Alergická rinitída - symptómy a liečebný režim

Alergická rinitída je zápalový proces nosovej sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych alergických stimulov av tomto prípade alergénov.

Jednoducho povedané, alergická rinitída je nádcha spôsobená alergickou reakciou. Pod vplyvom alergénov v sliznici nosa začína zápal, ktorý vedie k ochoreniu. Štatistiky ukazujú, že rinitída, ako aj alergický kašeľ, je jednou z najčastejších sťažností u pacientov, ktorí kontaktujú alergikov.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí v predškolskom veku, keď sa dieťa začína stretávať s látkami, ktoré môžu spôsobiť alergie. Avšak prípady alergickej rinitídy u dospelých nie sú zriedkavé - príznaky a liečba, o ktorých budeme uvažovať v tomto článku.

tvar

V závislosti od závažnosti alergických prejavov sa rozlišuje rinitída:

  • mierne - príznaky nie sú veľmi rušivé (môžu sa prejaviť 1-2 príznaky), neovplyvňujú celkový stav;
  • mierne - závažnejšie príznaky, poruchy spánku a mierny pokles aktivity počas dňa;
  • závažné - bolestivé symptómy, narušený spánok, výrazné zníženie účinnosti, výkon dieťaťa v škole sa zhoršuje.

Rozlišuje sa frekvencia a trvanie prejavov:

  • periodické (napríklad na jar počas kvitnutia stromov);
  • chronické - počas roka, keď sú alergie spojené s nepretržitou prítomnosťou alergénov
  • prostredia (napríklad alergia na roztoče).
  • intermitentné - akútne epizódy ochorenia netrvajú dlhšie ako 4 dni. týždenne, menej ako 1 mesiac

Pri periodickej rinitíde príznaky pretrvávajú najviac štyri týždne. Chronická rinitída trvá dlhšie ako 4 týždne. Táto choroba nielenže predstavuje obrovský nepohodlie v každodennom živote, ale môže tiež viesť k rozvoju astmy. Preto, ak spozorujete, že máte alergické nádchy u Vášho dieťaťa alebo u Vášho dieťaťa, mali by ste začať liečbu čo najskôr.

príčiny

Prečo sa vyskytuje alergická rinitída a čo je to? Príznaky ochorenia sa vyskytujú vtedy, keď sa alergén dostane do očí a nosných ciest osoby, ktorá je precitlivená na určité látky a produkty.

Najobľúbenejšie alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu sú:

  • prach, zatiaľ čo to môže byť knižnica aj domov;
  • rastlinný peľ: malé a ľahké častice prenášané vetrom, padajúce na nosovú sliznicu, vytvárajú reakciu vedúcu k ochoreniu, ako je rinitída.
  • roztoče a domáce zvieratá;
  • špecifický potravinový výrobok.
  • spóry húb.

Príčinou pretrvávajúcej alergickej rinitídy, ktorá trvá jeden rok, sú domáce roztoče, domáce zvieratá a plesňové huby.

Príznaky alergickej rinitídy

Ak príznaky alergickej rinitídy u dospelých neovplyvňujú výkon a nezasahujú do spánku, znamená to miernu závažnosť, mierne zmiernenie je indikované miernym poklesom dennej aktivity a spánku. V prípade výrazných symptómov, pri ktorých pacient nemôže normálne pracovať, študovať, robiť voľný čas počas dňa a spať v noci, je diagnostikovaná závažná rinitída.

Alergická rinitída je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

  • vodnatý výtok z nosa;
  • svrbenie a pálenie v nose;
  • kýchanie, často paroxyzmálne;
  • upchatie nosa;
  • chrápanie a chrápanie;
  • zmena hlasu;
  • túžba poškriabať špičku nosa;
  • zhoršenie zápachu.

Pri dlhodobej alergickej rinitíde v dôsledku neustáleho hojného výtoku nosných sekrétov a zhoršenej priechodnosti a drenáži paranazálnych dutín sluchových trubíc sa objavujú ďalšie príznaky:

  • podráždenie kože krídel nosa a pier, sprevádzané začervenaním a opuchom;
  • krvácanie z nosa;
  • poškodenie sluchu;
  • bolesť ucha;
  • kašeľ;
  • bolesť hrdla.

Okrem lokálnych príznakov existujú aj všeobecné nešpecifické symptómy. Toto je:

  • poruchy koncentrácie;
  • bolesť hlavy;
  • malátnosť a slabosť;
  • podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • zlý spánok

Ak nezačnete včas liečiť alergickú nádchu, potom sa môžu vyvinúť ďalšie alergické ochorenia - prvá konjunktivitída (alergického pôvodu), potom bronchiálna astma. Bez ohľadu na to, čo sa stane, musíte včas začať primeranú liečbu.

diagnostika

Pre diagnostiku alergickej rinitídy bude potrebné:

  • klinická štúdia hladín eozinofilov, plazmy a žírnych buniek, leukocytov, všeobecných a špecifických IgE protilátok v krvi;
  • inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rinomanometria, akustická rinometria;
  • kožných testov na identifikáciu alergénov závažných na príčiny, čo pomáha stanoviť presnú povahu alergickej rinitídy;
  • cytologické a histologické štúdie nazálnych sekrétov.

Najdôležitejšou vecou pri liečbe je identifikovať príčinu alergie a ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s alergénom.

Čo robiť s celoročnou alergickou rinitídou

Celoročná rinitída spôsobená alergickou reakciou sa vyskytuje počas celého roka. Takáto diagnóza sa obyčajne robí osobe, ak sa akútne exacerbácie bežného nachladnutia vyskytnú aspoň dvakrát denne počas deviatich mesiacov v roku.

V tomto prípade stojí za to dodržiavať určité odporúčania:

  • vyhnite sa opuchu nosa.
  • vyraziť deky a vankúše.
  • Nepoužívajte kvapky z chladu.
  • očistiť nos hlienu.
  • zákaz fajčenia
  • týždenne vykonávať mokré čistenie bytu.
  • použitie podstielky zo syntetických vlákien.
  • dobre vetrajte posteľ.
  • Zbavte sa vecí, ktoré sú hlavnými zdrojmi domáceho prachu.

Základom pre rozvoj tohto ochorenia je najčastejšie vysoká koncentrácia alergénu, ktorá už dlho ovplyvňuje ľudské telo.

Liečba alergickej rinitídy

Na základe mechanizmov rozvoja alergickej rinitídy sa má liečba dospelých pacientov zamerať na: t

  • eliminácia alebo redukcia kontaktu s alergénmi významnými pre príčiny;
  • eliminácia symptómov alergickej rinitídy (farmakoterapia);
  • vedenie alergénovo špecifickej imunoterapie;
  • využívanie vzdelávacích programov pre pacientov.

Hlavnou úlohou je eliminovať kontakt s identifikovaným alergénom. Bez toho bude každá liečba poskytovať iba dočasnú, skôr slabú úľavu.

antihistaminiká

Takmer vždy pre liečbu alergickej rinitídy u dospelých alebo detí je potrebné užívať antihistaminiká. Odporúča sa používať lieky druhej (zodak, tsetrin, claritin) a tretej (zyrtek, Erius, telfast) generácií.

