Dysartria - čo to je: porucha reči u detí

Matky s potešením počujú prvé zvuky dieťaťa, ktoré začína hovoriť. Panika sa objaví, keď dieťa vyrastá, ale reč zostáva nezrozumiteľná. Návšteva u lekára nepridáva radosť. Zistilo sa, že ide o príznaky vážnej choroby so skrytými následkami. Je dôležité vedieť, ako sa dysartria prejavuje pri začatí liečby.

Príčiny dysartrie

Porušenie výslovnosti sa pozoruje nielen v mladom veku, ale je charakteristické aj pre dospelých. Dysartria - čo je to, ako nebezpečné a liečiteľné? Toto ochorenie je dysfunkciou rečového aparátu, ktorý je vyvolaný rozpadom spojenia medzi ním a centrálnym nervovým systémom. Zistené poškodenie mozgu. Spôsobuje inerváciu - poškodenie tkaniva nervovými zakončeniami. Svaly, ktoré sa podieľajú na výslovnosti zvukov, sú ochromené alebo oslabené. Súčasne dochádza k porušeniu hlasu, artikulácie.

Medzi príčinami dysartrie u detí sú motívy spojené s perinatálnym obdobím. Patrí medzi ne:

  • účinok toxikózy matky na plod;
  • poranenie mozgu pri narodení;
  • ľahký typ fetálnej asfyxie;
  • matku a dieťa konfliktu rhesus;
  • nezrelosť;
  • somatické ochorenia matky;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • hemolytického ochorenia novorodenca.

Vo vyššom veku u dieťaťa je táto choroba spoločníkom mozgovej obrny, ktorá je výsledkom anamnézy meningitídy, hnisavého zápalu stredného ucha a encefalitídy. Medzi dôvodmi u dospelých boli:

  • vaskulárne ochorenia mozgu;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • infekcie nervového systému;
  • mŕtvice;
  • opuch;
  • ateroskleróza;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • mozgová obrna;
  • intoxikácia alkoholom;
  • demencie;
  • roztrúsená skleróza;
  • užívania drog.

príznaky

Priebeh ochorenia je charakterizovaný zhoršeným dýchaním počas reči. Stáva sa prerušovaným, zrýchľovaným, je tu skrátený dych. Príznaky spojené s poruchami artikulácie, ktoré spôsobujú:

  • svalový spazmus úst, krku, pier, jazyka;
  • amymia - oslabenie svalov tváre;
  • areflexia - nedostatok reflexov;
  • hypotenzia - nehybnosť, letargia jazyka;
  • zmena zvýšeného a oslabeného tónu;
  • paréza - pokles svalovej sily v dôsledku poškodenia nervov;
  • Atony - nedostatok normálneho tónu.

Existujú známky dysartrie spôsobené porušením zvukovej výslovnosti. Medzi nimi si všimnite:

  • ONR - všeobecná zaostalosť reči;
  • zvuky;
  • slabý hlasový výkon;
  • skreslené zvuky;
  • nepravidelné dýchanie;
  • rozmazanie reči;
  • nedostatok mimikry;
  • pomalý, nevýrazný prejav;
  • nepravidelný rytmus;
  • pomalosť reči;
  • zmäkčovanie tvrdých zvukov;
  • monotónnosť výslovnosti;
  • s úplnou paralýzou - hlúposťou.

Mamičky musia venovať pozornosť špeciálnym príznakom, ktoré charakterizujú ochorenie u detí. To pomôže včas začať liečbu. Pozorované označenia:

  • porucha sania;
  • únik mlieka;
  • dusenie, regurgitácia počas kŕmenia;
  • porušenie žuvania, prehĺtania;
  • nedostatok bzučania;
  • brnknutí;
  • nezreteľný;
  • neskoršia výslovnosť prvých zvukov;
  • zachrípnutie hlasu.

Klasifikácia Dysartria

V súvislosti s umiestnením lézie sa rozlišujú formy dysartrie:

  • bulbar, charakterizovaný syndrómom dysartrie spôsobeným lokálnou paralýzou svalov;
  • kortikálna forma vyvolaná porážkou zóny zodpovednej za artikuláciu;
  • cerebelárna - dysartrická cerebelárna porucha, spôsobujúca predĺženú reč;
  • pseudobulbar, spôsobený centrálnou paralýzou svalov, s charakteristickou monotóniou;
  • subkortikálne (extrapyramídové), ktoré sa vyznačujú nezreteľnou rečou;
  • zmiešané - vrátane niekoľkých typov rôznej závažnosti.

bulbárna

Táto modifikácia ochorenia je charakterizovaná porušením pohybov spôsobených svalovou paralýzou, často pozorovanou len na jednej strane. Keď bulbarová dysartria odhalila:

  • hypersalivácia - zvýšené slinenie;
  • jednotvárnosť;
  • hypokinetické symptómy - porušenie všeobecnej motility;
  • vymazávanie samohlásk;
  • nedostatok zvonenia;
  • problémy s kŕmením detí - regurgitácia, dusenie.

vymastený

Bežný typ ochorenia je spôsobený mikroorganickým poškodením mozgu. Vymazanú dyzartriu charakterizuje:

  • trasenie hlasu;
  • letargia v dôsledku obmedzeného pohybu jazyka;
  • slinenie počas konverzácie;
  • nezrozumiteľná výslovnosť;
  • skreslenie zvukov;
  • zrýchlená reč;
  • porušenie jemných motorických zručností;
  • nemotornosť;
  • zlá dikcia;
  • nízky hlas

pseudobulbar

Spastické lézie svalov zodpovedných za reč sú spôsobené poruchou mozgovej kôry. Vzhľadom na svalové kŕče, s pseudobulbárnou dysartriiou, existujú:

  • problémy s prehĺtaním;
  • slabý účinok sania u detí;
  • únik mlieka;
  • problémy s koordináciou;
  • otvorené ústa;
  • nezrozumiteľný, tichý, pomalý prejav;
  • nedobrovoľný plač, smiech;
  • spazmus hlasiviek;
  • slabý výdych.

kortikálnej

Táto forma ochorenia sa považuje za jeden zo symptómov mozgového obehu. Kortikálna dysartria je charakterizovaná motorickými zmenami:

  • nedostatok plynulosti reči;
  • nosom;
  • poruchy modulácie a rôzna hlasitosť;
  • spomalenie tempa;
  • preskakuje, nahrádza zvuky;
  • porušenie výslovnosti spoluhlások;
  • nezrozumiteľná reč.

subkortikálne

Príčinou tejto formy ochorenia je hyperkinetická aktivita, nedobrovoľný svalový pohyb počas artikulácie. Subkortikálna dysartria zahŕňa nasledujúcu štruktúru defektov:

  • náhle výkriky;
  • porušenie melódie reči;
  • nepresná výslovnosť jednotlivých zvukov;
  • zlyhanie tempa, rytmu;
  • nedostatok emócií;
  • jednotvárnosť;
  • poškodenie dýchania reči.

mozočka

Základom tohto typu ochorenia sú lézie mozočka. Pre deti je to veľmi zriedkavá forma. Mozgová dysartria (ataktická) má takéto prejavy spôsobené znížením tonusu jazyka:

  • nezrozumiteľná reč;
  • ochabnutá mimika;
  • pomalá, rozšírená výslovnosť zvukov;
  • tlmenie hlasu na koniec frázy;
  • ťažký nazalizmus;
  • porušovanie stresovej modulácie.

Diagnóza dysartrie

Vyšetrenie pacienta vykonáva spoločne logopéd a neurológ. Diagnostika reči zahŕňa nasledujúce komponenty:

  • stav reči, svalov tváre;
  • vzory dýchania;
  • vyhodnotenie rečových funkcií;
  • štúdium artikulačných prístrojov;
  • štúdium rýchlosti reči, rytmu, výslovnosti zvuku;
  • FFN - foneticko-fonemická zaostalosť;
  • synchronizácia dýchania, artikulácie, hlasu.

