Ako zaobchádzať s vírusom Epstein-Barr u dospelých - schéma a lieky

V 40% prípadov sa u dospelých a detí vyvinie herpetická infekcia. Táto rodina patogénov má však mnoho variácií. Táto infekcia zahŕňa vírus Epstein-Barr. Patogény sú v tele dlhodobo v nečinnej polohe a hneď ako imunity klesajú, začína ich aktivita. V tomto prípade sa od pacienta vyžaduje, aby vedel, na ktorého lekára sa má odvolávať a ako sa vykonáva liečba Epstein-Barr. Včasná liečba zabráni rozvoju ochorenia a nepovedie ku komplikáciám.

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou?

Ak sa objavia príznaky EBV (vírus Epstein-Barrovej), je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia alebo imunológa. Keď sa objavili nádorové formácie, onkolog sa podieľal na liečbe vírusu Epstein-Barrovej. Pacient je diagnostikovaný príslušným špecialistom. Na určenie, ktorý liečebný komplex je potrebný, by sa mal lekár oboznámiť s výsledkami anamnézy, laboratórnymi testami a vyšetrením pacienta.

Na zistenie Epstein-Barrovej infekcie sa rozlišuje všeobecný stav:

  • intoxikácie tela;
  • zvýšenie teploty;
  • horúčka;
  • lymfatické uzliny sú zväčšené;
  • ťažkosti s dýchaním.

V laboratórnych štúdiách sa v prítomnosti vírusu pozorovalo zvýšenie pečene a sleziny. Výsledky úplného krvného obrazu ukazujú zmeny vo zvýšení hladiny lymfocytov a monocytov. Počas infekcie klesá počet segmentovaných neutrofilov. Ukazovateľ ESR je schopný zostať na rovnakej úrovni. Ak sa výsledok zmení, potom to mierne ovplyvňuje všeobecný stav. Keď infekcia postihuje pečeň, je zaznamenané zvýšenie bilirubínu.

Ako sa lieči vírus Epstein-Barr?

Liečba vírusu Epstein-Barrovej (EBV) u detí a dospelých.

Niektoré komplexné opatrenia na liečbu vírusu Epstein-Barrovej neexistujú. Ak imunita nie je oslabená, potom zotavenie tela nastáva bez použitia terapie. To si vyžaduje, aby sa pacientovi neustále dopĺňala vodná bilancia. Na elimináciu klinických prejavov Epstein-Barrovej choroby u dospelých sa predpisujú antipyretiká. V opačnom prípade pomôžu zmierňovače bolesti. Toto je zahrnuté vo všeobecných nápravných činnostiach.

Všeobecný liečebný režim

Ak sa EBV prejavuje vo forme infekčnej mononukleózy, neuskutočňuje sa špeciálna liečba. V tomto prípade lieky s obsahom acykloviru neprinášajú žiadny úžitok. Pre závažný prejav aktivity patogénov je všeobecnou schémou liečby vírusu Epstein-Barr u dospelých užívanie liekov, komplexov vitamínov a zachovanie imunity.

V prípade chronického alebo akútneho priebehu ochorenia je predpísané použitie glukokortikosteroidov. Na liečbu Epstein-Barrovej infekcie je predpísaný prednizón. Dávka pri ťažkej infekcii je 0,001 g / kg za deň. Obnovenie trvá 1 týždeň. Okrem toho, liek sa odporúča používať lieky na odstránenie ďalších príznakov ochorenia.

Ak sa k chorobe pripojí sekundárna infekcia, liečba antibiotikami vyžaduje liečbu vírusu Epstein-Barrovej u dospelých. Zároveň pozorovať dávkovanie liekov. Výnimku tvoria lieky obsahujúce aminopenicilín. Ako etiotropné činidlá sa používa "Acyklovir" alebo "Ganciclovir". Treba poznamenať, že tieto prostriedky neposkytujú pozitívny výsledok počas latentného priebehu infekcie.

Prednizolón a ganciklovir.

Keď sa u dospelých objaví chronická forma vírusu Epstein-Barrovej, liečba sa uskutočňuje s použitím alfa interferónu. Súčasne je dávka lieku 1 milión IU na 1 m plochy tela pacienta. Nástroj sa podáva dvakrát denne každých 12 hodín. Priebeh liečby je 7 dní. Potom každý deň aplikujú liek trikrát týždenne. Trvanie liečby je 180 dní.

Keď Epstein-Barrova infekcia u dospelých predpisovala "Acyklovir", liek sa okrem toho preukázal na použitie u herpesu zoster. Na odstránenie niektorých symptómov sa masť aplikuje na zapálené oblasti. Lekári odporúčajú trenie liek až 5 krát denne.

Okrem liekov sú do celkovej terapie zahrnuté aj vitamínové a minerálne komplexy na udržanie imunitného systému. Lekári odporúčajú, aby pacient prehodnotil svoju stravu a pridal viac zeleniny a ovocia do svojej stravy.

Aké lieky liečia vírus Epstein-Barr?

Choroba má nepríjemné klinické prejavy. Použitie liečiv pri liečbe vírusu Epstein-Barrovej u dospelých je teda symptomatickým účinkom. Okrem všeobecných liekov sú predpísané aj terapeutické opatrenia:

Pri liečbe EBV pomocou nástroja "Ganciclovir", ktorý sa podáva intravenózne. Dávkovanie je až 0,015 g / kg 3-krát denne. Priebeh liečby je 2 týždne. V jednotlivých prípadoch sa liek používa do 20 dní. Ak je infekcia chronická, dávka je 0,005 g / kg. Toto sa uskutočňuje počas profylaktického priebehu, aby sa zabránilo výskytu rekurentnej infekcie. V tomto prípade injekcia trvá dlho. Okrem toho aktívne používajú tablety "Ganciclovir".

Pri ťažkej forme Epstein-Barrovej infekcie u dospelých užívajú silné lieky, medzi ktoré patrí imunoglobulín. Liek sa používa na vnútorné podávanie. Dávka je 4 ml / kg počas dňa. Počas liečenia nesmie prekročiť 2 g / kg množstva liečiva za deň.

Je vírus liečený doma alebo v tradičnej medicíne?

Terapeutická terapia doma s vírusom Epstein-Barr u dospelých sa nelíši od stacionárnych podmienok. V tomto prípade môžu lekári užívať doma nejaké lieky. Samoliečba však nie je povolená. Ak chcete získať pozitívny výsledok je potrebné komunikovať s kvalifikovanými odborníkmi.

Vyliečiť vírus Epstein-Barr s použitím tradičnej medicíny potrvá oveľa dlhšie ako v nemocnici. Okrem toho, na použitie bylinných prípravkov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Tradičná medicína sa používa ako dodatočná liečba na konsolidáciu pozitívnych výsledkov liečby.

Niektoré príznaky ochorenia sa začínajú objavovať po infekcii vírusom Epstein-Barr. Preto je potrebné venovať pozornosť stavu zdravia, skôr než čakať na závažné príznaky infekcie. Terapeutické opatrenia pre Epstein-Barrovu chorobu sú účinnejšie, ak sa pacient zotavuje v nemocnici. V tomto prípade všeobecný liečebný režim spočíva v užívaní liekov a komplexov vitamínov. Niektoré liečivá sa používajú vo forme injekcií. Vlastná liečba a podávanie liekov v nesprávnej dávke povedie k nepríjemným následkom.

