „v nose“ alebo „kašou v ústach“;
  • hlas je nízky, slabý;
  • monotónnosť reči, nedostatok intonácie;
  • narušený rytmus dýchania;
  • zmätená reč, zrýchlená alebo naopak pomalá;
  • v závažných prípadoch sa pozoruje anartria - neschopnosť vyslovovať artikulárne zvuky kvôli porážke neuromuskulárneho aparátu.

Porušenie artikulácie u detí môže mať za následok zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu vokálneho aparátu. Pre dieťa je charakteristická buď príliš úzka ústa, obmedzenie pohybu alebo ochabnutý jazyk, polootvorené ústa, slintanie a dýchanie v ústach. Artikulácia mnohých zvukov, najmä spoluhlások, je ťažká.

Vzhľadom na komplexnosť poruchy (poškodenie mozgu, atď.), Poruchy reči v dysartrii sa vyznačujú vytrvalosťou a ťažkosťami prekonať. Obdobie automatizácie zvukov je pomerne dlhé, takže liečba dyzartria vyžaduje dlhú dobu. Pre deti s takouto poruchou je ťažké vnímať reč uchom, čo sťažuje formovanie slovnej zásoby a fonemickej analýzy a syntézy. To vedie k nedostatočnému rozvoju reči a dysgrafie.

Stupeň vývoja ochorenia

Dysartria u detí je mierna alebo závažná. Ťažká je zvyčajne pozorovaná u detí s detskou mozgovou obrnou a je ľahko viditeľná. V reči sú silné skreslenia, opomenutia, substitúcie zvukov, pre vnímanie a porozumenie je ťažké.

Niekedy sú rodičia presvedčení, že dieťa nemá žiadne problémy s rečou, ale odborníci pri vstupe do školy alebo pri vyšetrení rečovej terapie nachádzajú v ňom vymazanú formu dysartrie (alebo mierny stupeň). Keď sa pozoruje malá porucha svalov artikulačného aparátu, niektoré fonetické defekty. Reč dieťaťa je väčšinou pochopiteľná, ale je nezrozumiteľná. V tomto prípade je prognóza na obnovu artikulácie priaznivejšia ako u ťažkej formy ochorenia.

Rozmazaná dyzartria u dieťaťa nevyniká medzi jeho rovesníkmi ostro, ale existuje niekoľko charakteristických znakov. Títo chlapci hovoria nezmyselne, majú zlú chuť k jedlu, pretože je pre nich ťažké žuť na pevných potravinách - jablkách, mrkve, mäse atď. S cieľom kŕmiť dieťa v každom prípade, rodičia mu mäkké, strúhané jedlo. Takéto akcie však bohužiaľ vedú k oneskoreniu vo vývoji rečového aparátu.

Jemné motorické zručnosti v zmazanej forme porušovania tiež trpia as nimi aj hygienické zručnosti potrebné na reprodukciu presných pohybov. Je ťažké pre dieťa opláchnuť ústa, pretože slabý svalový aparát tváre a úst to neumožňuje. Je potrebné naučiť dieťa nafúknuť líca, ako by v ústach balónik, aby sa valil vzduch z jednej polovice úst do druhej, kresliť líca.

Deti dizartriki tlačidla gombíky pevne, odmietajú šnurovať topánky. To vôbec nie je, pretože sú leniví alebo rozmarní. Je to naozaj ťažké. Je potrebné rozvíjať jemné motorické zručnosti rúk, vykonávať špeciálne cvičenia, - prstové cvičenia, triedenie obilnín atď.

S vymazanou dysartriou má dieťa vysoké šance na úplné uzdravenie reči, ak je nápravná práca systematická a zdĺhavá. To zabezpečí, že budúci študent uspeje na strednej škole, a nie v špeciálnej vzdelávacej inštitúcii.

Nápravné opatrenia 1. T

Diagnózu vykonáva neurológ, skúma a určuje špecifické terapeutické opatrenia, pričom berie do úvahy vek a stav pacienta. Vo väčšine prípadov potrebujete komplexnú podporu - terapeutickú liečbu a korekciu rečovej terapie. Dysartria sa lieči pomocou takých metód ovplyvňovania, ako sú: užívanie liekov, cvičebná terapia, masáž (vrátane rečovej terapie), artikulačná gymnastika, práca s logopédom, niekedy nekonvenčné metódy terapie.

Liečba dysartrie u detí zahŕňa vykonávanie cvičení v inštitúciách a doma. Korekčné individuálne a skupinové kurzy sú zamerané na rozvoj jemných motorických zručností, zlepšenie zvukovej výslovnosti a dikcie, rytmu a dychových cvičení. Tento proces nie je rýchly, ale dáva svoje výsledky. Je žiaduci integrovaný prístup - spoločná práca učiteľa, rečníka a neuropsychiatra, v tomto prípade je prognóza úplného zvládnutia rečovej aktivity priaznivejšia.

V detskej rečovej terapii je kladený dôraz na všeobecný vývoj rečových vlastností predškolákov: rozširovanie slovnej zásoby, štúdium gramatickej štruktúry reči, vývoj fonemického sluchu, tvorba správnej výslovnosti, práca s intonačným aspektom reči. To nám umožňuje vyhnúť sa mnohým problémom počas obdobia písania a čítania počas obdobia základnej školy.

Pokiaľ ide o prácu s deťmi vo veku 5-6 rokov, korekcia dysartrie sa vykonáva v skupinách materskej školy alebo v špecializovaných predškolských zariadeniach. Priaznivé pozadie sa dosahuje použitím netradičných foriem podpory: terapia delfínmi, hipoterapia, práca v senzorickej miestnosti s psychológom alebo defektológom, arteterapiou atď.

Hlavnou úlohou v úspešnom prekonávaní porúch reči je prevencia dysartrie od prvých rokov života. Aktivity zahŕňajú prevenciu mozgových infekcií, traumatické poranenia mozgu, otravu tela.

Ak pravidelne vykonávate artikulačnú gymnastiku s dieťaťom, cvičenia na rozvoj jemných motorických zručností, ukazujúce trpezlivosť a vytrvalosť, sa vo väčšine prípadov obnovia. Včasná liečba dysartrie, vývojovej práce a korekcie rečovej terapie bude nevyhnutne viesť k pozitívnym výsledkom.

