Ceftriaxón (antibiotikum): opis liečiva a terapeutického účinku

Len málo ľudí vie, že zvýšenie dĺžky ľudského života je najviac priamo spojené s vynálezom antibiotík.

Väčšina ťažkých patológií ustúpila kvôli použitiu tejto skupiny liekov. Patogény však nespia. Naučili sa prispôsobiť účinkom antibakteriálnych liekov.

To je dôvod, prečo sa vedci nezastavia na tom, čo bolo dosiahnuté, neprestávajú vykonávať výskum a vymýšľať nové lieky, ktoré pomáhajú liečiť širokú škálu chorôb.

Cefalosporíny sú novou generáciou antibakteriálnych liečiv. Jedným z najčastejšie používaných zástupcov tejto skupiny je ceftriaxón (antibiotikum). Liek je určený na liečbu v nemocnici. Doma, najmä ak osoba nemá zdravotnú výchovu, neodporúča sa používať liek.

Ceftriaxón je širokospektrálna cefalosporínová antibakteriálna látka tretej generácie. Liečivo je účinné proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Nástroj je určený výlučne na parenterálne použitie (intramuskulárne alebo intravenózne).

Liek má výrazné baktericídne vlastnosti. Pôsobenie antibiotika Ceftriaxonu je zaistené inhibíciou buniek baktérií a iných patogénov.

Liek sa predpisuje dospelým aj deťom. Účinné antibiotikum pri liečbe patológií zápalovej a infekčnej povahy, najmä sinusitídy, bronchitídy, angíny a pneumónie. Neodporúča sa ho používať bez vedomia špecialistu. Recenzia lieku a jeho terapeutický účinok sú väčšinou pozitívne, pretože liek je účinný a navyše sa predáva za veľmi prijateľnú cenu.

Ceftriaxónové antibiotikum podľa inštrukcií má vysokú penetračnú schopnosť, takže na terapiu stačí aplikovať ho raz denne. Po jednej alebo dvoch hodinách po aplikácii činidla sa zaznamenal najvyšší obsah činidla v krvi. Zavedením liečiva intramuskulárne dochádza k úplnej absorpcii liečiva organizmom.

Zavedením intravenóznych prostriedkov sa najvyšší obsah kompozície v krvi pozoruje po hodine. Ceftriaxónové antibiotikum sa po podaní akumuluje v tele vo veľkých množstvách a zostáva na tejto úrovni počas celého dňa.

Prostriedky sa vyrábajú výlučne v práškovej forme. Aktívnou zložkou liečiva je ceftriaxón. Prášok sa môže riediť ako lidokaínom, tak vodou na injekciu.

Na aký účel sú predpísané injekcie Ceftriaxonu: indikácie a kontraindikácie, dávkovanie

Liečivo je účinné pri liečení zápalových a infekčných ochorení. Na vymenovanie agenta môže byť len ošetrujúci lekár. Injekcie by mal vykonávať iba kvalifikovaný technik.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: „Prečo sa podávajú injekcie ceftriaxónu?“

Liek je účinný pri:

  • infekcie rán;
  • meningitída;
  • sepsa;
  • infekčné patológie dermis, kostí a kĺbov;
  • kvapavka;
  • cholangitída;
  • salmonelóza;
  • zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • endokarditída;
  • Lymská choroba;
  • syfilis;
  • týfus.

Liek je pacientmi dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Existujú však prípady, keď injekcie Ceftriaxonu nie sú predpísané. Nepoužívajte liek na liečbu osôb s individuálnou neznášanlivosťou, závažnými patológiami pečene a obličiek, ulceróznou kolitídou, enteritídou. Deti s hyperbilirubinémiou nepredpisujú žiadne lieky.

Ceftriaxón sa predpisuje s maximálnou opatrnosťou u žien, ktoré nesú plod a dojčenie, ako aj u malých detí, a to len v prípade, že očakávaný terapeutický účinok prevyšuje pravdepodobnosť nepriaznivého účinku.

Injekcie ceftriaxónu nie sú predpísané ani v prvom trimestri gravidity, keďže v tomto čase sa tvoria orgány a systémy plodu. Použitie lieku v skorých štádiách tehotenstva je spojené s rôznymi poruchami vo vývoji dieťaťa.

Nevhodné použitie lieku, nesprávne riedenie alebo zneužívanie Ceftriaxonu je spojené s výskytom:

  • horúčka a zimnica;
  • bronchospazmus;
  • kožné vyrážky;
  • svrbenie;
  • anafylaktický šok;
  • anémia;
  • plynatosť;
  • poruchy stolice;
  • bolesť v epigastriu;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • dysbióza;
  • anúria;
  • oligúria;
  • bolestivosť pozdĺž žily alebo v mieste vpichu injekcie;
  • zápal žíl;
  • nazálne krvácanie;
  • stavy bez vedomia;
  • bolesti hlavy;
  • kandidóza.

Počas obdobia liečby by sa mali zdržať používania alkoholických nápojov. Prijatie alkoholických nápojov je spojené so značným poklesom krvného tlaku a črevného spazmu.

Liečivo sa vyrába výlučne vo forme prášku. Forma tablety ceftriaxónu neexistuje. Na intramuskulárnu injekciu sa musí zriediť lidokaínom a na intravenózne podanie vodou na injekcie.

Ak potrebujete pripraviť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg lieku sa musí zriediť v roztoku lidokaínu 1% v dvoch mililitroch. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg činidla v 5 ml vody na injekcie. Čerstvý roztok zostáva stabilný a účinný po dobu 6 hodín.

Liek je predpísaný v nasledujúcich dávkach: t

  • dospelých a detí starších ako 12 rokov - 1 mg denne. Pri ťažkých infekčných procesoch sa denná dávka zdvojnásobuje;
  • novorodenci do dvoch týždňov predpísali použitie 20-50 mg na kg hmotnosti denne;
  • Dojčatá a deti mladšie ako 12 rokov majú predpísané dávkovanie 20 - 80 mg na kilogram telesnej hmotnosti jedenkrát denne;
  • Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg majú predpísané dávkovanie pre dospelých.

Aby sa predišlo vzniku komplikácií po chirurgickom zákroku, podávanie jedného miligramu činidla sa predpisuje pred chirurgickým zákrokom.

Dávka liečiva sa vyberie s prihliadnutím na patológiu a jej závažnosť. Niekedy napríklad s kvapavkou stačí jedna injekcia - 250 mg. Pri liečbe syfilisom závisí trvanie priebehu od štádia ochorenia. Priemerná dĺžka trvania kurzu je dva týždne až jeden a pol mesiaca.

Trvanie kurzu v iných patológiách je v priemere pol mesiaca.

Prvá injekcia lieku lidokaínom by sa mala vykonávať s maximálnou opatrnosťou, pretože anestetikum môže spôsobiť silnú alergickú reakciu. Pred pokračovaním v terapii je potrebné vykonať test. Trochu roztoku, asi 0,5 ml, musíte zadať intramuskulárne a čakať pol hodiny. Ak nie sú žiadne negatívne prejavy, je potrebné injektovať zostávajúci liek do iného zadku.

Najbezpečnejší spôsob, ako testovať citlivosť na liek, je vykonať test skarifikácie. Na vnútornej strane predlaktia sa pomocou škrabáka vyrobí niekoľko škrabancov. Dali im riešenie, doslova pár kvapiek. Výsledok sa vyhodnotí po niekoľkých minútach. Ak nie sú prítomné závažné začervenanie a opuch, môžete liek použiť.

Nepoužívajte liek bez vedomia špecialistu. Je dôležité vedieť, prečo sa podáva ceftriaxón. Podrobné informácie sú uvedené v návode.

Liek má mnoho analógov, lekár môže nahradiť Ceftriaxon nasledujúcimi spôsobmi:

  • Megion;
  • Fortsefom;
  • Tseftronom;
  • Novosefom;
  • Triaksonom;
  • Loraksonom;
  • Azaranom;
  • Medaksonom;
  • Rocephin;
  • Biotraksonom.

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vrátane Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (niektoré kmene odolné), Salmonella spp. (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, vytrvale množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúci beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podávaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým, približne 8 hodinovým polčasom. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére s intravenóznym a intramuskulárnym podaním sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polovičná eliminácia sa mierne predlžuje. Ak je funkcia obličiek zhoršená, vylučovanie do žlče sa zvyšuje a ak je patológia pečene, vylučovanie ceftriaxónu obličkami sa zvyšuje.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku, zatiaľ čo v prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Čo je ceftriaxón a na čo sa používa? Výber analógov ceftriaxónu v rôznych formách uvoľňovania

Predpisovanie antibiotík pre lekárov je bežnou praxou. A existujú také drogy, o ktorých hovoria, že im v každom prípade pomôžu, ak sa riadne uplatnia. Medzi týmito liekmi je ceftriaxón.

Je určený na boj proti najznámejším a najčastejším infekciám (pneumónia, sinusitída, pyelonefritída, bronchitída atď.), Pretože ide o širokospektrálne liečivo.

Pre mužov je skutočná otázka - pomôže s prostatitídou? Odpoveď znie áno, pomôže to. Ale musíme pochopiť, že toto je antibiotikum, ktoré má kontraindikácie, vedľajšie účinky, funkcie aplikácie, o ktorých potrebujete vedieť.

Popis lieku, jeho účinok.

Ceftriaxón patrí do farmakologickej skupiny antibiotík cefalosporínu tretej generácie. Bojuje proti baktériám, aeróbnym a anaeróbnym (baktericídnym vlastnostiam) a mikróbom (antimikrobiálny účinok): stafylokokom, streptokokom.

