Bitsillin-3 - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Obchodný názov: Bitsillin®-3

Dávková forma: prášok na suspenziu na intramuskulárnu injekciu

Opis: Biela alebo biela s mierne žltkastým nádychom prášku, náchylná na zhlukovanie, pri pridaní vody vytvára stabilnú suspenziu.

Farmakoterapeutická skupina: biosyntetické antibiotikum penicilínu

Kód ATX: [J01CE30]

Farmakologický účinok
Farmakodynamika.
Kombinovaný baktericídny prípravok z 3 solí benzylpenicilínu: dibenzyl-etyléndiamín, prokaín, sodík alebo draslík, s dlhodobým účinkom. Potláča syntézu bunkovej steny mikroorganizmov.
Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom: Staphylococcus spp. (nepedagogická penicilináza), Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; anaeróbne tyčinky tvoriace spóry: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Kmene Staphylococcus spp., Ktoré sú rezistentné voči liečivu, tvoria penicilinázu.
farmakokinetika
Po intramuskulárnom podaní sa pomaly absorbuje na uvoľňovanie benzylpenicilínu z depotu. Jednorazovou injekciou sa udržiava priemerná terapeutická koncentrácia 6-7 dní. Čas potrebný na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) je 12 až 24 hodín po injekcii. 14. deň po podaní 2,4 ppm ED bola sérová koncentrácia 0,12 ug / ml; v deň 21 po podaní 1,2 milióna U - 0,06 ug / ml (1 U = 0,6 ug). Penetrácia v tekutine je vysoká, v tkanive - nízka. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 40-60%. Dostáva sa cez placentárnu bariéru, nachádza sa v materskom mlieku. Mierne metabolizované, hlavne vylučované obličkami v nezmenenej forme.

Indikácie na použitie
Infekcie (u dospelých) spôsobené náchylnými mikroorganizmami: syfilis a iné ochorenia spôsobené bledým treponemas (yaws), streptokokové infekcie (okrem infekcií spôsobených skupinou streptokokov B) - akútna angína, zápal šarlatu, infekcie rán, erysipely; reumatizmu (prevencia).

kontraindikácie
Precitlivenosť na lieky penicilínovej skupiny a iné beta-laktámové antibiotiká na prokaín.
Starostlivo: tehotenstvo, laktácia, zlyhanie obličiek, alergické ochorenia, vrátane bronchiálnej astmy, pollinózy (vrátane anamnézy), pseudomembranóznej kolitídy.

Použitie počas gravidity a laktácie
Použitie počas gravidity je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Dávkovanie a podávanie
Zavedený hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu svalov gluteus v dávke 300 tisíc jednotiek. Ak je to potrebné, 2 injekcie sa vykonajú do rôznych zadku. Opakované injekcie sa podali 4 dni po predchádzajúcej injekcii. Pri dávke 600 tisíc jednotiek podaných 1 krát za 6 dní.
Pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu je jedna dávka liečiva 1,8 milióna U. Priebeh liečby pozostáva zo 7 injekcií. Prvá injekcia sa uskutočňuje v dávke 300 tisíc US, druhá injekcia - po 1 dni v plnej dávke sa následné injekcie uskutočňujú dvakrát týždenne. Pri liečbe sekundárneho rekurentného a latentného skorého syfilisu sa na prvú injekciu použije dávka 300 K jednotiek a 1,8 mln ED na následné injekcie. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne. Priebeh liečby je 14 injekcií. Na prípravu suspenzie sa použije sterilná voda na injekcie, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,25-0,5% roztok novokaínu (5-6 ml) sa pripraví ex tempore. Rozpúšťadlo sa pomaly zavedie do fľaštičky rýchlosťou 5 ml na 20 až 25 sekúnd. Fľaša so zmesou sa jemne trepe v smere svojej pozdĺžnej osi, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia (alebo suspenzia). Prítomnosť bublín na povrchu suspenzie na stenách fľaše. Suspenzia sa okamžite vstrekne hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku. Neodporúča sa trenie zadku po injekcii. Pri dlhodobom kontakte s vodou alebo inými vyššie uvedenými roztokmi sa fyzikálne a koloidné vlastnosti lieku menia, čo vedie k tomu, že suspenzia je nerovnomerná a sotva prechádza ihlou injekčnej striekačky.

Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: urtikária, angioedém, erythema multiforme exsudatívne, zriedkavo anafylaktický šok.
Artralgia, horúčka, exfoliatívna dermatitída; stomatitída, glositída; anémia, trombocytopénia, leukopénia, hypokoagulácia.
Pri dlhodobej terapii - mikroorganizmy a huby rezistentné na superinfekciu.

Predávkovanie: Nie sú k dispozícii údaje o predávkovaní.

Interakcia s inými liekmi
Baktericídne antibiotiká (vrátane cefalosporínov, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) majú synergický účinok; bakteriostatické (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkosamidov, tetracyklínov) - antagonistické.
Znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie a etinylestradiolu - riziko vzniku „krvácania“.
Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky, znižujúce tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu penicilínov.
Alopurinol zvyšuje riziko alergických reakcií (kožná vyrážka).

Špeciálne pokyny
Ak sa vyskytne akákoľvek alergická reakcia, vyžaduje sa okamžité prerušenie liečby.
Nemôže sa podávať subkutánne, intravenózne, endolyumbne, ani v telesnej dutine.
V prípade náhodnej intravaskulárnej injekcie sa môže vyskytnúť prechodný pocit depresie, úzkosti a poruchy zraku (Uanierov syndróm). Aby sa zabránilo intravaskulárnemu podávaniu liečiva, odporúča sa uskutočniť aspiráciu pred uskutočnením intramuskulárnej injekcie, aby sa identifikovala možná penetrácia ihly do cievy.
V liečbe pohlavne prenosných chorôb, ak je podozrenie na syfilis, pred začiatkom liečby a potom 4 mesiace. sú potrebné mikroskopické a sérologické štúdie.
V súvislosti s možnosťou vzniku plesňových infekcií sa odporúča predpísať vitamíny skupiny B a kyseliny askorbovej av prípade potreby nystatín a levorín so známkami generalizácie infekcie - flukonazol.
Treba mať na pamäti, že použitie lieku v nedostatočných dávkach alebo príliš skoré ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok. Pri prvých príznakoch anafylaktického šoku je potrebné prijať urgentné opatrenia na odstránenie pacienta z tohto stavu: podávanie norepinefrínu, glukokortikosteroidov a ak je to potrebné, umelé dýchanie.