Čo je dysartria: symptómy, formy ochorenia a základy liečby u detí vo veku 5-6 rokov

Dysartria je porucha reči spôsobená rôznymi chorobami nervového systému. Takéto javy vznikajú v dôsledku zvláštností rečového aparátu, spojených s poruchami inervácie. V dysartrii nie sú rečové orgány dostatočne mobilné. Slabý vývoj rečového aparátu vedie nielen k nesprávnej výslovnosti, ale aj k všeobecnému nedostatku vývoja reči, čo sťažuje naučiť sa čítať a písať.

Čo spôsobuje dysartriu?

Dysartria sa nemôže považovať za nezávislé ochorenie. Je to príznak, ktorý sprevádza rôzne ochorenia. Dysartria je spôsobená zhoršenou cirkuláciou mozgu, neuroinfekciami, demyelinizačnými ochoreniami.

Dieťa má dysartriu často spôsobenú perinatálnymi faktormi, mozgovou obrnou. Príčiny dysartrie u detí mladších ako jeden rok sú často:

  • choroba matky;
  • toxikóza počas tehotenstva;
  • pôrodná trauma;
  • nedostatok kyslíka (hypoxia) plodu;
  • nesúlad Rh faktorov;
  • ťažký pôrod, sprevádzaný patológiou, vrátane rýchlej alebo predĺženej;
  • detská asfyxia;
  • predčasný pôrod.
Takýto spoločný symptóm, ako napríklad toxikóza počas tehotenstva, môže tiež spôsobiť

Rizikom môžu byť aj deti predškolského veku. Komplikácie na centrálnom nervovom systéme môžu spôsobiť jednu z nasledujúcich chorôb:

  • ťažké infekcie;
  • hydrocefalus;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • ťažké otravy.

Syndróm detskej dysartrie

Dysartria nie je len poruchou výslovnosti, ale je vyjadrená aj v neverbálnych odchýlkach. Nasledujúce príznaky sú prítomné v detskom veku:

  • dieťa je ťažké sať;
  • často sa vracia;
  • dieťa je pri kŕmení udusené;
  • sania pomaly.

Dieťa vytvára nezrozumiteľný, nezrozumiteľný prejav. Choroba je sprevádzaná neskorým vývojom: bábätko bliká, prvé slovo začína hovoriť medzi 2 a 3 rokmi. Dysartria je určená jedným alebo niekoľkými znakmi:

  1. Svaly tváre (najmä jazyka, pier, krku) sú neustále napnuté. Pysky sú zatvorené. Tento jav sa nazýva artikulačný svalový spazmus.
  2. Svaly tváre sú ochabnuté, napoly otvorené, jazyk neaktívny. Dieťa hovorí "v nose". Tento jav sa nazýva hypotenzné artikulačné svaly.
  3. Zvýšené napätie svalov tváre umožňuje nadmernú relaxáciu. Ide o dystóniu artikulačných svalov.
  4. Výslovnosť zvukov je narušená. V závislosti od závažnosti poškodenia centrálneho nervového systému sú možné rôzne stupne zvukovej výslovnosti. Takzvaná vymazaná dysartria je vyjadrená fuzzy výslovnosťou alebo skreslením niektorých zvukov, reč sa zdá byť rozmazaná. Nahradenie alebo preskakovanie zvukov signalizuje závažnejšiu formu ochorenia a môže byť nevýrazná, pomalá a nepochopiteľná. Tvrdé zvuky zjemňujú, syčanie detských úst cez jeho zuby, pískanie. Často sa pozoruje laterálna výslovnosť. V závažných prípadoch je pozorovaný nástup úplnej paralýzy.
  5. Poruchy dýchania počas reči. Proces rozprávania je sprevádzaný skrátením dychu, zvýšeným dýchaním, prerušovanosťou. Hlas dieťaťa je tichý, monotónny a slabý, často sa v nose vyslovujú zvuky.
Ak to vyžaduje silné svalové napätie od dieťaťa, tam sú kŕče a ťažkosti s dýchaním - to môže byť aj príznakom dyzartrie

Charakteristickým znakom dysartrie je stabilita defektov, ktoré je veľmi ťažké prekonať. Sekundárny prejav dysartrie je porušením sluchovej diferenciácie zvukov. Náročnosť výslovnosti vedie k nedostatku verbálnej komunikácie, čo znamená nedostatok slovnej zásoby a neformovanú gramatickú štruktúru reči.

Psychologické a pedagogické charakteristiky detí s dysartriou

Batoľatá trpiace dysartriou sa správajú ako zdravé deti. Ťažkosti s rozvojom jemných motorických zručností sú ruky, takže deti nemajú radi viazanie šnúrok, je pre nich ťažké upevniť oblečenie s gombíkmi.

Nedostatočne rozvinutá pohyblivosť ovplyvňuje proces učenia. Choré deti nedržia ceruzku dobre, je pre nich ťažké písať s rovnomerným tlakom, väčšina z nich má nesprávny, nečitateľný rukopis. Neradi používajú nožnice, pretože to tiež spôsobuje ťažkosti.

Nemali by ste však robiť diagnózu sami. Mnohé abnormality reči sú spôsobené menej nebezpečnými dôvodmi. Dyslalia môže byť zistená u 6-7 ročného dieťaťa. Táto porucha reči nie je spojená s organickým poškodením. Ak zistíte chyby v reči, stačí sa okamžite poradiť s lekárom.

Choroba je sprevádzaná porušením hudobného ucha. Z tohto dôvodu je pre deti ťažké tancovať. Je ťažké ich vykonávať a vykonávať.

Klasifikácia Dysartria

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená, sú príznaky dysartrie odlišné. Podľa komplexu príznakov a lokalizácie postihnutej oblasti existuje niekoľko typov ochorenia:

  1. Bulbarová dysartria. Charakteristickým znakom je nedostatok výrazov tváre. Často je ochorenie sprevádzané ťažkosťami pri prehĺtaní, najmä tekutých potravinách. Artikulácia nejasná, znie ťažké rozlíšiť. Ovplyvnené sú nervy tváre, trojklaného nervu, hypoglosalu, lesofyngu a pošvy.
  2. Pseudobulbárna dysartria u detí je charakterizovaná monotónnosťou reči, často nedobrovoľným plačom alebo smiechom. Ovplyvňujú sa štruktúry mozgu, najmä kortikálno-jadrové cesty. Najbežnejšia je pseudobulbárna dysartria.
  3. Kortikálna dysartria. Dieťa nesprávne vyslovuje slabiky, ale štruktúra slov je zachovaná. Ovplyvnené sú oddelené oblasti mozgovej kôry.
  4. Mozgová dysartria u detí spôsobuje časté zmeny objemu a tónu hlasu, reč je napnutá. Ovplyvnený je mozoček.
  5. Subkortikálna dysartria. Dieťa hovorí v nose, reč nie je jasná a nezrozumiteľná. Možná patológia vo forme spontánnych pohybov v rôznych svalových skupinách. Ovplyvnené sú subkortikálne štruktúry riadiace tvorbu reči.
  6. Studená dyzartria. Prejavuje sa vo forme defektov reči spojených s prudkou zmenou teploty prostredia.
  7. Zmiešaná forma dysartrie. Často je to výsledok traumy u malých detí.