Acyklovir, izoprinozín, Valtrex, Viferon a Cycloferon z Epstein-Barr

Vysoká populácia infekcie vírusom Epstein-Barr je dôležitým problémom modernej medicíny. Často choroba zmizne bez viditeľných príznakov a je charakterizovaná nezávislým zotavením tela, čo spôsobuje, že mnohí ľudia majú k EBV frivolný postoj. Deti sa môžu nakaziť cez hračky, ktoré sú rozmazané slinami nosiča vírusu. Choroba sa prenáša zo súbežného používania chorých a zdravých ľudí s domácimi potrebami, posteľnou bielizňou alebo bozkom. Infekcia v latentnej forme počas dlhého pobytu v ľudskom tele vedie k zániku imunity a spôsobuje množstvo ochorení, ako je napríklad hepatitída, skleróza multiplex, herpetické poškodenie kože a mnoho ďalších. Pre obete EBV je charakteristický chronický únavový syndróm. Keď sa telo nezaoberá samotnou infekciou, predpisujú sa moderné lieky, ktoré sú určené na ničenie mikróbov v krvi a na zmiernenie príznakov infekčného procesu.

Antivírusový liek acyklovir

Keď komplikácie ochorenia EBV odporúča antivírusový liek Acyclovir. Jeho chemické zloženie sa považuje za acyklický analóg deoxyguanozínu, prirodzenej zložky DNA, kde je kruhová štruktúra cukru nahradená acyklickým postranným reťazcom. Antivírusové činidlo má významné výhody, ktoré zahŕňajú vysokú selektivitu a nízku toxicitu. Vymenovanie acikloviru s Epstein-Barr je odôvodnené znížením hladiny vírusovej replikácie, zlepšením prognózy ochorenia. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru vírusu nemá liek pri akútnej infekčnej mononukleóze účinný účinok. Od recepcie sa odporúča odmietnuť tehotné, staršie a dojčiace. V terapii sa môže Acyklovir podávať perorálne, intravenóznou injekciou alebo ako masť na miesto infekcie. Používajte iba čerstvo pripravené roztoky.

Virucídne liečivo Izoprinozin

Jedným z najúčinnejších liekov na liečbu vírusu Epstein je izoprinozín. Dokonale potláča syntézu vírusových proteínov deoxyribonukleovej kyseliny. Hlavnou výhodou lieku je úspešná kombinácia antivírusových a imunomodulačných funkcií. Nástroj prešiel klinickými skúškami s úctou, aby potvrdil jeho účinnosť v placebom kontrolovaných štúdiách. Izoprinozín je možné bezpečne odobrať z prvého roku života, navyše poskytuje nasledujúce výsledky:

  • Znížená vírusová záťaž
  • Zníženie remisie
  • Žiadne riziko reinfekcie a komplikácií
  • Rýchly rozvoj reverzných zápalových procesov
  • Vysoký bezpečnostný profil
  • Zrýchlené obnovenie zdravého fungovania tela po chorobe.

Ukazovatele naznačujú, že liek je pomerne účinný testovaný liek, ale má aj svoje vlastné vedľajšie účinky vo forme bolestí hlavy, závratov, nevoľnosti, ospalosti.

Na zničenie vírusu Epstein je široko používaný etiotropický plán vo forme takéhoto programu:

  1. Prvá fáza: začatie liečby izoprinozínom, ktorá trvá desať dní. Liek inhibuje replikáciu vírusových proteínov a pozastavuje syntézu vírusu. Odporúča sa užívať až 100 mg na kg perorálnej hmotnosti. Denná dávka je štyri dávky.
  2. Druhá fáza: udržiavacia liečba s opakovaným použitím lieku.
  3. Tretia etapa: rehabilitačná liečba s predĺženým harmonogramom, pri ktorej sú bunkové membrány stabilizované. Vykonáva sa pod dohľadom lekára.

Účinný a bezpečný výsledok ukazuje kombináciu liečiva s rekombinantným Viferonom. Významnejšia pozitívna dynamika sa objavuje, sérologické markery infekčného ochorenia zmiznú. Pacienti s EBV vyžadujú dlhodobú konsolidačnú terapiu s prísnym sledovaním klinických a laboratórnych indikátorov intenzity infekčného procesu. Odporúčame vykonávať 3 kroky po dobu 10 dní v intervale 10 dní.

Vysoko účinný liek Valtrex

Antivírusová liečba Valtrex sa používa na potlačenie množenia vírusu v bunke. Pôsobí proti syntéze a vývoju vírusovej DNA. Účinnosť použitia Valtrexu sa odráža v zlepšení bunkovej a humorálnej imunity, zabraňuje požitiu auto-agresívnych protilátok. Liek môže užívať dieťa od dvoch rokov veku, ale predpisujúci lekár by mal predpísať dávku a priebeh. Valtrex nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a ak sa objavia, prejdú ľahko a rýchlo. Akonáhle je v tele, je úplne premenený na acyklovir, s ktorým má podobné farmakokinetické parametre. Valtrex je pomerne nový liek, ktorý nebol úplne študovaný, preto by sa mal užívať len na odporúčanie špecialistu.

Viferon na VEB

Odporúča sa užívať Viferon ako imunoterapiu so stredne ťažkými a ťažkými formami. Z klinických štúdií boli zistené nasledujúce klinické účinky:

  • Antivírusová funkcia
  • Zníženie času vymiznutia intoxikácie
  • Obnovenie činnosti tela
  • Imunosubstitučná a imunomodulačná aktivita.

Vedľajšie účinky sa nepozorovali. Viferon sa môže užívať v komplexnej terapii EBV u detí od prvých dní života a novorodenca, ako aj tehotných a dojčiacich detí pod dohľadom lekára. Kontraindikácie sú určené tým, ktorí majú neznášanlivosť na zloženie lieku.

Cykloferón stimulujúci interferón

Liek, ktorý bol študovaný v klinických oblastiach, sa dobre osvedčil a používa sa vo všetkých formách infekčnej mononukleózy spôsobenej EBV. Účinnosť lieku je spôsobená veľkým množstvom biologických činností:

  • antiproliferatívny
  • protivírusový
  • Protivohlamidiynoe
  • Interferuje s tvorbou nádorových procesov
  • Imunomodulačnú.

Použitie drogy môžu byť deti vo veku 4 rokov. Pred použitím by ste mali byť oboznámení s obsahom kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Podrobné inštrukcie sú k dispozícii v odkaze: Dávkovanie a podávanie cykloferónu v ampulkách, tabletách a linimente

Acyklovir pre deti

Liek sa dá ľahko nazvať predchodcom antivírusových liekov, ktoré sa stále aktívne používajú. Popularita Acycloviru prináša skutočnosť, že sa predáva bez lekárskeho predpisu. To podčiarkuje jeho dostupnosť a bezpečnosť. Acyklovir spomaľuje tvorbu DNA vírusu a pomáha v boji proti bakteriálnej infekcii. Použitie lieku pre deti je celkom vhodné, ale malo by sa to uskutočniť len so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože môžu byť vedľajšie účinky. Bylinné používanie imunomodulátora je prísne zakázané, ak sú prítomné autoimunitné ochorenia.