Neurológ na stanovenie diagnózy vykonáva výskum na identifikáciu patológie mozgu, zhoršeného prietoku krvi, vrátane metód tomografie. Existuje rozdiel medzi metódami MSCT a CT. Prvá - multispiralita - má výhodu. Väčší počet rezov sa vykonáva pri skenovaní s menšou expozíciou žiarenia a vysokou presnosťou. Okrem toho sa používajú diagnostické metódy:

  • elektromyografia - meranie svalovej bioelektrickej aktivity;
  • elektroneurografia - štúdium priechodnosti nervových impulzov;
  • encefalogram, určujúci aktivitu mozgu.

liečba

Rodičia sú znepokojení otázkou - lieči sa dysartria u detí? Prognóza bude pozitívna, ak sa zistí, že problémy sa začali objavovať v čase. Ako liečiť dysartriu? Je dôležité vykonávať zdravotný kurz v predškolskom veku - ťažkosti s učením budú vylúčené, bude zabezpečený normálny psychofyzický vývoj. Jedným zo smerov je rečová terapia, ktorá využíva:

  • prstové cvičenia;
  • masáž jazyka;
  • triedy artikulácie;
  • korekcia výslovnosti;
  • dychové cvičenia;
  • formovanie expresívnej reči.

Liečba dysartrie doma zahŕňa:

  • lieková metóda používajúca nootropné, sedatívne, metabolické a vaskulárne lieky;
  • Cvičenie terapia;
  • terapeutické kúpele;
  • akupresúra;
  • hirudotherapy;
  • akupunktúra;
  • piesková terapia;
  • použitie kresby;
  • rozprávková terapia;
  • regenerácia prostredníctvom kontaktu so zvieratami;
  • fyzioterapia.

Dysartria (porucha reči): druhy u detí a dospelých, liečebné metódy

Rýchly prechod na stránke

Človek je jediná živá bytosť na našej planéte, ktorá má „druhý signálny systém“. Toto je názov informácie, ktorá je „zakódovaná“ v zvukoch a organizovaná rečou. Samozrejme, že aj iní obyvatelia našej planéty dávajú signály. Celý systém „identifikačných značiek“ existuje napríklad vo vyšších primátoch a delfínoch. Ale iba človek má dobrú interpretáciu abecedy, s ktorou môžete prenášať a prijímať oveľa viac informácií, než je v našej dobe.

Na tento účel existujú rečové orgány - väzy, aparát na vokalizáciu, ako aj mäkké podnebie, pery a jazyk. Mozog s rozvinutou kôrou sa naučil jemne regulovať proces výslovnosti jednotlivých zvukov, slabík a slov, že tento proces zostáva dodnes jedným z najťažšie organizovaných motorických aktov, ktorý neustále monitorujú strediská sluchového vnímania.

Od raného detstva sa človek učí komunikovať s ostatnými. Ale niekedy je tento proces zlomený. U dospelých existujú aj situácie, v ktorých sú dlhodobé alebo krátkodobé poruchy reči. Tento stav sa nazýva dysartria. Ako ju definuje lekárska veda?

Čo je to?

Dysartria je porucha reči. Presnejšie - je to jeho nižšia organizácia spojená s neurologickými poruchami. Koniec koncov, osoba bez zubných protéz môže tiež „mumlať“ a v ústach bude mať „kašu“. Akonáhle si vloží zuby, jeho reč sa okamžite vráti do normálu. V prípade dysartrie sú postihnuté rôzne úrovne, „rečníci“ manažéri - z kortikálnych zón, kde sa nachádzajú telá motorických neurónov, a až po problémy s inerváciou svalov, ktoré „vydávajú“ reč.

Výslovnosť zvukov môže byť narušená, dochádza k abnormálnemu dýchaniu (pretože bez dýchania nie je možné vysloviť žiadne zvuky), môžu sa objaviť poruchy hlasu, tempa, rytmu reči a mnohých ďalších znakov. Napríklad, nasolalia je nosné a vyslovujúce slová v nose. Známa reč neskorého Brežneva, ktorá je tak úspešne parodovaná, nie je nič viac ako dysartria, len senilná, spojená s poškodeným kmeňovým a kortikálnym krvným obehom.

Dysartria je porucha reči, v ktorej existuje, aj keď v chybnej forme. V prípade, že reč je úplne neprítomná, potom hovoria o anartria. Anartria je závažný stav, ktorý sa často vyskytuje po mŕtvici a vážnych zraneniach. Ale v prípade, že sa dieťa, napríklad v poškodenej rodine, choré dieťa, neučilo hovoriť, hovoria o takej diagnóze ako alalia. Ide o špeciálnu diagnózu „rečovej terapie“.

Osobitne som sa odchýlila od témy, aby som ukázala, že existuje mnoho druhov porúch reči. Aké sú príčiny dysartrie u detí a dospelých?

Príčiny dysartrie

V prvom rade je potrebné zvážiť primárnu dysartriu, ktorá sa nevyvinula na pozadí normálnej reči a nebola jej čiastočnou stratou. Toto sú formy pre deti. Najčastejšie sa u zdravých detí nevyvíjajú, ale u mladých pacientov s rôznymi formami detskej mozgovej obrny. Táto diagnóza zodpovedá väčšine všetkých prípadov - v priemere 70% všetkých pretrvávajúcich dysartrií.

Čím ťažšia je forma paralýzy, tým väčšia je šanca na stratu reči. Je minimálna s nižšou paraplegiou a často sa vyskytuje s hemiplegiou. Čo sa týka tetraplegickej formy alebo dvojitej hemiplegie, takmer vždy sa zistí dysartria.

Ak dieťa nemá detskú mozgovú obrnu, potom rovnaké príčiny ako pri mozgovej obrne vedú k výskytu dysartrie. Najčastejšie:

  • patológia tehotenstva (toxikóza, preeklampsia, eklampsia);
  • intrauterinálna hypoxia;
  • rhesus - konfliktné tehotenstvo;
  • zneužívanie alkoholu a drog;
  • pôrodná asfyxia a perinatálna trauma;
  • hemolytické ochorenie novorodenca, komplikované jadrovou žltačkou;
  • infekčné a zápalové ochorenia, najmä v prvom trimestri;
  • oligofrénia (vrodená demencia).

Okrem tehotenstva sa v ranom detstve (do 2 rokov veku) môže vyskytnúť dysartria detskej reči: dieťa mohlo mať epidémickú meningitídu a poranenie hlavy. To všetko vedie buď k oneskoreniu reči alebo k objaveniu sa rôznych foriem dysartrie. Ťažká črevná infekcia a zvýšený intrakraniálny tlak tiež prispievajú k rozvoju dysartrie.

U dospelých je spravidla náhla choroba, ktorá nemôže zostať bez povšimnutia. To vedie k dysartrii. Ide o ťažké mozgové príhody, kliešťovú encefalitídu, mozgové pomliaždeniny, po ktorých bol pacient dlhý čas v bezvedomí.

Porucha reči sa môže vyvinúť aj pri chronických dlhodobých chorobách centrálneho nervového systému. Sú to roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza, syringobulbia. V týchto ochoreniach je postihnutý mozgový kmeň, v ktorom prechádzajú vlákna kraniálnych nervov, „riadiaca reč“.

Dôvodom môže byť aj Parkinsonova choroba (dochádza k traseniu hlasových svalov, čo vedie k naskenovanej reči). Niektoré ochorenia, ako je ateroskleróza a demencia, ničia kortikálne analyzátory a motorické rečové centrá. Choroby, ako je toxoplazmóza, neurosyfilis a tuberkulóza CNS, tiež vedú k podobným symptómom. Dokonca aj myasténia gravis vedie k dysartrii - jednoducho preto, že slabosť hlasových svalov neumožňuje komunikáciu.