Existuje aj logopedická klasifikácia ochorenia. Dysartria u detí sa mení v stupňoch:

  • I - Vymazaná dysartria. Zistené za 4 - 5 rokov. Vymazaný tvar sa vyznačuje miešaním alebo skreslením zvuku. Ťažká výslovnosť syčania a pískania. Môže byť pozorovaný u detí s normálnym psychofyzickým vývojom. Je diagnostikovaná iba odborníkom. Rozmazaná dysartria je ľahšie liečiteľná.
  • II - Reč dieťaťa je zrozumiteľná, ale má výrazné chyby.
  • III - Reč dieťaťa je skreslená tak, že je pochopiteľná len pre milovaných.
  • IV - Reč nie je formovaná alebo nezrozumiteľná.

Diagnóza ochorenia

Detský neurológ a logopéd by mali urobiť diagnózu a predpísať liečbu. Na identifikáciu dysartriálneho syndrómu je potrebné vykonať vyšetrenie. Základné postupy skúšky:

  • MRI mozgu;
  • electroencephalography;
  • elektromyografie;
  • electroneurogram;
  • transkalálnej magnetickej stimulácie.

Súbežne s týmito štúdiami je potrebné aj hodnotenie rečovej terapie:

  • prejavy za porušenie: všeobecné hodnotenie, rytmus, tempo, zrozumiteľnosť výslovnosti, správnosť znenia jednotlivých zvukov, slovná zásoba;
  • fungovanie rečového aparátu: pohyblivosť pier, pohyb hornej a dolnej čeľuste, rozsah pohybov jazyka, správnosť dýchania, stav mäkkého podnebia;
  • písanie a rozprávanie.
Logopédia - neoddeliteľná súčasť diagnostiky

Liečba dyzartrie

Liečba by mala byť komplexná. V prvom rade je potrebné bojovať proti základnému ochoreniu, ktoré viedlo k výskytu symptómov. Liečba zahŕňa medikačné, rečové a rehabilitačné opatrenia. Triedy rečovej terapie na rozvoj rečových zručností sú:

  • rozvoj jemných motorických zručností;
  • obnova artikulácie pomocou špeciálnych cvičení a masáží;
  • gymnastika pre dýchacie orgány;
  • korekcia výslovnosti zvukov;
  • práca na zlepšení expresivity prejavu;
  • aktívna komunikácia reči.

Liečba by mala byť hlavnou chorobou. Je ukázané použitie nootropík. Pomáhajú zlepšovať pamäť, posilňujú mozgové funkcie. Užívanie liekov je žiaduce kombinovať s inými činnosťami:

  • fyzikálna terapia;
  • masáž, vrátane akupresúry;
  • fyzioterapia, vrátane terapeutických kúpeľov;
  • akupunktúra;
  • hirudotherapy.
Kĺbová gymnastika a logopedická masáž sú základnými cvičeniami, ktoré sa dajú praktizovať ako na logopédi, tak aj doma (pozri tiež: video artikulácie pre deti 4-5 rokov)

Lekárske aktivity, ktoré možno vykonávať doma

Po konzultácii s logopédom a pediatrickým neurológom je možné vykonať mnoho terapeutických opatrení doma. Doma môžete vykonávať jednoduché cvičenia na tvárové svaly. Tu je ukážkový zoznam cvičení:

  • líca a potiahnuté líca;
  • nafúknite jednu alebo druhú tvár;
  • imitácia sania;
  • otvorte a zatvorte ústa, prasknite si zuby;
  • držte kúsok gázy alebo obväzu so zubami a držte ich, keď sa dospelý opatrne snaží vytiahnuť látku von;
  • lízať si pery;
  • cicať lízatko alebo kocka cukru.

Dobrá pomoc pri výcviku reči. Zvlášť užitočné sú tie, ktoré obsahujú zle vyslovené zvuky dieťaťa.

Čo bude ďalej?

Výsledok liečby vo veľkej miere závisí od závažnosti ochorenia. Ťažké formy sa ťažko liečia, ale pravidelné cvičenia pomôžu zlepšiť dikciu. Prognóza pre dysartriu I a II je pozitívna, môže byť upravená takmer úplne, na úplne čistú výslovnosť. Hlavná vec - systematicky sa angažovať a nevzdávať.

Symptómy, príčiny a liečba dysartrie u detí

Dysartria u detí je porucha reči spôsobená problémami s nervovými zakončeniami v rečovom aparáte. S touto patológiou môžu rodičia pozorovať iba slabé pohyby pier a iných orgánov reči dieťaťa, čo sťažuje snahu hovoriť. Choroba bola opakovane podrobovaná rôznym štúdiám, vďaka ktorým lekári dokázali presne určiť všetky najdôležitejšie veci, o ktorých sa treba dozvedieť.

príznaky

Klinický obraz závisí od typu dysartrie. Hlavné znaky sú však vždy rovnaké. Nie je však možné určiť, že dieťa má dysartriu. To si bude vyžadovať veľké množstvo výskumu, ako aj konzultácie s lekárom. Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • Dieťa hovorí, "v nose", zatiaľ čo nádcha alebo zápal vedľajších nosových dutín nie je pozorovaný;
  • Artikulačné svaly sú veľmi oslabené, čo je dôvod, prečo jazyk nekontrolovateľne vypadne, keď sa ústa otvoria, a pery sú príliš pevne stlačené alebo nie sú navzájom spojené, zatiaľ čo existuje silné slinenie;
  • Zvuky v hovorených slovách sú skreslené, preskočené alebo nahradené inými, zatiaľ čo neexistuje žiadny jednoznačný vzor alebo skupina „problémových“ písmen;
  • Porušenie melódie hlasu, prejavujúce sa jeho výškou a vrčaním, zatiaľ čo dieťa nemôže ovládať tón a samotná reč je monotónna, príliš pomalá alebo príliš rýchla;
  • Problémy s kontrolou dýchania, čo je dôvod, prečo reč postupne ustupuje, a uprostred vety dieťa začne dusiť alebo dýchať rýchlo.