Uvoľňovací formulár
Prášok na prípravu suspenzií na intramuskulárnu injekciu 600 000 IU, 1 200 000 IU.
Na 600000 kusoch a 1200000 kusoch vo fľašiach s objemom 10 ml.
1, 5 alebo 10 fliaš spolu s návodom na použitie v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Na suchom mieste pri teplote od 8 do 15 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky
Na lekársky predpis

Reklamácie od kupujúcich akceptuje výrobca:
Otvorená akciová spoločnosť „Akciová spoločnosť Kurgan lekárskych prípravkov a výrobkov“ Syntéza “(OJSC„ Syntéza “)
Ruská federácia, 640008, Kurgan, Constitution Avenue, 7

Bicillin 3

BICYLLIN-3 - forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Prášok na prípravu suspenzií pre i / m injekciu je biely alebo biely, s mierne žltkastým nádychom, pričom vytvára vodu odolnú suspenziu.

600000 IU - 10 ml fľaša (1) - balenie z kartónu.
600000 IU - 10 ml fľaša (5) - kartónové obaly.
600000 U - Injekčné liekovky s objemom 10 ml (10) - balenia po kartóne.
600000 kusov - 10 ml (50) fľaše - kartónové krabice.

Prášok na prípravu suspenzií pre i / m injekciu je biely alebo biely, s mierne žltkastým nádychom, pričom vytvára vodu odolnú suspenziu.

1200000 IU - fľaše s objemom 10 ml (1) - kartóny.
1200000 IU - fľaše s objemom 10 ml (5) - balenia po kartóne.
1200000 IU - fľaše s objemom 10 ml (10) - balenie z kartónu.
1200000 IU - 10 ml (50) fľaše - kartónové krabice.

Farmakologický účinok

Kombinovaný antibakteriálny liek penicilínovej skupiny s predĺženým účinkom, kolapsujúci penicilinázu. Základom mechanizmu účinku je porušenie syntézy peptidoglykánu, muopeptidu bunkovej membrány, čo vedie k inhibícii syntézy bunkovej steny mikroorganizmu a potláčaniu rastu a reprodukcie baktérií.
Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (netvoriace penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces Israel.
Liek je tiež účinný proti Treponema spp., Anaeróbnym tyčinkám tvoriacim spóry, leishmania.
Staphylococcus spp., Ktoré sú rezistentné na liečivo a produkujú penicilinázu.

farmakokinetika

Pri jednej injekcii sa uchováva v priemernej terapeutickej koncentrácii počas 6-7 dní. Cmax v plazme sa dosiahne 12-24 hodín po podaní.

Po podaní Bicilínu-3 v dávke 2,4 milióna ED bola sérová koncentrácia v deň 14 0,12 ug / ml; po podaní Bicilínu-3 v dávke 1,2 milióna EDU bola sérová koncentrácia v deň 21 0,06 ug / ml.

Distribúcia a metabolizmus

Po i / m podaní sa pomaly hydrolyzuje, aby sa uvoľnil benzylpenicilín.

V malom rozsahu podlieha biotransformácii.

Väzba na plazmatické proteíny - 40-60%. Prechádza placentárnou bariérou, preniká do materského mlieka.

Dobre distribuovaný v kvapalinách, zatiaľ čo distribúcia v tkanivách - nízka.

Vylučuje sa hlavne obličkami.

Dávkovanie lieku BICYLLIN-3

Bicilín-3 sa vstrekuje hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku v dávke nie väčšej ako 1,2 milióna IU. Ak je to potrebné, 2 injekcie sa vykonajú do rôznych zadku. Opakované injekcie sa uskutočnili 4 dni po predchádzajúcej injekcii.
Liek v dávke 600 000 IU sa podáva 1 krát za 6 dní.
Pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu je jedna dávka liečiva 1,8 mln. Priebeh liečby je 7 injekcií. Prvá injekcia sa uskutočňuje v dávke 300 000 IU, druhá injekcia - po 1 dni v plnej dávke (1,8 milióna U). Následné injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne.
Pri liečbe sekundárneho recidivujúceho a latentného skorého syfilisu sa používa dávka 300 000 IU pre prvú injekciu, 1,8 milióna IU pre následné injekcie. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne. Priebeh liečby je 14 injekcií.
Zakázané / v zavádzaní lieku.
Pravidlá pre prípravu a podávanie roztoku
Suspenzia Bicilín-3 sa pripraví bezprostredne pred použitím. Vo fľaši s liekom vstrekli 2-3 ml sterilnej vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Zmes v liekovke sa trepe 30 sekúnd (v smere pozdĺžnej osi), až kým sa nevytvorí homogénna suspenzia (alebo suspenzia), ktorá sa vstrekne hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu sedacieho svalu. Neodporúča sa trenie zadku po injekcii.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​baktericídnymi antibiotikami (vrátane cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) je zaznamenaný synergický účinok; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkosamidov, tetracyklínov) - antagonizmus.

Bicilín-3 znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív a etinylestradiolu (riziko krvácania z prieniku).

Pri súčasnom použití Bicilínu-3 s alopurinolom zvyšuje riziko alergických reakcií.

Pri súčasnom užívaní diuretík, alopurinolu, fenylbutazónu, NSAIDs znižujú tubulárnu sekréciu a zvyšujú koncentráciu penicilínu.

Použitie BICYLLIN-3 počas tehotenstva

Údaje o použití lieku Bicillin-3 počas gravidity a laktácie (dojčenie) nie sú k dispozícii.

BICYLLIN-3 - vedľajšie účinky

Alergické reakcie: urtikária, angioedém, multiformný erytém, anafylaktický šok, artralgia, horúčka, exfoliatívny edém.

Na strane zažívacieho systému: stomatitída, glositída.

Na strane systému zrážania krvi: anémia, trombocytopénia, leukopénia, hypokoagulácia.

Iné: pri dlhodobom používaní - superinfekcia, mykózy.

Podmienky a podmienky skladovania lieku BICYLLIN-3

Zoznam B. Liek sa musí skladovať na suchom mieste pri teplote 8 - 15 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Indikácie pre použitie Bicilín-3

- liečba infekčných chorôb spôsobených patogénmi citlivými na penicilín (najmä v prípadoch, keď je potrebné vytvoriť dlhodobú terapeutickú koncentráciu v krvi);

- streptokokové infekcie (akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipely), s výnimkou infekcií spôsobených streptokokmi skupiny B;

Osobitné pokyny pri užívaní BICYLLIN-3

Pri vzniku alergických reakcií okamžite ukončite liečbu.

S rozvojom anafylaktického šoku je indikovaná anti-šoková terapia (podávanie norepinefrínu, GCS, mechanická ventilácia).

Intravenózne a endolyumbalny zavedenie nie je povolené, pretože je možný rozvoj Uanierovho syndrómu (depresia, úzkosť, parestézia, poruchy zraku).

Pri liečbe pohlavne prenosných chorôb, v prípadoch podozrenia na syfilis, pred začatím liečby a potom 4 mesiace sú potrebné mikroskopické a sérologické štúdie.