Na infekciu nie je príliš veľa liekov. Väčšina vírusov je monitorovaná imunitným systémom. Voľba vhodného lieku závisí od citlivosti organizmu na ne a deťom by sa nemala podávať väčšina liekov bez predpisu, ktoré sa odporúčajú pre dospelých.

EBV: acyklovir a vakcína

Takmer pred rokom som napísal príspevok o infekčnej mononukleóze, ale takmer nič nehovorilo o úlohe acykloviru v liečbe a možnosti očkovania. V tomto článku som túto tému trochu rozvinul.

Infekčná mononukleóza (MI) je syndróm, ktorý sa môže vyvinúť ako reakcia na ľudskú infekciu vírusom Epstein-Barr (EBV alebo EBV). EBV - herpesvírus DNA. Za prírodných podmienok EBV infikuje len ľudí a proti nemu sa vytvára silná celoživotná imunita.

Epidemiologické štúdie ukazujú, že viac ako 95% všetkých dospelých je infikovaných týmto vírusom. V priemyselných krajinách sa v polovici prípadov primárna infekcia vyskytuje v ranom detstve, od 1 do 5 rokov. Druhá polovica je v druhej dekáde života.

EBV sa prenáša so slinami, preto prevládajúci vek nákazy v populácii závisí od hygienických podmienok a úrovne kultúrneho rozvoja. V Spojených štátoch sa tento vek postupne mení na 15 - 24 rokov a staršie, keď začínajú bozky. Medzi americkými prvákmi nemá 30% až 75% protilátky proti EBV, to znamená, že nie sú infikované. Infekcia nezávisí od ročného obdobia. No, možno len na jar častejšie. Len si robím srandu

Inkubačná doba je od 30 do 50 dní.

Na klinický obraz a diagnózu si prečítajte článok Infekčná mononukleóza.

Vo väčšine prípadov sa klinický obraz a laboratórne parametre vrátia do normálu v priebehu jedného mesiaca, zväčšené krčné lymfatické uzliny a slabosť pretrvávajú dlhšie - zvyčajne 2-3 mesiace, ale stáva sa tak až šesť mesiacov.

Napriek skutočnosti, že vo väčšine prípadov je infekcia asymptomatická, plnohodnotný MI má dosť jasný obraz, s vysokou horúčkou, ktorá trvá niekoľko dní, výraznú angínu, veľmi výraznú slabosť a tak ďalej. Preto by som okrem odporúčanej udržiavacej liečby chcel mať možnosť špecifickej profylaxie a antivírusovej liečby.

Keďže EBV patrí do skupiny herpesu, záujem je o acyklovir. Má táto droga preukázané účinnosť s plným syndrómom infekčnej mononukleózy?

Pomôže acyklovir?

Rôzne zdroje ukazujú päť klinických štúdií s acyklovirom u pacientov s infekčnou mononukleózou. Vo všetkých piatich štúdiách acyklovir významne nezmenil množstvo vírusu v krvi a tiež neovplyvnil trvanie a závažnosť klinických príznakov a počet vynechaných dní štúdia a práce.

Najnovšia publikácia pochádza z roku 1996 - článok v časopise Journal of Infectious Diseases (174: 324-331). Táto práca opisuje výsledky dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie od roku 1988 do roku 1991 v dvoch centrách - jednotka infekčných chorôb v nemocnici Dandcryd a Roslagstull vo Švédsku a nemocnica Birmingham Heartlands Hospital vo Veľkej Británii.

Štúdia prijala 94 pacientov vo veku od 14 do 30 rokov s podozrením na infekčnú mononukleózu. Osoby, ktoré podpísali dohodu, boli kontrolované na prítomnosť kritérií ochorenia:

  • Klinický obraz MI
  • Trvanie procesu nie je dlhšie ako 7 dní
  • Teplota v ústach> 37,5 0 С
  • Atypické krvné mononukleárne bunky
  • Pozitívny test heterofilných protilátok

Tí, ktorí boli oprávnení, boli náhodne zaradení do acykloviru plus prednizónu alebo do placeba plus placeba. Acyklovir sa podával vo forme tabliet 800 mg 5-krát denne alebo vo forme intravenóznych infúzií 5 mg na kilogram hmotnosti každých 8 hodín. Placebo sa podávalo rovnakým spôsobom.

Počas štúdie pacienti nemohli používať nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie príznakov. Stav účastníkov bol hodnotený 3., 4., 7., 9. a 10. deň od začiatku liečby a potom raz týždenne, až kým sa všetky parametre nevrátili do normálu.

Počas troch rokov, ktoré táto štúdia prebieha, je do nej randomizovaných 86 pacientov. Zostávajúcich 8 nevyhovelo kritériám zaradenia. Randomizovaní pacienti boli rozdelení na polovicu - 43 na acyklovir a 43 na placebo.

Výsledky ukázali, že v klinickom obraze a v počte vynechaných dní štúdia a práce medzi skupinami nebol významný rozdiel z hľadiska zotavenia.

Percentuálny podiel pacientov, ktorí majú stále bolesť v krku; Acyklovir (plná čiara) oproti placebu (prerušovaná čiara). Neexistuje žiadny významný rozdiel.

Percento pacientov v nemocnici - acyklovir (plná čiara) v porovnaní s placebom (prerušovaná čiara). Neexistuje ani významný rozdiel.

Jediné, čo acyklovir urobil, bolo to, že znížilo množstvo vírusu uvoľneného slinami. Táto tendencia však zostala len v priebehu užívania lieku a hneď po ukončení liečby sa uvoľnenie vírusu so slinami okamžite vrátilo na svoje predchádzajúce hodnoty a potom ustúpilo tak, ako to bolo v skupine s placebom.

Tento účinok nemá klinický význam, to znamená, že nemá žiadny vplyv na rekonvalescenciu.

Toto je zatiaľ posledná klinická štúdia skúmajúca účinnosť acykloviru u pacientov s infekčnou mononukleózou. V súčasnosti sa acyklovir neodporúča na liečbu pacientov s infarktom myokardu.

A čo vakcíny?

Genóm vírusu Epstein-Barrovej kóduje niekoľko vírusových glykoproteínov umiestnených na povrchu jeho viriónu: Gp350, gB, gH, gL, gp42 a BMRF2. Najštudovanejšie z nich je gp350, najviac na povrchu viriónu, ako aj na membránach infikovaných buniek.

Gp350 sa viaže na molekulu CD21 (aka CR2 alebo C3d) na membráne B-lymfocytov, čo vedie k tomu, že endocytóza viriónu preniká do bunky. EBV vo vnútri B-lymfocytov sa stáva rezervoárom vírusu v tele a určuje tvorbu imunitnej odpovede T-buniek.

Dokonca aj samotný objaviteľ VEB, Anthony Epstein, v roku 1985 zistil, že vakcinujúce opice s fragmentmi infikovaných bunkových membrán a čisteným gp350 skrytým vo vnútri lipozómov môžu chrániť zvieratá pred lymfómom vyvolaným EBV.

Z klinických skúšok vakcíny najčastejšie uvádzajú randomizovanú, placebom kontrolovanú, dvojito zaslepenú štúdiu fázy II, ktorá skúmala účinnosť GlaxoSmithKline gp350 / AS04 u zdravých dobrovoľníkov.