Liek nie je návykový v mikroorganizmoch, čo znamená, že môže byť často používaný, ale pod dohľadom lekára. Účinná látka lieku Ceftriaxon je ceftriaxón sodný (vyzerá ako biely prášok, niekedy má sotva znateľnú žltosť).

Forma uvoľňovania Ceftriaxonu je len prášok, z ktorého je vyrobený špeciálny injekčný roztok. V tabletách sa tento liek nenachádza na pultoch lekární. Na predaj sa nachádza v sklenených fľašiach s objemom 500 mg, 1000 mg. a 2000 mg.

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne, ako aj intravenózne. Vďaka tomu začína okamžite konať, obchádza žalúdok a črevá, bez toho, aby im ublížil. Pretože absorpcia lieku dosahuje 100%. Zobrazuje sa úplne za 2 dni.

Aké infekcie lieči ceftriaxón?

Je to účinné a účinné antibiotikum. Pochádza z mnohých infekcií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na hlavnú účinnú látku. Kľúčové indikácie použitia ceftriaxónu: t

  • Zápalové procesy orgánov brucha (ochorenia žalúdka, čriev a žlčových ciest, peritonitída);
  • Ochorenia všetkých dýchacích orgánov (antritída, absces pľúc, pneumónia, bronchitída atď.);
  • Zápal kostí a kĺbov;
  • Infekcie mäkkého tkaniva a kože;
  • Infekčné ochorenia obličiek, močového mechúra (vrátane pyelonefritídy a cystitídy), pohlavných orgánov (vrátane takých nebezpečných chorôb, ako je kvapavka a syfilis);
  • Bakteriálna meningitída;
  • Brušný týfus, sepsa (otrava krvi), salmonelóza;
  • Popáleniny a rany, ktoré sú infikované mikroorganizmami;
  • Obdobie po operácii ako profylaxia.

Ceftriaxón sa často predpisuje ľuďom, ktorí majú slabý imunitný systém, ktorí často trpia rôznymi infekčnými chorobami a často dostávajú komplikácie.

Ceftriaxón pre prostatitídu predpisujú urológovia neustále az dobrého dôvodu. Patogénne baktérie a vírusy, ktoré spôsobujú prostatitídu, sú citlivé na tento typ antibiotika. S pomocou tohto lieku sa liečia obidva typy prostatitídy: bakteriálna (pôvodcom je baktéria) a infekčná (dôvodom je vírusová) prostatitída je v akútnej a akútnej (chronickej) forme.

Po injekcii do mäkkých tkanív (častejšie je to injekcia do gluteálneho svalu) sa liek rýchlo šíri do všetkých tkanív všetkých telesných systémov, vrátane tkanív močových a genitálnych sfér, kde okamžite začne bojovať proti všetkým patogénnym mikroflórom.

Okrem toho v akútnej forme ochorenia je liečba zrejmá okamžite: syndróm bolesti ustupuje, moč sa zlepšuje a teplota sa vracia do normálu. To znamená, že liečba antibiotikami ceftriaxónom začala pôsobiť.

Vlastnosti ceftriaxónu. Liečba a dávkovanie.

Hlavná vec je, že celé množstvo lieku, frekvencia injekcií, dĺžka liečby by mala byť prísne predpísaná lekárom. Pre dospelých, 12-ročných a starších je dávkovanie Ceftriaxonu 1-2 gramy lieku denne alebo 0,5-1 gram každých 12 hodín.

Liek sa podáva intravenózne (v krvi) alebo intramuskulárne (zvyčajne v svaloch gluteus). Dospelá osoba denne môže byť raz za jeden deň natretá alebo rozdelená na 2 injekcie. Maximálne množstvo antibiotika na dospelého na deň je 4 gramy.

Pri kvapavke u dospelých sa podáva jedna dávka 250 mg na injekciu. A ak pacient podstúpi chirurgický zákrok, podá sa preventívne opatrenie až do dvoch gramov lieku.

Počas dvoch týždňov u novorodencov je maximálne množstvo podávanej medikácie 50 mg na kilogram (20-50 mg). Zostávajúce deti do 12 rokov neprekročia 75 mg. na kilogram hmotnosti. Pri bakteriálnej meningitíde má byť prvá dávka 100 mg. na kilogram hmotnosti, potom sa musí znížiť.

O dĺžke trvania antibiotika rozhoduje ošetrujúci lekár.

Maximálna dávka Ceftriaxonu pre deti do 12 rokov by nemala prekročiť 2 gramy.

Ako dlho bude táto antibiotická liečba trvať, závisí od toho, do akej miery je choroba spustená (akútna alebo chronická), na tom, ako výrazná je. Do úvahy sa berú aj vlastnosti každého pacienta, pretože telo pacienta je oslabené, ako aj jeho vek. Dĺžka kurzu je zvyčajne 4 dni až 2 týždne.

Liečbu predpísanú lekárom nemožno prerušiť, keď sa príznaky už neobjavia. Samotné mikroorganizmy žijú v tele pacienta, keď sa symptómy zastavia. Na úplné zničenie sa musí ukončiť priebeh liečby.

Uvoľňovanie Ceftriaxonu len vo forme prášku znižuje jeho použiteľnosť. Zavádza antibiotikum do tela len injekciou a pred zavedením sa musí práškový liek zriediť v určitej kvapaline.

Roztoky novokaínu, lidokaínu a tiež destilovanej vody sa používajú ako kvapalina na rozpustenie antibiotického prášku. Pred použitím sa odporúča pripraviť injekčný roztok. Zostáva však stabilne fyzicky a chemicky pri teplote asi 20 ° C asi 6 hodín, v chladničke bude takýto roztok vhodný na jeden deň.

Injekcie takéhoto silného antibiotika sú pacientmi bolestne tolerované a na zníženie bolesti počas injekcie sú potrebné anestetiká vo forme roztokov. Ale po chladničke bude injekčný roztok stále bolestivý. Nie je nutné uchovávať roztok zostávajúci po injekcii, potom budú náklady na liečbu vyššie, ale bolesť z procedúr bude nízka.

Pred predpísaním a začiatkom podávania ceftriaxónu sa musíte dozvedieť o alergiách nielen na hlavnú účinnú látku, ale aj na tieto anestetiká: novokaín a lidokaín.

Pre deti do 12 rokov a pre alergikov sa odporúča užívať len vodu na prípravu roztokov bez použitia anestetík ako rozpúšťadla pre prášok Ceftriaxonu. Je lepšie znášať bolesť z injekcie ako nechcenú alergickú reakciu, ako je urtikária alebo anafylaktický šok.

Na intramuskulárnu injekciu s použitím roztoku lidokaínu v koncentrácii 1% a 2%. V jednom gluteus svale, môžete zadať nie viac ako jeden gram tohto antibiotika v roztoku s lidokaínom. Použitie lidokaínu na injekciu žily je zakázané!

Rôzne dávky lieku s týmto anestetikom na intramuskulárnu injekciu sa pripravia nasledujúcim spôsobom:

  1. 1000 mg. Pri 1 g Ceftriaxonu je potrebné užívať 3,5 ml. 1% roztok alebo 1 ml. 2% roztok lidokaínu a 1 ampulka vody na injekciu (1 ml);
  2. 500 mg. Ampulka 0,5 g antibiotika musí odobrať 2% roztok lidokaínu v objeme 2 ml;
  3. 250 mg. Roztok sa pripraví ako 500 mg a potom sa celý roztok rozdelí na dve striekačky. Alebo kombinujte 1 g liečiva s 3,6 ml vody: potom 250 mg. Ceftriaxón je obsiahnutý v 1 ml. pripravený roztok.

Veľmi zriedkavo sa používa príprava novokaínového roztoku lekárom. Táto vlastnosť je vysvetlená skutočnosťou, že Novocain často spôsobuje alergické reakcie, dokonca až do smrtiaceho stavu. Takéto stavy spôsobujú extrémne zriedkavo ľudokaín. Okrem toho toto anestetikum znižuje účinnosť samotného ceftriaxónu.

Odporúča sa používať lidokaín ako liek proti bolesti s injekciami namiesto novokaínu.

Vedľajšie účinky lieku.

Pri použití v liečbe takéhoto silného lieku pre všetky vedľajšie účinky musíte venovať osobitnú pozornosť. Ceftriaxón má dosť:

  • Rôzne alergické reakcie na zložky lieku (urtikária, ekzém, dermatitída);
  • Tlakovaný nervový systém pacienta;
  • Závraty a bolesti hlavy;
  • Nauzea, zvracanie;
  • Na strane zažívacieho traktu: hnačka, plynatosť, stagnácia žlče. Osoba necíti chuť jedla ako obvykle, zmeny chuti;
  • Zníženie množstva vylučovaného moču močom, krvi v moči;
  • Zníženie hemoglobínu v krvi (vývoj anémie) a zníženie počtu leukocytov, krvi z nosa.

Ak sa po podaní ceftriaxónu objavia nepríjemné príznaky, mali by ste prestať používať a konzultovať s odborníkom o nahradení tohto antibiotika analógom. V prípade anafylaktického šoku musí lekár okamžite aplikovať adrenalín a potom predpísať hormonálny liek z glukosteroidov.

Kontraindikácie Ceftriaxón, špeciálne pokyny

Podobne ako pri iných antibiotikách, hlavnou kontraindikáciou na použitie pri liečbe ceftriaxónu je vysoká citlivosť (inými slovami, alergia) na účinnú látku. Priradenie tejto terapie antibiotikám musí lekár zabezpečiť, aby pacient na ňu nereagoval.