Najmä pozorní rodičia si všimli poruchy reči u detí v ranom veku. V takýchto prípadoch sa liečba stáva jednoduchšou.

Dysartria sa často zamieňa s inými chorobami. Najviac ako jej dyslalia a alalia.

klasifikácia

Lekárska klasifikácia zahŕňa 6 typov dysartrie. Líšia sa prejavom ochorenia, ako aj lokalizáciou patologického zamerania. Existujú nasledujúce typy dysartrie:

  1. Bulbárna. Hlavnou charakteristikou tohto typu je svalová paralýza, ktorá je zodpovedná za tvorbu ľudskej reči. K narušeniu svalových buniek dochádza v dôsledku poškodenia nervového tkaniva. Často je táto forma choroby veľmi ťažká, pretože je ťažké prehltnúť tekuté jedlo. Znie to vyslovene sú prakticky nerozoznateľné, reč je nezrozumiteľná, mimika úplne chýba.
  2. Pseudobulbar. Tento typ dysartrie, rovnako ako bulbar, je sprevádzaný paralýzou rečových svalov. To sa stáva, keď poškodenie jednotlivých častí mozgu. Pacienti s pseudobulbárnou dysartriou hovoria veľmi monotónne, ale jasnejšie. S touto formou ochorenia sa často deti nedobrovoľne smejú alebo plačú a po šiestich mesiacoch veku si zachovávajú reflex ústneho automatizmu.
  3. Kortikálnej. Tento typ ochorenia je charakterizovaný poškodením štruktúry mozgu na jednej strane, čo spôsobuje paralýzu svalov zodpovedných za funkciu reči. Štruktúra pacientovej reči zostáva nezmenená, ale niektoré slabiky sú vyslovované nesprávnym spôsobom.
  4. Mozočku. Tento typ dysartrie je pozorovaný u detí, ktoré utrpeli poškodenie tej istej časti mozgu. Cerebelárny typ sa vyznačuje tým, že pacienti hovoria veľmi natiahnuté a ich hlas neustále mení tón a objem.
  5. Subkortikálne. Je pozorovaný u ľudí, ktorí majú poškodené subkortikálne štruktúry, čo vedie k zhoršenému rečovému aparátu. Môže sa kombinovať s hyperkinézou. Osobitné znaky reči sú nezreteľné, rozmazané.
  6. Zmiešané. Ide o kombináciu niekoľkých lézií naraz, čo spôsobuje oveľa vážnejšie problémy s rečou. Najčastejšie sa vyskytujú u detí do dvoch rokov, ktoré utrpeli rôzne zranenia.

S kvalitatívnou diagnózou sa veľmi rýchlo zistí typ ochorenia.

Stupne závažnosti

Dysartria u dieťaťa môže mať rôzny stupeň závažnosti. Závažnosť porušenia delia lekári na 4 triedy. Čím vyššie je, tým závažnejšie a závažnejšie ochorenie.

Prvý stupeň

Toto je najbežnejší stupeň dysartrie. Nazýva sa vymazané. Väčšina lekárov má tendenciu alokovať ju v samostatnej forme ochorenia, pretože je ťažké ho nájsť a vyskytuje sa veľmi často. Spravidla sa nachádza vo veku približne 5 rokov. Ťažkosti spočívajú v tom, že dieťa sa sotva líši od toho istého veku a choroba je ľahko zamaskovaná ako iné poruchy CNS.

Dospelí si môžu všimnúť, že dieťa je skreslené, zmiešané alebo nahradené zvuky. Deti často nemôžu vyslovovať pískavé alebo syčivé zvuky, preto väčšina z nich nedokáže zvládnuť dlhé slová a vynecháva ich jednotlivé časti.

Rozmazaná dysartria u niektorých detí je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Často dochádza k prudkému poklesu farby reči, strata intonácie, hlas sa stáva bolestivým, ako v zime. Mnohé deti nie sú schopné napodobňovať zvuky, a preto nedokážu zobrazovať mláďanie mačiek atď. Ich reč je vždy monotónna.

Choroba prvého stupňa je často zamieňaná s dyslalia alebo alalia, pretože ich príznaky sú dosť podobné. Avšak v prípade týchto dvoch ochorení nie sú pozorované poruchy reči.

Druhý stupeň

Ďalšie štádium ochorenia má mierne výraznejšie príznaky. Pacienti majú celkom zrozumiteľnú reč, ale vyniká jasne vyslovenými chybami vo výslovnosti. Blízki ľudia ľahko pochopia slová a často nepripúšťajú žiadnu dôležitosť nesprávnej výslovnosti určitých zvukov. Ľudia, ktorí počujú reč prvýkrát, bez akýchkoľvek problémov, vytvárajú frázy, ale sú nútení pozorne počúvať, aby presne pochopili, čo dieťa povedalo.

Tretí stupeň

Výslovnosť tretieho stupňa ochorenia je výrazne horšia. Rodičia riešili reč bez problémov, ale spočiatku sú nútení počúvať. Iní ľudia sotva rozumejú slovám dieťaťa, a dokonca ani pokusy počúvať alebo analyzovať jednotlivé frázy spravidla nedávajú žiadny konkrétny výsledok.

Štvrtý stupeň

Najťažší stupeň dysartrie je štvrtý. Je to iné v tom, že rodičia nemôžu ani rozobrať reč dieťaťa. V niektorých prípadoch deti vôbec nemôžu hovoriť. Ak je ľahký a mierny stupeň ochorenia ľahko liečiteľné, potom v prípade posledne menovaných sú šance na čiastočné uzdravenie oveľa nižšie.