Štúdia regrutovala študentov, ktorí nemali protilátky proti EBV, to znamená, že neboli predtým infikovaní. Celkovo sa zúčastnilo 181 ľudí - 90 v skupine s vakcínou a 91 v skupine s placebom. Liečivo a placebo boli injikované intramuskulárne do delty v 0, 1 a 5 mesiaci. Potom sa po dobu 19 mesiacov vyhodnotila účinnosť vakcinácie s použitím kombinácie klinických a sérologických kritérií indikujúcich prítomnosť alebo neprítomnosť infekčnej mononukleózy.

Tento obrázok sa zobrazil -

Na zvislej osi počet nepostihnutých účastníkov. Šípky označujú miesto podania vakcíny alebo placeba.

Z 181 účastníkov - 10 ľudí za 19 mesiacov pozorovania ochoreli s potvrdenou infekčnou mononukleózou:

  • Dvaja z očkovaných a. T
  • Osem zo skupiny s placebom

Zdá sa, že existuje určitá tendencia a na diagrame to vyzerá dobre, ale štúdia nepreukázala štatisticky významný rozdiel. Možno, že vakcína nefungovala, ako by mala, a možno tam bolo príliš málo potvrdených prípadov ochorenia, a trvanie pozorovania nestačilo.

Iná vakcína neovplyvnila asymptomatický priebeh infekcie. Takýto prietok bol zaznamenaný zvýšením titrov IgM a IgG proti „divokým“ (ne-vakcínovým) antigénom vírusu, ktoré neboli sprevádzané žiadnymi príznakmi. Asymptomatickí pacienti boli v skupine s vakcínou 11 a v skupine s placebom 9, rozdiel nie je významný.

Zdá sa, že tieto výsledky neinspirovali GSK, aby pokračovala, pretože v tejto klinickej štúdii nebola žiadna klinická štúdia s klinickou analýzou. Pozrite sa na webovú stránku GSK v sekcii o drogách vo vývoji (produktový kanál) a zistili, že neexistuje žiadna vakcína proti EBV. Pravdepodobne vypadol z pretekov, alebo ho GSK predal niekomu.

Takže v blízkej budúcnosti vakcína nebude. Existuje však nádej na vytvorenie špeciálneho variantu vírusu, ktorý bude vírusom podobnou časticou so všetkými antigénmi potrebnými na silnú imunitu, ale zároveň nebude schopný replikovať sa.

Predklinické štúdie s takýmito vírusmi podobnými časticami ukázali, že tvoria silnú imunitnú reakciu B a T buniek proti EBV v in vitro experimentoch. Ak sa takéto vakcíny vyvinú, vrátime sa k nim.

Zdalo sa zaujímavé alebo užitočné - prihláste sa na oznámenie nových článkov na našich verejných stránkach na VKontakte a na Facebooku.

Moderné prístupy k liečbe vírusu Epstein-Barrovej vírusu u dospelých

Jedným z naliehavých problémov modernej medicíny je vysoká infekcia populácie jedným zo zástupcov oportúnnych patogénov - vírusu Epstein-Barr (VEB).

Jedným z naliehavých problémov modernej medicíny je vysoká infekcia populácie jedným zo zástupcov oportúnnych patogénov - vírusu Epstein-Barr (VEB). Praktickí lekári vo svojej dennej praxi sa s väčšou pravdepodobnosťou stretávajú s klinicky zjavnými formami primárnej infekcie vírusom Epstein - Barr (EBI) vo forme akútnej, spravidla neoverenej respiračnej infekcie (viac ako 40% prípadov) alebo infekčnej mononukleózy (približne 18% všetkých ochorení) [ 1, 2]. Vo väčšine prípadov sú tieto ochorenia benígne a končia zotavením, ale s celoživotnou perzistenciou EBV v tele pacienta [1, 3-5].

V 10–25% prípadov však primárna infekcia EBV, ktorá je asymptomatická, a akútna EBVI môžu mať nežiaduce účinky [6–9] s tvorbou lymfoproliferatívnych a onkologických ochorení, syndrómu chronickej únavy, hemofagocytového syndrómu súvisiaceho s EBV atď. [7, 9, 11-14].

Doteraz neexistujú žiadne jasné kritériá na predpovedanie výsledku primárnej infekcie EBV. Lekár, ktorý je odkázaný na pacienta s akútnym EBI, je vždy konfrontovaný s otázkou: čo robiť v každom konkrétnom prípade, aby sa minimalizovalo riziko vzniku chronických EBI a patologických stavov súvisiacich s EBV Táto otázka nie je nečinná a je veľmi ťažké odpovedať na ňu, t. keďže u pacientov stále neexistuje jasný patogeneticky zdôvodnený liečebný režim a dostupné odporúčania sa často protirečia.

Podľa mnohých výskumníkov, liečba EBVI-mononukleózy (EBVIM) nevyžaduje vymenovanie špecifickej terapie [15-17]. Pacienti sú zvyčajne liečení ambulantne, izolácia pacienta nie je potrebná. Indikácie pre hospitalizáciu sa majú považovať za dlhodobú horúčku, syndróm závažnej tonzilitídy a / alebo tonzilitídu, polylimfenopatiu, žltačku, anémiu, obštrukciu dýchacích ciest, bolesť brucha a rozvoj komplikácií (chirurgický, neurologický, hematologický, kardiovaskulárny a respiračný, syndróm Reye).

V prípade mierneho a stredného EBV u pacientov s infarktom myokardu sa odporúča odporučiť oddelenie alebo všeobecný režim s návratom k normálnym činnostiam na primeranej fyzickej a energetickej úrovni pre každého konkrétneho pacienta. Multicentrická štúdia ukázala, že neprimerane odporúčané prísne lôžko predlžuje dobu zotavenia a je sprevádzané dlhým astenickým syndrómom, ktorý často vyžaduje lekárske ošetrenie [18].

Za menej závažné liečbe EBV IM pacientov obmedzený na podpornú liečbu, vrátane zodpovedajúceho hydratácie, ústnej časti hltana antiseptiká oplachovací roztok (s prídavkom 2% lidokaín (Xylocain) po expresiu nepríjemné pocity v hrdle), nesteroidné protizápalové lieky, ako je paracetamol (acetaminofén, Tylenol). Podľa niektorých autorov sú vymenovanie blokátorov H2 receptorov, vitamínov, hepatoprotektorov a lokálnej liečby mandlí s rôznymi antiseptikami neúčinné a neprimerané metódy liečby [19, 20]. Z exotických liečebných metód by sa malo uviesť odporúčané F. G. Lateral a kol. (2006) použitie bifidobaktérií megadózy pri liečbe pacientov s akútnou mononukleózou [21].

Názory na uskutočniteľnosť predpísaných antibakteriálnych liekov pri liečbe EEBVIM sú veľmi kontroverzné. Podľa Gershburga E. (2005) je angína pectoris u MI často aseptická a liečba antibiotikami nie je zaručená. Taktiež nemá zmysel používať antibakteriálne činidlá na katarálnu angínu [4]. Indikáciou na predpisovanie antibakteriálnych liečiv je pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie (vývoj pacienta s lacunárnou alebo nekrotickou tonzilitídou, komplikácie ako je pneumónia, pohrudnica, atď.), O čom svedčia pretrvávajúce zápalové zmeny krvných parametrov a horúčkovité horúčky dlhšie ako tri dni. Voľba lieku závisí od citlivosti mikroflóry na mandlí pacienta na antibiotiká a možných nežiaducich reakciách orgánov a systémov.