Dĺžka liečby je určená špecialistom, ale zriedkavo je kratšia ako 2 týždne. Tieto alergické tabletky nemajú takmer žiadny hypnotický účinok, majú predĺžený účinok a účinne zmierňujú príznaky alergickej rinitídy do 20 minút po požití.

Utrpené alergickou rinitídou vykazujú perorálne podávanie Tsetrinu alebo Loratadinu a 1 tabuľky. za deň. Cetrin, Parlazin, Zodak môžu užívať deti od 2 rokov v sirupe. Doteraz najsilnejším antihistaminikom je Erius, účinná látka Desloratadine, ktorá je kontraindikovaná počas tehotenstva a v sirupe sa môže užívať u detí starších ako 1 rok.

Nosné umývanie

V prípade sezónnej alergickej rinitídy by sa liečba mala doplniť o umývanie nosa. Na tieto účely je veľmi výhodné používať lacné zariadenie Dolphin. Okrem toho si nemôžete kúpiť špeciálne tašky s umývacím roztokom, ale pripravte si to sami - lyžičku soli na pohár vody, rovnako ako ¼ lyžičky sódy, niekoľko kvapiek jódu.

Nos je často umývaný sprejmi morskej vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodom, morská voda dokonale pomáha pri prechladnutí.

Vasokonstrikčné kvapky

Majú len symptomatické účinky, znižujú opuchy slizníc a vaskulárnu odpoveď. Účinok sa vyvíja rýchlo, ale je krátky. Liečba alergickej nádchy u detí sa odporúča bez vazokonstrikčných lokálnych fondov. Dokonca aj malé predávkovanie môže spôsobiť, že dieťa prestane dýchať.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Umožňujú odstrániť zápalové procesy v nosnej dutine. Často sa používajú spreje, ktoré majú lokálny účinok.

Patrí medzi ne Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tieto lieky tiež zabraňujú vzniku okamžitej reakcie na alergén, a preto sa často používajú ako profylaktické činidlo.

desenzibilizácia

Metóda spočívajúca v postupnom podávaní alergénu (napríklad extraktu trávového peľu) vo zvyšujúcich sa dávkach pod ramenom pacienta. Na začiatku injekcie sa robia v intervaloch týždňa a potom každých 6 týždňov počas 3 rokov.

Výsledkom je, že imunitný systém pacienta už nereaguje na tento alergén. Desenzibilizácia je obzvlášť účinná, ak je osoba alergická len na jeden alergén. Informujte sa u svojho lekára, či je možné znížiť citlivosť vášho imunitného systému na alergén.

chelátory

Aj v prípade alergickej rinitídy má liečba enterosorbentami pozitívny účinok - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (inštrukcie) sú prostriedky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny, toxíny, alergény z tela, ktoré môžu byť použité pri komplexnej terapii alergických prejavov.

Treba mať na pamäti, že ich užívanie by nemalo byť dlhšie ako 2 týždne a príjem by sa mal vykonávať oddelene od iných liekov a vitamínov, pretože ich účinok a stráviteľnosť sú znížené.

Hormonálne lieky

Choroba sa lieči hormonálnymi liekmi len v neprítomnosti účinku antihistaminík a protizápalovej liečby, lieky s hormónmi sa už dlhšiu dobu nepoužívajú a lekár ich má vybrať len pre svojho pacienta.

výhľad

Prognóza je pre život samozrejme priaznivá. Ak však neexistuje žiadna normálna a správna liečba, choroba sa určite bude vyvíjať a ďalej rozvíjať, čo sa dá vyjadriť zvýšením závažnosti príznakov ochorenia (podráždenie kože pod nosom av oblasti krídel nosa sa objaví, v hrdle sa objavuje kašeľ, pozoruje sa kašeľ, dochádza k zhoršeniu zápachu, krvácania z nosa, silných bolestí hlavy) a pri rozšírení zoznamu alergénnych stimulov spôsobujúcich príčiny.

Alergická rinitída: príznaky a liečba dospelých

Alergická rinitída je jedným z variantov imunitného ochorenia, keď nosová sliznica bolestivo reaguje na dráždivé látky (alergény). Každý deň čelia tomuto ochoreniu a jeho komplikáciám veľké množstvo pacientov.

Je dôležité vedieť, ako sa tento problém prejavuje a aké liečebné metódy pomôžu eliminovať ho bez toho, aby ste poškodili seba alebo blízkych ľudí.

Čo je príčinou ochorenia?

Spúšťacím faktorom ochorenia sú rôzne alergény. Ide o látky, ktoré pri požití osobou citlivou na ne môžu spôsobiť alergickú zápalovú reakciu.

U obyčajného človeka vstup takýchto látok nespôsobuje jediný symptóm a u pacienta senzibilizovaného na tento alergén sa choroba prejaví všetkými charakteristickými znakmi.

Alergén na sliznicu nosa najčastejšie dostáva kvapky vo vzduchu, menej často sa reakcia vyvíja pod vplyvom kontaktných alebo potravinových alergénov.

Najčastejšie príčiny ochorenia:

  • peľ rôznych rastlín;
  • chemikálie pre domácnosť a kozmetika;
  • nečistoty a iné škodlivé látky, ktoré sa nachádzajú vo výrobe;
  • lieky: nosné kvapky, masti a iné lieky môžu spôsobiť alergickú rinitídu;
  • sliny, vlna, výkaly alebo zvieratá z domácich zvierat;
  • prach, kde sa nachádzajú roztoče, ako aj niektoré druhy húb;
  • častice hmyzu a ich metabolické produkty.

V skutočnosti môže byť alergénom akákoľvek látka, ktorá spôsobuje perverznú hypersenzitívnu reakciu v ľudskom tele. Niekedy môže byť príčinou alergickej rinitídy reakcia na vietor, prudký pokles alebo zvýšenie teploty a ďalších klimatických podmienok.

V zriedkavých prípadoch sa spúšťacím faktorom stáva stres, hormonálne zlyhanie a iné psychosomatické poruchy.

Pretrvávajúce vírusové ochorenia, ložiská chronickej infekcie a zapálené adenoidy u detí môžu ovplyvniť citlivosť na rozvoj alergickej rinitídy. Často sa choroba vyvíja v dôsledku častých a dlhodobých prechladnutí.

Je to dôležité! U pacientov vystavených ožarovaniu môžu byť alergény vnútorného pôvodu príčinou alergickej rinitídy. Toto sú jeho vlastné poškodené bunky tela, ktoré vnímal ako cudzí predmet a spustil alergickú reakciu.

Ako vzniká alergická rinitída?

Počas prvého kontaktu v tele je imunitný systém poškodený. Alergén vníma ako cudzí predmet a vytvára ochranné protilátky.

V prvom štádiu sa choroba ešte neprejavuje žiadnymi príznakmi z nosnej dutiny. Opätovné stretnutie sa s týmto alebo podobným alergénom je sprevádzané reakciou zápalu a masívnym uvoľňovaním biologicky aktívnych mediátorov.

Imunitné bunky začínajú napadať nielen alergén, ale tiež spôsobujú zvýšenie priepustnosti cievnej steny, čo vedie k rozvoju edému.
Závažnosť príznakov takejto alergickej reakcie závisí od typu alergénu, ako sa dostal do tela pacienta a ako dlho trvalo jeho účinok.