Niektorí lekári rozdeľujú chorobu len do troch štádií: mierna (1), stredná (2, 3), závažná (4).

dôvody

Riziko ochorenia je ovplyvnené tak vonkajšími faktormi, ako aj existujúcimi chorobami. Je nemožné vyhnúť sa dysartrii, pretože neexistujú žiadne predispozičné príčiny, ktoré by mohli byť vylúčené zo života. Hlavné podmienky výskytu dysartrie:

  1. Poškodenie mozgu. To môže nastať počas vnútromaternicových infekcií, predčasného pôrodu, nezlučiteľnosti Rh faktorov matky a dieťaťa, poranení počas pôrodu, mŕtvice, problémov vo vývoji placenty, asfyxie, ťažkej toxikózy matky. Dyzartria sa spravidla vyvíja práve kvôli poškodeniu mozgu.
  2. Organické lézie centrálneho nervového systému s obmedzeným pohybom svalov tváre. Vyskytujú sa pri mozgovej obrne (mozgová obrna).
  3. Iné ochorenia. Zvlášť ohrozené sú osoby, ktoré mali encefalitídu alebo meningitídu.

Ktorýkoľvek z týchto problémov môže prejsť bez následkov, bez toho, aby spôsobil dysartriu. Vždy však existuje určité riziko.

diagnostika

Diagnóza detskej dysartrie sa vyskytuje pomerne rýchlo, ale zahŕňa niekoľko metód. To si vyžaduje účasť neurológa a logopéda. Po kontrole vypíšu všetky potrebné pokyny na vyšetrenie.

neurológ

Lekár určuje potrebu všetkých výskumov o výsledkoch rozhovoru s dieťaťom a rodičmi. Spravidla sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

  • MRI mozgu;
  • electroencephalography;
  • elektromyografie;
  • electroneurogram;
  • Transcanálna magnetická stimulácia.

S výsledkami vyšetrení musíte znovu prísť k lekárovi, aby ste urobili definitívnu diagnózu a určili následné opatrenia zamerané na liečbu.

Neurológ môže predpísať ďalšie postupy, ktoré pomôžu presnejšie diagnostikovať dyzartriu, identifikovať iné abnormality v tele a tiež pomôcť eliminovať riziká počas liečby.

Rečový terapeut

Vyšetrenie na logopédovi je omnoho rýchlejšie a jednoduchšie. Lekár nezávisle hodnotí stav dieťaťa, po ktorom môže odpovedať na poruchy reči. Diagnóza zahŕňa:

  • Overovanie rečových porúch (história vývoja rečových funkcií, štúdium zvukovej výslovnosti, vrátane rytmu, tempa a jasnosti slov, fonemického vnímania, slovnej zásoby);
  • Posudzovanie iných porúch ovplyvňujúcich reč (štruktúra rečového aparátu, pohyb reči, sila reči a svalov tváre, najmä dýchanie);
  • Štúdium kvality reči a písania.

Lekár urobí záver o štúdiách a predpíše úvodnú liečbu.

liečba

Všeobecný priebeh liečby dysartrie vyžaduje integrovaný prístup. Len tak sa dieťa uzdraví. Bude potrebné skombinovať liekovú terapiu, korekciu rečovej terapie a domácu rehabilitáciu. Opotrebovaná forma dysartrie u detí spôsobuje najmenšie ťažkosti a môže byť vyliečená veľmi rýchlo. V závažnejších prípadoch môže byť čas liečby oneskorený a nie sú zaručené žiadne pozitívne zmeny.

Terapeutické metódy

Od rodičov sa vyžaduje maximálna zodpovednosť. Je veľmi dôležité urobiť všetko, aby liečba drogami bola v súlade s lekárskymi predpismi. Pravdepodobne sú predpísané tabletky na hlavné ochorenia spojené s neurológiou, ako aj nootropné lieky (Encephabol, Semax, Phenibut, Glycine, Cerebrolysin a ďalšie). Pomôže tiež stimulovať intelektuálnu aktivitu, zlepšiť pamäť, zvýšiť túžbu naučiť sa niečo nové.

Okrem toho používajte iné metódy liečby:

  • masáže;
  • Liečivé kúpele;
  • Cvičenie s terapeutickým sklonom;
  • akupunktúra;
  • rehabilitácia;
  • rehabilitácia;
  • isotherapy;
  • Hirudotherapy;
  • Piesková terapia;
  • Terapia delfínmi.

To všetko má vážny dopad na dieťa. So správnym prístupom vás pozitívne zmeny nebudú čakať.

Rečová terapia

Práca logopéda bude viesť špeciálne stretnutia s dieťaťom. Často sa konajú v skupine niekoľkých detí, čo má pozitívny vplyv na ich účinnosť. Lekár vytvorí osobnú rečovú kartu dieťaťa, kde sa zobrazia výsledky výskumu, a existuje jasné plánovanie budúcich aktivít.

  • Rozvoj jemných motorických zručností prostredníctvom hier a gymnastiky;
  • Zlepšenie pohybovej pohyblivosti pomocou gymnastiky a špeciálnej masáže;
  • Normalizácia rečového dýchania pomocou gymnastiky;
  • Korekcia výslovnosti rôznych zvukov, konsolidácia vedomostí;
  • Zvýšiť expresivitu výslovnosti fráz a viet;
  • Naučiť sa komunikovať s ostatnými.

S kvalitnými triedami po niekoľkých týždňoch bude pozitívny výsledok zrejmý. Bude to však vyžadovať zakotvenie.

Existujú špeciálne materské školy a školy pre deti s poruchami reči, kde sa pravidelne organizujú hodiny rečovej terapie.

Domáca rehabilitácia

Po konzultácii so svojím lekárom môžete začať vykonávať domáce cvičenia. To pomôže zvýšiť účinnosť primárnej liečby. Je potrebné striedavo vykonávať nasledujúce cvičenia:

  1. Gymnastika na líca a pery.
    Nafúknite pery a líca. Potom urobte to isté s lícami, striedavo. Nakreslite ich. Zobrazenie sacieho pohybu. Vibrujte pery.
  2. Gymnastická čeľusť.
    Otvorte a zatvorte ústa kliknutím na zuby. Hryz a držte gázu, ktorá by mala starostlivo snažiť vytiahnuť dospelého, postupne zvyšovať silu trakcie.
  3. Gymnastický jazyk.
    Olíznite si pery. Položte kúsok cukru na tvár, rozpustite ho.

Okrem toho môžete trénovať na výslovnosť jazyka twisters.

výhľad

S včasnou a kvalitnou liečbou od kvalifikovaných lekárov bude prognóza pozitívna. Dokonca aj pri ťažkej chorobe, je veľká šanca na čiastočné uzdravenie, ak začnete postup včas.

Veľmi dôležitý je psychofyzický postoj. Dieťa by sa malo chcieť liečiť a vynaložiť všetko potrebné úsilie. To si vyžaduje stálu podporu rodičov a ich túžbu dosiahnuť výsledky.