Výhodou tohto typu antibiotika je, že sa môže podávať deťom od narodenia, tehotným ženám (ak sú jeho prínosy dôležitejšie ako možné riziko).

Je mimoriadne nežiaduce v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, keď sú položené všetky systémy tela nenarodeného dieťaťa.

Taktiež pri špeciálnej starostlivosti musíte liek používať na liečbu predčasne narodených detí, pacientov s renálnymi patológiami a alergických na penicilín. Môžu byť vystavení riziku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú reakciu zo strany zdravotníckeho personálu. Ľudia, ktorí sú na hemodialýze, nemusia predpisovať Ceftriaxon viac ako je obvyklé, pretože antibiotikum sa počas dialyzačného postupu nezobrazuje.

Ceftriaxón nie je možné kombinovať v rovnakej striekačke s inými antibiotikami!

Je absolútne zakázané kombinovať alkohol a ceftriaxón! Pretože pri užívaní akéhokoľvek antibiotika, alkohol tiež dramaticky zvyšuje všetky vedľajšie účinky.

Na lieky, ktoré nie sú kompatibilné s Ceftriaxonom, by mali byť zahrnuté aj lieky na báze etanolu.

Súčasné užívanie ceftriaxónu a nesteroidného liečiva môže spôsobiť krvácanie. Ak sa diuretiká užívajú spolu s ceftriaxónom, existuje vysoké riziko toxického účinku na obličky.

Analógy ceftriaxónu, ich náklady.

Ďalšou výhodou Ceftriaxonu je jeho nízka cena. Cena za to je cenovo dostupné, nie viac ako 50 rubľov za jednu fľašu lieku. Celý priebeh liečby, vrátane všetkých spotrebných materiálov pre injekcie, nebude mať veľký vplyv na váš osobný rozpočet.

Štruktúrne analógy Ceftriaxonu sú: Rocephin, Cefotaxime, Triaxon, Oframax, Medaxone, Cefatrin, Cefazolin, Hazaran, Lendacin a mnoho ďalších. Účinná látka je rovnaká - ceftriaxón sodný. Účinnosť je podobná. Nie je však možné nahradiť ceftriaxón samotným analógom, pretože ide o závažné antibiotikum, ktoré vyžaduje prísny lekársky dohľad a aplikáciu v nemocničnom prostredí.

Čo je lepšie použiť v špecifickej situácii: cefotaxím alebo ceftriaxónom? Len lekár je povinný určiť, ktorý liek má predpisovať. Cefotaxím má menej vedľajších účinkov: neinterferuje s absorpciou vitamínu K (na rozdiel od ceftriaxónu), ktorý zabraňuje vzniku kostnej patológie (osteoporóza), nemá takmer žiadny vplyv na produkciu žlče z pečene počas dlhodobého užívania.

Je tiež zbavený mnohých ďalších nežiaducich vedľajších účinkov spojených s Ceftriaxonom, je oveľa rýchlejšie vystavený. Je však slabšia: ak ceftriaxón vyžaduje 2 gramy, potom potrebuje približne 6 gramov denne na rovnaký terapeutický účinok. Cefotaxím najlepšie využívajú pacienti s chronickými ochoreniami, tehotnými ženami a deťmi.

V prípade voľby medzi rotsefinom a ceftriaxónom je záležitosť o niečo zložitejšia: čo je lepšie zvoliť? Rocephin sa vyrába vo Švajčiarsku, čo znamená, že jeho cena je omnoho vyššia ako domáci ceftriaxón (cena je 450-500 rubľov za balenie). Balenie však už obsahuje roztok lidokaínu na prípravu zmesi na injekcie.

Pri výbere Ceftriaxonu ako hlavného antibiotického lieku sa bude musieť lidokaín zakúpiť samostatne. Okrem toho sa predpokladá, že účinná látka v Rocephine je kvalitatívne čistená ako v domácom ekvivalente. Ale nežiaduce vedľajšie účinky týchto dvoch antibiotík sú rovnaké, spôsob ich použitia je podobný.

Je opodstatnené používať Ceftriaxón ako hlavný liek pri liečbe mnohých infekcií, ako aj prostatitídy, berúc do úvahy jeho účinnosť a nízke náklady, dokonca aj pridanie cenovky pre anestetiká a striekačky. Ceftriaxón je účinné antibiotikum, ktoré poskytuje úľavu v prvých minútach po injekcii.

Napriek vedľajším účinkom a bolestivosti samotných injekcií, nestojí za to riskovať svoje zdravie a nevyliečiť infekciu vôbec, pretože je plná komplikácií a dokonca smrti. Všetky stretnutia s týmto liekom by však mal vykonávať ošetrujúci lekár.

Ceftriaxon: recenzie.

Anton: Ceftriaxón sa užíval 14 dní, 2 krát. Prášok bol nariedený v novokaíne (3 ml), dobre premiešaný a potom injikovaný. Ale bolesť bola stále. Nemal som žiadne vedľajšie účinky. A tak, že to bolí menej, môžete sa striedať, aby ste sa dostali do rôznych zadkov.

Andrew: Zápal prostaty začal pred niekoľkými mesiacmi. Ceftriaxone mi bol predpísaný v ordinácii lekára. Priznám sa, že som neočakával taký rýchly výsledok. Jedinou nevýhodou je bolesť v mieste vpichu. Ale pozitívny účinok tohto lieku stojí za to.

Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do cefalosporickej formy liekov. Tento liek je určený na boj proti infekčným ochoreniam v tele.

Úlohou lieku - zničiť patogény. Ceftriaxón je bolestivý intramuskulárne aj intravenózne. Na zníženie bolesti sa odporúča zriediť prášok Ceftriaxonu anestetikami, ktoré znižujú bolesť.

Na aké choroby sa ceftriaxón používa?

Ceftriaxón: z čoho pomáha? Choroby v tele dieťaťa a telo dospelej osoby sú spôsobené mikroorganizmami: vírusmi, baktériami, hubami. Baktérie, ktoré spôsobujú infekcie, ktoré sú dosť citlivé na antibiotikum Ceftriaxon. Použite liek na choroby:

  • zápal stredného ucha orgánov ORL;
  • zápal nosohltanu (sinusitída, sinusitída);
  • infekčné bolesť hrdla, faryngitída, angína;
  • ARI (bronchitída, tracheitída);
  • infekčná pneumónia;
  • ochorenia pyelonefritídy;
  • prostatitídy v mužskom tele;
  • bakteriálna cystitída;
  • akútna a latentná forma uretritídy;
  • endometritické ochorenie;
  • gynekologické ochorenia;
  • kvapavka, syfilis, mäkký rebrík;
  • ochorenia žalúdka a čriev;
  • ochorenia spôsobené E. coli;
  • salmonelóza;
  • hnisavá meningitída;
  • hnisavá sepsa;
  • hnisavé ochorenia kože.

Terapeutický účinok použitia tohto lieku má pozitívny výsledok - od druhého, tretieho dňa užívania lieku sa pozoruje pozitívny trend.

Prečo chovať ceftriaxón

Veľké množstvo rôznych antibakteriálnych liečiv používaných na injekcie sa vyrába vo fľaštičkách lyofilizovaného prášku. Prášok pred použitím sa musí rozpustiť vo fyziologickom roztoku alebo v anestetikách (Lidocaine, Novocaine).

Ceftriaxón je dostupný len vo forme prášku, tento nástroj nie je dostupný vo forme hotových roztokov a suspenzií.

Pri použití tohto typu antibiotika je však potrebné presne pochopiť, ako pacient reaguje na tento roztok, čo presne by sa malo použiť na riedenie lieku v prášku, vode, fyziologickom roztoku alebo lidokaíne. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient nemal alergiu na anestetiká, ktoré poškodzujú ľudské telo.

Je veľmi dôležité vedieť, kde presne sa má injekcia podať, roztoky ceftriaxónu s Lidokainom sa nemajú používať, ak sa má injekcia podať intravenózne.

Ceftriaxon Lidokaín Chov

Ako chovať ceftriaxon lidokaín? Ceftriaxón, zriedený Lidokaínom, môže spôsobiť alergickú reakciu v tele. Aby ste tomu predišli, pred vykonaním injekcie musíte otestovať reakciu, ktorá môže ukázať, ako osoba reaguje na látky.

Je potrebné urobiť dve malé škrabance na koži na vnútornej strane ruky a jemne na nich aplikovať Ceftriaxon a Lidokain, každý prípravok v samostatnom odere. Ak sa koža na mieste poškriabaniu zmení na červenú po 5 až 10 minútach, potom nemôžete vziať liek. Ak je koža v týchto miestach nezmenená, potom nie je alergia na lieky. Ceftriaxón ako zriediť lidokaín a vodu na injekciu?

  • Ceftriaxón sa nemieša s akýmikoľvek antibakteriálnymi liekmi - to môže viesť k alergickej reakcii;
  • Ceftriaxón - Novocain sa nepoužíva na výrobu antibiotického roztoku namiesto liekov s lidokaínom: anestetiká znižujú terapeutický účinok antibiotika a môžu viesť k anafylaktickému šoku u pacienta;
  • ceftriaxón zriedený v anestézii - neskladujte dlhšie ako 6 hodín;
  • na intravenózne použitie antibiotického lieku je zakázané riediť ceftriaxón s lidokaínom;
  • vstrekovanie do sedacieho svalu a vstup do lieku pomaly.