Symptómy a formy dysartrie

Už sme sa krátko dotkli rôznych foriem ochorenia. Zhrňte informácie. Existuje aj centrálna aj periférna forma dysartrie. Do centra patria:

  • Kmeňová forma (mozgová príhoda, mozgová obrna). Ovplyvnený je kmeň mozgu.

Táto forma je charakterizovaná absenciou reflexov (napríklad emetických). Mimické svaly nefungujú, tón svalov úst a jazyka sa znižuje. V skutočnosti ide o periférnu paralýzu. Tam sú porušenia prehĺtaní a žuvanie, grganie, tam je afónia. Všetky zvuky spoluhlásky sa nelíšia a samohlásky sa získavajú formou znižovania.

V jej prípade sú ovplyvnené vodivé motorické dráhy z kortexu do jadier kraniálnych nervov, ktoré ovplyvňujú „priamy“ reč. Ide o nervy tváre (svaly na tvári), trojklaný sval (žuvacie svaly, citlivosť kože a slizníc v ústach), gosofaryngeálny, putujúci a hypoglosálny (pohyby jazyka, podnebia, hlasivky). Reč je tiež rozmazaná, s hrubým porušením píšťaliek a syčiacich zvukov a má nosný odtieň ("Brežnevova reč"). Jazyk „neposlúcha“ v ústach. Je veľmi ťažké zmeniť jednu pozíciu artikulácie na druhú, existuje tendencia k stereotypu;

  • Extrapyramidová možnosť (s tikmi, tremorom, Parkinsonovou chorobou, trochaic).

Súvisí so zmenou svalového tonusu, existuje nevedomý automatizmus reči, mimické poruchy. Niekedy vznikajú nedobrovoľné výkriky, vedomé ovládanie funkcie reči je oslabené. Rytmus reči trpí, často stuttering, tremor hlasu;

  • S mozgovými léziami (je narušená koordinácia v práci svalov).

Dyzartria mozočka sa často prejavuje trhavým, „spievaným“ prejavom. To nie je nič iné ako úmyselný tras, nielen prsty, ale rečové svaly. Takéto epizódy reči „šoky“ sa striedajú s nezrozumiteľnou a pomalou rečou, často sú príznaky organických cerebelárnych symptómov.

  • Keď je kortex narušený, keď sú polia neurónov zodpovedných za motorické rečové poruchy narušené (napríklad pri subdurálnom krvácaní).

Táto forma pripomína motorickú afáziu pri mŕtvici, ale na rozdiel od afázie môže človek čítať, písať a rozumieť písanému jazyku. Kĺbové spojenie je poškodené, je ťažké používať charakteristické postoje jazyka a pier, zatiaľ čo všetky nervy a svaly, koordinácia pohybov, sila a tón hlasivkového aparátu, jazyka a pier sú úplne zachované.

Závažnosť choroby

Ako každá iná diagnóza, aj dyzartria sa klasifikuje podľa stupňa poruchy. Toto je vhodná klasifikácia pre jeho použitie v lekárskej praxi:

  • Skrytá forma, ktorú môže identifikovať len špecialista pri skúške a skúšaní. Komunikačné zručnosti a komunikácia netrpia;
  • Druhý stupeň - verbálna komunikácia je zachránená, ale ťažkosti a defekty sú viditeľné pre iných;
  • Tretí stupeň Pre plnohodnotnú komunikáciu je s pacientom potrebná špeciálna zručnosť, takže len tí, ktorí sú blízko k nej, chápu pacienta a nečlenov - čiastočne a nie vždy;
  • Vo štvrtom stupni môžete urobiť diagnózu anartrie. Dokonca aj mnoho rokov žijúcich spolu blízki ľudia nerozumejú reči pacienta.

Dysartria u detí

Vývoj reči dieťaťa je vždy spojený so zvýšením funkčnej aktivity iných oblastí mozgovej kôry. To "dozrievajú" pole, ktoré je v budúcnosti zodpovedné za citlivosť a všetky druhy dobrovoľných a automatických pohybov. Preto u detí, ktoré trpia dysartriou, sú tiež zhoršené jemné motorické zručnosti, pretože reč nie je nič iné ako rovnaké jemné motorické zručnosti vokálnych orgánov, jazyka a pier.

Zároveň je učenie sa učiť sa oveľa jednoduchšie ako písanie: koniec koncov, aparát reči je blízko mozgu, nervové cesty sú krátke a impulzy dosahujú svalov jazyka niekoľkokrát rýchlejšie ako prsty. Okrem toho majú svaly jazyka symetrickú, obojstrannú inerváciu z mozgových hemisfér. Deti dizartrik majú problémy so šnúrkami a gombíkmi, ktoré dávajú prednosť "blesku". Tieto deti majú často ťažkosti s kresbou - sotva získajú technologický proces kreslenia, ako aj vysekávanie papiera.

Podobné ťažkosti u takýchto detí možno nájsť v koordinovanej práci komplexných svalových skupín: pri vykonávaní tanečných postáv, pri pozorovaní presného rytmu. Existujú teda ťažkosti pri použití švihadla, ktoré udržiava rovnováhu na jednej nohe.

O vymazanej dyzartrii u dieťaťa

Opotrebovaná forma dyzartrie sa na prvý pohľad nezdá byť vôbec taká: koniec koncov, dieťa hovorí, čo ešte potrebujete? Ak však hovoríte s logopédom s dieťaťom, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:

  • Nasolalia (reč v nose), intonačné poruchy;
  • Ochudobnenie artikulácie, nedostatok prejavu a vyjadrenia reči;
  • Nedostatočné pohyby pier;
  • Prítomnosť zlej slovnej zásoby, reči sa stlmí, dieťa má „neporiadok v ústach“;
  • Deti s touto formou rečových porúch vedome ochudobňujú svoje frázy pomocou jednoduchých a jednoslabičných slov;
  • Dieťa má zníženú schopnosť napodobňovať a prejavovať fantáziu reči: je v rozpakoch, keď je požiadaný, aby zopakoval hlasy zvierat, vytie vetra, vŕzganie dverí alebo tieto pokusy zlyhajú;
  • Keďže tieto deti majú málo vyvinuté svaly v ústach a jazyku, pretože vykonávajú reč trochu, majú problémy so žuvaním tých výrobkov, ktoré to vyžadujú: jablko, mrkva, mäso alebo chlieb. Snažia sa buď zbaviť tohto produktu, alebo jednoducho zložiť jedlo za tvár.

Diagnóza vymiznutej formy dysartrie sa môže uskutočniť s prihliadnutím na vyššie uvedené symptómy, dokonca ani na logopéda, ale pozorných rodičov, ktorí si všimnú, že dieťa má ťažkosti s rozprávaním, a snaží sa buď od neho odísť, alebo komunikovať veľmi jednoducho - „áno“ a „nie“. Nemalo by sa to považovať za „stručnosť - sestra talentu“, ale malo by sa viac angažovať s dieťaťom av prípade zlyhania včas konzultovať s odborníkom na logopéd.

Moderné metódy liečby

Liečba dysartrie u detí nezačína návštevou rečového terapeuta a pravidelnými stretnutiami s ním, ale s rodičovskou starostlivosťou a pozornosťou. Rodičia si musia pamätať, že vývoj správneho reči dostáva silný impulz, ak sa vyvinie zvyšok svalových skupín. Preto musíte venovať pozornosť nasledujúcim:

  • V lete by sa deti mali učiť jazdiť na bicykli, vrátane dvojkolesového, hrať na schovávačku, švihadlo a kobylku, hrať badminton a stolný tenis. To pozoruhodne stimuluje mozoček. V zime sú dôležité korčuľovanie a lyžovanie;
  • Zapojte sa s deťmi do kresby, modelovania, skladania mozaiky alebo Lego;
  • V tomto prípade nezabudnite komunikovať s dieťaťom, správne volať rôzne objekty, rozprávať rozprávku a rôzne príbehy. Buďte kreatívni. Aktivita dieťaťa je dôležitá: nechajte príbeh dokončiť a prekreslite kresbu slovami;
  • Ak dieťa dosiahlo školský vek, venujte pozornosť jeho písomnému prejavu - snažte sa s ním súťažiť o najkrajšie napísaný list. Nech nakreslí kruh jednou rukou a štvorcom s druhým;
  • Prečítajte si viac nahlas pre pár s dieťaťom, vyberte si zaujímavé príbehy;
  • Dajte mu zdravé jedlo, ktoré je potrebné dobre žuť, nenechajte si ho s “papmi” zo súcitu. To vedie k dlhšej životnosti poruchy reči.