Väčšina detí, ktoré trpia vymiznutou formou ochorenia, je úplne vyliečená. Môžu navštevovať pravidelnú partnerskú školu. V tomto prípade sa študent bude cítiť dobre a zvládne všetky úlohy. Ale tí, ktorí sú chorí s ťažkou formou dysartrie, sa môžu spoľahnúť len na čiastočné uzdravenie reči. Z tohto dôvodu môže byť pre nich ťažké študovať v klasickej škole a často tiež vyvíjajú komplexy.

Deti, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť, sa v nápravných školách cítia oveľa lepšie.

komplikácie

Liečba dysartrie u detí, ktoré sú príliš neskoro privedené k lekárovi, neumožňuje dosiahnuť maximálny účinok. Z tohto dôvodu majú komplikácie, ktoré sa nedajú odstrániť. Medzi nimi sú:

  1. Problémy s čítaním a písaním, slabý výkon školy. Mnohé deti si nedokážu poradiť ani s elementárnymi objektmi z prvej triedy. V takýchto prípadoch je vhodné začať s prípravou na školu vopred.
  2. Ťažkosti so sociálnou adaptáciou. Nezreteľná a škaredá reč sa stáva príčinou neprijatia ostatných.
  3. Emočné poruchy. Väčšina detí vyvíja komplexy, ktoré spôsobujú problémy s duševným stavom.

Popísané komplikácie sa vyliečia, ak rodičia okamžite privedú dieťa k lekárovi.

prevencia

Najlepší spôsob ochrany pred prevenciou chorôb. Starostlivosť o dieťa by sa mala venovať už vo fáze nosenia. Na to stačí, aby sme ho chránili pred negatívnymi vplyvmi z okolitého sveta.

Po narodení musíte svojmu dieťaťu ukázať maximálnu pozornosť. Najmä v prípadoch, keď počas tehotenstva a pôrodu utrpel poškodenie nervového systému. Je potrebné:

  1. Sledujte stav dieťaťa. Pre akékoľvek príznaky menej rozvinutej reči by sa mal poradiť s lekárom.
  2. Navštívte logopéda a neurológa na testovanie rečových funkcií dieťaťa.
  3. Vykonajte opatrenia na ochranu dieťaťa pred infekciami a somatickými ochoreniami.
  4. Porozprávajte sa s dieťaťom, povzbudzujte ho, aby sa pokúsil vysloviť slová.
  5. Pomôžte mu rozvíjať motorické zručnosti, ako aj podporovať túžbu preskúmať svet.
  6. Vylúčiť samoliečbu a viesť dieťa k lekárovi, ako aj aplikovať všetky lieky, ktoré budú prepustené v nemocnici.

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko dysartrie na nulu.

záver

Dysartria je mimoriadne nepríjemná choroba, ktorá môže doslova zničiť celý život dieťaťa. Avšak s včasným a správnym zaobchádzaním sú šance na úplné uzdravenie a návrat do normálneho života v spoločnosti. Aj v ťažkých prípadoch stojí za to vynaložiť všetko úsilie na terapiu, pretože Úsilie môže viesť k pozitívnejším zmenám, než sa pôvodne plánovalo. Hlavnou vecou je zachovanie pozitívneho postoja a podpora vášho dieťaťa.

Čo je dysartria: formy, príčiny, liečba. Korekcia dysartrie u detí s normálnym psychofyzickým vývojom

Rozprávanie s dieťaťom a prvé nepríjemné zvuky, ako je hudba, dotyky a pobavenie ostatných. Ako plynie čas, rastúce poklady rastúceho pokladu sú už sebavedomo a jasne vyjadrené, ale nemôžeme sa pochváliť rovnakým úspechom. Ani bežné vyšetrenia s vážnymi lekárskymi tvárami nie sú potešené. Budeme diskutovať, čo robiť, ak má dieťa nepríjemnú diagnózu - dysartriu.

Čo to je?

Dysartria je diagnostikovaná s veľkým počtom detí. Často vystrašená rodina si ani neuvedomuje, aká je podstata choroby. Rôzne typy a formy dysartrie majú spoločnú podstatu - nesprávnu výslovnosť v dôsledku poškodenia nervového systému.

Ľudia hovoria o deťoch s touto poruchou, že majú „kašu v ústach“. Ich reč je rozmazaná, nezreteľná.

Najčastejšou formou tejto poruchy je vymazaná dysartria. Počas lekárskeho vyšetrenia pred materskou školou sa mnohým deťom podáva vo veľkom množstve. Existuje však mnoho ďalších foriem ochorenia.

klasifikácia

Podľa kníh Wynrary je patogenéza dysartrie spojená s celým radom porúch lokalizovaných v rôznych častiach mozgu:

  • Kôra oboch hemisfér (kortikálna dysartria).
  • Brain trunk (teda - bulbar a pseudobulbar dysartria u detí).
  • Subkortálne kmeňové časti (subkortikálna alebo extrapyramídová dysartria).
  • Subkortikálne cerebelárne štruktúry (subkortikálna dysartria, mozgová dysartria).
  • Zranenia niekoľkých častí (zmiešané, môžu byť kombinované, napríklad bulbar a mozočková dysartria alebo bulbar a kortikálna dysartria).

Keď sa pozorovala pseudobulbárna dysartria:

  1. Paralýza rečového aparátu.
  2. Nedobrovoľné emocionálne reakcie (plač, smiech).
  1. Nedostatok mimickej reakcie.
  2. Ťažké prehĺtanie.
  3. Znie to ako "kaša".
  4. V niektorých prípadoch - podobnosť s kortikálne.
  5. V kortikálnej dysartrii u detí, na rozdiel od bulbarovej, je sledovaná správna štruktúra reči s chybami v jednotlivých slabikách.

Nasledujúca klasifikácia je rozšírená v lekárskych publikáciách v ruskom jazyku:

  1. Spastická paretická dysartria (svalový tonus svalov tváre je poškodený).
  2. Spastické (postihnuté neuróny).
  3. Spastic-rigid (narušený tón tváre v dôsledku gangliových lézií).
  4. Atactic (s porušením v cerebellum).
  5. Hyperkinetické (nedobrovoľné svalové kŕče jedného z hlbokých, napríklad extrapyramídových, mozgových systémov).
  6. Vymazaná forma dysartrie
  7. Zmiešané (kombinácia jednej alebo viacerých odrôd).