Aby sa vytvorila suspenzia na injekcie Ceftriaxonu s použitím látky Lidokaín, je potrebné vykonať tieto operácie: t

  • na injekčnej liekovke s antibiotikami je potrebné ohnúť viečko z hliníka a utrieť vatou s alkoholom;
  • 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu sa vstreklo do injekčnej liekovky 1,0 g ceftriaxónu;
  • striekačku s ihlou vložte do uzáveru a vytlačte lidokaín;
  • je potrebné pretrepať fľašu s liečivom, kým sa ceftriaxón úplne nerozpustí v anestézii.

Ak v súčasnosti nie je v lekárni žiadny 1% lidokaín, potom môžete použiť aj 2% lidokaín a tiež musíte kúpiť špeciálnu injekčnú tekutinu s týmto anestetikom (fyziologický roztok):

  • 2 ml lidokaínu 2% sa zmiešajú s 2 ml vody na prípravu injekcií, pretrepte injekčnú striekačku tak, aby sa kvapalina maximálne zmiešala;
  • potom sa vykonávajú rovnaké manipulácie ako s lidokaínom 1%.

Cefriaxonové antibiotické riedenie na intravenózne použitie


Na zriedenie ceftriaxónu na intravenózne injekcie sa používa roztok chloridu sodného. Tento postup je intravenózny, je potrebné vykonávať veľmi opatrne a vstúpiť do antibiotík tak pomaly, ako je to možné.

Ak jedna dávka, podľa liečebného režimu predpísaného lekárom, presiahne 1 g ceftriaxónu, potom je potrebné namiesto intravenóznej injekcie liek, ktorý sa má podávať kvapkovacou metódou. Postup kvapkania by mal trvať aspoň 30 minút a na prípravu odkvapkávacieho roztoku použite 100 ml kvapalného chloridu sodného.

Pripravený roztok na intravenózne podanie vo forme kvapkadla alebo injekcie sa má použiť ihneď po príprave. Čerstvo pripravený liek má omnoho rýchlejšie pozitívne výsledky v liečbe.

Použitie Ceftriaxonu pri nosení dieťaťa a dojčiaceho dieťaťa

Návod na použitie Ceftriaxonu neodporúča použitie Ceftriaxonu v čase, keď je dieťa a dojča malé dieťa.

Liek Ceftriaxone počas tehotenstva je predpísaný v extrémnej situácii, ak prínosy užívania liekov sú oveľa vyššie ako hrozba nepriaznivých patológií pre vyvíjajúci sa plod.

Keď dostávate tento liek, potrebujete špeciálnu doktorandskú kontrolu stavu tela nastávajúcej matky a stavu plodu.

Ak je nutná potreba antibiotika počas laktácie, potom sa má dojčenie prerušiť.

Použitie lieku Ceftriaxone pre telo dieťaťa

V prípade detí, ktoré sa narodili, sú deti, ktoré sú dojčené a deti mladšie ako 12 rokov, podľa návodu na použitie používať tento režim liečby:

  • Deti do 14 dní od narodenia - 20 - 50 mg antibiotika na kilogram hmotnosti dieťaťa. Zvýšenie dávky denne na viac ako 50 mg je prísne zakázané;
  • pre deti od jedného mesiaca po narodení a do 12 rokov veku dieťaťa - 20 - 75 mg antibiotika na kilogram hmotnosti dieťaťa. Ak potrebujete prekročiť dennú dávku lieku, v tomto prípade použite metódu odkvapkávania lieku.

Pre deti staršie ako 12 rokov sa liek predpisuje ako dospelý.

Kontraindikácie použitia tohto lieku

Podľa návodu na použitie, tak ako pri iných liekoch, Ceftriaxon má kontraindikáciu pre rôzne ochorenia tela:

  • neznášanlivosť komponentov;
  • alergická reakcia na látky v zložení výrobku;
  • alergickú intoleranciu na cefalosporíny;
  • zvýšené hladiny bilirubínu v krvi;
  • infarkt myokardu a srdcové zlyhanie;
  • epilepsie;
  • nervová podráždenosť;
  • priechod dialyzovaných pacientov;
  • ochorenie pečene je chronické a akútne;
  • cirhóza pečene;
  • ochorenia obličiek a nadobličiek;
  • alkoholizmus;
  • nosenie dieťaťa (obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri);
  • dojčenia;

Komplikácie pri užívaní Ceftriaxonu

Komplikácie po užití lieku Ceftriaxón sa vyvíja s predávkovaním alebo nesprávnym užívaním.

Pôsobenie lieku je zamerané na potlačenie mikróbov a spolu so škodlivými infekciami môžu prospešné mikróby umierať v mikroflóre žalúdka a čriev a na pozadí tohto indikátora sa v tele vyvíja dysbakterióza s výraznými príznakmi:

  • bolesť brucha;
  • časté a voľné stolice;
  • možné je nauzea a vracanie.

Ak je v bruchu bolesť, je to prvý príznak dysbiózy. Príjem probiotík v tomto období je nutnosťou.

Dôsledky dysbakteriózy môžu byť plesňové infekcie a v prípade narušenej mikroflóry majú tieto infekcie dostatočne rýchle množenie.

Príznaky fungálnej infekcie v tele:

  • drozd u detí vo veku dojčenia;
  • vaginitída alebo drozd u dievčat, ktoré spôsobujú bolesť pri močení;
  • svrbenie genitálií so sčervenaním vulvy;

Skôr ako užijete tento liek, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Nežiaduce účinky Ceftriaxone Použitie


Po užití antibiotika Ceftriaxonu sa objavia mnohé vedľajšie účinky:

  • neustála nevoľnosť, po užití jedla - zvracanie;
  • bolestivá hnačka, zápcha;
  • akútna forma dysbiózy;
  • stomatitída s jasnými bolestivými pocitmi;
  • nad vzrušením;
  • stav úzkosti;
  • nespavosť;
  • ostré bolesti hlavy;
  • ranná silná rotácia hlavy;
  • akútna konjunktivitída;
  • anafylaktický šok a prípadne kóma;
  • svrbenie v genitáliách;
  • Kandidomykóza vaginálnej sliznice.

Skôr ako začnete užívať tento liek, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Reakcia na liek z alergií sa prejavuje angioedémom, kožnými vyrážkami, anafylaktickým šokom. Dyspeptické príznaky, to je porušenie stavu chuti do jedla, ťažká nevoľnosť, svrbenie, vracanie po jedle alebo počas jedla.

Pozitívny účinok na antibiotikum Ceftriaxone zaručuje len dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára.

Širokospektrálne generovanie cefalosporínového antibiotika III.
Liečivo: ceftryaxón
Účinná látka lieku: ceftriaxón
ATC kódovanie: J01DD04
KFG: Generácia cefalosporínu III
Registračné číslo: P №000750 / 01
Dátum registrácie: 26.10.2007
Vlastník reg. Hon.: SYNTÉZA JSC

Prášok na prípravu roztoku na in / in a in / m zavedenie bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom. Prášok na roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 1 fl. ceftriaxón (vo forme sodnej soli) 500 mg - "- 1 g

Prášok na prípravu roztoku na in / in a in / m zavedenie bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom. Prášok na roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 1 fl. Ceftriaxón (vo forme sodnej soli) 2 g
Fľaše s objemom 10 ml (1) - balia kartón.
Fľaše s objemom 10 ml (10) - balenie kartónu.
Fľaše s objemom 10 ml (50) - balenie kartónu.
Fľaše s objemom 20 ml (1) - balia kartón.
Fľaše s objemom 20 ml (10) - balenie kartónu.
Fľaše s objemom 20 ml (50) - balenie kartónu.

OPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky uvedené informácie sú uvedené len pre oboznámenie sa s liekom, možnosť použitia konzultovať so svojím lekárom.

Farmakologický účinok ceftriaxón

Širokospektrálne generovanie cefalosporínového antibiotika III. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy steny bakteriálnej bunky. Ceftriaxón acetyluje transpeptidázy viazané na membránu, čím narúša sieťovanie peptidoglykánov, ktoré sú potrebné na zaistenie pevnosti a tuhosti bunkovej steny.
Aktívne proti aeróbnym, anaeróbnym, grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.
Odolný voči pôsobeniu laktamázy.

Farmakokinetika liečiva.

Väzba na plazmatické proteíny je 85-95%. Ceftriaxón je široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú v mozgovomiechovom moku počas meningitídy. Vysoké koncentrácie sa dosahujú v žlči. Prenikne cez placentárnu bariéru, vylučuje sa do materského mlieka v malých množstvách. Približne 40-65% ceftriaxónu sa vylučuje v nezmenenom stave močom. Zvyšok sa vylučuje žlčou a výkalmi.

Indikácie na použitie:

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón, vrátane. peritonitída, sepsa, meningitída, cholangitída, empyém žlčníka, shigelóza, nosič salmonely, pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém, pyelonefritída, infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, genitálií, infikovaných rán a popálenín.
Prevencia pooperačnej infekcie.

Dávkovanie a spôsob použitia liečiva.