Genetické faktory môžu mať určitú hodnotu vo vývoji alergickej rinitídy - riziko vzniku alergie sa zvyšuje, ak obaja rodičia majú v anamnéze alergické ochorenia.

Ako sa prejavuje choroba, aké sú príznaky?

Alergická rinitída sa prejavuje rôznymi príznakmi. Niektoré z nich sa objavia niekoľko minút po kontakte s alergénom, iné sa vyvíjajú po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch.

Typické skoré príznaky ochorenia:

  • neustále kýchanie. Tento príznak sa môže objaviť v prvej minúte po stretnutí s alergénom;
  • výtok z nosa (rinorea, výtok z nosa). Výpary sú zvyčajne číre a vodnaté. Následne sa zahustia a keď sa bakteriálna infekcia spojí, stanú sa žltej alebo zelenej;
  • nepohodlie, svrbenie, šteklenie a šteklenie v nose a hrdle;
  • pacienti takmer okamžite majú slabozraké oči, pretože dochádza k upchatiu v nazolakrimálnom kanáli, ktorý spája nos a orbitu;
  • preťaženie ucha. Opuch nosa spôsobuje upchatie Eustachovej trubice a pacient sa začne sťažovať na pocit "akoby sedel v sude."
    Neskôr sa spoja ďalšie príznaky patológie:
  • Jednou z hlavných sťažností pacientov je upchatý nos s alergiami. Je to spôsobené výrazným pretrvávajúcim opuchom slizníc;
  • podráždenosť spojiviek oka a fotofóbia;
  • suchý kašeľ. Vyskytuje sa v dôsledku nefyziologického dýchania v ústach, pretože nos je naplnený;
  • slabosť, únava, zhoršená koncentrácia, problémy so spánkom a apetítom;
  • preťaženie sluchu a problémy so sluchom. Vyskytujú sa v dôsledku edému sluchových trubíc, ktoré spájajú nosovú dutinu a stredné ucho. V tejto súvislosti sa často vyvíja otitis media;
  • poruchy zápachu. Môže to byť prechodné, ale čiastočná alebo úplná strata tohto pocitu sa objavuje postupne.

V detstve sú prejavy ochorenia výraznejšie. Nedostatok správneho nosného dýchania môže narušiť normálny rast kostry tváre.

Rodičia venujú pozornosť iným príznakom ochorenia:

  • problémy so spánkom a apetítom;
  • reč nosného odtieňa, čuchať a ochraňovať vo sne;
  • dieťa je pomalé, slabo koncentrované, zaostávajúce vo vývoji, s problémami asimilovania nových informácií;
  • v prípade silného opuchu nosa má dieťa konštantnú polovicu otvorených úst, hladké nasolabiálne záhyby a napätie krídel nosa.
Zdroj: nasmorkam.net Tieto príznaky možno pozorovať u dospelých, ale u detí sa javia jasnejšie a majú závažnejšie následky na tvorbu rastúceho organizmu.

Ak problém nie je vyriešený včas, jeho komplikácie môžu pacienta počas jeho života rušiť. Počas tehotenstva sú príznaky ochorenia komplikované pridaním fyziologického edému nosa, ktorý spôsobuje vplyv progesterónu, kľúčového tehotenského hormónu.

Po pôrode tento edém prechádza bez liečby a žena môže podstúpiť priebeh kompletnej terapie bez rizika pre plod.

Druhy a formy alergickej rinitídy

Odborníci identifikujú celoročné a sezónne varianty ochorenia.

Sezónna forma (senná nádcha, pollinóza). Súvisí s účinkami peľu z rastlín, stromov a kríkov („peľová alergia“), tzv. Jarnej alergie. Ide o najbežnejší typ alergie v Európe. Zvyčajne sa zistí precitlivenosť na niekoľko alergénov, menej často môžete pozorovať reakciu len na jednu rastlinu. Sezónna rinitída pokračuje s radom každoročných exacerbácií počas obdobia kvitnutia a potom prichádza k dlhodobej remisii.

Pravidelné a časté exacerbácie rinitídy môžu spôsobiť nevratnú reštrukturalizáciu nosovej sliznice a prechod choroby zo sezónnej formy na trvalú.

Ako rozlíšiť alergickú nádchu od nachladnutia?

Rozdiel medzi nachladnutím a alergickou rinitídou je nasledovný:

Jedným z potvrdzujúcich faktorov alergickej povahy prechladnutia je pozitívna dynamika v reakcii na antialergickú liečbu. V prípadoch so zvyčajným chladom nastanú aj zmeny, ale nie tak zrejmé.

Princípy a prístupy k diagnostike ochorenia

Diagnóza alergickej rinitídy sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V prvom rade odborník zozbiera podrobnú históriu vzťahu symptómov ochorenia s potenciálnymi alergénmi.

S cieľom identifikovať príčinu alergickej rinitídy pomocou nasledujúcich metód:

Testy na koži Podstata techniky: špeciálny sterilný skarifikátor (malý nôž) vytvára škrabance na koži. Na tieto škrabance sa aplikuje vopred pripravený alergén a po 10-15 minútach sa vyhodnotí reakcia.

  • Pozitívne: v oblasti škrabancov je opuch, začervenanie alebo svrbenie.
  • Negatív: žiadne zmeny na koži.

Takáto štúdia dáva veľký počet falošných výsledkov. Okrem toho môže naraz reagovať len 10 - 13 alergénov. Tieto testy sa nepoužívajú u malých detí, ako aj počas exacerbácie ochorenia a pri užívaní hormónov a antialergických liekov.

Spôsob imunoblotovania Podstata postupu: alergény sa umiestnia na špeciálny papier v závislosti od hmotnosti ich molekúl. Pri teste sú vo forme jednotlivých častí. Keď sa v krvi zistia protilátky proti určitým antigénom, činidlo na tomto testovacom prúžku stmavne.

Existuje niekoľko panelov alergénov, z ktorých každý obsahuje najvýznamnejšie alergény zo svojej série. Napríklad vo vzduchovom paneli bola zahrnutá vlna a prach zo zvierat, peľu, roztočov a iných.

Vyšetrenie výterov z výterov: V priebehu nasledujúcej exacerbácie sa odoberie odtlačok z nosovej sliznice, ktorá sa zafarbí a analyzuje pomocou mikroskopického zariadenia.
Keď je alergická rinitída určená akumuláciou eozinofilov, tuku a pohárikovitých buniek. Stanovenie hladiny alergénovo špecifických IgE rôznymi testami. Podstata techniky: tieto testy vám umožňujú identifikovať úroveň špecifických imunoglobulínov triedy E, ktoré sa objavia, keď sú vystavené určitým alergénom.

Alergický provokačný test. Podstata metódy: zriedka sa vykonáva a len v špecializovaných podmienkach nemocnice. Na ich vykonanie sa pacientovi podá malé množstvo zamýšľaného alergénu a reakcia organizmu sa monitoruje. Ak sa nič nestane, dávka alergénu sa postupne zvyšuje počas niekoľkých dní. obsahu?

Alergická rinitída: ako sa liečiť?