Štruktúra defektu reči v dyzartrii priamo súvisí s jeho špecifickým poddruhom.

Hyperkinetická a spastická paretická dysartria sa prejavuje ako:

  • Chvenie, dusivý hlas
  • Roztrhnuté ústa s únikom slín
  • Pomalá reč, znejúce "v nose"
  • "Stužovanie" jazyka
  • Ťažké prehĺtanie
  • Nedobrovoľné výrazy tváre
  • zachrípnutie
  • Nosový zing
  • Spomaliť, znieť "v nose"
  • Heterogénne tempo
  • Vyskytuje sa s viacnásobnou alebo amyotrofickou laterálnou sklerózou.
  • Chrapot alebo šepot
  • Heterogénne, nekonzistentné tempo
  • Duplikácia zvukových kombinácií a slov
  • Časté pauzy
  • Porucha - častý spoločník Parkinsonovej choroby

Atactic - pripomína osobe v stave opitosti.

  • Oslabenie svalov úst
  • Imobilizácia horného pery

príčiny

Príčiny, alebo viac vedecky, etiológia dyzartrie závisí od času jej výskytu.

Počas tehotenstva:

  1. Chemická intoxikácia (úzky kontakt so škodlivými chemikáliami).
  2. Prepätie a napätie.
  3. Gestóza a z nich vyplývajúce zlyhanie obličiek.
  4. Rhesus - konflikt s poraneniami brucha alebo čiastočným uvoľnením placenty.
  5. Vírusové infekcie - ovčie kiahne, chrípka, rubeola a mnoho ďalších.
  6. Parazitické ochorenia ako toxoplazmóza, ktoré môžu byť zachytené nevakcinovanými mačkami.
  7. Alkohol, drogy a cigarety - so systematickou aj jednorazovou dávkou.
  8. Nezrelosť.

Najnebezpečnejší je vplyv týchto faktorov počas prvého trimestra. Stojí za to venovať pozornosť neskorej toxikóze tehotných žien, potenciálny "maják" gestosis.

  • Stasis v pôrodnom kanáli
  • asfyxia
  • Traumatické poranenie mozgu alebo krvácanie
  • predčasnosť
  • Konflikt krvi rhesus (negatívny v matke, pozitívny v plode) bez toho, aby užíval vhodné lieky.
  1. Hydrocefalus a hydrocefalický syndróm
  2. encefalitída
  3. meningitída
  4. Nádory hlavy
  5. Bežné štádiá žltačky a hnisavý otitis
  6. TBI
  7. Mozgová obrna

Diagnóza ochorenia

Znaky dysartrie sa niekedy vážne líšia. Niektoré formy dysartrie možno počuť aj pri nevinnom sluchu, zvyšok je oveľa ťažší.

Rozmazaná dysartria u detí alebo prvá fáza - hovorenie je celkom pochopiteľné, s funkciami:

  1. Ľahká nosová
  2. Nedostatok emocionálneho sfarbenia, monotónnosť
  3. Stratené zvuky - často syčanie ("sh", "s")
  4. Neschopnosť "spievať" dlhé samohlásky ("a", "o")

Diferenciálna diagnóza dysartrie v tomto prípade je najťažšia úloha. Ako profesor E.F. Arkhipova, vymazaná dysartria je najlepšie upravená u detí.

So zhoršením je ďalším krokom rozvoja:

  • Charakteristický nosný tón hlasu
  • Slová možno analyzovať, ale výslovné chyby sú jasne počuteľné.
  • Špecifická nezrozumiteľná reč
  • Dieťa pochopiť len najbližšie.

V najhoršom prípade:

  • Deti hovoria veľmi nezrozumiteľne
  • Alebo nie je vôbec schopný.

Takáto klasifikácia dysartrie umožňuje pochopiť, že najmenšie oneskorenie v reči je príležitosťou obrátiť sa na špecialistov.

Ak sa vo veku piatich rokov drobky ešte blázni v jazyku, ktorému rozumejú len rodičia, potom je na čase, aby sa ozval alarm!

Konečná diagnóza je úlohou neurológa a logopéda. Pravidelne kontrolujú deti s dysartriiou.

Dysartria u detí s normálnym psychofyzickým vývojom a sprievodnými ochoreniami má niektoré podobné znaky.

Štruktúra defektu v dysartrii spôsobená chybou DCP (najčastejšie je kortikálna lokalizáciou):

  1. Problémy pri prehĺtaní
  2. Jazyk nie je rovný, ale so sklonom. Môže sa nedobrovoľne triasť
  3. Slabý uzáver hltana
  4. Napätie tváre
  5. Slinenie na perách
  6. Okrem obmedzení mobility je komunikácia ďalej komplikovaná fuzzy artikuláciou.

Psychologické a pedagogické charakteristiky

Pri absencii vážnych poranení je klinický a psychologický obraz nasledovný:

  1. Oneskorenie vo vývoji jemných motorických zručností
  2. nemotornosť
  3. Obmedzená alebo nekoordinovaná mobilita
  4. Trápenie končatín
  5. Psychologické a pedagogické charakteristiky detí s dysartriiou súvisia so skutočnosťou, že pre deti je ťažké vykonávať jednoduché úlohy potrebné pre školu (písať, kresliť, robiť aplikácie). Pri komunikácii s rovesníkmi môžu nastať ťažkosti. Nevhodné otázky a žarty spolužiakov, sympatické názory učiteľov - to vytvorí pocit straty, uzavretia.

Liečba poruchy

Vyšetrenie detí s dysartriiou a liečbou dysartrie vykonáva logopéd a neurológ. Bez pravidelného monitorovania na základe zdravotníckych zariadení sa situácia ešte zhorší.

Môžu predpisovať lieky zo zoznamu:

  • Encephabol
  • Pantokaltsin
  • cinnarizine
  • instenon
  • gliatilin
  • Persen
  • Novo Passit
  • aktovegin
  • Tserebrolizat

Skôr ako začnete s liečbou, poraďte sa so svojím lekárom. Nepoužívajte samo-pilulku.

Korekcia dysartrie u detí s normálnym psychofyzickým vývojom

Súbor cvičení na korekciu dysartrie od experta našej stránky Tatiana Rybak, logoterapeutka.

Korekciu a liečbu porúch reči prostredníctvom rečových terapií vykonáva logopéd. Opakovaním týchto cvičení doma však rodičia môžu výrazne skrátiť čas korekcie.