Podľa H. Fota-Markowcka a kol. (2002) pacienti s väčšou pravdepodobnosťou sekrétujú bacily Haemophilus, stafylokoky a pyogénne streptokoky, menej často - huby rodu Candida [22], preto je potrebné uznať ako primeranú receptúru týchto pacientov cefalosporínovej skupiny druhej generácie, linkosamidov, makrolidov a antifungálnych látok (flukonazol). terapeutické dávky 5-7 dní (menej často - 10 dní) [4]. Niektorí autori v prítomnosti nekrotickej angíny a hnilobného zápachu z úst, pravdepodobne spôsobeného anaeróbnou flórou, odporúčajú používať metronidazol v dávke 0,75 g / deň, rozdelenú do 3 dávok, počas 7 - 10 dní.

Aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín (Flemoxín Solutab, Hikontsil), amoxicilín s klavulanátom (Amoxiclav, Moxiclav, Augmentin) sú kontraindikované z dôvodu možnosti alergickej reakcie vo forme exantémy. Výskyt vyrážky na aminopenicilínoch nie je reakciou závislou od IgE, preto použitie blokátorov histamínových receptorov H1 nemá profylaktický ani terapeutický účinok [19].

Podľa mnohých autorov sa doposiaľ zachoval empirický prístup k podávaniu glukokortikosteroidov pacientom s EBVI [23]. Glukokortikoidy (prednizolón, prednizón (Deltazon, Metikorten, Orazon, Liquid Prev), Solu Kortef (hydrokortizón), dexametazón) sa odporúča u pacientov s ťažkou EBVIM s obštrukciou dýchacích ciest, neurologické a hematologické komplikácie (trombocytopénia, hemolytická anémia) [4, 24]. Denná dávka prednizónu je 60 až 80 mg počas 3 až 5 dní (menej ako 7 dní), po ktorej nasleduje rýchle prerušenie liečby. Nie je rovnaký názor na podávanie glukokortikosteroidov týmto pacientom počas vývoja myokarditídy, perikarditídy a lézií CNS.

V prípade ťažkého priebehu EFVIM je indikovaná intravenózna detoxikačná liečba, v prípade prasknutia sleziny sa vykonáva chirurgická liečba.

Najkontroverznejšia otázka zostáva o vymenovaní antivírusovej terapie pre pacientov s ETI. V súčasnosti existuje veľký zoznam liekov, ktoré sú inhibítormi EBV replikácie v bunkovej kultúre [4, 25–27].

Podľa E. Gershburga, J. S. Pagano (2005), všetci súčasní „kandidáti“ na liečbu EFVI možno rozdeliť do dvoch skupín:

I. Potlačenie aktivity EBV DNA polymerázy:

  1. acyklické nukleozidové analógy (acyklovir, ganciklovir, penciklovir, valaciklovir, valganciklovir, famciklovir);
  2. acyklické nukleotidové analógy (cidofovir, adefovir);
  3. analógy pyrofosfátu (foscarnet (foscavir), fosfonoacetylová kyselina);
  4. 4 oxo-dihydrochinolíny (možné).

II. Rôzne zlúčeniny, ktoré neinhibujú vírusovú DNA polymerázu (skúmaný mechanizmus): Maribavir, beta-L-5 uracil jódioxolán, indolokarbazol.

Metaanalýza piatich randomizovaných kontrolovaných štúdií, na ktorých sa zúčastnilo 339 pacientov s EBVIM užívajúcich acyklovir (Zovirax), však ukázala neúčinnosť lieku [28, 29].

Jeden z možných dôvodov spočíva vo vývojovom cykle EBV, v ktorom vírusová DNA má lineárnu alebo kruhovú (epizómovú) štruktúru a množí sa v jadre hostiteľskej bunky. Aktívna replikácia vírusu nastáva v produktívnom (lytickom) štádiu infekčného procesu (EBV DNA lineárnej formy). S akútnym EBVI a aktiváciou chronického EBVI dochádza k cytolytickému cyklu vývoja vírusov, v ktorom spúšťa expresiu vlastných skorých antigénov a aktivuje určité gény buniek makroorganizmu, ktorých produkty sa podieľajú na EBV replikácii. V latentnom EBVI má DNA vírusu epizóm (kruhový superšpirálny genóm) umiestnený v jadre. Kruhový genóm EBV DNA je charakteristický pre CD21 + lymfocyty, v ktorých sa ani pri prvom infikovaní vírusu prakticky nepozoruje lytický stupeň infekčného procesu a DNA sa reprodukuje ako epizóm synchrónne s bunkovým delením infikovaných buniek. Smrť postihnutých EBV B lymfocytov nie je spojená s cytolýzou sprostredkovanou vírusom, ale s pôsobením cytotoxických lymfocytov [4].

Pri predpisovaní antivírusových liekov na EBI musí lekár pamätať na to, že ich klinická účinnosť závisí od správnej interpretácie klinických prejavov ochorenia, štádia infekčného procesu a vývojového cyklu vírusu v tomto štádiu. Nemenej dôležitá je však skutočnosť, že väčšina symptómov EBI nie je spojená s priamym cytopatickým účinkom vírusu v infikovaných tkanivách, ale so sprostredkovanou imunopatologickou odpoveďou B-lymfocytov infikovaných EBV, ktoré cirkulujú v krvi a nachádzajú sa v bunkách postihnutých orgánov. Preto nukleozidové analógy (acyklovir, ganciklovir, atď.) A inhibítory polymerázy (Foscarnet), ktoré potláčajú replikáciu EBV a znižujú obsah vírusu v slinách (ale nie úplne dezinfikujú [4]), nemajú klinický účinok na závažnosť a trvanie EBVIM symptómov.

Indikácie na liečbu EBMW sú antivírusové lieky: závažný, komplikovaný priebeh ochorenia, potreba prevencie lymfoproliferácie B-buniek asociovanej s EBV u pacientov s oslabeným imunitným systémom, leukoplakia spojená s EBV. Bannett N. J., Domachowske J. (2010) odporúčajú používať acyklovir (Zovirax) perorálne v dávke 800 mg perorálne 5-krát denne počas 10 dní (alebo 10 mg / kg každých 8 hodín počas 7-10 dní). Pre lézie nervového systému je výhodný intravenózny spôsob podávania lieku v dávke 30 mg / kg / deň 3-krát denne počas 7-10 dní.

Podľa E. Gershburga, JS Pagana (2005), ak pod vplyvom akýchkoľvek faktorov (napríklad imunomodulátorov, v zhubných nádoroch súvisiacich s EBV - použitie rádioterapie, gemcitabínu, doxorubicínu, arginín butyrátu atď.), Môže EBV DNA preložiť z epizómy do aktívnej replikatívnej formy, t.j. aktivovať lytický cyklus vírusu, potom v tomto prípade môžeme očakávať klinický účinok antivírusovej terapie.