  1. Odstráňte alebo výrazne znížte kontakt s alergénom.
  2. Drog.
  3. Špecifická imunoterapia (SIT).
  4. Chirurgický zákrok na zlepšenie nosného dýchania a odstránenie hnisavých ohnísk.
  5. Fyzioterapia a reflexológia.

Niektoré odporúčania týkajúce sa alergie môžu významne znížiť riziko exacerbácie reakcie a znížiť závažnosť klinických prejavov:

  • používať čističe vzduchu, filtre, respirátory a iné prostriedky ochrany;
  • odstraňovať koberce, mäkké hračky, domáce zvieratá a dokonca aj akvarijné ryby z domova;
  • vykonáva pravidelné upratovanie priestorov a posteľnej bielizne;
  • počas obdobia kvitnutia menej opustí dom alebo dokonca zmení zemepisnú oblasť;
  • Obzvlášť dôležité je dodržiavanie zásad hypoalergénnej diéty, najmä v období sezónnej exacerbácie patológie.
  • po návšteve ulice pravidelne opláchnite nos a oči a osprchujte sa.

Čiastočná eliminácia alergénu zmierni závažnosť symptómov, ale nezbaví sa ich úplne. Preto sa na liečbu takmer vždy používajú rôzne lieky.

Liečba ochorenia chorobou

Odstránenie symptómov pomocou systémových a lokálnych prostriedkov. V skupine terapeutických systémov sú zahrnuté nasledujúce skupiny liekov:

Claritin: návod na použitie. Cena, analógy, recenzie

Antihistaminikum, široko používané na liečbu a prevenciu rôznych alergických ochorení. Vyrába sa..

Odstránenie opuchu a upchatia nosa:

Ak sa chcete zbaviť trhania, môžete použiť:

  • antialergické kvapky Lekrolín);
  • opláchnutie harmančekovým odvarom;
  • glukokortikosteroidová masť;

Odstráňte suchý kašeľ:

  • inhalácie s bylinkami;
  • hydratačné spreje na hrdlo a pastilky na sanie.
obsahu?

Špecifická imunoterapia (SIT) proti alergiám

Vykonajte v prípadoch, keď je alergén presne identifikovaný. Postup sa vykonáva v nemocnici alebo v špeciálne vybavenej miestnosti. Podstata tejto metódy spočíva v subkutánnej injekcii alergénu do tela v mini dávkach.

Postupne sa množstvo alergénu zvyšuje dvakrát alebo viackrát. To umožňuje imunitnému systému naučiť sa vytvárať ochranné protilátky, ktoré blokujú alergickú reakciu, čo vedie k zníženiu alebo vymiznutiu prejavov alergickej rinitídy.

Postupy sa vykonávajú bez zhoršenia. Na dosiahnutie plného účinku budete potrebovať 3 - 4 kurzy SIT. Ak má pacient reakciu na niekoľko alergénov, táto metóda nie je veľmi účinná. Ak je príčina ochorenia neznáma, potom nemá zmysel vykonávať SIT.

Chirurgické zákroky pri alergickej rinitíde

Pri tejto chorobe sa vyžaduje chirurgická liečba v nasledujúcich situáciách:

  • zakrivenie nosovej priehradky, hrotov a hrebeňov na nej, ktoré narúšajú dýchanie nosom;
  • prítomnosť polypov a hnisavých zdrojov infekcie v nose a dutinách;
  • s nárastom dolných turbín.

Chirurgický zákrok by sa mal vykonávať mimo obdobia exacerbácií. Pre operáciu, musíte zvoliť sezónu mimo kvitnutia rastlín alergénov [Ads-pc-1] [ads-mob-1] k obsahu?

fyzioterapia

Mimo exacerbácie posilňujú a obnovujú nosovú sliznicu pomocou fyzioterapie. Používa sa magneticko-laserová terapia, fototerapia, hydrokortizónová elektroforéza.

Okrem toho sa u takýchto pacientov prejavuje reflexológia, masáž krčnej a golierovej zóny a ďalšie spôsoby stabilizácie nervového systému. Je možné vykonávať kúpeľnú liečbu so zmenou klimatickej zóny, najmä počas ďalšej exacerbácie.

Vlastnosti liečby u tehotných žien a detí

Počas tehotenstva sa často pozoruje exacerbácia alergickej rinitídy v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Súčasne sa v prvom trimestri môže spojiť tzv. Vazomotorická rinitída tehotných žien. Po narodení sa stav pacienta zlepšuje.

Na zmiernenie príznakov počas tehotenstva používajte lokálne antialergické spreje. Počas tohto obdobia je zakázané používať vazokonstrikčné kvapky.
V prípadoch kritického upchatia nosa môžete použiť detské kvapky, kde je dávka liekov nižšia.

Počas tehotenstva je povolené používať antihistaminiká, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre nenarodené dieťa. Vyberte si antihistaminiká 2 a 3 generácie.

V detstve sa môžu antihistaminiká používať vo Fististile kvapky z roka na rok. Antialergické a glukokortikosteroidné spreje sa môžu používať u detí po 3 rokoch.

Alergická rinitída je nepríjemná patológia, ktorá môže pacienta neustále narušovať alebo vyskytovať v období exacerbácií a remisií. Na liečbu užívania liekov eliminujte kontakt s alergénom a použite fyzioterapiu.

Čo a ako liečiť alergickú rinitídu, príčiny

Alergická rinitída sa vyskytuje u dvadsiatich percent populácie. Keď sa objaví, sliznica nosa sa zapáli a opuchne. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia rôznym alergénom, medzi ktoré patrí domový prach, domáce chemikálie, chlpy zvierat a sezónne kvitnutie rastlín. Alergická rinitída sa má liečiť hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Príčiny alergickej rinitídy

Predpokladá sa, že alergická rinitída sa vyskytuje v dôsledku znečisteného vzduchu. Ale tento názor je nesprávny. Obsahuje dráždivé látky, ktoré ovplyvňujú zápal sliznice. Medzi hlavné dráždivé látky patria nasledujúce.

  • Domový prach.
  • Drogy.
  • Chemikálie pre domácnosť.
  • Vlnené zvieratá.
  • Rôzne chemikálie.
  • Hmyzu.
  • Peľové rastliny.
  • Kliešte žijúce v každodennom živote.

Dôvody môžu byť aj genetické a dedičné. Často sú to malé deti, ktoré trpia alergickými prejavmi. Vo veku dvoch rokov sa u nich vyvinie atopická dermatitída, po troch rokoch sa objaví alergická rinitída. Ak spustíte túto chorobu, zostane na celý život. V niektorých situáciách sa ochorenie mení na bronchiálnu astmu.

Prejav alergickej rinitídy

Ak chcete zistiť ochorenie, musíte poznať príznaky alergickej rinitídy. Patria sem nasledovné problémy.

  • Horenie a svrbenie nosovej sliznice.
  • Horúce kýchanie.
  • Výtok z nosných priechodov transparentnej povahy.
  • Pocit upchatia nosa.
  • Opuch hltanu, časti tváre a očí.
  • Ťažké dýchanie.
  • Všeobecná slabosť.
  • Sčervenanie očí a trhanie.
  • Tmavé kruhy v oblasti očných viečok.
  • Ospalý stav.