V prípade, že logopéd zistil, že je nevyhnutné pracovať s vaším dieťaťom - toto by sa malo robiť pravidelne. V arzenále logopéda existujú špeciálne spôsoby gymnastiky, rôzne hry. Liečba reči s dysartriiou, ktorá sa vykonáva pravidelne, je vysoko účinná.

O drogách

Na nápravu drobných porušení vývoja reči dieťaťa nie sú potrebné žiadne lieky, najmä preto, že žiadny z liekov nemôže liečiť poruchy reči. Lieky môžu zlepšiť metabolizmus buniek mozgového tkaniva, krvný obeh, normalizovať procesy excitácie a inhibície v mozgovej kôre.

Ale tieto lieky predpisujú lekári: detský neurológ s logopédom. Nemali by ste sa užívať na samoliečbu: predsa len môžete dať malému pacientovi aktiváciu namiesto upokojujúceho lieku a naopak. Preto by mal lekár prípad prevziať.

O liečbe dysartrie u dospelých

Poruchy reči u dospelých, ktoré vznikli v dôsledku ochorenia, napríklad mŕtvice, už rieši špecialista - logopéd pre dospelých. Táto špecialita sa nazýva afáziológia. Práca s pacientmi po cievnej mozgovej príhode, obnove reči, písania a vnímania, či už rozprávaním alebo písaním, je prácou afáziológa.

Keďže mŕtvice, krvácanie, poranenia často spôsobujú organické poškodenie centrálneho nervového systému a dokonca aj smrť neurónov a ciest, je potrebné vytvoriť spojenia s inými nervovými bunkami, ktoré zostali nedotknuté, ale „nezasiahnuté“ v reči. Na to potrebujete trpezlivosť, pokoj a cieľavedomú túžbu.

Obnova reči, rovnako ako všeobecne, obnovenie po cievnej mozgovej príhode by sa malo začať čo najskôr: nemá zmysel brať na túto záležitosť o rok neskôr: musíte začať vyučovať s afáziológom, keď normalizujete vedomie, napriek pretrvávajúcemu porušovaniu porozumenia a motorickej reči. Až potom budú výsledky tried uspokojivé a prinesú vám výhody a radosť z komunikácie.

Ako určiť dysartriu?

Porušenie zvukovej výslovnosti v osobe vždy spôsobuje nepohodlie a strach. Čo to znamená, keď počujeme diagnózu - dysartriu?

Dysartria je porucha reči spôsobená poškodením funkcií rečového aparátu, počas ktorého je narušené spojenie buniek a tkanív s nervovými zakončeniami, čo spôsobuje obmedzenie pohybu orgánov reči, čím sa sťažuje artikulácia.

Roztržitý prejav je nerozlišujúci a pokrčený. Deti môžu zaznamenať všeobecné oneskorenie vo vývoji v dôsledku účinku ochorenia na reč a písanie. U dospelých nie je zistené porušenie listu a sluchové vnímanie reči. Napriek tomu, choroba dáva rovnaký nepohodlie v každom veku.

klasifikácia

Neurologická klasifikácia abnormalít je založená na oblasti aparátu rečového motora. Na základe princípu lokalizácie miesta vývoja ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy dysartrie.

bulbárna

V tejto forme ochorenia dochádza k poklesu svalového tonusu alebo atrofii svalov vokálneho aparátu. Odchýlka nastáva v dôsledku vývoja nádorov alebo zápalových procesov v predĺženej drene, ktorá ničí jadrá motorických nervov. Reč tejto formy dysartrie je charakterizovaná pomalosťou, nezrozumiteľnosťou a nosným zvukom.

pseudobulbar

Najčastejšie diagnostikovaná pseudobulbárna dysartria u detí je dôsledkom poškodenia mozgu pred dosiahnutím veku jedného roka. Reč je pomalá, nezreteľná so zhoršenou reprodukciou píšťaliek, syčania a znejúceho zvuku. Pseudobulbárna dysartria u detí sa vyznačuje obmedzeným pohybom pier a jazyka. Pacienti sú náchylní na nadmerné slinenie a zvýšený hltanový reflex.

subkortikálne

Rozvíja sa v dôsledku porážky subkortikálnych uzlín mozgu. Symptómy zahŕňajú pomalé, nezrozumiteľné prejavy a časté nedobrovoľné pohyby tváre alebo artikulačných svalov, ktoré spôsobujú kŕče svalov tváre a nekontrolované výrony hrdla. Je možné zmeniť tempo a tón reči a narušenie intonácie.

mozočka

Táto diagnóza sa vykonáva veľmi zriedka. Reč sa vyznačuje výkyvmi hlasitosti, slovným spievaním a výkrikom jednotlivých zvukov. Tam je tiež nestabilita chôdze, nešikovnosť, nerovnováha.

kortikálnej

Je charakterizovaná porušením artikulácie. So správnou výslovnosťou slov môže byť obtiažne reprodukovať slabiky. Neexistujú žiadne porušenia čítania a písania.

Podľa klasifikácie logopédov, na základe stupňa zrozumiteľnosti reči, existujú 4 formy dysartrie.

  1. V prvej fáze sú poruchy reči neviditeľné pre ostatných a môžu byť odhalené iba odborníkom. Toto štádium priebehu ochorenia má aj ďalšie dva názvy: vymazanú dysartriu a dysartriálnu zložku.
  2. Odchýlka je viditeľná pre ostatných. Zostáva jasnosť reči.
  3. Poruchy prejavu jasne vyjadrené. Reč pacienta je pochopiteľná len pre blízke okolie.
  4. Reč nie je úplne jasná alebo úplne chýba.

Bez ohľadu na princípy, ktorými sa rozlišujú typy dysartrie, je dôležité identifikovať príčiny dysartrie.

dôvody

Dysartria u dospelých je vo väčšine prípadov dôsledkom poranenia alebo choroby mozgu. Nasledujúce príčiny môžu byť príčiny dysartrie u dospelých:

  • poranenia hlavy;
  • mŕtvice;
  • nádorové formácie v oblastiach mozgu;
  • neurochirurgické operácie;
  • neurosyfilis;
  • mentálna retardácia;
  • Parkinsonova choroba;
  • roztrúsená skleróza;
  • miatoniya;
  • myasténia atď.

Toto ochorenie je často diagnostikované u detí mladších ako 5 rokov. Dysartria u detí sa zvyčajne vyvíja paralelne s obrnou mozgu, čo je jej dôsledkom. To je spojené s poškodením centrálneho nervového systému, ku ktorému môže dôjsť počas vývoja plodu aj po narodení približne 2 roky.

Nenarodené dieťa môžu ovplyvniť nasledujúce faktory: t

  • toxikóza počas tehotenstva;
  • konflikt rhesus;
  • pôrodná trauma;
  • asfyxia pri pôrode;
  • vývoj patológií počas tehotenstva;
  • predĺžené alebo rýchle dodanie;
  • predčasný pôrod, atď.