Podávanie intravenózneho imunoglobulínu (Gammar-P, Poligam, Sandoglobulin, Alfaglobin atď.) Sa odporúča pri kombinovanej terapii 400 mg / kg / deň, č.

V posledných rokoch sa na liečbu EBI stále viac a viac používali rekombinantné interferóny alfa (Intron A, Roferon-A, Reaferon-EU), 1 milión IU w / m počas 5-7 dní alebo každý druhý deň; s chronickým aktívnym EBI - 3 milióny ME w / m 3 krát týždenne, v priebehu 12 - 36 týždňov.

Ako induktor interferónu pri ťažkom EBI sa odporúča používať Cycloferon 250 mg (12,5% 2,0 ml) i / m, 1 krát denne, č. 10 (prvé dva dni denne, potom každý druhý deň) alebo podľa schémy: 250 mg / deň, v / m na 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23., 26. deň a 29. deň v kombinácii s etiotropnou terapiou. Perorálne sa Cycloferon podáva v dávke 0,6 g / deň v dávke 6–12 g, t. J. 20–40 tabliet.

Drogová korekcia asténneho syndrómu pri chronickom EBI zahŕňa podávanie adaptogénov, vysoké dávky vitamínov skupiny B, nootropné lieky, antidepresíva, psychostimulanty, lieky s procholinergným mechanizmom účinku a korigátory metabolizmu buniek [30–32].

Kľúčom k úspešnej liečbe pacienta s EBI je komplexná terapia a striktne individuálna taktika manažmentu v nemocnici aj počas následného sledovania.

literatúra

  1. Li Z., Y., Lou J. G., Chen J. Deti infikované vírusom detského vírusu // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. Vol. 42. Č. 1. P. 20–22.
  2. Grotto I., Mimouni D., Huerta M., Mimouni M., Cohen D., Robin G., Pitlik S., Green M. S. Klinické a laboratórne prezentácie EBV pozitívnej infekčnej mononukleózy u mladých dospelých pacientov // Epidemiol Infect. 2003, august; 131 (1): 683 - 689.
  3. Polyakov V.Ye, Lyalina V.N., Vorobyova M.L. Infekčná mononukleóza (Filatovova choroba) u detí a dospievajúcich // Epidemiológia a infekčné ochorenia. 1998. № 6. P. 50–54.
  4. Gershburg E., Pagano J.S. Epstein-Barr infekcie: vyhliadky na liečbu // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005. Vol. 56. Č. 2. P. 277–281.
  5. Nelsonova učebnica pediatrie, 17. vydanie / [editoval] R. E. Behrman, R. M. Kliegman, H. B. Jenson. 2004, str. 2615-2619.
  6. Cohen JI, Kimura H., Nakamura S., Ko Y.-H., Jaffe ES Lymfoproliferatívne ochorenie spojené s vírusom Epstein-Barrovej vírusu u hostiteľov bez imunokompromitácie: 8. - 9. septembra 2008 / / Ann Oncol. September 2009; 20 (9): 1472-1482.
  7. Epil-Barrova infekcia vírusom Cohen J.I. The New Engl. J. of Med. 2000. V. 343, č. 7. R. 481–491.
  8. Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski a Dorothy H. Crawford A. Vložky a výstupy EBV inf. // Trends in Microbiology. 2000, 8: 185–189.
  9. Simovanyan E. N., Denisenko V. B., Bovtalo LF, Grigoryan A. V. Epstein-Barr-vírusová infekcia u detí: moderné prístupy k diagnostike a liečbe // Liečba lekára. 2007; Číslo 7: s. 36–41.
  10. Foerster J. Infekčná mononukleóza. In: Lee. Klinická hematológia Wintrobe. 10. vydanie. 1999: 1926–1955.
  11. Okano M. Epstein-Barr vírus ľudských ochorení Acta Paediatr. 1998 Jan; 87 (1): 11–18.
  12. Pagano J.S. Vírusy a lymfómy // N. Eng. J. Med. 2002. Vol. 347. Č. 2. P. 78–79.
  13. Lande, M. B. a kol. Choroba imunitného komplexu spojená s infekčnou mononukleózou vírusu Epstein - Barr // Pediatr. Nephrol. 1998. Vol. 12. č. 8. P. 651–653.
  14. Thracker, E. L., Mirzaei, F., Ascherio, A. Infekčná mononukleóza, metaanalýza, Ann. Neurol. 2006. Vol. 59. Č. 3. P. 499–503.
  15. Krasnov V. V. Infekčná mononukleóza. Klinika, diagnostika, moderné princípy liečby. Petrohrad: N. Novgorod, 2003.
  16. Mark H. Ebell Epstein-Barr Infekčný Mononukleóza Fam // Lekár. 2004 Oct. 1; 70 (7): 1279 - 1287.
  17. Okano M., Gross G., pokročilí pacienti a pacienti s oslabeným imunitným systémom, vírus Epstein-Barr // Expert. Rev. Anti. Nakaziť. Ther. 2007. Vol. Č. 3. P. 403–413.
  18. Dalrymple W. Infekčná mononukleóza. Vzťah pokoja a prognózy. Postgrad Med. 1964; 35: 345-349.
  19. Kudin A. P. Táto „neškodná“ infekcia vírusom Epstein-Barr. Časť 2. Akútna infekcia VEB: epidemiológia, klinický obraz, diagnostika, liečba // Lekárske správy. 2006; Číslo 8. T. 1: s.
  20. Vendelbo J. L, Lildholdt T., Bende M., Toft A., Brahe Pedersen C., Danielsson Infekčná mononukleóza liečená antihistaminikom: porovnanie účinnosti ranitidínu (Zantac) v porovnaní s liečbou infekčnou mononukleózou / / Clin Otolaryngol. 1997; 22: 123–125.
  21. Laterálna F. G., Lykova E. A., Degtyareva V. A. a iní Liečba akútnych foriem infekčnej mononukleózy u detí v oddelení hospitalizácie // Epidemiológia a infekčné ochorenia. Č. 1. P. 53–56.
  22. Fota-Markowcka, H. a kol. Profil mikroorganizmov izolovaných v nosohltanových výteroch od pacientov s infekčnou mononukleózou // Wiad. Lek. 2002. Vol. 55. № 3-4. 150–157.
  23. Tynell E., Aurelius E., Brandell A. a kol. Liečba infekčnej mononukleózy a cyklovirom a prednizolónom: multicentrická, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia // J Infect Dis. 1996; 174: 324 - 331.
  24. Roy M., Bailey B., Amre D. K. a kol. Liečba dexametazónom u detí s podozrením na infekčnú mononukleózu: randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované klinické skúšanie // Archiv Pediatrické adolescentné med. 2004; 158: 250–254.
  25. Furman, P. A., de Miranda, P., St. Clair M. H. a kol. Metabolizmus acykloviru v bunkách infikovaných vírusom a neinfikovaných bunkách. Antimicrob // Agents Chemother. 1981; 20: 518-524.
  26. St Clair, M.H., Furman, P.A., Lubbers, C. M. a kol. Inhibícia bunkového fosfátu acykloviru v alfa a vírusom indukovaných polymerázach deoxyribonukleovej kyseliny // Antimicrob Agents Chemother. 1980; 18: 741-745.
  27. Meerbach, A. a kol. Inhibičné účinky replikácie vírusu Epstein-Barrovej / Antivir. Chem. Chemoterape. 1998. Vol. 9. Č. 3. S. 275-282.
  28. Torre D., Tambini R. Acyklovir na liečbu infekčnej mononukleózy: metaanalýza Scand J Infect Dis. 1999; 31: 543-547.
  29. Van der Horst C., Joncas J., Ahronheim G. a kol. Nedostatok účinku perorálneho acykloviru na liečbu infekčnej mononukleózy // J Infect Dis. 1991; 164: 788 - 792.
  30. Demidenko, T. D., Yermakova, N. G. [Základy rehabilitácie neurologických pacientov]. Vydavateľstvo FOLIANT, 2004. 304 s.
  31. Mokhort T. V. Možnosti korekcie a prevencie chronického únavového syndrómu // Lekárske správy. 2003. № 2. P. 71–78.
  32. Albrecht F. Chronický únavový syndróm // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatrami. 2000. V. 39, č. 7. P. 808-809.