Pri výtoku z nosa sa môžu objaviť ťažkosti so sluchom, bolestivé a nepríjemné pocity v oblasti tváre.

Alergická rinitída v detstve sa v priebehu ochorenia mierne líši. Často sa mýli za chlad. Presnú diagnózu môže vykonať len ORL špecialista. Preto, keď sa objavia prvé znaky, stojí za to navštíviť lekára. Alergická rinitída u detí sa môže pri infekčných ochoreniach zhoršiť.

Druhy alergickej rinitídy

Dráždivá, ktoré spôsobujú ochorenie, možno rozdeliť na dva hlavné typy. Patrí medzi ne.

  1. Infekčná forma. Patria sem také látky, ktoré sú súčasťou húb, baktérií a vírusov. Sú všade vo vzduchu, ale huby nenesú nebezpečenstvo. Len môže spôsobiť prejavy príznakov nepohodlia.
  2. Neinfekčná forma. Patria sem dráždivé látky vo forme potravín, priemyselného odpadu, liekov, domáceho prachu a chemikálií. Alergény môžu preniknúť nielen cez dýchací systém, ale aj cez tráviaci trakt, kožu a krv.

Reakcia na peľ v medicíne sa nazýva pollinóza. Dráždidlo preniká cez sliznice optického orgánu, nosnej a ústnej dutiny. Symptómy alergickej rinitídy sa začnú objavovať v priebehu niekoľkých minút po kontakte s rastlinou. Toto ochorenie je sezónne.

Rozdiel medzi alergickou rinitídou a prechladnutím

Mnohí pacienti si zamieňajú príznaky alergie s nachladnutím. Výsledkom je nesprávna liečba, ktorá vedie k ďalším komplikáciám. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a naučiť sa odlíšiť odchladnutie od alergií.

Ako identifikovať nádchu nádchy? Existuje niekoľko príznakov, ktoré charakterizujú nádchu s alergiami.

  • Náhle prejavy.
  • Rýchly postup.
  • Intenzívne svrbenie, najmä v zadnej oblasti nosa.
  • Kýchanie ľahké, ale má paroxyzmálny charakter.
  • Výskyt problémov so zrakovým orgánom.
  • Prejav tmavého okolia a opuch očných viečok.
  • Zníženie čuchovej funkcie, čo má za následok skreslené pachy alebo sa vôbec necíti.
  • Vývoj v niektorých prípadoch ekzému.
  • Prvýkrát sa vyskytuje u detí v detstve.
  • Použitie antihistaminík vedie k zlepšeniu.

Akonáhle si pacient všimol aspoň jeden z týchto príznakov, je potrebné urýchlene konzultovať s alergikom.

Diagnóza alergickej rinitídy

Pokiaľ ide o lekára, môže diagnózu vyvrátiť alebo potvrdiť. ORL môže pomôcť identifikovať porušovanie slizníc hrdla, nosa a uší. Často existuje taký jav, keď sa alergická rinitída kombinuje s polypózou alebo sinusitídou. Na potvrdenie diagnózy a detekcie podnetu je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledovné.

  1. Odobrať tampón z nosových priechodov na mikroflóre.
  2. Darcovstvo krvi pre imunoglobulín.
  3. Vykonávanie kožných testov.
  4. Klinický krvný test.
  5. X-ray vyšetrenie.
  6. Vykonajte prednú rinomanometriu.

Metódy liečby alergickej rinitídy

Ako liečiť alergickú rinitídu? Otázka je dosť vážna. Treba však pripomenúť, že nie je možné nezávisle vybrať lieky. Pretože ktorýkoľvek z liekov má vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Liečba alergickej rinitídy má za cieľ eliminovať zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v slizniciach nosa, redukovať a blokovať alergické prejavy. Preto v medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako túto chorobu liečiť.

  1. Kvapky a pilulky na alergickú rinitídu. Táto skupina fondov zahŕňa antihistaminiká. Keď má pacient mierny typ ochorenia, bude to stačiť s takýmito liekmi. Lieky druhej a tretej generácie sú zamerané na rýchle odstránenie kašľa a kýchania. Ale navyše je to, že nemajú sedatívne vlastnosti, retenciu moču, arytmiu a zníženie zrakovej ostrosti. Účinok prichádza v desiatich až pätnástich minútach. Medzi najbežnejšie a najúčinnejšie patria Tsetrin a Erius. Na liečbu alergickej rinitídy v detstve predpísané kvapky. Ľahko sa dávajú deťom. Efektívne prostriedky zahŕňajú Fenistil, Zodak, Zyrtec.
    K tomu všetkému, ako dodatočnú liečbu predpísaný liek na alergickú rinitídu, ktorá obsahuje sorbenty v jej zložení. Je zameraný na odstraňovanie škodlivých látok z tela. Zahŕňa Enterosgel, Polysorb a Filtrum.
  2. Spreje z bežného nachladnutia s alergiami. Keď použitie antihistaminík nevedie k zlepšeniu, pacientovi sa predpisujú miestne lieky. Vo svojom zložení majú hormóny. Medzi najúčinnejšie patria Nazonex, Nasobek a Benoprin. Tieto typy liekov sa neodporúčajú pre starších ľudí. Ale predpísané pre deti a tehotné ženy. Pri použití neovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov. Ale predávkovanie alebo dlhodobé užívanie narúša metabolické a imunitné procesy, znižuje funkčnosť nadobličiek a rozvíja cukrovku. Takéto spreje v ich zložení majú rastlinnú celulózu, ktorá pri striekaní vytvára film. Pôsobí ako bariéra proti rôznym stimulom.
    Ďalším účinným liečivom je Previn. Vo svojom zložení obsahuje emulgátory a oleje. Pri použití v nosných priechodoch sú častice pevne uložené na sliznici.
    Medzi inými rozprašovacími činidlami na liečenie alergickej rinitídy možno uviesť stabilizátory membrán žírnych buniek. Medzi ne patrí Kromogeksal, Kromoglin a Kromosol. Používajú sa pri miernom type ochorenia.
  3. Anticholinergiká. V zriedkavých prípadoch, keď sa nachladí hlava, sa používajú také lieky, ktoré obsahujú ipratropium bromid. Tento nástroj eliminuje silnú sekréciu hlienu a je zameraný na čistenie nosových priechodov. Často sa používa nielen na rinorea, ale aj ako prípravné opatrenia pred použitím kortikosteroidov. Predpokladá sa, že použitie takéhoto lieku bez iných liekov nemá žiadny zmysel.
  4. Kombinované fondy. Niektoré produkty obsahujú kombinované účinné látky, ktoré sa používajú na elimináciu alergickej rinitídy. Patrí medzi ne:
    Vibrocil. Liečivo, v ktorom je antihistaminikum vo forme dimetindénu a vazokonstriktora vo forme fenylefrínu. Takáto kombinácia umožňuje odstránenie opuchov a zastavenie príznakov alergií. Liek sa predpisuje dospelým aj deťom do jedného roka. Má však kontraindikáciu vo forme obdobia nosenia a dojčenia.
    Sanorin Analegin. Nosový sprej, ktorý má rovnaký účinok ako Vibrocil. Ale vazokonstrikčná zložka je nafazolin a antihistaminikom je antazolin. Je predpísaný len pre dospelých.