Individuálne. Zavedenie IM alebo IV 1 - 2 g každých 24 hodín alebo 0,5 - 1 g každých 12 hodín V závislosti od etiológie ochorenia môžete podať IM ako dávku 250 mg raz. Denná dávka pre novorodencov je 20-50 mg / kg; pre deti vo veku od 2 mesiacov do 12 rokov - 20-100 mg / kg; násobnosť zavedenia 1 čas / deň. Trvanie kurzu je určené individuálne. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje korekcia dávkovacieho režimu, pričom sa zohľadňujú hodnoty CC.
Maximálne denné dávky: pre dospelých - 4 g, pre deti - 2 g.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu:

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, hnačka, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília; zriedkavo - angioedém.
Na strane hematopoetického systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné zmeny v štruktúre periférnej krvi (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia).
Zo systému zrážania krvi: hypoprotrombinémia.
Zo strany močového systému: intersticiálna nefritída.
Účinky spôsobené chemoterapeutickým účinkom: kandidóza.
Lokálne reakcie: flebitída (s úvodom / v úvode), bolesť v mieste vpichu injekcie (s úvodom / m).

Kontraindikácie lieku:

Precitlivenosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny.

Použitie počas gravidity a laktácie.

Neboli vykonané primerané a prísne kontrolované štúdie o bezpečnosti ceftriaxónu počas gravidity.
Použitie ceftriaxónu počas gravidity a laktácie je možné v prípadoch, keď predpokladaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ceftriaxón sa vylučuje v nízkych koncentráciách v materskom mlieku.
V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu.

Osobitné pokyny na použitie ceftriaxónu.

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické reakcie na cefalosporínové antibiotiká.
Opatrne sa používa na výraznú poruchu funkcie obličiek.
Roztoky ceftriaxónu sa nemajú miešať ani podávať súčasne s inými antimikrobiálnymi látkami alebo roztokmi.
U novorodencov s hyperbilirubinémiou, najmä predčasne, je možné používať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Interakcia ceftriaxónu s inými liekmi.

Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, interferuje so syntézou vitamínu K. Preto, ak sa používa súčasne s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon), zvyšuje sa riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu je pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami zaznamenané zvýšenie antikoagulačného účinku.
Pri súčasnom užívaní s „loopbackom“ diuretiká zvyšujú riziko nefrotoxického účinku.

Táto stránka obsahuje podrobné pokyny na používanie ceftriaxónu. Uvádzajú sa dostupné dávkové formy liečiva (injekcie v ampulkách pre injekcie v prášku na prípravu roztoku), ako aj jeho analógy. Poskytujú sa informácie o vedľajších účinkoch, ktoré môže Ceftriaxon spôsobiť, na interakcie s inými liekmi. Popri informáciách o chorobách, pri ktorých je predpísaná liečba a profylaxia, je podrobne opísaný liek (pneumónia, pyelonefritída, meningitída a iné infekcie), algoritmy príjmu, možné dávky pre dospelých a deti, možnosť použitia počas tehotenstva a dojčenia. Anotácia k ceftriaxónu doplnená o recenzie pacientov a lekárov. Ako a čo riediť liek a čo používať rozpúšťadlá (novokaín, lidokaín alebo voda na injekciu).

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa podáva intramuskulárne a intravenózne (prúd alebo kvapkanie vo forme IV).

U dospelých a detí starších ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Trvanie liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U detí s infekciou kože a mäkkých tkanív sa liek predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - pri dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (QC nižšia ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov (ako zriediť liek)

Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.

Na prípravu roztoku na intramuskulárne injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa odporúča aplikovať najviac 1 g.

Riedenie pre intramuskulárne použitie môže byť tiež uskutočňované s použitím vody na injekcie. Účinok je rovnaký, len tam bude viac bolestivé zavedenie.

Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje do / v pomaly počas 2-4 minút.

Na prípravu roztoku na intravenózne infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy, 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne použitie 0,5 g, 1 g, 2 g.

Ceftriaxón je trojgeneračné širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum. Účinný baktericídny, inhibujúci syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Odolný voči beta-laktamáze najviac gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií.

Je účinný proti grampozitívnym aeróbnym baktériám, gramnegatívnym aeróbnym baktériám a anaeróbnym baktériám.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci klinický význam tohto je neznámy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vrátane. ceftriaxónu. Mnohé kmene streptokokov skupiny D a enterokokov (vrátane Enterococcus faecalis) sú tiež rezistentné na ceftriaxón.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a tekutín v tele: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku. Biologická dostupnosť ceftriaxónu, keď je i / m podanie 100%. U dospelých pacientov sa do 48 hodín 50-60% lieku vylučuje obličkami v nezmenenej forme, 40-50% sa vylučuje do žlče do čreva, kde sa biologicky transformuje na neaktívny metabolit.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U novorodencov sa približne 70% liečiva vylučuje obličkami.

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

  • infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, vrátane cholangitídy, empyému žlčníka);
  • ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
  • infekcie kostí a kĺbov;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
  • bakteriálna meningitída;
  • endokarditída;
  • sepsa;
  • kvapavka;
  • syfilis;
  • mäkký rebrík;
  • Lymská choroba (borelióza);
  • brušný týfus;
  • salmonelóza a salmonelóza;
  • infikovaných rán a popálenín.

Prevencia pooperačnej infekcie.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

  • precitlivenosť na liečivo;
  • precitlivenosť na iné cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy.

Pri používaní lieku by sa malo vziať do úvahy riziko anafylaktického šoku a potreba vhodnej núdzovej liečby.

Pri kombinácii závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene u pacientov na hemodialýze sa má pravidelne stanoviť plazmatická koncentrácia lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka, tam sú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v liečbe ceftriaxónom a vykonávať symptomatickú liečbu.

Starší a oslabení pacienti môžu potrebovať podávanie vitamínu K.

Počas liečby je alkohol kontraindikovaný, pretože účinky podobné disulfiramu sú možné (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nauzea, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

  • bolesti hlavy, závraty
  • poškodenie funkcie obličiek
  • glykozúrie
  • hematúria
  • hypercreatininemia
  • zvýšenie močoviny
  • nevoľnosť, vracanie
  • poruchy chuti
  • nadúvanie
  • stomatitída, glositída
  • hnačka
  • dysbióza
  • bolesť brucha
  • anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia,
  • krvácanie z nosa
  • urtikária, vyrážka, svrbenie
  • anafylaktický šok
  • bronchospazmus;
  • zápal žíl;
  • žily alebo v mieste vpichu injekcie.

Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám.

Pri použití spolu s NSAID a inými protidoštičkovými látkami sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Pri súčasnom použití s ​​diuretikami so spätnou väzbou a inými nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Liek je nekompatibilný s etanolom (alkohol).

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Analógy liečiva Ceftriaxone

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxon AKOS;
  • Ceftriaxónová liekovka;
  • Sodná soľ ceftriaxónu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (v tomto prípade sa zvyčajne neodporúča používať liek kvôli možným komplikáciám v priebehu tehotenstva a porúch plodu). Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Antibakteriálne lieky - obrovská skupina drog, ktorá zahŕňa desiatky položiek. Pre osobu nepripravenú na farmakologické informačné zaťaženie je veľmi ťažké navigovať sa v teréne medzi touto chemickou odrodou. Pravdepodobne takmer všetci spotrebitelia, ktorí boli niekedy konfrontovaní s predpisovaním antibiotík - a to je takmer 100% našich čitateľov - s najväčšou pravdepodobnosťou počuli o ceftriaxóne. A niektorí, samozrejme, bol videný, chovaný a zavedený do hrúbky gluteus svalov.

Existuje mnoho legiend a povestí o Ceftriaxone. Niektorí hovoria, že je veľmi "silný". Iní tvrdia, že je mimoriadne škodlivý. Ešte iní tvrdia, že je nevyhnutný a môže byť použitý na akúkoľvek infekciu. A správne: Ceftriaxone zaberá jedno z čestných miest v zozname často predpísaných antibakteriálnych liekov. Je predpísaný pre rôzne infekcie u dospelých, detí a dokonca aj tehotných žien. Tisíce našich spoluobčanov poslušne riedia biely prášok v priehľadných injekčných liekovkách, vykúzľujúc ihlami a injekčnými striekačkami a potom pociťujú najpríjemnejšie pocity počas podávania hotového lieku.

Avšak dnes, tu a tam, sa ozývajú hlasy skeptikov, ktoré zabezpečujú, že bolestivosť postupu nie vždy odôvodňuje výsledok liečby.

Pred pokračovaním čítania: Ak hľadáte efektívny spôsob, ako sa zbaviť nachladnutia, faryngitídy, angíny, zápalu priedušiek alebo prechladnutia, po prečítaní tohto článku si prečítajte sekciu Kniha na tejto stránke. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám tiež pomôžu! Takže teraz späť k článku.

Vyhlásenia sú čoraz hlasnejšie, čo znamená, že injekčné antibiotiká môžu byť úspešne nahradené perorálnymi liekmi, ktoré sú dostupné vo forme tabliet alebo suspenzií na vnútorné použitie.

Ako blízko k pravde sú nasledovníci tejto teórie? Je skutočne možné s pokojným srdcom nahradiť Cefalosporín na injekciu aspoň "silnými" tabletami? A vo všeobecnosti, aký druh lieku je a prečo je tak populárny medzi lekármi a medzi masami? Na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovieme v článku venovanom antibiotiku Ceftriaxone.