Vývoj dysartrie v popôrodnom období je zvyčajne spojený s prenosom infekčných ochorení mozgu, zápalu stredného ucha, ťažkej otravy, traumatického poranenia mozgu a iných príčin.

príznaky

Pri dysartrii v akomkoľvek veku dochádza k porušeniu rečovej aktivity spôsobenej oslabením spojenia buniek a tkanív rečového aparátu s nervovými zakončeniami. To zase mení rytmus dýchania v čase reči, čo ho robí prerušovaným a rýchlym.

Reč dizarthric rôzne nejasnosti a nezrozumiteľnosti. V závislosti od štádia dysartrie sa pozorujú poruchy reči rôznej závažnosti. Vymazaná dysartria u detí predškolského veku a dospelých je charakterizovaná jemnými poruchami výslovnosti určitých zvukov. Ďalšími štádiami vývoja ochorenia sú výraznejšie poruchy reči (preskakovanie, pomalá reč). Najťažšie štádium dysartrie je charakterizované paralýzou svalov rečového aparátu a v dôsledku toho aj neschopnosťou pacienta hovoriť.

Poruchy artikulácie sa spravidla prejavujú zvýšením alebo znížením tónu svalov vokálneho aparátu. So zvýšeným tónom je napätie vo svaloch tváre, krku, pier a jazyka. Ak sa ochorenie vyskytne so zníženým svalovým tonom, letargia sa prejavuje vo svaloch jazyka a pier. Pysky a ústa sa rozdelili, charakterizované hojnými slínami.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná dyzartria, dochádza k deformácii sluchového vnímania reči a iných porúch, čo spôsobuje rozvoj sprievodných rečových abnormalít priľahlej povahy a odchýlky v celkovom vývoji dieťaťa.

Dysartria u dieťaťa sa zvyčajne zistí najskôr vo veku 5 rokov. Opotrebovaná dysartria sa spravidla vyznačuje zhoršenou rečou, ktorá nie je veľmi viditeľná a ľahko sa koriguje, takže deti môžu študovať v bežných vzdelávacích inštitúciách. Ak je dyzartria dieťaťa závažná, je potrebné identifikovať dieťa v špecializovaných vzdelávacích inštitúciách.

Pri dysartrii v predškolskom veku by liečba mala začať okamžite. Je ťažké identifikovať chorobu na vlastnú päsť doma, pretože v tomto veku deti tvoria iba svoje vlastné zvláštnosti reči a robiť chyby je celkom prirodzené. Rodičia by mali venovať pozornosť niektorým ďalším faktorom. Takže u detí, ktoré majú dysartrickú zložku, sú rušené jemné motorické zručnosti rúk, čo spôsobuje ťažkosti s viazaním šnúrok, gombíkov alebo bleskov, modelovaním s plastelínou atď.

Dokonca aj vymazaná forma dyzartrie u detí spôsobuje oslabenie svalov tváre a svalov hlasivkového aparátu, v dôsledku čoho môže tvár dieťaťa vyzerať pomalá, ústa sú zvyčajne pootvorené a nedostatočný tón svalov jazyka vytvára prekážky pri zvukovej výslovnosti.

diagnostika

Diagnóza ochorenia prebieha v dvoch štádiách: neurologické vyšetrenie vykonané pomocou klinických testov a vyšetrenie rečovej terapie.

Analýzy a postupy, ktoré musí pacient podstúpiť počas neurologického vyšetrenia, zahŕňajú:

  • zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu;
  • electroneurogram;
  • electroencephalography;
  • elektromyografie;
  • transkraniálnej magnetickej stimulácie a ďalších postupov.

Vyšetrenie logopédom je zamerané na identifikáciu určitých porúch reči a artikulácie u pacienta. Vyhodnocuje sa aktivita artikulačného aparátu a stav svalových aparátov a svalov tváre, ako aj tých, ktorí dýchajú ako pacient.

Rečový terapeut tiež skúma zmeny hlasu v procese reprodukcie zvuku (zafarbenie, tempo, intonácia), schopnosť pacienta zaznamenávať text podľa diktátu, odpisovať text, čítať a chápať, čo sa čítalo.

Diagnóza dysartrie zahŕňa

oprava

Liečba dysartrie je považovaná za úspešnú, v dôsledku čoho pacient znovu získava svoju schopnosť vyjadriť sa, je pochopiteľný pre ľudí okolo seba. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebný integrovaný prístup k liečeniu ochorenia, ktorý je založený na správnej diagnóze dysartrie, kompetentnej lekárskej starostlivosti, rečovej korekcie dysartrie a fyzioterapeutických opatrení.

Drogovú liečbu predpisuje špecialista po úplnom vyšetrení pacienta. Problém však nebude možné vyriešiť len pomocou liekov, preto sú v priebehu liečby pacienta zahrnuté aj opatrenia fyzioterapie.

Pacientovi sú predpísané liečebné kúpele, špeciálne fyzické cvičenia, akupunktúra, rôzne druhy masáží, ako aj netradičné, ale napriek tomu účinné metódy korekcie, ako je kúpanie a komunikácia s delfínmi, liečba kreativitou, tvorivé a vzdelávacie hry s pieskom a mnoho ďalšieho.

Opatrenia na rečovú terapiu na korekciu dysartrie sú zamerané na obnovu artikulačného aparátu. Počas relácií rečový terapeut pracuje s pacientom na výslovnosti zvukov, formulácii správneho dýchania a hlasu, vykonáva špeciálne cvičenia na vývoj artikulačného aparátu a tiež vykonáva masáž jazyka.

Liečba dysartrie u dieťaťa by mala byť založená na rečových terapiách, ako aj na domácej liečbe.

Cvičenia pre deti doma

Triedy s logopédom nemajú zmysel, ak sa korekcia dysartrie neuskutočňuje doma. Dieťa mladšie ako 6 rokov, pacient s dysartriou, je v zúfalej potrebe nepretržitej pozornosti svojich rodičov, ktorí zase musia venovať veľa času špeciálnym aktivitám zameraným na obnovenie funkcií detskej reči.

Po prvé, musíte masáž tváre svaly, počas ktorých je potrebné striedavo štipka a mŕtvice pier, tváre a dolnej čeľuste dieťaťa. Je tiež dôležité naučiť svoje dieťa, aby si masírovalo sami, stojace pred zrkadlom, ktoré mu pomôže študovať tvár a svaly jazyka a pier.

Na obnovenie správneho fungovania rečového prístroja je dôležité zaostriť pohyby čeľuste otvorením a zatvorením úst, fixáciou určitej polohy čeľuste, obrazu zvieracieho úsmevu a rúrok s jeho perami.

Dieťa si bude vychutnávať hru s cukríkom na palici. Takže dieťa musí držať cukríky v ústach a mama a otec sa ho snažia vytiahnuť von. Vzhľadom k tomu, že veľkosť cukrovinky klesá, bude ťažšie ju držať. Môžete tiež dať sladkosti prvý vpravo, a potom ľavý roh úst, takže dieťa sa snaží dostať jazyk v tejto pozícii.

Ručné motorické zručnosti je možné rozvíjať doma pomocou malých predmetov, ako je hrášok alebo korálky, ktoré sa dieťa musí dotknúť. Dieťa bude mať proces, ak sa rodičia snažia, aby to vyzeralo ako hra pre dieťa.

Prognóza a prevencia

Mnohí pacienti a ich príbuzní sú znepokojení otázkou, či je možné úplne sa zotaviť z dyzartrie. Neexistujú žiadne presné predpovede o tomto skóre, pretože v súvislosti s korekciou dysartrie je dôležité včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu. Absolútna obnova funkcií rečového aparátu je možná len v prípade mierneho priebehu ochorenia, teda s vymazanou dysartriiou. Vymyslená dysartria u detí predškolského veku sa upravuje tak, ako dieťa rastie a vyvíja sa. V ďalších fázach existuje šanca na zlepšenie v reči, ale nie je liečený úplne závažný stupeň.