Je však potrebné pripomenúť, že tieto lieky sa nemôžu používať dlhšie ako päť dní, pretože existuje pravdepodobnosť tachyfylaxie a rozvoj drogovej rinitídy.

Tradičné metódy liečby alergickej rinitídy

Ako vyliečiť alergickú rinitídu pomocou ľudových prostriedkov? V dávnych dobách sa ľudia snažili zaobchádzať s vlastnými prostriedkami. Ukázalo sa však, že sú absolútne bezbolestné av niektorých prípadoch boli škodlivé. Tieto nástroje zahŕňajú nasledujúce.

  1. Šťava z rastlín a bylín. Mnoho ľudí verí, že môžete liečiť alergickú nádchu s cibuľou alebo aloe. Ale je potrebné pripomenúť, že alergia sa nevyskytuje v dôsledku vírusov alebo baktérií, ale kvôli podráždeniu alergénov. Aj tento typ rastliny môže viesť k popáleniu sliznice a vzniku vredov.
  2. Mrkvová alebo repná šťava. S chladnou bolesťou hlavy majú tieto fondy malý podiel na zisku. Ale pri alergickej rinitíde nemôžu pomôcť.

Jediná vec, ktorú možno odporučiť pacientom trpiacim alergiami, opláchnite nos fyziologickým roztokom. Takýto postup pomôže odstrániť prebytočný hlien a pomôže zabrániť pridaniu sekundárnej infekcie. Počas exacerbácie by sa tieto manipulácie mali vykonávať až päťkrát až šesťkrát denne.

Ďalšia liečba alergickej rinitídy

Ako liečiť alergickú rinitídu? V praxi existuje iná metóda. Jej hlavným účelom je produkcia imunity voči rôznym alergénom. Tento postup sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom skúsených lekárov. Pacientovi sa vždy podáva dráždidlo, pričom sa zvyšuje dávka. Postupne sa produkuje antigén a alergia úplne zmizne. Je potrebné poznamenať, že takýto postup je zakázaný pre malé deti, starších, tehotné a dojčiace ženy.

Preventívne opatrenia na prevenciu výskytu alergickej rinitídy

V medicíne existuje niekoľko spôsobov liečby tohto ochorenia. Je však ľahšie zastaviť vývoj ochorenia, ako ho liečiť dlho a vytrvalo. Preto je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých, ale dôležitých odporúčaní.

  1. Posteľná bielizeň sa musí umyť raz týždenne. Je lepšie používať detské detergenty alebo vo forme gélu.
  2. Je lepšie odstrániť všetky mäkké hračky a koberce z domu. Práve v nich sa zhromažďuje mnoho kliešťov a parazitov, čo vedie k prejavom alergickej rinitídy. Ak to nie je možné odstrániť, stojí za to pozorne sledovať čistotu. Tiež dávajte pozor na dole vankúše a deky.
  3. Vykonávať každodenné mokré čistenie pomocou špeciálnych nástrojov.
  4. Nespúšťajte domáce zvieratá, ak existuje predispozícia k rozvoju alergií.
  5. Neumiestňujte kvitnúce rastliny.
  6. Vzdať sa zlých návykov vo forme fajčenia.
  7. Jedzte správne a vyvážene.
  8. Môžete si kúpiť zvlhčovače a čističe vzduchu vo vašej domácnosti.

Aby sa choroba eliminovala, je potrebné včas venovať pozornosť symptómom a liečbe. Stojí za zmienku, že príznaky sú podobné prechladnutiu. Týka sa to najmä detí. Špecifický alergén si vyžaduje vlastný spôsob liečby. Ale hlavnou vecou je odstrániť kontakt s rôznymi typmi podnetov.

Ako liečiť alergickú rinitídu?

Alergická rinitída (rinitída) je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v slizniciach nosa, orofarynxe, spôsobených hypersenzitívnymi reakciami organizmu na určité látky, mikroorganizmy, pachy. Každoročne sa rinitída stáva čoraz častejším problémom vyplývajúcim z rôznych chorôb a vo forme izolovanej choroby.

Podľa štatistík až štvrtina obyvateľstva v Rusku av iných krajinách sveta požiada lekárov o alergickú rinitídu.

Aké sú príčiny alergickej rinitídy?

Hlavným dôvodom pre rozvoj tejto malátnosti je porušenie reakcie imunitného systému tela. Akútna rinitída sa vyvíja na základe reakcie z precitlivenosti na podnet. V prípade kontaktu s sliznicami dýchacieho traktu alergénu, po niekoľkých sekundách alebo minútach začne alergická reakcia okamžitého typu.

Najčastejšie alergény, ktoré spôsobujú rinitídu:

  • prach (cesta, domov, kniha);
  • malé roztoče a výtrusy prvokov, vo vzduchu a prašné;
  • odpady z hmyzu;
  • dole, vlny a vône zvierat a vtákov;
  • Suché krmivo pre akvarijné ryby a zvieratá;
  • rastlinný peľ;
  • tabakový dym;
  • niektoré druhy plesní;
  • liečivé látky vo forme aerosólov;
  • vôňa po priemyselných produktoch atď.

Pri rozvoji alergickej rinitídy má veľký význam dedičná predispozícia k tejto malátnosti.

Príznaky alergickej rinitídy

Prejavy alergickej rinitídy sa náhle vyvíjajú:

  • opuch nosovej sliznice s veľkým výtokom vodného hlienu;
  • paroxyzmálne kýchanie;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • svrbenie v nosohltane;
  • začervenanie bielkoviny a slizníc, slzenie, svrbenie.

Útok môže trvať niekoľko minút, hodín a dokonca dní, po jeho skončení, vo väčšine prípadov sťažnosti zmiznú bez následkov.

Alergická rinitída je často sezónna. V prípade chronického procesu sa vyskytuje kedykoľvek počas roka a trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Ovplyvnené sú tak dospelé osoby, ako aj deti.

Existujú tri stupne závažnosti alergickej bronchitídy (mierne, stredné a závažné).

U niektorých pacientov je alergická rinitída sprevádzaná psychogénnou zložkou, ktorá zintenzívňuje alebo provokuje nástup útoku.

Ako určiť alergickú rinitídu, diagnostiku ochorenia

Definícia ochorenia nie je zložitá. Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia pacienta, zhromažďovania charakteristických ťažkostí, údajov z klinickej analýzy krvi, imunologických údajov a vykonávania špecifických testov alergie.

Vo všeobecnosti analýza krvi zohráva úlohu prevyšujúcu normálny počet eozinofilov.

Najinformatívnejšou a najjednoduchšou analýzou sú testy kožných alergénov, ktorých postup je jednoduchý: 1-2 kvapky testovaného alergénu sa aplikujú na rezy špeciálne aplikované na kožu predlaktia a reakcia sa vyhodnotí po pol hodine. Podľa získanej hyperémie, oblasti reakcie a ďalších prejavov, je urobený záver o vplyve látky na osobu. Pre danú osobu je teda určená alergénna látka. Analýza je nenákladná, vykonáva sa rýchlo a prakticky bez kontraindikácií. Nevyhnutná požiadavka - odmietnutie užívať antihistaminiká niekoľko dní pred štúdiou. Štúdia sa neodporúča ani tehotným ženám a ľuďom po dosiahnutí veku 50 rokov.