V súvislosti s možným vývojom plesňových infekcií sa odporúča predpisovať antimykotiká (nystatín, levorín), ako aj kyselinu askorbovú a vitamíny B.

Treba mať na pamäti, že použitie lieku v nedostatočných dávkach alebo skoré ukončenie liečby vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.

* Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie a schválenom výrobcom na rok 2012.
BICYLLIN-3 - popis a návod na použitie v referenčnej knihe liekov Vidal

bitsillin

Návod na použitie:

Bicilín je antimikrobiálne liečivo skupiny penicilínu na systémové použitie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia na intramuskulárne podanie s rôznym zložením vo fľašiach po 10 ml. Takže liek má tri typy:

  • Bicilín 1, v jednej fľaši, ktorá obsahuje 600 tisíc IU, 1,2 milióna IU alebo 2,4 milióna IU benzylpenicilín-benzatínu;
  • Bitsilín 3, v jednej fľaši, ktorá obsahuje 600 tisíc jednotiek alebo 1,2 ml. U zmesi benzatínbenzylpenicilínu, sodnej soli benzylpenicilínu (alebo draslíka) a soli benzylpericilínu novokaínu (200 tisíc alebo 400 tisíc každej látky);
  • Bicilín 5, v jednej fľaši, ktorá obsahuje 1,2 milióna, UNIT benzylpenicilín benzatín a 300 tisíc Benzylpenicilín Novocainic soľ IU (celková dávka 1,5 milióna).

Indikácie na použitie

Ako je uvedené v inštrukciách pre bicilín, tento liek je určený na liečbu infekčných ochorení spôsobených patogénmi, ktoré sú citlivé na benzatínbenzylpenicilín, najmä ak je potrebné vytvoriť dlhodobú terapeutickú koncentráciu účinnej látky v krvi. Takže tento liek je predpísaný na liečbu:

  • Akútna angína;
  • erysipel;
  • yaws;
  • pint;
  • Šarlatová horúčka;
  • syfilis;
  • Leishmanióza.

Na prevenciu je možné použiť aj Bicilín podľa inštrukcií:

  • Infekcie rán;
  • Relapse tváre;
  • Opakované ataky po akútnej reumatickej horúčke;
  • Pooperačné komplikácie.

kontraindikácie

Podľa anotácie k lieku je použitie bicilínu kontraindikované:

  • So zvýšenou citlivosťou na penicilíny, novokaín a iné beta-laktámové antibiotiká;
  • Dojčiace ženy.

Predpísať liek, ale s mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom lekárov:

  • Tehotné ženy;
  • Pacienti s renálnou insuficienciou;
  • S pseudomembranóznou kolitídou;
  • Pacienti s bronchiálnou astmou;
  • S sennou nádchou, inými alergiami a alergiami.

Dávkovanie a podávanie

Roztok pripravený z prášku sa podáva len intramuskulárne, intravenózne podávanie je zakázané!

Špecifické dávkovanie, frekvencia injekcií a trvanie užívania závisia od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu.

Bicilín 1 a Bicilín 3 dospelí sa predpisujú v jednorazovej dávke od 300 tisíc jednotiek do 2,4 ml. U, deti - vo výške 5-10 tisíc jednotiek pre každý kilogram hmotnosti.

Bicilín 5 sa predpisuje dospelým v dávke 1,5 mil. Jednotky raz za 4 týždne, deti staršie ako 8 rokov - 1,2 mil. Jednotky raz mesačne, deti mladšie ako 8 rokov - 600 tis.

Suspenzia sa pripraví bezprostredne pred podaním.

Vo fľaši s Bicilinom 1 sa vstreklo 3-5 ml injekčnej vody alebo 0,9% roztoku NaCl.

Vo fľaši s Bicillinom 3 vstrekli 2-3 ml injekčnej vody alebo izotonického roztoku NaCl.

Vo fľaši s Bicillinom 5 vstreklo 5 - 6 ml roztoku chloridu sodného, ​​sterilnej vody alebo 0,25-0,5% roztoku prokaínu.

Zmes sa dobre pretrepáva, až kým sa nezíska homogénna suspenzia, jemne trepaním vialky v smere jej pozdĺžnej osi po dobu 30 sekúnd alebo jej rýchlym otáčaním medzi palmami po dobu 1 minúty.

Vedľajšie účinky

Pri aplikácii Bicilinu existuje riziko nasledujúcich nežiaducich účinkov na strane tela: t

  • Reverzibilná anémia, leukopénia alebo trombocytopénia (z hematopoetického systému);
  • Stomatitída, glositída, nevoľnosť, hnačka, vracanie, kandidóza, pseudomembranózna kolitída, mierne prechodné zvýšenie sérových transamináz (na strane tráviaceho systému)
  • Akútna intersticiálna nefritída (z močového systému).

Okrem toho v prítomnosti hypersenzitivity alebo intolerancie na ktorúkoľvek zložku Bicilínu sú možné alergické reakcie vo forme horúčky, urtikárie, polymorfného erytému, exfoliatívnej dermatitídy, angioedému, bolesti kĺbov, dýchavičnosti, anafylaktického šoku. V dôsledku uvoľňovania endotoxínov pri liečbe syfilisu sa môže vyvinúť Yarish-Herxheimerova reakcia, ktorá sa prejavuje zimnicou, horúčkou, bolesťou svalov, bolesťou hlavy, nevoľnosťou, tachykardiou, poklesom krvného tlaku, exacerbáciou existujúcich príznakov ochorenia alebo objavením sa nových.

Pri dlhodobom užívaní bicilínu existuje riziko vzniku superinfekcie - opätovnej infekcie v súvislosti s neúplným infekčným ochorením.

Použitie lieku vo vysokých dávkach, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou, môže viesť k rozvoju encefalopatie, ktorá sa prejavuje, vrátane motorických porúch, zákalu vedomia, záchvatov.

Špeciálne pokyny

Použitie bicilínu v nedostatočných dávkach alebo príliš skoré ukončenie liečby vedie k vzniku rezistentných (rezistentných) kmeňov patogénov.

Pri liečbe Bicilínu existuje riziko vzniku plesňových lézií. Z tohto dôvodu sa odporúča užívať vitamín C a vitamíny skupiny B av niektorých prípadoch levorín a nystatín.

Ak máte podozrenie na syfilis a liečite pohlavne prenosné choroby, sérologické a mikroskopické vyšetrenia sa majú vykonať pred predpísaním lieku a do 4 mesiacov od jeho používania.