Pozrite sa do minulosti

A začíname sa bližšie zoznámiť s Ceftriaxonom z histórie stvorenia. Ukazuje sa, že droga, bez ktorej milióny lekárov po celom svete dnes nepomýšľajú o klinickej praxi, nie je tak dávno. Ľudstvo vďačí za svoj vzhľad farmaceutom slávnej švajčiarskej firmy Hoffmann La Roche. Bolo to ich úsilie v roku 1978, ktoré syntetizovali novú cefalosporín tretej generácie. Len o štyri roky neskôr, pôvodný liek pod obchodným názvom Rocephin začal stúpať po rebríčku slávy, ktorá zrejme ešte nebola dokončená. V roku 1987 Rocéphine zlomil predajné záznamy všetkých ostatných liekov, ktoré vyrába Hoffman La Roche. Pre svoje zjavné zásluhy bol Ceftriaxon zaradený do známeho zoznamu Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorý zahŕňa všetky v súčasnosti najdôležitejšie lieky pre ľudské zdravie.

A dnes, Ceftriaxone naďalej zaujíma vedúcu pozíciu medzi antibiotikami. Čo je tajomstvom jeho úspechu? Samozrejme, v priaznivom pomere širokého spektra a vysokej bezpečnosti. Ale - o všetkom v poriadku.

O cefalosporínoch

Ceftriaxón je antibiotikum, to znamená, že je účinný proti množstvu baktérií. Patrí do skupiny cefalosporínov, ktoré spájajú päť generácií liekov, ktorých základom je štruktúrny vzorec, ktorým je beta-laktámový kruh. Pripomeňme, že spolu s cefalosporínmi, beta-laktámy zahŕňajú penicilínové antibiotiká (napríklad Amoxicilín), ako aj menej známe a oveľa menej používané karbapenémy a monobaktámy. Hlavným rozdielom medzi cefalosporínovými antibiotikami a penicilínmi je ich väčšia rezistencia voči beta-laktamáze - špeciálnym enzýmom syntetizovaným baktériami, ktoré ničia beta-laktámový kruh a v dôsledku toho samotný liek.

Cefalosporíny pôsobia proti baktericídnym patogénom, ničia bakteriálnu bunkovú stenu, čo vedie k jej smrti. Prvý cefalosporínový liek sa objavil v roku 1948. Odvtedy sa syntetizovalo päť generácií liekov, z ktorých každá mala v porovnaní s predchádzajúcim významnú výhodu. Lieky prvej generácie sú teda účinné proti prevažne gramnegatívnej flóre, ktorá je hlavne zodpovedná za infekcie čreva a močového traktu. Cefalosporíny druhej generácie sa mierne líšia v širšom spektre účinku, ale stále je nemožné ich nazývať univerzálnymi antibiotikami. Okrem toho lieky druhej generácie (napríklad Cefaclor, Cefuroxime) na vnútorné použitie majú extrémne nízku biologickú dostupnosť (približne 60%). To znamená, že keď sa liek vstrekuje, vstrebáva sa do krvného obehu a nie viac ako 60% prijatej dávky začne pracovať a táto vlastnosť sa samozrejme nemôže nazvať pozitívnou kvalitou liekov. Od tretej generácie vedci dokázali syntetizovať lieky, ktoré pokrývajú takmer celé spektrum bakteriálnej flóry.

Cefalosporíny tretej a vyššej generácie sú parenterálne, to znamená, že sú podávané injekciou na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie. Ceftriaxón je typickým zástupcom tejto podskupiny antibiotík.

Zloženie a formy uvoľňovania ceftriaxónu

Liečivo je kryštalický prášok, obvykle biely. Mierny žltkastý alebo oranžový odtieň je povolený. Ceftriaxón je vysoko rozpustný vo vode a anestetiká, čím vytvára číry, slabo žltý alebo dokonca jantárový roztok. Liek sa vyrába vo forme dvojsodnej soli, takže niekedy názov lieku vyzerá zložitejšie: sodná soľ ceftriaxónu. Nie všetci výrobcovia však špecifikujú túto nuanciu a vo väčšine prípadov sa liek jednoducho nazýva „Ceftriaxone“ (latinsky, čo lekári používajú na predpisovanie liekov, Ceftriaxonum).

Liek sa rýchlo rozpúšťa v rozpustenej forme, takže je, podobne ako mnoho iných antibiotík, dostupný vo forme lyofilizovaného prášku na prípravu injekčného roztoku. Na uľahčenie dávkovania existuje niekoľko foriem uvoľňovania ceftriaxónu: každý 1 gram (určený na liečbu dospelých pacientov), ​​ako aj 0,5 g a každá 0,25 g. Posledné dve formy sa spravidla používajú v praxi detí. Všimnite si, že nie sú žiadne rozdiely v zložení medzi rôznymi formami uvoľňovania ceftriaxónu, to znamená, ak napríklad v lekárni nemá dávkovanie 1 gram, môže byť ľahko nahradené dvoma 0,5 g fľašami, avšak takéto variácie môžu brániť zriedeniu a komplikuje výpočet dávky, pokiaľ ide o používanie antibiotík u detí.

Farmakologické vlastnosti

Baktericídny účinok ceftriaxónu je spôsobený jeho schopnosťou narušiť biosyntézu dôležitého proteínu - základnej steny bakteriálnej bunky. Ceftriaxón, ktorý je beta-laktámovým antibiotikom, zostáva rezistentný voči pôsobeniu enzýmov, ktoré ničia beta-laktámový kruh, ktorý ho odlišuje od tých istých penicilínov, napríklad amoxicilínu.

Rozsah účinku Ceftriaxonu je veľmi široký. Liek je účinný pri infikovaní gram-pozitívnych aj gram-negatívnych baktérií. Uvádzame patogény, ktoré sú naň citlivé.

  1. Gram-negatívne baktérie:
    enterobaktérie, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas bacilli), Salmonella, ktoré sú zodpovedné za mnohé črevné infekcie, ako aj hemofilné bacily, moraxely, ktoré vyvolávajú infekcie horných dýchacích ciest. Gonokoky spojené s kvapavkou a inými.
  2. Gram-pozitívne baktérie:
    Staphylococcus epidermal, Golden, Pneumococcus, Streptococcus - patogény infekcií horných a dolných dýchacích ciest, vrátane pneumónie, angíny, atď.
  3. Anaeróbne baktérie:
    bakterioidy, clostridia, peptostreptokokki.

Je dôležité, aby sa napríklad na rozdiel od druhej generácie perorálnych cefalosporínov Ceftriaxón absorboval rýchlo a úplne: jeho biologická dostupnosť dosahuje 100%. Len 1 - 3 hodiny po injekcii sa dosiahne maximálna koncentrácia antibiotika v krvi, čo má určite pozitívny vplyv na jeho účinnosť. Polovica dávky Ceftriaxonu sa eliminuje počas prvých dvoch dní po podaní močom a / alebo žlčou.

Indikácie pre vymenovanie Ceftriaxón podľa pokynov

Návod na použitie Ceftriaxonu je pomerne pôsobivý zoznam indikácií na použitie. Mimochodom, po prečítaní tohto zoznamu, môže čitateľ dokonca mať pocit, že liek ľahko zvláda takmer všetky existujúce bakteriálne infekcie. Nanešťastie to tak nie je, ale ceftriaxón môže byť skutočne úspešne použitý v rôznych patológiách, pretože jeho spektrum aktivít poskytuje dostatok príležitostí. Medzi indikácie na vymenovanie Ceftriaxone:

  • infekcie horných a dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída spojená s bakteriálnou infekciou, pneumónia, sinusitída, bakteriálna tonzilitída, akútny zápal stredného ucha);
  • peritonitída, infekcie žlčových ciest;
  • infekcie kĺbov a kostného tkaniva;
  • kožné infekcie (napr. furunkulóza);
  • infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy, zápalu močového mechúra;
  • infekcie genitálneho traktu - zápal prostaty, semenníkov;
  • črevné infekcie (salmonelóza a iné).

Okrem toho sa injekcie Ceftriaxonu používajú ako súčasť kombinovanej antibiotickej liečby syfilisu, kvapavky (nekomplikovanej), bakteriálnej meningitídy, týfusovej horúčky a iných infekčných ochorení. Liek je tiež predpísaný na prevenciu infekcií počas operácie. V takýchto prípadoch sa kurz nepoužíva ako obvykle, ale raz.

Napriek tomu, že pokyny pre ceftriaxón (ako aj pre iné antibiotiká) jasne poukazujú na ochorenia, pri ktorých môže byť liek účinný, nie je možné ich užívať ako návod na činnosť samotného pacienta - je potrebné brať do úvahy príliš veľa nuánk lieky na predpis. Prečo lekári a farmaceuti trvajú na tom, že samotní pacienti sa s antibiotikami samoliečia?

Antibakteriálna permisivita: príčiny a účinky

Jedným z najťažších a zatiaľ nevyriešených problémov domácej medicíny je pripravenosť veľkej väčšiny liekov na predpis. Kým v celom civilizovanom svete sa hormonálne, kardiovaskulárne a samozrejme antibakteriálne lieky predávajú výlučne na lekársky predpis, v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, z dôvodov, ktoré nie sú úplne jasné, sú tieto účinné lieky prakticky voľne dostupné. Oficiálne, antibiotiká, samozrejme, patria do skupiny liekov na predpis, ale v skutočnosti v lekárňach v Rusku av iných krajinách SNŠ pravdepodobne nebudú vyžadovať dokument potvrdzujúci lekársky predpis.

Úloha predpisu, napísaná na štandardnom formulári a zapečatená lekárom, často hrajú karty pacientov, stránky z poznámkových blokov a úbohé kúsky papiera. Okrem toho antibiotiká môžu byť ľahko uvoľnené aj bez písomného potvrdenia menovania, len „uchom“. Všetci odborníci, vrátane lekárnikov, sú si zároveň dobre vedomí možných dôsledkov takejto prípustnosti.