Pacienti s dysartrií v každom veku potrebujú neustálu pozornosť od blízkych, aby jeden (s miernymi formami ochorenia) pomohol bojovať proti dyzartrii a iní (s ťažkými formami) sa necítili zbavení a izolovaní. Dysartria a jej dôsledky vo veľkej miere ovplyvňujú socializáciu človeka, čo je dôvod, prečo takí pacienti potrebujú starostlivosť a pozornosť.

Dysartria - čo to je? Formy ochorenia a metódy korekcie

Dospelí snívajú o svojich deťoch hovoriť rýchlejšie.

Tu prichádza táto dlho očakávaná chvíľa, ale reč zostáva nezrozumiteľná, rodičia si všimli, že drobky sú zlomené artikulácie. Možno dôvodom je dysartria.

Príznaky, liečba, prevencia ochorenia budú diskutované v dnešnom článku.

O chorobe

Dysartria je porucha reči. S týmto ochorením sa zhoršuje spojenie medzi rečovým aparátom a centrálnym nervovým systémom, preto je výslovnosť niektorých zvukov a slabík zložitá.

Často rodičia nemôžu presne pochopiť, čo znie dieťa nehovorí. Všetky slová sa zmenia na "kašu".

Na riešení problému sa podieľa nielen logopéd, ale aj neuropatológ, psychiater, ORL špecialista.

príznaky

Ako pochopiť, že dieťa má dysartriu?

Symptómy sú nasledovné:

    Ešte predtým, ako sa dieťa začne rozprávať, rodičia si môžu všimnúť jeho nesprávnu artikuláciu.

Tvárové svaly sú upnuté, pery sú pevne uzavreté, jazyk je pomalý a sliny neustále prúdia z úst.

  • Reč nie je jasná, slová sú nečitateľné. Ako keby v čase rozhovoru v ústach bola žuvačka.
  • Hlas je nízky.
  • Reč je pomalá.
  • Okrem týchto znakov existuje všeobecná nešikovnosť. Jemné motorické zručnosti u týchto detí sú slabo rozvinuté.

    príčiny

    Aké sú príčiny ochorenia? Je ich veľa, najbežnejšie sú:

    1. Nedostatok kyslíka pre plod počas tehotenstva alebo pôrodu;
    2. Predčasné tehotenstvo;
    3. Trauma počas pôrodu;
    4. Predĺžená žltačka u novorodenca;
    5. Poranenia hlavy;
    6. Prenosné infekčné ochorenia mozgu (encefalitída, meningitída);

    Tip! Ak má žena ťažké tehotenstvo a pôrod, je potrebné podrobiť sa všetkým vyšetreniam, ktoré odporúčajú lekári, aby nedošlo k „vynechaniu“ ochorenia. Pamätajte si, že vyliečenie dyzartrie v ranom veku je oveľa jednoduchšie.

    diagnostika

    Na vylúčenie iných patológií orgánov je dieťa poslané na vyšetrenie ORL, neuropatológom, logopédom a psychológom.

    Po všeobecnej prehliadke budú naplánované nasledujúce skúšky:

    • Electroencephalography. Toto sa vykonáva na určenie aktivity mozgu;
    • MRI mozgu. Pomôže eliminovať prítomnosť nádorov;
    • Electroneurogram. Určuje rýchlosť impulzov.

    V závažných prípadoch môže byť nutná operácia.

    Súbežne s tým začína logoped s dieťaťom pracovať:

    • Vyhodnocuje stupeň porúch reči;
    • Mimické svaly fungujú;
    • Kontroluje kĺbové spojenie;
    • Ak má dieťa viac ako 5 rokov, skontrolujte jeho písomný prejav.

    Po potvrdení diagnózy sa začne liečba.

    Existuje niekoľko typov dysartrie:

    1. Chlad. Dieťa, po tom, čo bolo v zime, nemôže hovoriť, slová sú zmätené, jasnosť reči je stratená;
    2. Kortikálnej. Samotná štruktúra slova, ktoré tieto deti vyslovujú správne, ale slabiky nie. Pochopenie je veľmi ťažké;
    3. Subkortikálne. Drvina hovorí „v nose“, veľmi ticho, nie je ľahké rozoznať slová;
    4. Bulbárna. Okrem nekoherentného prejavu sa dieťa ťažko prehltne. Pevné jedlo mu spôsobuje zvracanie reflex;
    5. Mozočku. To pretrváva, jeho objem zmeny, slová "žuť."

    To je dôležité! S akoukoľvek z vyššie uvedených foriem dysartrie sa vyrovnať nedokáže sama.

    Viac sa môžete dozvedieť o prejavoch dyzartrie z videa:

    liečba

    Ak sa potvrdí diagnóza dysartrie, rodičia sa musia naladiť na dlhú a ťažkú ​​liečbu.

    Je tu dlhá práca na reči.

    Drogy sa predpisujú individuálne, takže ich neuvádzame.

    Hlavný dôraz je kladený na prácu logopéda. Navrhuje nasledujúce techniky:

    • Vývoj jemných motorických zručností. Dieťa je vyzvané, aby posúvalo malé predmety, robilo kocky, cvičilo prstami;
    • Triedy artikulácie. Terapeutická gymnastika sa vykonáva na posilnenie svalov tváre a jazyka;
    • Dýchacie cvičenia. Odborník učí dieťa dýchať správne, pomáha normalizovať tempo a intenzitu reči;
    • Výslovnosť. Rečový terapeut ukazuje drobky, ako vysloviť jeden alebo iný zvuk;
    • Komunikácia. Predškolské deti sa často angažujú v skupinách. To umožňuje deťom nekomplikovať, komunikovať medzi sebou. Kolektívne triedy dávajú pozitívny efekt.

    Nedávno sa osvedčili netradičné metódy liečby:

    • Hirudotherapy. Ošetrenie sa vykonáva pijavicami;
    • Isotherapy. Kreslenie dlaní, chodidiel;
    • Terapia delfínmi. Deti plávajú s delfínmi, zatiaľ čo svalový tonus sa odstraňuje, dochádza k celkovej relaxácii tela.

    Okrem špecialistov by sa s takýmito deťmi mali neustále zaoberať aj rodičia. Čo sa odporúča:

    • Masáže pre jazyk;
    • Tréning dychu;
    • Gymnastické tvárové svaly;
    • Správna výslovnosť slov;
    • Cvičenie pre dolnú čeľusť.

    Vlastnosti ochorenia v rôznom veku. predpovede

    Odborníci identifikujú 4 formy ochorenia:

    Počiatočné alebo vymazané. To sa stáva jasne viditeľné až 2-3 roky. Keď dieťa začne hovoriť, viac ako polovica slov je nepochopiteľná.

    Mnohí odborníci v tomto štádiu môžu zmiasť dysartriu s dyslalia (vekové charakteristiky rečového aparátu).

    Vo väčšine prípadov deti neprinášajú prskavé zvuky vôbec.

    Ak nájdete v tomto veku problém, šanca na šťastný výsledok je 90%. Ale len ak mozog nie je ovplyvnený; Dieťa hovorí, ale jeho reč je ťažké pochopiť. On "žuť" slová, zlé.

    Táto etapa je spravidla viditeľná bližšie k 4 rokom. Šanca na úspech so správnym zaobchádzaním je stále veľká;

  • Reč sa zhoršuje, dieťa chápu iba rodičia a blízki ľudia. Iste, v tomto veku už dieťa chodí do materskej školy. Aj keď tento problém rodičia nevšimnú, logopéd predškolského zariadenia ho nájde. 5 rokov je vážny vek na začatie liečby dysartrie. Šanca na úspech je 50%;
  • Ak nezačnete liečbu, vo veku 6 rokov, reč sa stane úplne nezrozumiteľnou alebo bude úplne chýbať.

    Bohužiaľ, ale špecialisti v tomto prípade neposkytujú žiadne záruky, čas sa už stratil.