Pri súčasnom použití bicilínu s baktericídnymi antibiotikami sa pozoruje synergický účinok (zvyšuje sa vzájomný účinok) s bakteriostatickými liečivami - antagonizujúcim účinkom (vzájomné oslabenie).

analógy

Nasledujúcimi liečivami sú analógy bicilínu: benzatínbenzylpenicilín, benzylpenicilín, sodná soľ benzylpenicilínu, benzylpenicilín novocainová soľ, bicilín, Moldamin, Ospén, retarpen, Star-Pen, fenoxymetylpenicilín.

Podmienky skladovania

Bicilín je liek na predpis.

Podľa odporúčaní výrobcu by sa liek mal skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote 8 až 15 ° C. Za týchto podmienok je doba použiteľnosti prášku 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Bicillin 3

Bitsillin-3: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Bicilín-3

Kód ATX: J01CE30

Účinná látka: Benzatín Benzylpenicilín + Benzylpenicilín Prokaín + Benzylpenicilín (Benzatín Benzylpenicilín + Benzylpenicilín Prokaín + Benzylpenicilín)

Výrobca: Biopreparation RAO (Rusko), Synthesis OAO (Rusko) t

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/19/2018

Ceny v lekárňach: od 9 rubľov.

Bicilín-3 - liek s antibakteriálnym, baktericídnym účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma uvoľňovania - prášok na suspenziu na intramuskulárnu injekciu: biela s mierne žltkastým odtieňom alebo bielym nádychom náchylným na zhlukovanie, s pridaním vody tvorí stabilnú suspenziu (vo fľašiach po 10 ml, v kartónovom zväzku 1, 10 alebo 50 fliaš).

Účinné látky v zložení 1 fľaša 600 alebo 1200 tis.

  • benzatín benzylpenicilín - 200 alebo 400 tisíc kusov (jednotky pôsobenia);
  • sodná soľ benzylpenicilínu alebo draselná soľ benzylpenicilínu (benzylpenicilín sodný alebo benzylpenicilín draselný) - 200 alebo 400 tisíc jednotiek;
  • novokaínová soľ benzylpenicilínu (prokaín benzylpenicilín) - 200 alebo 400 tisíc jednotiek.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Bicilín-3 je jedným z kombinovaných antibakteriálnych liekov penicilínovej skupiny s predĺženým účinkom, ktoré sú zničené penicilinázou. Mechanizmus účinku je založený na porušení syntézy peptidoglykánu, mukopeptidu bunkovej steny, ktorý spôsobuje inhibíciu syntézy bunkovej steny mikroorganizmov a potláčanie reprodukcie a rastu baktérií.

Podľa inštrukcií je Bicilín-3 účinný proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám: Staphylococcus spp. (netvoriace penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces israelii, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ako aj Treponema spp., leishmania, anaeróbnych tyčiniek tvoriacich spóry.

Penicilináza produkujúca Staphylococcus spp.

farmakokinetika

Absorpcia: účinné látky po jednorazovom použití sa uchovávajú v priemernej terapeutickej koncentrácii počas 6-7 dní. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 12-24 hodín po podaní. Koncentrácia v sére 14. deň po podaní 2400 tisíc jednotiek Jednotky sú 0,12 μg / ml; po podaní dávky 1200 tisíc jednotiek 21. deň je sérová koncentrácia v krvi 0,06 µg / ml.

Distribúcia a metabolizmus: po intramuskulárnej injekcii sa bicilín-3 pomaly hydrolyzuje a uvoľňuje benzylpenicilín. Biotransformácia je vystavená miernemu stupňu. Väzba na plazmatické proteíny je v rozsahu 40 až 60%. Preniká do materského mlieka, prechádza placentárnou bariérou. Má nízku distribúciu v tkanivách, pričom je dobre distribuovaný v tekutinách.

Vylučovanie: vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie na použitie

  • infekčné ochorenia spôsobené patogénmi, ktoré sú citlivé na pôsobenie penicilínu (najmä v prípadoch, keď je potrebné vytvoriť predĺženú terapeutickú koncentráciu v krvi);
  • streptokokové infekcie, vrátane akútnej tonzilitídy, infekcií rán, šarlatovej horúčky, erysiplasu, okrem infekcií, ktoré sú spôsobené streptokokmi skupiny B;
  • syfilis;
  • leishmanióza;
  • yaws;
  • reumatizmus (profylaktický).

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia individuálnej neznášanlivosti na zložky lieku, vrátane prokaínu (Novocain).

S opatrnosťou sa Bicillin-3 používa v prípadoch zlyhania obličiek, ochorení alergickej etiológie, vrátane astmy, pollinózy (vrátane anamnézy), pseudomembranóznej kolitídy.

Návod na použitie Bicilín-3: spôsob a dávkovanie

Liek sa má vstrekovať hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku. Intravenózne podávanie je zakázané.

Maximálna dávka - 1200 tisíc kusov. Ak je to potrebné, dve injekcie sa majú vykonať v rôznych zadkoch. Re-liek môže byť zadaný po 4 dňoch.

Bicilín-3 v dávke 600 000. IU sa podáva 1 krát za 6 dní.

Použitie lieku pri liečbe syfilisu:

  • základné a stredné: jednorazová dávka - 1800 tis. celý kurz zahŕňa 7 injekcií: prvá - 300 tisíc IU, druhá sa podáva po 24 hodinách (plná dávka 1 800 tisíc U), potom sa liek používa dvakrát týždenne;
  • sekundárne opakujúce sa a latentné skoré: celý kurz zahŕňa 14 injekcií: prvá - 300 tisíc IU, potom sa liek používa dvakrát týždenne v plnej dávke 1 800 tisíc.

Suspenziu pripravte bezprostredne pred použitím. Vo fľaši s liekom by sa mali zaviesť 2-3 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo sterilnej vody na injekciu. Počas 30 sekúnd sa zmes trepe (v smere pozdĺžnej osi fľaštičky), až kým sa nevytvorí homogénna suspenzia / suspenzia. Po injekcii sa neodporúča trenie miesta vpichu injekcie.

Vedľajšie účinky

  • systém zrážania krvi: anémia, leukopénia, trombocytopénia, hypokoagulácia;
  • tráviaci systém: glositída, stomatitída;
  • alergické reakcie: urtikária, multiformný erytém, angioedém, exfoliatívny edém, anafylaktický šok, horúčka, artralgia;
  • iné: s dlhým chodom - mykózy, superinfekcia.

predávkovať

K dnešnému dňu nie sú žiadne správy o predávkovaní.

Špeciálne pokyny

V prípade alergických reakcií sa liečba okamžite zruší.

V prípade anafylaktického šoku je predpísaná anti-šoková terapia (norepinefrín, glukokortikosteroidy, umelá pľúcna ventilácia).

Endolumbálne / intravenózne podávanie nie je prijateľné, pretože to môže viesť k rozvoju Uanierovho syndrómu (prejavuje sa depresiou, parestéziou, úzkosťou, poruchou zraku).