Osobitné nebezpečenstvo spočíva v používaní antibakteriálnych látok na radu priateľov, susedov, známych, alebo na základe ich praktických skúseností. Naši krajania si odvážne prečítali návod na použitie (vrátane Ceftriaxonu) a na základe indikácií v ňom uvedených, arogantne vyvodili závery a charakter ich ochorenia a vhodnosť užívania antibiotík. Ale každý prípad je individuálny a jedinečný. Aj keď je to naozaj o bakteriálnej infekcii, nie je vôbec potrebné, aby jej patogén vykazoval citlivosť na ceftriaxón, pretože možnosti tohto lieku, hoci sú veľké, bohužiaľ nie sú neobmedzené.

Nevhodné používanie antibiotík má nebezpečné následky.

Po prvé, nesprávne predpísané liečivo (v tomto prípade používané bez lekárskeho predpisu) len zhoršuje ochorenie, pretože nemá terapeutický účinok. V dôsledku toho, napriek pravidelnému vyčerpávaniu injekcií, ochorenie pokračuje a stav pacienta sa zhoršuje.

Po druhé, neadekvátna liečba antibiotikami je plná vývoja nových baktérií rezistentných na antibiotiká, čo komplikuje ďalšiu liečbu a zhoršuje prognózu. Antibakteriálne lieky, ktoré sa zvyčajne bez problémov vyrovnávajú s infekciou, sa často ukázali ako bezmocné, pretože pacient používal iné antibiotiká nesprávne a nesystematicky v predvečer (pred nejakým časom).

Okrem toho, aj po dôkladnom preštudovaní súhrnu liekov, spotrebiteľ bez lekárskeho alebo farmaceutického vzdelávania nebude schopný urobiť informovaný výber medzi napríklad tým istým Ceftriaxonom a iným antibiotikom, ktoré sa používa pri tomto infekčnom ochorení. Lekár rozhodne robí túto voľbu a robí, vzhľadom na celý komplex rôznych odtieňov. Tu sú typické príklady ceftriaxónu pri rôznych infekčných ochoreniach.

Ceftriaxón pre respiračné infekcie

Ak pokyny naznačujú, že ceftriaxón sa používa na zápal pľúc alebo bakteriálne bolesti v krku, neznamená to, že toto antibiotikum je liekom voľby. Prakticky pre všetky ochorenia dýchacích ciest spojených s bakteriálnou infekciou sú primárne predpísané antibiotiká, tj penicilíny (Amoxicilín alebo jeho kombinácia s kyselinou klavulanovou, napríklad Augmentin). Ak je pacient alergický na penicilíny, zvyčajne sa predpisujú makrolidy (azitromycín - sumamed, klaritromycín - Fromilid, Klacid). A iba v prípade neznášanlivosti alebo neúčinnosti liekov z týchto dvoch skupín, ide o cefalosporíny a najmä o ceftriaxón.

Dôvod, prečo ceftriaxón ani nespadá do pozadia, spočíva v oveľa lepšej znášanlivosti penicilínov a makrolidov. Na rozdiel od Ceftriaxonu sa môžu alternatívne používať orálne, vo forme tabliet (kapsúl) alebo suspenzie pre dojčatá. Tak prečo sú lekári často predpísané antibiotické injekcie s Ceftriaxónom na pneumóniu?

Zdá sa, že je to kvôli združenia založené v mysliach našich krajanov (vrátane starých školských lekárov) združenia: dobrý liek musí byť injekčné. Podľa nasledovníkov tejto a priori falošnej teórie sú tablety vždy menej účinné ako injekcie. V skutočnosti však účinnosť v tomto prípade nekoreluje s metódou aplikácie. Moderné antibiotiká a ich výrobné technológie môžu poskytnúť až 100% biologickú dostupnosť perorálnych liekov, čo nie je horšie ako farmakokinetické ukazovatele injekčných foriem. A ak Vám lekár predpíše Ceftriaxon pre Vaše dieťa s angínou alebo pneumóniou, a nie s penicilínmi v tabletách (makrolidy), máte všetky dôvody požiadať o radu alternatívneho špecialistu. Pre použitie injekčných antibiotík je extrémne opatrenie, že lekári na celom svete odchádzajú len pre pacientov, ktorí sú alergickí alebo rezistentní na perorálne lieky.

Ceftriaxón pre črevné infekcie

Ďalšou zaujímavou indikáciou na použitie ceftriaxónu, ktorá sa má podrobnejšie diskutovať, je použitie na rôzne bakteriálne črevné infekcie. Na začiatok, spravidla je použitie antibiotík v takýchto prípadoch nevýhodné: všetky patogény črevných infekcií, vrátane známej Salmonella, Shigella, spôsobujúce dyzentériu a iné baktérie samé o sebe zomierajú, keď prešli vývojovým cyklom. To sa zvyčajne deje 7-10 dní po nástupe ochorenia. Preto oficiálne protokoly vedúcich gastroenterologických asociácií sveta ukazujú, že hlavnou metódou liečby črevných infekcií je symptomatická liečba, ktorá spočíva hlavne v kompenzácii straty tekutín a minerálov pri zvracaní a hnačke. Avšak pri vysokej teplote, ťažkej krvavej hnačke, ťažkej intoxikácii, antibiotiká môžu byť ešte predpísané, za predpokladu, že ochorenie je spojené s bakteriálnou patogénnou flórou a nie vírusovou infekciou, ktorá je často zodpovedná za tradičnú otravu jedlom.

Skúmajme však prípad, keď má črevná infekcia skutočne bakteriálny pôvod a vyžaduje predpisovanie antibiotík. V tejto situácii nie sú liečivami voľby ešte cefalosporíny, ale napríklad fluorochinolóny, ktoré majú širšie spektrum gramnegatívnej aktivity. Prvá preferencia je v pediatrickej praxi, pretože fluorochinolónové antibiotiká nie sú schválené na používanie vo veku do 18 rokov. Niektorí pediatrickí gastroenterológovia však stále uprednostňujú použitie „užšieho“ Ceftriaxonu menej bezpečného, ​​ale oveľa účinnejšieho fluorochinolónu (krátke liečebné cykly). Takže pri druhej dôležitej indikácii pre injekciu Ceftriaxonu, predpísanej v návode na použitie a vo všeobecnosti nespôsobuje námietky, nie je všetko také jasné, ako by sme chceli.

Ceftriaxón pre pohlavne prenosné choroby

Stručne, ale veľkoryso, rád by som upozornil tých, ktorí chcú pomocou „ceftriaxónu“ „cure“ proti „nepríjemným chorobám“. V anotácii sú nekomplikované kvapavky a dokonca aj syfilis indikované ako indikácie na použitie, je však potrebné mať na pamäti, že venereológovia sa len zriedka uchyľujú k liečbe týchto ochorení pomocou cefalosporínov. Môžu byť predpísané buď v najskorších štádiách, počas prvých niekoľkých dní po tragickom kontakte s infikovanou osobou alebo ako ďalšie antibiotikum v komplexnom liečebnom režime.

Kontraindikácie pri používaní ceftriaxónu

Po vysporiadaní sa so svedectvom sa obraciame na opačný - kontraindikácie na vymenovanie ceftriaxónu. Po prvé, antibiotikum nemožno použiť na precitlivenosť na to, to znamená, s alergiami. Toto pravidlo sa vzťahuje na pacientov, ktorí sú alergickí na iné cefalosporínové prípravky. Okrem toho sa odporúča používať Ceftriaxon s opatrnosťou u ľudí, ktorí mali alergiu na penicilíny (Amoxicilín, Ampicilín, Augmentín alebo Amoxiclav atď.).

Dôkladné zváženie rizika a zamýšľaného prínosu, Ceftriaxone sa predpisuje osobám s renálnou a hepatálnou insuficienciou, závažným ochoreniam gastrointestinálneho traktu, najmä nešpecifickej ulceróznej kolitíde, enteritíde. Ceftriaxón sa nemá používať na liečbu predčasne narodených detí, ako aj novorodencov s hyperbilirubinémiou (žltačkou).

Počas gravidity sa Ceftriaxon používa v prípadoch, keď prínos prevyšuje možné poškodenie dieťaťa. Antibiotikum preniká do materského mlieka, takže v čase liečby je lepšie prestať dojčiť.

dávkovanie

Teraz je čas prísť na to, ako dávať Ceftriaxon a čo je najdôležitejšie, ako a s čím je lepšie ho riediť.

Dávkovanie ceftriaxónu pre dospelých je 1-2 g lieku raz denne. V prípade závažných infekcií sa dávka môže zvýšiť na 4 g, potom sa frekvencia podávania zdvojnásobí (každých 12 hodín, to znamená dvakrát denne). Presnú dávku má zvoliť ošetrujúci lekár na základe závažnosti infekcie, ako aj typu patogénu, celkového zdravotného stavu a veku pacienta. Berúc do úvahy tieto rovnaké faktory, trvanie liečby antibiotikami je určené, takže otázka, koľko prick Ceftriaxonu nie je možné odpovedať v monosyllablech: spravidla sa predpisuje najmenej 5 dní pre mierne infekcie a až 2-3 týždne pre ťažké infekcie.

Dávka Ceftriaxonu na liečbu detí je stanovená v závislosti od hmotnosti dieťaťa a jeho veku. Novorodenci, ktorí ešte nie sú starí dva týždne, tak dostávajú 20 - 50 mg antibiotika na kilogram telesnej hmotnosti denne. Deti staršie ako 3 týždne a do 12 rokov môžu dostávať 20 až 80 mg ceftriaxónu na 1 kg hmotnosti, najlepšie dvakrát denne.

