Amoxicilín (amoxicilín)

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
20 kusov - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.
20 kusov - polymérové ​​fľaše (1) - kartóny.
1 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
1 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
10 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
10 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
15 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
15 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
5 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
5 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.

Antibiotická skupina polosyntetických penicilínov širokého spektra aktivity. Je to 4-hydroxylový analóg ampicilínu. Má baktericídny účinok. Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmy, ktoré produkujú penicilinázu, sú rezistentné na amoxicilín.

V kombinácii s metronidazolom je účinný proti Helicobacter pylori. Predpokladá sa, že amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol Helicobacter pylori.

Medzi amoxicilínom a ampicilínom je skrížená rezistencia.

Spektrum antibakteriálnych účinkov sa rozširuje súčasným použitím amoxicilínu a inhibítora beta-laktamázy kyseliny klavulanovej. Táto kombinácia zvyšuje aktivitu amoxicilínu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho ďalších gramnegatívnych baktérií však zostávajú rezistentné.

Keď sa amoxicilín rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, nie je zničený v kyslom prostredí žalúdka. Cmax Amoxicilín v krvnej plazme sa dosiahne po 1 - 2 hodinách, pričom pri dvojnásobnom zvýšení dávky sa koncentrácia zvyšuje aj dvakrát. V prítomnosti potravy v žalúdku neznižuje celkovú absorpciu. S / in, in / m zavedenie a požitie v krvi dosiahlo podobné koncentrácie amoxicilínu.

Väzba amoxicilínu na plazmatické proteíny je približne 20%.

Široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Uvádzajú sa vysoké koncentrácie amoxicilínu v pečeni.

T1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny Približne 60% perorálne podanej dávky sa vylučuje v nezmenenej forme močom glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou; pri dávke 250 mg je koncentrácia amoxicilínu v moči vyššia ako 300 μg / ml. Určité množstvo amoxicilínu sa stanovuje vo výkaloch.

U novorodencov a starších ľudí T1/2 môže byť dlhšie.

Pri zlyhaní obličiek T1/2 môže byť 7 až 20 hodín

V malých množstvách amoxicilín preniká do BBB počas zápalu pia mater.

Amoxicilín sa odstraňuje hemodialýzou.

Na použitie ako monoterapia av kombinácii s kyselinou klavulanovou: infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane t bronchitída, pneumónia, angína, pyelonefritída, uretritída, gastrointestinálne infekcie, gynekologické infekcie, infekcie kože a mäkkých tkanív, listerióza, leptospiróza, kvapavka.

Na použitie v kombinácii s metronidazolom: chronická gastritída v akútnej fáze, peptický vred a duodenálny vred v akútnej fáze, spojené s Helicobacter pylori.

Infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia, ťažké gastrointestinálne infekcie s hnačkou alebo vracaním, respiračné vírusové infekcie, alergická diatéza, bronchiálna astma, senná nádcha, precitlivenosť na penicilíny a / alebo cefalosporíny.

Na použitie v kombinácii s metronidazolom: ochorenia nervového systému; poruchy krvi, lymfocytová leukémia, infekčná mononukleóza; Precitlivenosť na deriváty nitroimidazolu.

Použitie v kombinácii s kyselinou klavulanovou: anamnéza abnormálnej funkcie pečene a žltačka spojená s užívaním amoxicilínu v kombinácii s kyselinou klavulanovou.

Individuálne. Na perorálne podanie je jednorazová dávka pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 40 kg) 250 - 500 mg pre ťažké prípady ochorenia - do 1 g. Pre deti vo veku 5-10 rokov je jednorazová dávka 250 mg; vo veku od 2 do 5 rokov - 125 mg; pre deti do 2 rokov je denná dávka 20 mg / kg. U dospelých a detí je interval medzi dávkami 8 hodín, pri liečbe akútnej nekomplikovanej kvapavky 3 g raz (v kombinácii s probenecidom). U pacientov s poškodenou funkciou obličiek s CC 10 - 40 ml / min sa má interval medzi dávkami zvýšiť na 12 hodín; keď je QA nižšia ako 10 ml / min, interval medzi dávkami by mal byť 24 hodín.

Na parenterálne použitie u dospelých m / m - 1 g 2 krát / deň, v / v (s normálnou funkciou obličiek) - 2-12 g / deň. Deti i / m - 50 mg / kg / deň, jednorazová dávka - 500 mg, frekvencia injekcie - 2 krát denne; v / v - 100-200 mg / kg / deň. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek, dávkou a intervalom medzi injekciami sa majú upraviť v súlade s hodnotami QC.

Alergické reakcie: urtikária, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída; zriedkavo - horúčka, bolesť kĺbov, eozinofília; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkom: možný vývoj superinfekcie (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo nízkou odolnosťou organizmu).

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach: závraty, ataxia, zmätenosť, depresia, periférna neuropatia, kŕče.

Hlavne pri použití v kombinácii s metronidazolom: nauzea, vracanie, anorexia, hnačka, zápcha, bolesť v epigastriu, glositída, stomatitída; zriedkavo, hepatitída, pseudomembranózna kolitída, alergické reakcie (urtikária, angioedém), intersticiálna nefritída, poruchy hemopoézy.

Hlavne pri použití v kombinácii s kyselinou klavulanovou: cholestatická žltačka, hepatitída; zriedkavo, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída.

Amoxicilín môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív.

Pri súčasnom použití amoxicilínu s baktericídnymi antibiotikami (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) sa prejavuje synergizmus; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkosamidov, tetracyklínov, sulfónamidov) - antagonizmu.

Amoxicilín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií potlačením črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínového indexu.

Amoxicilín znižuje účinok liekov v procese metabolizmu, pri ktorom vzniká PABK.

Probenecid, diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAIDs znižujú tubulárnu sekréciu amoxicilínu, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy sa spomaľujú a znižujú a kyselina askorbová zvyšuje absorpciu amoxicilínu.

Pri kombinovanom použití amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sa farmakokinetika oboch zložiek nemení.

Opatrne sa používa u pacientov náchylných na alergické reakcie.

Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov; sa nemá používať na ochorenie pečene.

Na pozadí kombinovanej liečby metronidazolom sa alkohol neodporúča.

Amoxicilín preniká do placentárnej bariéry v malých množstvách vylučovaných do materského mlieka.

Ak potrebujete počas tehotenstva používať amoxicilín, mali by ste starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.

S opatrnosťou aplikujte amoxicilín počas laktácie (dojčenie).

Použitie u detí je možné podľa dávkovacieho režimu.

Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.