Pri liečbe pohlavne prenosných chorôb, v prípadoch podozrenia na syfilis pred začiatkom liečby a potom 4 mesiace je potrebné vykonať sérologické / mikroskopické vyšetrenia.

Je potrebné vziať do úvahy, že použitie nedostatočných dávok Bicilínu-3 alebo skoré ukončenie liečby môže viesť k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.

Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku plesňových lézií sa odporúča používať antimykotiká (nystatín, levorín), ako aj vitamíny B a kyselinu askorbovú.

Použitie počas gravidity a laktácie

Informácie o použití Bicilínu-3 počas gravidity / laktácie nie sú k dispozícii.

Liekové interakcie

Kombinované používanie určitých liekov / látok môže vyvolať tieto účinky: t

  • alopurinol, diuretiká, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky: znížená tubulárna sekrécia a zvýšená koncentrácia penicilínu;
  • bakteriostatické antibiotiká (vrátane tetracyklínov, makrolidov, linkosamidov, chloramfenikolu): antagonizmus účinku;
  • baktericídne antibiotiká (vrátane rifampicínu, cefalosporínov, vankomycínu, cykloserínu, aminoglykozidov): synergický účinok;
  • perorálne kontraceptíva a etinylestradiol: zníženie ich účinnosti a zvýšenie pravdepodobnosti krvácania z prieniku;
  • alopurinol: zvýšenie pravdepodobnosti rizika alergických reakcií.

analógy

Analógy Bicilínu-3 sú: Extensilín, Benzatín benzylpenicilín, Moldamin, Retarpen, Benzitsillin.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou pri teplote 8 - 15 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzia Bitsillin-3

Podľa prieskumov je Bicilín-3 vo väčšine prípadov predpísaný na liečbu rôznych ORL infekcií, pričom je zaznamenaná jeho vysoká účinnosť.

Existujú prehľady o vývoji alergických reakcií, ktoré v niektorých prípadoch vyžadujú zrušenie liečby.

Cena bicilínu-3 v lekárňach

Približná cena pre Bitsillin-3 je (600 alebo 1200 tisíc jednotiek):

  • 1 fľaša v balení - 10 alebo 17 rubľov;
  • 50 fliaš v balení - 470 alebo 620 rubľov.

Bitsillin-3: ceny v lekárňach online

BICYLLIN-3 200 + 200 + 200 tisíc UNIT prášok na prípravu injekčnej suspenzie

Bitsillin-3 póry pre 600 tisíc jednotiek 1

Prášok bicilínu-3 600 tisíc AU 10 ml

Bitsillin-3 póry pre 1,2 milióna jednotiek N1

Bicilín-3 póry. Cooke. susp. V / m vstup. 200 + 200 + 200 tis. 10 ml číslo 50

Bitsillin-3 póry pre 600 tisíc jednotiek N50

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Šechenov, špecialita "Všeobecné lekárstvo".

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Naše obličky dokážu za jednu minútu vyčistiť tri litre krvi.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje vzniku aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má zriedkavú krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú novorodencom s ťažkou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Známa droga "Viagra" bola pôvodne vyvinutá na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Alergické drogy v Spojených štátoch vynakladajú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Klesajúci z osla, je viac pravdepodobné, že zlomíte krk, než pád z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

Ľudská krv „beží“ cez cievy pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná vo Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Mnohí ľudia si spomínajú na frázu: "Krym je all-union zdravotné stredisko." V oblastiach bývalého Sovietskeho zväzu a teraz SNŠ, od Baltského mora až po Tichý oceán, sa pravdepodobne nenájdu.

Bicillin 3 Benzatín benzylpenicilín, benzylpenicilín, benzylpenicilín prokaín

inštrukcia

  • ruský
  • kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

Prášok na suspenziu na intramuskulárnu injekciu 600 000 IU

štruktúra

Jedna fľaša obsahuje

účinné látky: benzatín benzylpenicilín - 200 000 U,

sodná soľ benzylpenicilínu - 200 000 U,

benzylpenicilín novokaínová soľ - 200000 IU

popis

Biely alebo biely s mierne žltkastým nádychom prášku, náchylný na zhlukovanie, keď sa pridá voda

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie.

Beta-laktámové antibakteriálne liečivá. Penicilíny citlivé na penicilinázu. Kombinované lieky.

ATC kód J01CE30

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po intramuskulárnom podaní sa pomaly absorbuje na uvoľňovanie benzylpenicilínu z depotu. Jednorazovou injekciou sa udržiava priemerná terapeutická koncentrácia 6-7 dní. Čas potrebný na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) je 12 až 24 hodín po injekcii. 14. deň po podaní 2,4 ppm ED bola sérová koncentrácia 0,12 ug / ml; v deň 21 po podaní 1,2 milióna U - 0,06 ug / ml (1 U = 0,6 ug). Penetrácia v tekutine je vysoká, v tkanive - nízka. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 40-60%. Dostáva sa cez placentárnu bariéru, nachádza sa v materskom mlieku. Mierne metabolizované, hlavne vylučované obličkami v nezmenenej forme.

farmakodynamika

Kombinovaný baktericídny prípravok z 3 solí benzylpenicilínu: dibenzyletyléndiamín, prokaín, draslík, s dlhodobým účinkom. Potláča syntézu bunkovej steny mikroorganizmov.

Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom:

Staphylococcus spp. (nepedagogická penicilináza), Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; anaeróbne tyčinky tvoriace spóry: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;

Gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

Kmene Staphylococcus spp., Ktoré sú rezistentné voči liečivu, tvoria penicilinázu.

Indikácie na použitie

- infekcie (u dospelých) spôsobené citlivými mikroorganizmami: syfilis, primárny, sekundárny, neidentifikovaný genéz.

- ochorenia spôsobené bledým treponémom: yaws, pint

- streptokokové infekcie (okrem infekcií zapríčinených streptokokmi skupiny D): akútna tonzilitída, tonzilitída z launárnych zápalov, katarálna zápal mandlí, šarlach

- erysipy, infekcie rán

Dávkovanie a podávanie

Bitsilín-3 sa zvyčajne používa nasledovne: injekčne sa podáva hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteusového svalu v dávke 300 tisíc jednotiek. Ak je to potrebné, 2 injekcie sa vykonajú do rôznych zadku. Opakované injekcie sa podali 4 dni po predchádzajúcej injekcii. Pri dávke 600 tisíc jednotiek podaných 1 krát za 6 dní.

Pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu je jedna dávka lieku 1,8 milióna. Priebeh liečby pozostáva zo 7 injekcií. Prvá injekcia sa vykonáva v dávke 300 tisíc IU, druhá injekcia - po 1 dni v plnej dávke sa následné injekcie uskutočňujú dvakrát týždenne v plnej jednorazovej dávke.