Acyklovir s vírusom Epstein Barr

Infekcie herpesvírusov u detí

Infekcie herpesvírusom sú skupinou ochorení spôsobených vírusmi z rodiny Herpesvirede, ktoré sa vyznačujú širokým rozložením epidémie a rôznymi klinickými prejavmi. U ľudí spôsobuje ochorenie 8 typov vírusu: vírus herpes simplex 1. a 2. typu; Vírus Varcelle Zoster (VVZ alebo herpes typu 3); Vírus Epstein Barra (VEB, herpes typu 4); cytomegalovírus (CMV, herpes typu 5); ľudských vírusov herpes 6, 7 a 8 typov. Protilátky proti herpesu.

Rospotrebnadzor potvrdil tretí prípad ochorenia.

Podľa TASS, v Rusku Rospotrebnadzor objavil tretí prípad vírusu Zika. Podľa vedúceho oddelenia Anny Popovej sa Rus vrátil z Dominikánskej republiky, kde nakazil vírus. Zika vírus bol prvýkrát zistený vo februári 2016. Podľa Rospotrebnadzor, Rusko, vzhľadom na svoje klimatické podmienky, nie je rizikovým faktorom pre šírenie choroby a odporúča, aby turisti, pri výbere krajín na odpočinok, boli epidemiologicky bezpečné krajiny.

O nebezpečenstvách tomografov, alebo príčin rakoviny, ktorá môže byť.

Vírusy, gény, karcinogény, röntgenové žiarenie: spôsob výskytu nádoru

herpes, mononukleóza a td-kto vie dobre-pliz!

Naozaj potrebujeme kolektívnu inteligenciu tých, ktorí sú v tomto predmete. Ešte to nemôžem vyriešiť :-( V novembri dieťa trpelo angínou. Nezadržateľné tempo. Predpokladala sa mononukleóza. Analýzu vykonali: EpsteinBarr - IgM a IgG-negatívny. Týždeň po TYPU zotavenia z boľavého hrdla sú zapálené ďasná dieťaťa, zdá sa, že herpes sa dostal na žuvačku, bol to krok hore, potom som sa tiež nakazil týmto odpadkom - trpel som ďasnami.

O herpes. Pokračovanie. Plánovanie tehotenstva.

Inšpirovaný spodným stĺpikom. Dievčatá, prečítala som si veľa informácií o herpes. A zistil som sám pre seba jednu vec - že dámy, ktoré majú protilátky proti herpesu (tí, ktorí to mali aspoň raz), môžu bezpečne plánovať a tehotenstvo ide dobre. Herpes v žiadnom prípade neovplyvňuje matku ani plod. Matka odovzdáva protilátky dieťaťu. Je to hrozné len primárny herpes infekcie počas tehotenstva. Nie je to správne? Čítal som veľa článkov a recenzií žien s herpes (rekurentné) 5-8 rokov a nikto.

Ani som nečakal, že tu uvidím toľko názorov o HZ - vďaka všetkým, dievčatám. Ďakujem aj za odporúčania, ktoré lekári majú lepšie kontaktovať.
Poviem, že som túto návštevu absolvoval:
AT do HSV (3,4), V. Epstein Barra (1,2,3)
CD do HSV, CMV a V. Epstein (všetky médiá)
PCR CMV a V. Epstein
PCR (šmouha, moč) HPV (1.2.3.4)

Dal som za to 7200 rubľov (myslím, že suma 25 tisíc nie je prehnaná, pomyslel som si! Tk. Toto je len tretina zoznamu!).
Dievčatá, mimochodom, a HSV 3.4 - to sú typy 3 a 4? A aké sú tieto typy?
Genital TTT sa nikdy nestalo, na tvári celý život 3-4 krát.
A raz o Lutovinov, pretože to nie je len môj názor, vezmem si papiere a pokúsim sa dostať k lekárovi. Možno som dokonca komentoval prijaté "špeciálne". testy bez hepatitídy, biochémie a ďalších vecí, ktoré Lutovinova vymenovala.

Epstein-Barrova vírusová infekcia.

Ide o infekčné ochorenie vírusovej etiológie, charakterizované rôznymi klinickými prejavmi a vyskytuje sa vo forme akútnej a chronickej mononukleózy, malígnych nádorov, autoimunitných ochorení, syndrómu chronickej únavy. Vírus bol objavený v roku 1964 Epsteinom a Barrom, patrí do skupiny herpetických vírusov gama (herpesvírus typu 4). Epstein-Barrova vírusová infekcia je jednou z najbežnejších infekčných chorôb u ľudí. Protilátky proti vírusu.

Epstein vírus - Barra - ako zaobchádzať s týmto Kaku ?. Lekárstvo a zdravie

Moja dcéra bola chorá celý prvý štvrťrok, potom teplota, potom chlad. teraz kašeľ. Darovala krv na protilátky proti EB IgM vírusu. Výsledok je 4 krát vyšší ako normálny. tj je to tento vírus, ktorý nás nemilosrdne drží doma, nedovoľuje nám študovať, chodiť do kruhov a do sekcie. Čítal som na internete o ňom - ​​vlasy stáli na konci. Môže už niekto s touto infekciou naraziť a byť schopný niečo poradiť? Dcéra na röntgenovom vyšetrení zistila bronchitídu, vypila augmentin. Kašeľ zostáva. Krk je červený. Nosohltan - opuch. V.

Epstein - Barr vírus. Dieťa od narodenia do jedného roka

Dievčatá, môže niekto z vás vedieť, aké veci to je? Dnes sme boli vyšetrení ORL a on bol podozrivý z tohto vírusu, zajtra budeme darovať krv. Čítal som veľa hororových filmov ((už v hysterike!