Imunologická analýza. Na základe definície imunoglobulínov (špecifických proteínov), ktoré vo veľkom množstve vylučuje telo do špecifickej alergénnej látky. Množstvo Ig (E) môže identifikovať samotný alergén.

Venujte pozornosť: nedostatok imunologickej analýzy je drahý.

Z ďalších metód sa niekedy používa romanomanometria - štúdia, pomocou ktorej sa môžu posúdiť nosné priechody, röntgenové vyšetrenie dutín, bakteriologický náter nosovej sliznice, stanovenie patogénnej mikroflóry.

Liečba alergickej rinitídy

Liečbu alergickej rinitídy by mal vykonávať len lekár, po stanovení presnej diagnózy. Vlastná liečba a samodiagnostika môžu poškodiť zdravie pacienta. Je potrebné začať liečbu elimináciou vniknutia alergénu, aspoň dočasného.

Spôsoby liečby sa aplikujú oddelene alebo v kombinácii v závislosti od typu rinitídy a formy závažnosti. Úlohou terapeutických opatrení je znížiť alergénny účinok látok, ktoré spôsobujú prejavy ochorenia, zmierňujú opuchy a zápaly a normalizujú odozvu imunitného systému.

Pri liečbe alergickej rinitídy sa používa:

  • antihistaminikum- lieky, ktoré prispievajú k redukcii alergických prejavov. Ak je to potrebné, môžete použiť prostriedky prvej (Diazolin, Chlorid vápenatý) a druhých (Tsetrin, Kestin) a tretej (Telfast, Zyrtec) generácií. Liečba antihistaminikami by mala pokračovať dovtedy, kým prejavy alergie nie sú úplne preč, zvyčajne v priebehu 2 týždňov;
  • lieky na lokálnu liečbu alergických reakcií - Kromosol, vo forme aerosólového spreja, ktorý prispieva k stabilizácii žírnych buniek, ktorých deštrukcia počas alergie vedie k uvoľňovaniu histamínu, čo vedie k vzniku alergických ťažkostí. Kromoglin a Kromoheksal (prípravky z kromoglykátu sodného) majú podobný účinok. Tieto lieky sú predpísané na injekciu do nosovej dutiny 3-krát denne. Je dôležité si uvedomiť, že účinok sa vyvíja niekoľko dní po začiatku aplikácie. Priebeh liečby sa môže predĺžiť až na niekoľko mesiacov;
  • Nazaval sprej - jedno z nových liečiv, ktoré sa široko používa pri alergickej rinitíde. Na nosnej sliznici vytvára gél podobný film, ktorý zabraňuje priamemu kontaktu alergénov s tkanivami nosných membrán a tiež znižuje rozvoj alergickej reakcie;
  • nazálne kortikosteroidy (Baconase, Nazarel a iné.) Tieto lieky sa používajú v závažných prípadoch alergickej rinitídy. Predpisovať ich má len lekár. Nezávislé použitie je prísne kontraindikované (!);
  • vazokonstrikčné činidlá (Naphthyzinum, Sanorin). Používajú sa ako symptomatická liečba počas krátkeho času - 5-7 dní;
  • alergénne špecifická desenzibilizácia - metóda liečby, pri ktorej alergik pacientovi aplikuje postupne sa zvyšujúcu dávku hlavného alergénu. Používa sa s minimálnou koncentráciou, ktorá neposkytuje výrazné prejavy alergie. Pacient teda postupne vyvíja toleranciu (toleranciu) alergénu. Metóda je pomerne jednoduchá, ale vyžaduje určitý čas. Jeho účinnosť je veľmi vysoká;
  • chirurgická liečba - preukázané v prípadoch anatomických problémov, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej rinitídy.

Liečba alergickej rinitídy tradičnou liečbou

Je dôležité: domáca liečba je iba pomocná. Vyliečenie choroby len s pomocou tradičných metód medicíny je nemožné!

Vyššie uvedené terapeutické opatrenia môžu byť nezávisle (ale len po konzultácii s lekárom) doplnené o umývanie nosa slabým roztokom hypertonickej soli, ktorý sa pripravuje v teplej prevarenej vode v pomere 200 ml vody a 7-8 g soli (jedna a pol lyžičky).

Liečba alergickej rinitídy u tehotných žien

U tehotných žien sa má liečba alergickej rinitídy vykonávať veľmi starostlivo, kortikosteroidy a desenzibilizujúce lieky sa predpisujú len v závažných prípadoch, kvôli možnosti ich škodlivých účinkov na vyvíjajúce sa dieťa. Je povolené používať lieky Kromoglikata Sodium.

Charakteristika priebehu a liečby alergickej rinitídy u detí

V detstve sa alergická rinitída vyskytuje najčastejšie na pozadí závažnejších ochorení - atopickej dermatitídy, bronchiálnej astmy atď.

Liečba sa najlepšie vykonáva imunitnou desenzibilizačnou terapiou, pretože väčšina liekov je v detstve toxická.

Pri absencii liečby alergickej rinitídy môže patológia u detí napredovať a viesť ku komplikáciám, ako je krvácanie, strata čuchu a chuti, zápal horných dýchacích ciest, chronický kašeľ a bolestivosť nosohltanu.

Vlastnosti stravy a životného štýlu

Niektoré diéty pre túto chorobu neexistujú, mali by ste však dodržiavať niekoľko užitočných tipov. Prirodzene, ak je alergénom potrava, potom musí byť vylúčený zo stravy. Mali by ste sa zdržať vyprážaného, ​​veľkého množstva korenia, alkoholu a exotických jedál.

Doma je potrebné častejšie než zvyčajne čistiť mokré čistenie a čistiť miesta s najväčším nahromadením prachu pomocou vysávača. Vo všeobecnosti sa odporúča, aby sa pre život koberce, nábytok s toxickým povlakom nezískavali, aby sa minimalizovali plastové povrchy, ktoré sa v poslednej dobe široko používajú. Byt je často vetraný, udržiava rovnováhu teploty a vlhkosť. Účinné na odstraňovanie prachových vzduchových filtrov pre domácnosť. S pacientmi s alergickou rinitídou nie je potrebné štartovať domáce zvieratá.

Prognóza a prevencia alergickej rinitídy

Prognóza života a oživenia je priaznivá. Správne organizovaná liečba a životný režim môžu úplne eliminovať prejavy alergickej rinitídy alebo významne znížiť počet recidív. Žiadna špecifická profylaxia.

Pacient by sa mal vyhnúť kontaktu s hlavnou alergenickou látkou, dokonca aj počas remisie.

Lotin Alexander, lekársky posudok

9,280 zobrazenie celkom, 13 zobrazenie dnes

Alergická rinitída. Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa alergológ alebo imunológ stretne s lekárom. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre záujemcov o tento problém.

Alergická rinitída (alergická rinitída) je zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinoreaou (aktívny výtok z nosa vodnatej sekrécie), pocitom svrbenia v nose, upchatým nosným dýchaním.