Pri liečbe sekundárneho rekurentného a latentného skorého syfilisu sa na prvú injekciu používa dávka 300 tisíc U. pre následné injekcie - 1,8 milióna. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne. Priebeh liečby je 14 injekcií.

Bicilín 3 sa vylučuje obličkami, riziko toxických reakcií na liek sa pozoruje u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. V prípade renálnej insuficiencie sa dávky znižujú v súlade s CC: s CC od 10 do 50 ml / min 75% dennej dávky liečiva sa podáva s CC menej ako 10 ml / min. 25-50% dennej dávky lieku sa podáva. Lieky na zlyhanie obličiek majú byť predpísané.

Výber dávky pre staršieho pacienta by sa mal vykonávať s opatrnosťou, zvyčajne je potrebné začať s najmenšou účinnou dávkou, pričom sa berie do úvahy vyššia frekvencia poklesu funkcie pečene, funkcie obličiek alebo srdca, sprievodných ochorení alebo inej liekovej terapie; používať liek s kontrolou funkcie obličiek.

Na prípravu suspenzie sa použije sterilná voda na injekcie, pripraví sa izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,25 až 0,5% roztok novokaínu (5 až 6 ml).

Rozpúšťadlo sa pomaly zavedie do fľaštičky rýchlosťou 5 ml na 20 až 25 sekúnd.

Fľaša so zmesou sa jemne trepe v smere svojej pozdĺžnej osi, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia (alebo suspenzia).

Prítomnosť bublín na povrchu suspenzie na stenách fľaše.

Suspenzia sa okamžite vstrekne hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku. Neodporúča sa trenie zadku po injekcii. Pri dlhodobom kontakte s vodou alebo inými vyššie uvedenými roztokmi sa fyzikálne a koloidné vlastnosti lieku menia, čo vedie k tomu, že suspenzia je nerovnomerná a sotva prechádza ihlou injekčnej striekačky.

Bicilín-3 sa používa len u dospelých (účinnosť a bezpečnosť používania u detí sa neskúmala).

Vedľajšie účinky

- trombocytopénia, leukopénia, lymfadenopatia, anémia, hemolytická anémia

- poruchy zraku, slepota

- zástava srdca, hypotenzia, tachykardia, palpitácie, pľúcna hypertenzia, pľúcna embólia, vazodilatácia

- nevoľnosť, vracanie, krv v stolici, nekróza čriev, pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída

- nervozita, tras, závraty, ospalosť, zmätenosť, úzkosť, eufória; transverzálnu myelitídu, kŕče; kóma, akútne vzrušenie s zmätkami, zrakové a sluchové halucinácie a strach z hroziacej smrti (Hoigneov syndróm) (hlásené po podaní prokaínového penicilínu a zriedkavo po injekcii kombinácie penicilínu a prokaínového penicilínu; iné príznaky spojené s týmto syndrómom, napr. ako je psychóza, kŕče, závraty, tinnitus, cyanóza, palpitácie, tachykardia a / alebo abnormálne vnímanie chuti), asténia, bolesť hlavy, neuropatia, vazovagálne reakcie, poruchy mozgovej krvi liečba, mdloby, slabosť

- reakcie v mieste vpichu: bolesť, zápal, absces, nekróza, edém, krvácanie, celulitída, precitlivenosť, atrofia, ekchymóza a kožný vred, pocit tepla, cievne kŕče, bledosť, gangréna, necitlivosť končatín, cyanóza končatín, neurovaskulárne poranenie

- artralgia, exacerbácia artritídy, zápal periosteu, myoglobinúria, rabdomyolýza

- potenie, exfoliatívna dermatitída. Vývoj erytému, tvorby pľuzgierov, horúčky alebo kožných lézií indikuje precitlivenosť na prokaín

- hypoxia, apnoe, dýchavičnosť

- neurogénny močový mechúr, hematuria, proteinúria, zlyhanie obličiek, impotencia, priapizmus, nefropatia

- eozinofília, horúčka, žihľavka, alergická vaskulitída, angioedém, multiformný erytém, zriedkavo anafylaktický šok, svrbenie, reakcie podobné séru

- zmeny laboratórnych parametrov: zvýšenie hladiny močoviny, kreatinínu v sére

- Iné: s dlhodobou liečbou - superinfekciou rezistentnými mikroorganizmami a hubami

Keď sa Bicillin-3 používa a riedi Novocainom, je potrebné vykonať test alergie na Novocain.

V prípade výskytu uvedených nežiaducich reakcií, ako aj reakcií, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, by ste sa mali poradiť s lekárom.

kontraindikácie

- precitlivenosť na penicilín a iné lieky, beta-laktámové antibiotiká, na novokaín

- detí a dospievajúcich do 18 rokov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​baktericídnymi antibiotikami Bicilín-3 (vrátane cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) je zaznamenaný synergický účinok; bakteriostatické antibiotiká (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov) - antagonizmus účinku.

Nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, fenylbutazón, salicyláty), alopurinol, probenecid, znižujúce tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu penicilínov.

Pri súčasnom použití Bicilínu-3 s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACF) je možná hyperkalémia.

Antikoagulanciá - deriváty kumarínu alebo indandionu, heparín alebo trombolytiká, ako aj nesteroidné protizápalové lieky, najmä aspirín, diflunisal vo veľmi vysokých dávkach, iné salicyláty, iné inhibítory agregácie krvných doštičiek alebo sulfinpyrazón, ak sa používajú súčasne s Bicilínom-3, sa môžu aplikovať na zníženie. a zvýši riziko krvácania.

Bicilín-3, znižujúci klírens metotrexátu, zvyšuje jeho toxicitu.

Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu Bicilínu-3 a zvyšuje koncentráciu liečiva v sére, predlžuje čas na udržanie vysokých koncentrácií, predlžuje polčas a riziko toxických účinkov.

Pri použití Bicilínu-3 možno zaznamenať skríženú citlivosť na iné lokálne anestetiká podobné éteru.

Bicilín-3 znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív a liekov obsahujúcich estrogén v procese metabolizmu, pri ktorom sa tvorí kyselina para-aminobenzoová.

Pri súčasnom použití bicilínu-3 s etinylestradiolom sa zvyšuje riziko krvácania z prieniku.

Alopurinol zvyšuje riziko alergických reakcií (kožná vyrážka).

Diuretiká, alopurinol, nesteroidné protizápalové lieky, fenylbutazón znižujú tubulárnu sekréciu a zvyšujú koncentráciu penicilínu.

Špeciálne pokyny

Starostlivo: tehotenstvo, laktácia, zlyhanie obličiek, alergické ochorenia, vrátane bronchiálnej astmy, pollinózy (vrátane anamnézy), pseudomembranóznej kolitídy.