Dýchacie cvičenia

Dýchacie cvičenia možno vykonávať doma aj na prechádzkach. Cvičenie vykonáva ležanie, sedenie, státie.

Dýchacie cvičenia sa výhodne uskutočňujú v dobre vetranom priestore. Trvanie jedného prístupu by nemalo presiahnuť 70 sekúnd. V počiatočných štádiách nie viac ako 30 sekúnd, inak môže dieťa pociťovať závraty. Pred spaním nevykonávajte dychové cvičenia.

  • "Medveď v balóne"
    Počiatočná poloha: chrbát, ruky pozdĺž tela.
    „Predstavme si, že brucho je balónik. Keď sa nadýchnete, balón sa nafúkne, keď vydýchnete, vaše bruško sa vyfúkne. “ Ak chcete kontrolovať bruško dieťaťa, položte medveďa (alebo inú hračku). Žiadame dieťa, aby zdvihol hračku, vdychovalo, spúšťalo - dýchalo.
  • "Plesové spevy"
    Základ cvičenia zostáva rovnaký.
    Žiadame dieťa, aby naučilo loptu hovoriť. Na výdychu, keď bruško ide dole, jeme pieseň „f-f-f-f-f“, „aaaaaa“, pieseň komára: „WzHzZZZ "atď.
    Počas cvičenia sa formuje diafragmatické dýchanie a pracuje sa na ňom hlas.

Pri vykonávaní nasledujúcich cvičení sú dôležité podmienky:

  1. Cvičenie môže byť vykonané, stojaci a sediaci.
  2. Ramená by nemali stúpať.
  3. Líca by sa nemali nahustiť. Vzduch prechádza cez pery.
  4. Čas realizácie: nie viac ako 1-1,5 minút na vykonanie jedného prístupu.
  • lode
    Nielen chlapci, ale dievčatá tiež zbožňujú túto hru. Môžete vypustiť lode nielen na ulici, ale aj doma - v kúpeľni alebo umývadle. Lode môžu byť veľmi odlišné: papier, plast, guma.
  • Koktejlové cvičenia:

V pohári, ktorý bude neskôr zavrieť veko, umiestnené penové gule. Vo veku sa vytvorí otvor a vloží sa trubica. Keď dieťa fúka cez slamku, ukazuje sa, že je to hurikán.

Na cvičenie potrebujete pohár vody, list papiera, farbu, kefu, koktailovú trubicu. Spolu s dieťaťom chaoticky prikladáme plachtu, ale tak, že v týchto farebných bodkách je dostatok vody. Potom žiadame dieťa, aby na tieto body vyhodilo. Ukazuje sa, krásne obrázky.

Vystrihnite kvet z lepenky a urobte motýľ z farebného papiera.

Motýľ sedel na kvete. Vyfúknite motýľa z kvetu.

Blow na loptu, kladivo do bránky. Kto získa viac gólov, vy alebo ja?

Blow ako "vietor" na gramofóne.

Nezabudnite, že líca nafúknuť s ním by nemal. Navrhnite dieťaťu, aby použilo zrkadlo na kontrolu alebo pomoc dieťaťu pri držaní tváre rukami.

Pozadie pre cvičenie čerpať vlastné alebo nájsť vhodný obraz na internete.

Ježek prišiel do lesa, aby si vybral bobule a huby, ale veľa listov zaútočilo zo stromov a teraz ježko nemôže nájsť nič. Ježek žiada, aby mu pomohol. Odfúknite listy bez toho, aby ste si nadýchali tváre.

Kĺbové cvičenia

Artikulačná gymnastika "cvičenia pre jazyk" - je dôležitou súčasťou nápravnej práce. Na vytvorenie správneho vzoru každého narušeného zvuku je potrebné normalizovať tón svalov jazyka.

Cvičenie na pery

  • „Úsmev“, „Žaba“: široko sa usmievajte a udržujte svoje pery v tejto polohe na počte do 5.
  • „Tubule“, „Elephant“: natiahnite špongiu dopredu, držte pery v tejto polohe na počte do 5.
  • Striedanie cvičení: „úsmev“ - „tuba“.

Cheek cvičenia

  • "Lopta je nafúknutá"
  • "Lopta je deflovaná"
  • Nafúknite a vyfúknite gule striedavo.

Cvičenia pre jazyk

  • "Hodinky": široko otvorené ústa, posúvajte jazyk doprava, doľava. Čeľusť zostáva nehybná.
  • „Swing“: otvorte ústa široko, zdvihnite jazyk buď na hornú peru alebo na bradu.
  • „Scapula“: široko otvorené ústa, „široký“ jazyk leží ticho na spodnom peru. Držte jazyk na účte 5-7.
  • "Čisté zuby": presunúť jazyk v kruhu "vo vrecku" medzi pery a zuby. Čeľuste sa nepohybujú. Ústa sú uzavreté.
  • „Chutný džem“: rozprestrite pery džemom, čokoládovou pastou alebo niečím iným, čo má vaše dieťa rada. Otvorte ústa široko, olíznite si pery do kruhu. Čeľuste by sa nemali pohybovať.
  • "Kôň": pomaly a silne kliknite na jazyk, siahnite jazyk do podnebia. Čeľusť pri cvičení by mala zostať pevná. Keď stlačíte pery, môžete ťahať dopredu, môžete sa usmiať. Alebo striedavo: rachot sa slamou a úsmevom.

Ako diverzifikovať triedy

Kĺbová gymnastika s denným cvičením rýchlo obťažuje deti. Na diverzifikáciu tried použite nasledujúce hry.

Môžete urobiť bludisko s iným grafom. Hlavná vec prísť s zábavným príbehom pred absolvovaním bludisko.

Vo vrecku umiestnime figúrky, ktoré sú spojené s kĺbovými cvičeniami. Dieťa, ťahajúce figúrku, vykonáva cvičenie.

Používajte aplikácie pre telefóny s maskami. Dieťa sa pozerá na obrazovku telefónu s maskou a vykonáva cvičenie.

Urobte motor z lepenkových a tyčinkových nálepiek alebo kresieb na prívesoch, aby ste ilustrovali kĺbové cvičenia. Vykonávanie cvičenia, dieťa pripája auto.

Dúfame, že s pomocou týchto nudných cvičení, budete zase nápravné cvičenia do vzrušujúce hru a vaše dieťa bude robiť to s radosťou.