Deti by nemali dostávať viac ako 2 g ceftriaxónu denne.

Ako chovať ceftriaxón?

Dostali sme sa k jednému z najnaliehavejších problémov, ktorým čelia spotrebitelia, ktorí sú nútení podávať drogu doma ambulantne. Ako správne rozriediť ceftriaxónový prášok tak, aby ste pripravili rozpustené liečivo?

V prvom rade potrebujeme rozpúšťadlo kompatibilné s ceftriaxónom, ktorým môže byť voda pre injekcie, ako aj anestetiká Lidokaín alebo Novocain. Je známe, že injekcie antibiotík sú charakterizované silnou bolesťou, preto riedenie ceftriaxónu (podobne ako iné antibakteriálne lieky) vodou je pre pacienta príliš veľký test. Zároveň je tiež nepraktické používať na prípravu roztoku len anestetiká: v tomto prípade sa aktivita lieku môže znížiť. Lekári aj lekárnici sa preto zhodli na tom, že roztok pripravený s použitím rovnakých častí lidokaínu a vody na injekciu by sa líšil v najlepšom bezbolestnom / účinnom pomere. Novokaín sa používa oveľa menej často.

Na rozpustenie 1 gramu ceftriaxónu budete potrebovať 2 ml vody na injekciu a 2 ml lidokaínu 2%.

Upozorňujeme, že lekárne predávajú lidokaín v koncentrácii 10%.

Teraz budeme postupne analyzovať, ako premeniť ceftriaxónový prášok na injekčný roztok s použitím lidokaínu a vody.

  1. Otvorte obe ampulky s rozpúšťadlom (voda a lidokaín 2%) kliknutím na bod umiestnený na hrdle ampulky.
  2. Otvorte centrálnu kruhovú časť hliníkovej skrine umiestnenej na fľaši Ceftriaxonu. Neodstraňujte okraj škrupiny!
  3. Utrite gumový kryt umiestnený v strede hliníkovej škrupiny 70% alkoholom (alebo 95% alkoholom, alebo alkoholovým roztokom kyseliny boritej (salicylovej)).
  4. Napíšte injekčnú striekačku s objemom 5 ml striedavo vodu a lidokaín.
  5. Výsledný roztok vložte do injekčnej liekovky s ceftriaxónom, prepichnite gumenú čiapočku ihlou. Je lepšie zavádzať v dvoch stupňoch: najprv asi polovicu rozpúšťadla, potom dôkladne pretrepte liekovku a potom pridajte zvyšné rozpúšťadlo.
  6. Vyberte ihlu z uzáveru a niekoľko minút pretrepte injekčnú liekovku s ceftriaxónom, až kým sa nezíska číry roztok.

Rozpustený ceftriaxón má svetložltú farbu (niekedy len žltkastú). Nemala by obsahovať sediment a nerozpustné častice.

Ako pichnúť hotové antibiotikum?

Podobná otázka môže upozorniť pacientov, ktorí dostávajú Ceftriaxon na ambulantnom základe, a teda intramuskulárne, pretože intravenózne injekcie sa predpisujú len v nemocnici. V reakcii na to je potrebné poznamenať: t

  1. Roztok ceftriaxónu sa nedá uchovávať, inak sa môže znížiť účinnosť lieku.
  2. Na injekciu sa nemá použiť ihla, s ktorou bolo rozpúšťadlo zavedené do injekčnej liekovky, a nová. Injekčná striekačka môže zostať rovnaká, ale môžete ju tiež zmeniť.
  3. Technika intramuskulárnej injekcie zahŕňa hlboké zavedenie ihly do ľavého horného kvadrantu zadku. Je lepšie zavádzať antibiotikum pomaly. Pred a po injekcii musí byť injekčná zóna ošetrená alkoholovým alebo alkoholovým roztokom kyseliny boritej (salicylovej).

Po tom, čo sa zaoberáme technickými problémami, poďme sa porozprávať o dôležitosti dodržiavania dávok a liečby počas liečby antibiotikami. Faktom je, že mnohí pacienti, ktorí sa po začiatku antibiotík cítia uľavene, sa pokúšajú upraviť ďalšiu schému. Neochvejná myšlienka o zbytočnosti ďalšieho zavádzania "týchto silných a nebezpečných antibiotík" ich začína trápiť. Čo je spojené s neoprávneným zrušením alebo dokonca zníženie dávky antibakteriálnych liekov?

Predstavte si kolóniu baktérií vyvíjajúcich sa počas infekčného procesu. Je heterogénna: medzi rodinou mikróbov sú tí, ktorí sú silnejší, a existujú aj slabé „prípady“. Keď antibiotikum začne pôsobiť, "pod distribúciou" okamžite dostanú tie mikróby, ktoré majú životne dôležité sily, a tak sa kráti. Nie sú schopní bojovať za existenciu a zomierajú v prvých dňoch alebo dokonca hodinách liečby. Pacient sa cíti uľavene a môže sa omylom rozhodnúť, že misia antibiotika je dokončená. A urobte chybu.

Kým pacient dobrovoľne zastaví liečbu antibiotikami alebo zníži dávkovanie, selektívne, silné a odvážne baktérie, ktoré prežili po prvom štrajku, sú aktivované a vstupujú do boja. Spotrebiteľ, akoby sa nič nestalo, spočíva na vavrínoch a mikróby sa v jeho tele intenzívne množia, čo znamená, že infekčné ochorenie pokračuje. Keď pacient sám alebo lekár prídu na svoje zmysly a uvedomia si, že liečba by sa mala začať znovu, staré antibiotikum s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopné odolať tejto chorobe, pretože bakteriálne kmene sa s ňou už „zoznámili“ a vyvinuli rezistenciu.

Vedľajšie účinky

Samozrejme, antibiotiká majú vedľajšie účinky a tiež ceftriaxón. Uvádzame najčastejšie nežiaduce udalosti spojené s liečbou tohto lieku:

  • neurologické reakcie: bolesť hlavy, niekedy závraty. Existuje menej ako 1% prípadov;
  • kardiovaskulárne reakcie: palpitácie;
  • hematopoetické poruchy: zvýšenie počtu eozinofilov (u 6% pacientov), ​​krvných doštičiek (u 5% pacientov), ​​zníženia počtu bielych krviniek, zriedkavo - anémie (pokles hemoglobínu) a iných porúch krvného obrazu;
  • poruchy trávenia: hnačka (nie viac ako u 2,7% pacientov), ​​nauzea, vracanie, poruchy chuti, nadúvanie u menej ako 1% prípadov;
  • dysfunkcia urogenitálneho systému: zmeny niektorých renálnych parametrov. Všimnite si, že tieto reakcie sú zriedkavo pozorované (spravidla u menej ako 1% pacientov);
  • alergia: zriedkavo (u 1% pacientov a menej) - svrbenie, žihľavka, horúčka.

Niekedy sa na pozadí Ceftriaxonu vyvíja plesňová infekcia (kandidóza). Tento účinok je zriedkavý, menej ako 1% prípadov. Pre neho boli predisponovaní oslabení pacienti, ktorí trpia chronickými ochoreniami.

Pre tých, ktorí sa obávajú možného vývoja dysbakteriózy, najmä v dôsledku použitia antibiotík a najmä ceftriaxónu, konštatujeme, že u extrémne malého počtu pacientov môže liek prispievať k relaxácii stolice, ale nie v dôsledku hypoteticky zmenenej flóry, ale v dôsledku stimulácie črevnej motility. Jediným nebezpečným črevným dôsledkom liečby antibiotikami môže byť kolitída spojená s rýchlym rastom baktérií klostrídia. Táto komplikácia sa však spravidla prejavuje veľmi zriedkavo u pacientov s imunodeficienciou (HIV-infikovaní, pacienti s rakovinou atď.).

Ceftriaxónové analógy

Ceftriaxón je medzinárodný názov lieku, pod ktorým sa vyrába na celom svete. Mnohé farmaceutické spoločnosti, najmä tie domáce, neuvádzajú obchodné názvy a potom sa antibiotikum predáva pod jeho medzinárodným názvom. Tak napr. Ruské firmy LEKKO, Kraspharma, Synthesis, Biochemist, ako aj niektorí indickí výrobcovia. Cena rôznych liekov pod rovnakým názvom Ceftriaxone je spravidla nízka. Popri tom v sortimente lekární existuje viac kvalitných analógov Ceftriaxonu, ktoré sú oveľa drahšie ako domáce a indické. Patrí medzi ne:

  • - Pôvodná lieková výrobná spoločnosť Hoffman La Roche. Má dokonalú kvalitu a hodnotu;
  • Tercef - bulharský ceftriaxón, kombinujúci prijateľnú kvalitu a rozumnú cenu;
  • Lendacin, liek vyrábaný v Slovinsku (KRKA);
  • Medakson, analóg výroby Cypru.

Treba poznamenať, že v tabletách nie sú žiadne analógy ceftriaxónu, rovnako ako neexistujú iné cefalosporínové antibiotiká tretej generácie s úzkym spektrom. A keď lekár predpisuje túto konkrétnu drogu, nemáte prakticky žiadnu voľbu - pichať alebo nepichať - pokiaľ, samozrejme, nemáte pochybnosti o spôsobilosti lekára. Odvážne sledujte dávku a čoskoro sa dobre!