Ak sa objaví akákoľvek alergická reakcia, je potrebné okamžité prerušenie liečby (závažné reakcie z precitlivenosti - pri liečbe penicilínom boli hlásené anafylaktické reakcie).

Nemôže sa podávať subkutánne, intravenózne, endolyumbne, ani v telesnej dutine. V prípade náhodnej intravaskulárnej injekcie sa môže vyskytnúť prechodný pocit depresie, úzkosti a poruchy zraku (Uanierov syndróm). Aby sa zabránilo intravaskulárnej injekcii liečiva, odporúča sa vykonať aspiráciu pred intramuskulárnou injekciou, aby sa identifikovala možná penetrácia ihly do cievy.

Nepodávajte v blízkosti artérií alebo nervov.

Injekcia do nervu alebo do blízkosti nervu môže viesť k ireverzibilnému neurologickému poškodeniu. Náhodná intravaskulárna injekcia, vrátane náhodnej priamej intraarteriálnej injekcie alebo injekcie v bezprostrednej blízkosti artérie, vedie k závažnému neurovaskulárnemu poškodeniu, vrátane transverzálnej myelitídy s permanentnou paralýzou, gangrénou, ktorá vyžaduje amputáciu proximálnejších častí končatín, nekrózu a odmietnutie tkanív v okolí miesto vpichu.

Takéto závažné účinky sa pozorovali pri injekciách do oblasti stehna, stehna a deltového svalu. Ďalšie závažné intravaskulárne komplikácie, ktoré boli hlásené, zahŕňajú bledosť, škvrnitosť alebo cyanózu končatín v distálnej a proximálnej časti miesta vpichu injekcie, po ktorej nasleduje tvorba pľuzgierov, ťažký edém, ktorý vyžaduje prednú a / alebo zadnú fasciotómiu v dolnej končatine.

Nepodávajte intravenózne alebo zmiešajte s inými intravenóznymi roztokmi. Boli hlásené prípady neúmyselného intravenózneho podávania bitsilínu, ktoré sú spojené so zástavou srdca a dýchania a úmrtím.

Zaznamenala sa fibróza a atrofia quadriceps femoris po opakovaných intramuskulárnych injekciách penicilínových preparátov do anterolaterálnej časti stehna.

Pri liečbe pohlavne prenosných chorôb, ak existuje podozrenie na syfilis, je potrebné pred začiatkom liečby a potom 4 mesiace vykonať mikroskopické a sérologické vyšetrenia.

V súvislosti s možnosťou vzniku plesňových infekcií sa odporúča predpísať vitamíny skupiny B a kyseliny askorbovej av prípade potreby nystatín a levorín so známkami generalizácie infekcie - flukonazol.

Treba mať na pamäti, že použitie lieku v nedostatočných dávkach alebo príliš skoré ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok. Pri prvých príznakoch anafylaktického šoku je potrebné prijať urgentné opatrenia na odstránenie pacienta z tohto stavu: podávanie norepinefrínu, glukokortikosteroidov a ak je to potrebné, umelé dýchanie.

Tehotenstvo a dojčenie

Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len v prípade, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

predávkovať

Symptómy: zvýšená neuromuskulárna excitabilita, kŕče.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 600000 kusoch vo fľašiach s objemom 10 ml, hermeticky zaskrutkovaných zátky z gumy, hliníkové uzávery vytlačené viečkami alebo kombinované hliníkové čiapky s plastovými krytmi.

Na plastový kryt je použitá ochranná známka spoločnosti, vyrobená spôsobom vstrekovania.

Na každej fľaši nalepte samolepiacu etiketu alebo nálepku z transparentného polymérneho filmu.

50 fliaš s 5 návodmi na použitie v štátnom a ruskom jazyku sa umiestni do kartónovej krabice.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách od 8 ° C do 25 ° C

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

výrobca

640008, Rusko, Kurgan, Constitution Avenue, 7

Tel./Fax (3522) 48-16-89

Držiteľ certifikátu

JSC Sintez, Ruská federácia

Adresa organizácie, ktorá prijíma požiadavky spotrebiteľov na kvalitu výrobkov v Kazašskej republike

„Decalog“ LLP, 050050, Kazašská republika,

Almaty, st. Glazunov, 41 A-1

tel. 2944221, tel. 8 7017315218

Adresa organizácie zodpovednej za monitorovanie bezpečnosti lieku v Kazašskej republike po registrácii

„Decalog“ LLP, 050050, Kazašská republika,

Bicillin® -3 (Bicilín-3)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a uvoľňovacia forma

1 injekčná liekovka (Bicilín-1) s práškom na prípravu injekčného roztoku na i / m podanie obsahuje benzatín benzylpenicilín 600 000 U alebo 1200 000 U.

1 injekčná liekovka (Bicilín-3) s práškom na prípravu injekčného roztoku pre i / m injekciu obsahuje benzatínbenzylpenicilín, benzylpenicilín sodný a benzylpenicilín novokaínovú soľ 200000 ED alebo 400000 ED; v 10 ml injekčných liekovkách alebo 10 ml injekčných liekovkách v balení po 50 injekčných liekovkách.

1 injekčná liekovka s objemom 10 ml (Bicilín-5) s práškom na prípravu injekčného roztoku na i / m podanie obsahuje benzatín benzylpenicilín 1 200 000 U a soľ benzylpenicilín novokaínu 300 000 IU.

vlastnosť

Bicilín-1 je biely prášok bez zápachu alebo takmer bez zápachu, ktorý pri pridaní vody vytvára odolnú suspenziu.

Bicilín-3 je biely alebo biely prášok s mierne žltkastým nádychom, ktorý pri pridaní vody vytvára rezistentnú suspenziu.

Bicilín-5 je biely prášok, horká chuť bez zápachu, ktorá vytvára homogénnu suspenziu zakalenia mlieka, keď sa pridá voda, fyziologický roztok alebo 0,25 - 0,5% roztok novokaínu. Pri dlhodobom kontakte s vodou alebo inými roztokmi sa menia fyzikálne a koloidné vlastnosti lieku (suspenzia je nerovnomerná a je ťažké prejsť cez ihlu striekačky).

Farmakologický účinok

Inhibuje syntézu peptidoglykánových bunkových stien mikroorganizmov.

farmakodynamika

Aktívne proti gram-pozitívnym mikroorganizmom, vr. Staphylococcus spp. (S výnimkou kmene produkujúce penicilinázu), Streptococcus spp. (Vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaeróbnych tvoriacich spóry tyče Bacillus anthracis, niektoré gramnegatívne mikroorganizmy (vrátane Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces Israelité, ako aj Treponema spp. Nie je účinný proti vírusom (pôvodcom chrípky, detskej obrny, kiahní, atď.), Mycobacterium tuberculosis, prvoky, rickettsie, húb, ako aj väčšiny gramnegatívnych mikroorganizmov.

farmakokinetika

Pri intramuskulárnej injekcii sa Bicilín-1 pomaly absorbuje, hydrolyzuje na uvoľňovanie benzylpenicilínu a vstupuje do krvi po dlhú dobu. Cmax sa dosiahne v priebehu 12 - 24 hodín, terapeutická koncentrácia je už za 3 - 6 hodín.