Podľa lekárskych štatistík trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

Základom ochorenia je alergická reakcia a presnejší okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín sa vzťahuje na väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od momentu kontaktu s alergénom (látka spôsobujúca alergickú reakciu). Alergická rinitída je zahrnutá do tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domový alebo knižničný prach;
  • roztoče;
  • alergény na hmyz;
  • peľ rastlín;
  • alergény na plesne a kvasinky;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre rozvoj alergickej rinitídy.

Príznaky alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené nosné dýchanie je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia sa venujem sezónnym (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnej alergickej rinitíde. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesňových plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Skúšobné použitie antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií, a asi desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, lekárska rinitída, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu av priebehu času môže zneužívanie takýchto liekov zhoršiť priebeh ochorenia. Mnoho ľudí trpiacich alergickou rinitídou je precitlivených na takéto dráždivé látky, ako sú silné pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú nádchu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný potvrdiť alebo vylúčiť naopak alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie len antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k zhoršeniu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov diagnostiky alergií. Malo by sa vykonávať len v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa hodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýza sa môže vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo dojčiacich žien alebo u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má len dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď boli deti mladšie ako 1 rok testované na krvné testy (morské plody, kraby, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu so zdravotníckym zariadením, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. Zároveň bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné s ňou súhlasiť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Uprednostňuje sa použitie liekov druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, Telfast, Zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedka je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neúčinnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovanie "miestnych fondov", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na sliznici nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a môže byť odporúčaný len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nosné kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov je dnes potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, ktoré sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ liečby alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov po celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju lekárskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča prediskutovať možnosť alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú iba vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Výskyt tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Metódy chirurgickej liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ORL patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá sa do ich nosa nedostane len ľudia a nevylieva sa do nosa) a odďaľuje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa fyziologickým roztokom. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda by mala byť VŽDY kombinovaná s liečbou drogami. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou povahou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.), Plesne, priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov prachu na sliznice. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je možné často utierať. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami vytvorenými na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa v prvom trimestri tehotenstva najlepšie nepredpisujú.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, hoci existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická liečba dáva najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby však choroba môže napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horného pery a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, bohužiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Je možné začať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na domáce zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Môže byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé sťažnosti v auguste. S čím môže byť spojený? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete s chorobou, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu asteraceae bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Klíma nemá nič spoločné.

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa alergológ alebo imunológ stretne s lekárom. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre záujemcov o tento problém.

Alergická rinitída (alergická rinitída) je zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinoreaou (aktívny výtok z nosa vodnatej sekrécie), pocitom svrbenia v nose, upchatým nosným dýchaním.

Podľa lekárskych štatistík trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

Základom ochorenia je alergická reakcia a presnejší okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín sa vzťahuje na väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od momentu kontaktu s alergénom (látka spôsobujúca alergickú reakciu). Alergická rinitída je zahrnutá do tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domový alebo knižničný prach;
  • roztoče;
  • alergény na hmyz;
  • peľ rastlín;
  • alergény na plesne a kvasinky;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre rozvoj alergickej rinitídy.

Príznaky alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené nosné dýchanie je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia sa venujem sezónnym (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnej alergickej rinitíde. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesňových plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Skúšobné použitie antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií, a asi desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, lekárska rinitída, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu av priebehu času môže zneužívanie takýchto liekov zhoršiť priebeh ochorenia. Mnoho ľudí trpiacich alergickou rinitídou je precitlivených na takéto dráždivé látky, ako sú silné pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú nádchu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný potvrdiť alebo vylúčiť naopak alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie len antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k zhoršeniu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov diagnostiky alergií. Malo by sa vykonávať len v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa hodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýza sa môže vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo dojčiacich žien alebo u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má len dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď boli deti mladšie ako 1 rok testované na krvné testy (morské plody, kraby, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu so zdravotníckym zariadením, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. Zároveň bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné s ňou súhlasiť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Uprednostňuje sa použitie liekov druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, Telfast, Zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedka je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neúčinnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovanie "miestnych fondov", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na sliznici nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a môže byť odporúčaný len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nosné kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov je dnes potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, ktoré sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ liečby alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov po celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju lekárskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča prediskutovať možnosť alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú iba vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Výskyt tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Metódy chirurgickej liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ORL patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá sa do ich nosa nedostane len ľudia a nevylieva sa do nosa) a odďaľuje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa fyziologickým roztokom. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda by mala byť VŽDY kombinovaná s liečbou drogami. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou povahou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.), Plesne, priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov prachu na sliznice. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je možné často utierať. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami vytvorenými na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa v prvom trimestri tehotenstva najlepšie nepredpisujú.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, hoci existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická liečba dáva najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby však choroba môže napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horného pery a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, bohužiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Je možné začať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na domáce zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Môže byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé sťažnosti v auguste. S čím môže byť spojený? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete s chorobou, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu asteraceae bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Klíma nemá nič spoločné.

Príznaky alergickej rinitídy

Príznaky alergickej rinitídy.

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené nosné dýchanie je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia sa venujem sezónnym (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnej alergickej rinitíde. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesňových plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Skúšobné použitie antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií, a asi desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, lekárska rinitída, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu av priebehu času môže zneužívanie takýchto liekov zhoršiť priebeh ochorenia. Mnoho ľudí trpiacich alergickou rinitídou je precitlivených na takéto dráždivé látky, ako sú silné pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy treba vykonať v prípade podozrenia na alergickú rinitídu

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu.

Ak máte podozrenie na alergickú nádchu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný potvrdiť alebo vylúčiť naopak alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie len antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k zhoršeniu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov diagnostiky alergií. Malo by sa vykonávať len v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa hodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýza sa môže vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo dojčiacich žien alebo u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má len dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď boli deti mladšie ako 1 rok testované na krvné testy (morské plody, kraby, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu so zdravotníckym zariadením, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. Zároveň bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné s ňou súhlasiť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Uprednostňuje sa použitie liekov druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, Telfast, Zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedka je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neúčinnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovanie "miestnych fondov", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na sliznici nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a môže byť odporúčaný len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nosné kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov je dnes potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, ktoré sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ liečby alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov po celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju lekárskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča prediskutovať možnosť alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú iba vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Výskyt tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Metódy chirurgickej liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ORL patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá sa do ich nosa nedostane len ľudia a nevylieva sa do nosa) a odďaľuje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa fyziologickým roztokom. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda by mala byť VŽDY kombinovaná s liečbou drogami. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou povahou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.), Plesne, priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov prachu na sliznice. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je možné často utierať. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva. Vlastnosti liečby

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami vytvorenými na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa v prvom trimestri tehotenstva najlepšie nepredpisujú.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, hoci existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická liečba dáva najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prevencie

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby však choroba môže napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horného pery a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy.

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, bohužiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Je možné začať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na domáce zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Môže byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé sťažnosti v auguste. S čím môže byť spojený? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete s chorobou, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu asteraceae bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Klíma nemá nič spoločné.