    Tip! Aby sa včas našiel problém, skúste ho každoročne testovať so špecializovaným lekárom.

    Možné komplikácie a následky

    Ak nezačnete liečbu včas, môžete pociťovať takéto komplikácie:

    1. Dysfágie. Polykanie reflex je slabý, dieťa je "rozdrvené" s pevnou stravou;
    2. Nemožnosť vypočutia reči;
    3. Atrofia svalov tváre;
    4. Porušenie rečového zariadenia;
    5. Problém so sociálnou adaptáciou.

    Ak je čas začať liečbu dysartrie, riziká komplikácií sú minimalizované.

    Mama príbehy

    Príbehy mamičiek, ktoré čelia podobným poruchám reči, sú podobné.

    V ranom veku si nikto z nich nevšimol odchýlky od omrvinky.

    Bohaté slinenie bolo pripisované prerezávaniu zubov a neustále otvoreným ústam, na zlé uhryznutie z bradavky.

    Podobne ako väčšina detí, jeho prejav bol spočiatku nepochopiteľný.

    Na rozdiel od rovesníkov, ktorí postupom času začali hovoriť jasnejšie, sa problém len zhoršil.

    Rečový terapeut odporúča kontaktovať neurológa.

    Uskutočnili sa potrebné vyšetrenia, ktoré ukázali, že počas pôrodu malo dieťa kyslík.

    Toto ovplyvnilo jeho mozog a spôsobilo dysartriu.

    Problém bol zistený, keď malo dieťa 3 roky. Po lekárskom ošetrení a triedach s logopédom sa reč normalizovala. Stala sa artikulovanou a zrozumiteľnou pre ostatných.

    Preventívne opatrenia

    Prevencia tohto ochorenia je prevencia intrauterinálnej hypoxie plodu, na ochranu dieťaťa pred poranením pri pôrode. Ak sa tomu nedá vyhnúť, existuje väčšia pravdepodobnosť poškodenia mozgu.

    Keď sa objavia prvé príznaky porúch reči u detí, liečba sa musí začať okamžite.

    Ak nájdete problém v neskoršom veku (5-6 rokov), vyrovnať sa s chorobou je ťažké. Šanca na šťastný výsledok je menej ako 30%.

    Ak začnete liečbu porúch reči vo fázach 1 a 2, potom je pravdepodobné, že dieťa bude úplne zbaviť tohto problému. V ranom veku je ľahšie obnoviť funkciu mozgu.

    Starostlivo sledovať vývoj dieťaťa, za to stojí za poznanie normy vývoja reči predškolákov.

    Užitočné diagnostické video

    Aby sme si včas všimli alarmujúce príznaky, odporúčame vám sledovať video o autodiagnostike dyzartrie:

    Dysartria, čo je to? - Druhy, príznaky a liečba dysartrie

    Dysartria je porucha reči (senzoromotorická porucha), spôsobená dysfunkciou motorických (fonetických) funkcií, ktorá spôsobuje poruchu pri tvorbe hlasu a výslovnosti.

    Ľudské vyjadrenie nie je úplne rozpadnutý a komplexný fenomén - frekvencia, zafarbenie, hlasitosť alebo rozsah tónov závisí nielen od práce svalového systému, ktorý sa podieľa na fungovaní jednotlivých štruktúr výslovnosti, ale aj od prirodzeného potenciálu celého ľudského neuropsychiatrického aparátu.

    Vývoj reči je spôsobený koordinovanou činnosťou všetkých mozgových funkcií a rozsiahlym komplexom neurónov v rôznych častiach centrálneho nervového systému, ktoré regulujú prácu celého organizmu.

    Normálne vnímanie reči a základy artikulácie poskytujú rečové oblasti mozgu. Sú umiestnené vo viacúrovňovom systéme mozgovej kôry a regulujú mobilnú (dynamickú) rečovú pamäť osoby.

    Dysartria je výsledkom narušenia komunikácie rečového aparátu s centrálnym nervovým systémom. Zlyhanie inervačných procesov vyvíja chyby v artikulácii výslovnosti reči.

    Genéza vývoja je spôsobená lokálnymi procesmi v mozgových štruktúrach (poranenia, mŕtvice, nádory, intoxikácie a hnisavé procesy), ktoré spôsobujú poruchy tých oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za mimické a artikulačné svaly.

    Patologické procesy v rôznych častiach dura mater sa prejavujú kvalitatívne odlišnými poruchami reči, v dôsledku čoho je obraz choroby vyjadrený v súlade s patológiami v určitej oblasti mozgových štruktúr, čo spôsobuje jednu alebo inú formu ochorenia.

    Typy a príznaky dysartrie

    V klinickej praxi artikulárnych patológií sa dysartria, porucha reči, delia na typy a formy podľa umiestnenia patologických dysfunkcií a prejavov symptómov sprevádzajúcich ochorenie.

    Cerebelárna forma ochorenia je spôsobená patológiami ovplyvňujúcimi „malú“ zadnú mozgovú oblasť (cerebellum), procesmi neurónov (nervov), ktoré sú prepojené s centrálnym nervovým systémom a fronto-cerebelárnymi dráhami. Svedčí o tom zoslabenie kožných svalov ohybov a svalov jazyka, čo spôsobuje šírenie jeho tvaru a obmedzenie pohyblivosti.

    Kolísanie svalového napätia sa stáva prekážkou pre udržanie normálnej artikulácie v dôsledku zvýšeného alebo nedostatočného pohybu. Prejavuje sa:

    • Čiastočná paralýza a previsnutie mäkkých podnebných štruktúr;
    • Ťažký proces žuvania;
    • Gnarly výslovnosť mnohých zvukov;
    • Jazykové a nevýrazné mimikry;
    • Nezreteľná, pomalá a prekážaná reč;
    • Nesprávna modulácia reči a nastavenie napätia;
    • Kričať jednotlivé okamihy reči a vyblednutých hlasov na konci viet;
    • Neistá chôdza a nedostatok koordinácie.

    Subkortikálna dysartria je spôsobená patologickými procesmi v jadrových centrách sivej hmoty mozgu, čo spôsobuje dysfunkciu v systéme kontroly mozgu (extrapyramidálne), prejavuje sa porušením svalového napätia, kontrolou sekvencií a silou ich kontrakcií, prirodzeným automatizmom pohybov. Patologický proces je sprevádzaný porušením artikulácie a jasnosti výslovnosti.

    Škody sú nekonzistentné a rôznorodé, ich prejavy závisia od emocionálnych subjektívnych stavov. Charakterizuje:

    • Odchýlky v zafarbení, hlasné, ostré a chrapľavé;
    • Postupné oslabovanie sily znejúcich slov počas rozhovoru s prechodom na šepot;
    • Nesrozumiteľné a nesprávne zvukové výslovnosti;
    • Monotónnosť a monotónnosť reči sa mení s úplným nedostatkom emócií;
    • Veľké porušenie výslovnosti tónovania (samohláska) zvuky;
    • Výrazné artikulácie v pokoji a veľké skreslenie výslovnosti v stave vzrušenia;
    • Nedobrovoľné výkriky guturálnych zvukov.

    Vo väčšine prípadov je možné tento symptóm skombinovať so stratou sluchu, najmä sluchovými poruchami vysokých akustických tónov.

    Forma bulbarovej dysartrie je spôsobená abnormalitami komplexu príznakov v analyzátore rečového motora kvôli rôznym patologickým procesom v predĺžení miechy, čo spôsobuje svalovú parézu alebo paralýzu v hltane, jazyku, palatálnych tkanivách, hrtanových svaloch a dolnej čeľusti.

    S možným rozvojom relaxácie alebo svalovej atrofie, ktorá porušuje funkciu prehĺtania a voľný priechod vzduchu počas exspirácie, čo vedie k:

    • Oslabiť a nazálne hlasy;
    • Žiadna výslovnosť vyjadrených tónov;
    • Výmena jedného zvuku za iný (od zastavenia k slotu);
    • K prevalencii v konverzácii sa objavujú duté zvuky z plochej dosky.