Bicilín-3 po i / m injekcii pomaly hydrolyzuje na uvoľnenie benzylpenicilínu. Jednorazovou injekciou sa terapeutická koncentrácia v krvi udržiava 6 - 7 dní, Сmax 12-24 hodín po injekcii. 14. deň po podaní v dávke 2,4 milióna ED je koncentrácia v sére 0,12 μg / ml, 21. deň po podaní 1,2 milióna ED - 0,06 μg / ml (1 ED = 0, 6 mcg. Väzba na krvné bielkoviny - 40 - 60%. Penetrácia v tekutine je vysoká, v tkanive - nízka. Prechádza placentárnou bariérou, preniká do materského mlieka. V malom rozsahu biotransformovaný, vylučovaný hlavne obličkami.

S i / m podávaním sa v prvých hodinách po injekcii vytvárajú vysoké koncentrácie Bicilínu-5 v krvi. Po zavedení 1,2 - 1,5 milióna jednotiek u väčšiny pacientov (dospelých a detí) pretrváva terapeutická plazmatická koncentrácia (0,3 U / ml) 28 dní alebo viac.

Indikácie liek Bicillin ® -3

Infekčné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo (najmä ak je potrebné dlhodobé udržanie terapeutickej koncentrácie), vrátane t akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel; reumatizmus (prevencia a liečba) spôsobený treponémom (syfilis, yaws), leishmaniózou.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných penicilínov a zložiek lieku). So starostlivosťou - bronchiálna astma, pollinóza, urtikária a iné alergické ochorenia; precitlivenosť na rôzne lieky, vrátane na antibiotiká a sulfónamidy (v histórii).

Vedľajšie účinky

Pretože kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): anémia, trombocytopénia, leukopénia, hypokoagulácia.

Alergické reakcie: vyrážka na koži a slizniciach, urtikária, eozinofília, bolesť v kĺboch, multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída, angioedém, anafylaktický šok.

Iné: bolesť hlavy, horúčka, artralgia, stomatitída, glositída, bolestivosť v mieste vpichu injekcie; s dlhodobou terapiou, superinfekciou spôsobenou mikroorganizmami a hubami rezistentnými voči liečivám.

interakcie

Baktericídne antibiotiká (vrátane cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) majú synergický účinok, bakteriostatické (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkosamidov, tetracyklínov) - antagonistické. Znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív a etinylestradiolu (riziko "prelomového" krvácania). Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAIDs znižujú tubulárnu sekréciu a zvyšujú koncentráciu. Alopurinol zvyšuje riziko alergických reakcií (kožná vyrážka).

Dávkovanie a podávanie

V / m, hlboko, v hornom vonkajšom kvadrante svalov gluteus (intravenózna injekcia je zakázaná).

Bicilín-1 na prevenciu a liečbu infekčných chorôb dospelých - 300 000 IU a 600 000 IU raz týždenne alebo 1,2 milióna IU 2-krát mesačne. Pri liečbe reumatizmu u dospelých sa dávka zvyšuje na 2,4 milióna ED 2-krát mesačne. Na prevenciu recidívy reumatizmu - 600000 IU raz týždenne počas 6 týždňov v kombinácii s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.

Liečba syfilisom sa vykonáva podľa špeciálnych inštrukcií. Priemerná dávka - 2,4 milióna jednotiek 2 - 3 krát v intervaloch 8 dní.

Bicilín-3 - v dávke 300 000 U (v prípade potreby sa podajú 2 injekcie do rôznych zadku). Opakované injekcie sa uskutočnili 4 dni po predchádzajúcej injekcii. Pri dávke 600 000 jednotiek podávaných raz za 6 dní.

Pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu, jedna dávka - 1,8 milióna U. Priebeh liečby je 7 injekcií. Prvá injekcia sa uskutočňuje v dávke 300 000 U, druhá injekcia - po 1 dni v plnej dávke sa následné injekcie uskutočňujú dvakrát týždenne.

Na liečbu sekundárneho recidivujúceho a latentného skorého syfilisu sa používa dávka 300 000 U na prvú injekciu a 1,8 milióna U na následné injekcie. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne. Priebeh liečby je 14 injekcií.

Bicilín - 5 dospelých - 1,5 milióna IU raz za 4 týždne, deti mladšie ako 8 rokov - 600000 IU raz za 3 týždne, deti staršie ako 8 rokov - 1,2 - 1,5 milióna IU každé 4 týždne.

Suspenzia sa pripravuje za aseptických podmienok bezprostredne pred použitím (v injekčnej liekovke obsahujúcej 1,5 milióna U, vstreknite 5 - 6 ml sterilnej destilovanej vody, 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 0,25 - 0,5% roztoku novokaínu). Zmes v liekovke sa trepe počas 30 s v smere pozdĺžnej osi, až kým sa nevytvorí homogénna suspenzia (alebo suspenzia) a okamžite vstrekne.

preventívne opatrenia

Ak sa počas injekcie i / m objaví krv v striekačke (čo znamená, že ihla vstúpila do krvnej cievy), vyberte injekčnú striekačku a vstreknite ju na iné miesto. Na konci injekcie je miesto vpichu stlačené vatovým tampónom, ktorý zabraňuje tomu, aby sa lieky dostali do svalového tkaniva z podkožného tkaniva (trenie zadku po podaní injekcie sa neodporúča).

S rozvojom alergickej reakcie sa liečba okamžite zastaví. Ak sa objavia prvé príznaky anafylaktického šoku, je potrebné prijať urgentné opatrenia na odstránenie pacienta z tohto stavu: podávanie norepinefrínu, glukokortikoidov atď.

Pri liečbe pohlavne prenosných chorôb, ak existuje podozrenie na syfilis, sú potrebné mikroskopické a sérologické štúdie pred začiatkom liečby a potom 4 mesiace.

V súvislosti s možnosťou vzniku plesňových infekcií sa odporúča predpísať vitamíny skupiny B a vitamínu C, a ak je to potrebné, nystatín a levorín. Treba mať na pamäti, že použitie lieku v nedostatočných dávkach alebo príliš skoré ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.

Špeciálne pokyny

Nemala by byť povolená v / v lieku (môže sa vyvinúť Uanye syndróm - rozvoj pocitu depresie, úzkosti a poruchy zraku).

Podmienky skladovania liek Bicillin® -3

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie liečiva Bicillin® -3

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.