    Vývoj kortikálnej dysartrie je dôsledkom fokálnych lézií CNS v oblasti kortikálnych štruktúr mozgu. Tento formulár zobrazuje rozsah porúch motorických reči vo forme:

    • Substitučné prskavé zvuky pre pískanie a naopak;
    • Rozpad na zložky kombinácií mnohých spoluhlások;
    • Nahradenie hlasných zvukov pre hluchých a tvrdých pre mäkké;
    • Zvyšuje hlasový tón;
    • Pomalá a inertná artikulácia;
    • Vynechanie celých slabík alebo ich preskupenie, ktoré je spôsobené ťažkosťami určitých pohybov jazyka.

    Podľa závažnosti symptómov sprevádzajúcich dysartriu má ochorenie tri štádiá priebehu:

    1. Svetlo a vymazané, prejavujúce trvalé porušovanie artikulácie, najmä výslovnosť píšťaliek a syčanie.
    2. Stredné alebo typické štádium, charakterizované jasnými artikulárnymi poruchami.
    3. Ťažký, kvôli úplnej absencii artikulárnej výslovnosti - anartria.

    Dysartria u detí - znaky prejavu

    Na rozdiel od prejavov artikulačných patológií u dospelých, ktorí nepreukazujú zhoršené vnímanie a zmysluplný význam cudzích rozhovorov, sa dysartria prejavu dieťaťa prejavuje porušením techniky písania a parametrov čítania, skresleného zvukovým vnímaním.

    Zo všetkých foriem artikulačných porúch je najčastejším typom detskej dysartrie pseudobulbar kvôli komplexnej neurologickej genéze.

    Takmer 85% detí trpiacich touto patológiou malo históriu vnútromaternicových vývojových patológií, poranení pri narodení a v súčasnosti trpí detskou mozgovou obrnou.

    Vývoj patológie je spôsobený porážkou mozgových štruktúr zodpovedných za svalovú dynamiku a kraniálnych nervov, čo spôsobuje zhoršenie jemných motorických schopností a dobrovoľných pohybov jazyka (hlavne jeho špičky). Vyvíjajú sa procesy obmedzujúce pohyblivosť kĺbových svalov alebo ich úplné blokovanie. Svaly jazyka sú namáhané a jeho pohyby nie sú vyjadrené.

    Niekedy je to zaznamenané jeho chvostom dozadu, čo vyvoláva prekrývanie vstupu hltana. Držte jazyk a podržte ho, dieťa nie vždy uspeje. Odchýli sa nabok alebo si ľahne na dolný pery. Jazyk je pasívny a rýchlo unavený pohybom. Výrazná patológia v motilite svalov tváre. Tvár získava masku podobný stacionárny stav.

    Porážka môže byť jednostranná alebo ľavostranná, okrem toho, že rečové funkcie trpia, takéto deti nie sú schopné slúžiť sami (vyzliecť sa, obliecť sa), sotva skok a beh. Žuvanie funkcie sú poškodené, deti odmietajú jesť, ak je pevná, slinenie je zaznamenaný, ktoré dieťa nie je schopný udržať.

    • U dojčiat sa dysartria prejavuje porušením funkcií sania, často sa napĺňa potravou. Staršie deti vôbec nerobia zvuky, prvé slová sa spravidla vyslovujú do troch rokov. Deti majú zhoršenú funkciu jemného motora, sú veľmi neohrabané.

    Rozmazaná dysartria u detí

    Aby sa dieťa nevystavilo vážnej psychologickej traume a aby sa včas napravili porušenia, je veľmi dôležité okamžite diagnostikovať vymazanú formu dyzartrie u dieťaťa v dôsledku menšieho (bodového) poškodenia mozgových štruktúr.

    • Patologické procesy sa prejavujú čiastočnou syntézou jednotlivých artikulačných svalov (jedna strana jazyka, alebo len špička).

    Pri vymazanej dysartrii zostávajú charakteristiky tempa reči a rytmu nezmenené a ruší sa iba artikulácia jednotlivých zvukov. Poruchy reči vo vymazanej forme dysartrie sa prejavujú aj vonkajšími znakmi. Vzhľadom k svalovej pareticheskih v jazyku, nemôže byť držaný za zuby, čo sa prejavuje interdental výslovnosť.

    Niekedy existuje laterálne artikulácia spoluhlások kvôli čiastočnej jednostrannej paréze jazyka. Ak ho dieťa vyčnieva, potom je jeho odchýlka na strane viditeľná a počas rozhovoru v ústach zaujme polohu okraja, čím sa dosiahne bočný únik vzduchu.

    Rozmazaná dysartria nie je nikdy korigovaná s vekom, čo dokazuje jej prítomnosť u mnohých ľudí rôznych vekových skupín.

    O diagnóze dysartrie

    Logopédia je najdôležitejším faktorom pri diagnostike a liečbe dysartrie u detí. Práca na korekcii artikulácie sa vykonáva za účasti neurológa a logopéda, pretože liečba patológie pozadia je úzko prepojená s restoratívnymi funkciami reči.

    Diagnostické vyhľadávanie začína identifikáciou neurologických a fyzických abnormalít, anamnézy - štandardného prieskumu na identifikáciu kauzálneho faktoru manifestácie ochorenia.

    Logopéd napĺňa rečovú charakteristiku mapy, kde sa zaznamenávajú aspekty vývoja reči - vzhľad prvých slov, hodnotenie úrovne výslovnosti, identifikácia ťažkostí pri čítaní a písaní.

    Dysartria liečba - lieky, masáže a korekcie

    Liečba dysartrie vo forme fotografie

    Účinná liečba dysartrie u detí zahŕňa medicínsko-pedagogický komplex účinkov - liekovú terapiu, korekciu rečovej terapie, cvičebnú terapiu, masážne a dychové cvičenia.

    Drogová terapia je predpísaná neurológom individuálne, berúc do úvahy patológiu pozadia. vrátane:

    1. Prípravky pre cievy mozgu - „Cinnarizine“, „Cavinton“, „Instenon“ alebo „Gliatilin“ a „Stugeron“.
    2. Neurometabolické stimulanty - Encephabol, Pantocalcin a Pikamilona.
    3. Metabolické látky vo forme "Actovegin", "Cerebrolysin" a "Cerebrolizate".
    4. Psychotropné lieky - zo série „Novo-Passita“, „Persena“, „Tenotena“.

    Korekcia rečovej terapie zahŕňa artikulačné cvičenia a regeneračnú gymnastiku:

    • na formuláciu správnych respiračných funkcií;
    • pre rozvoj sluchu reči, pamäti a ostrosti pozornosti;
    • stimulovať motorickú koordináciu a artikuláciu.

    Masáž rečovej terapie pri liečbe dyzartrie u dieťaťa je zameraná na relaxáciu a stimuláciu pier, podnebia a jazyka, čo prispeje k obnoveniu artikulácie. Masáže opravuje logopéd. Zahŕňa ľahké hnetenie, rovné, zvlnené a špirálové hladenie, napínanie pier a brnenie.

    Po zvládnutí techniky masáže, je celkom možné vykonávať samostatne v hernej forme, aby sa dieťa zaujímalo.

    Cvičenie a dychové cvičenia sú vyberané individuálne a zahŕňajú rôzne techniky pre rôzne vekové skupiny - klasické formy a hry. Hlavné zameranie - obnovenie motorickej funkcie a správne dýchanie.

    Vynikajúce výsledky v liečbe možno dosiahnuť komplexným a serióznym prístupom k problému. Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára umožní dieťaťu zbaviť sa komplexov, navštevovať detské inštitúcie spolu so zdravými deťmi, dosť za úrovňou rozvoja.