Epstein - Barra vírus. Detská medicína

Dobrý večer všetci. Existuje len veľmi málo informácií, ale napriek tomu je potrebná skúsenosť rodičov. máme 16-ročnú mladú dámu diagnostikovanú s hemofilus bacillus a vírusom Epstein-Barr. teplota trvá viac ako rok, lieky sa nakupujú za 12 000 rubľov. Neviem viac podrobností. To je otázka: dám ju na vyšetrenie do Moskvy. ktorí majú skúsenosti s tým, aké analýzy-prieskumy majú posielať a dopytovať? ďakujem všetkým

a znovu opar. Dieťa od 3 do 7 rokov

POMôŽTE! dieťa skoro raz mesačne, vylieva herpes buď na peru alebo nasolabiálny záhyb. Máme 6 rokov. Od minulého roku boli zistené herpes vírusy, Epstein-Bar, CMV. Najzaujímavejšie je, že my, rodičia, tieto infekcie nemáme. Ale otázkou nie je, ako sa nakaziť, ale ako sa zbaviť tejto špiny. Viem, že vírus zostáva v krvi na celý život. Ale to ma desí viac, že ​​sa prejavuje s takou frekvenciou. Povedz mi, kto čelil tomuto problému. Môže jesť ľudové metódy? Absolvujeme kurzy.

Vírusy, infekcie a príprava na očkovanie.

Infekčné choroby prinášajú našim deťom veľa utrpenia a v dôsledku toho úzkosť a úzkosť ich rodičom. Niektoré detské infekcie sú závažné a môžu viesť k vážnym následkom vo forme neurologických komplikácií a vzniku chronických ochorení. Najmä v súčasnosti žije na planéte asi 20 miliónov ľudí s následkami detskej obrny. Tiež nezabudnite, že na začiatku minulého storočia, osýpky zomreli každý rok.

Epstein-Barr vírus? alebo čo to je. Lekárstvo a zdravie

anti-EBV IgG-VCA (čiapky biele) - 224,0 jednotiek / ml (referenčné hodnoty: = 20 - pozitívne) anti-EBV IgM-VCA (čiapky biele) - súdruhovia! Komentujte prosím ČO JE TO? Je všetko zlé, alebo nie? Okrem toho sa v ingvinálnej oblasti nachádzajú zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sa našli na ultrazvuku.

Mononukleóza. Rassa, ktorá je známa. Dieťa od 1 do 3 rokov

Zdá sa, že ktokoľvek, kto nás v tejto téme vložil do mononukleózy, má pravdu. Išli sme do nemocnice, vystrašenej teplotou 39,5 dňa po sebe na antibiotiká. Tam sme boli podozriví z mononukleózy (zatiaľ nepotvrdená, ale prebiehajúca). Skutočnosť, že zo 6 lekárov, ktorí sme boli vyšetrení na chorobu, nie je vtipná, len jeden z nich urobil takýto predpoklad na základe mojich opisov, ktoré som opakoval každému rovnako! (a niektorí lekári sami boli svedkami priebehu našej choroby) Teraz som čítal veľa na internete, skutočné Pts.

Opuchnuté lymfatické uzliny u detí.

Lymfadenopatia je zväčšenie veľkosti, ako aj zmena tvaru jednej alebo celej skupiny lymfatických uzlín rôzneho pôvodu, bez príznakov zápalu. Osoba má asi 600 lymfatických uzlín. Normálne veľkosti do 1 cm Často zvyšujú krčné, axilárne, inguinálne a intraperitoneálne lymfatické uzliny. Pri vykonávaní ochrannej úlohy sú lymfatické uzliny medzi prvými, ktorí blokujú šírenie infekcií a iných cudzích antigénov (alergény, nádorové bunky atď.). Pred dosiahnutím.

Herpes na perách. Tehotenstvo a pôrod

Dievčatá, povedz mi! Mám 7 týždňov. Včera sa na perách objavil Herpes. Aký krém môže byť namazaný? Nebol som na LCD displeji. Pravdepodobne by ste sa mali ponáhľať, že?

Epstein - Barrova vírusová infekcia u detí.

Ide o infekčné ochorenie vírusovej etiológie, charakterizované rôznymi klinickými prejavmi a vyskytuje sa vo forme akútnej a chronickej mononukleózy, malígnych nádorov, autoimunitných ochorení, syndrómu chronickej únavy. Vírus bol objavený v roku 1964 Epsteinom a Barrom, patrí do skupiny herpetických vírusov gama (herpesvírus typu 4). Epstein-Barr vírus je jednou z najčastejších infekčných chorôb u ľudí. Protilátky proti vírusu sa nachádzajú v 60.

Epsteinov-Barrov syndróm. Detská medicína

Čo je nebezpečné? Ako sa liečiť? Prosím poradiť!

Mononukleóza? Kto stál? Aké sú dôsledky?

Moja dcéra mala bolesť hrdla, zväčšené lymfatické uzliny, lekár nariadil testy na mononukleózu. Prešiel, ale výsledok je len týždeň, a ja som už čítal hrôzy. Možno, že niekto prišiel k tejto bolesti, povedz mi, je to pravda, že imunita klesá veľmi? Na slnku a fyzioterapia je nemožné? A hematológovi poslanému po tejto špine?

Epstein - Barr vírus. Plánovanie tehotenstva

dievčatá, môže niekto rozlúštiť výsledky analýzy: boli zistené protilátky proti vírusu Epsh-Barr IgG: VCAp.22, EBNAp.79

Epstein - Barr vírus. Detská medicína

Je váš syn chorý s mononukleózou, alebo je práve zistený vírus? Tento vírus patrí k herpesu, preto zostáva v tele. je tu trochu http://www.gssmp.sci-nnov.ru/medfarm/fom/142/zaraza.html

Dievčatá, naliehavo, o mononukleóze pre ME. Lekárstvo a zdravie

Kto mal takú potvrdenú diagnózu, pozrite sa na moje príznaky - zdá sa? - všetko trvá 6 dní a len sa zhoršuje - to bolí aj dýchať - to tiež bolí piť - dnes bolesť uší - krk je všetko v "uzloch", to je bolestivé znížiť bradu na hrudník - tempo je niekedy pod 40 - včera veľmi silné lieky proti bolesti a penicilín boli predpísané - včera veľmi silné lieky proti bolesti a penicilín boli predpísané - nepomôže vôbec! - chôdza je ťažká, dokonca aj v posteli. Alebo je to boľavé hrdlo? O hodinu neskôr lekár sotva porazil recepciu. A nechcel počúvať *** Predmet.

Infekčná mononukleóza? Detská medicína

Môžu byť infekčné mononukleiózy bez väčších príznakov? Syn v pondelok večer ochorel. Teploty 38 a 5 večer a v utorok ráno. Utorok večer a streda - 37 a 5 večer, ale dnes tu nebola žiadna teplota. Mierne sčervenené hrdlo bez plaku a bolesti (sťažovali sa len na bolesť hlavy počas teploty). Dnes darovali krv a. atypické mono. niečo. kratšia ako mononukleóza. Lekári sú tiež prekvapení. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené, hrdlo je normálne (len mierne červené), pečeň a.

Boli sme chorí pred mesiacom (máme 3 a pol roka): teplota je neznesiteľná 40 - 2 dni, hrdlo je červené, lymfatické uzliny pod žľazami sa zvýšili.

Lekár sanitky (to bolo 1. mája) povedal, že bolesť hrdla, musíte piť antibiotiká. Po skončení antibiotík sa začal strašný snot, kašel, vyrážka na tele a dieťa bolo veľmi pomalé a unavené.

Mám krv na Epstein-Barrovi, výsledok je pozitívny. Zdá sa, že je to najspoľahlivejšia analýza infekčnej mononukleózy. V rovnakej dobe v celkovej analýze krvných mononukleárnych buniek neboli odhalené vôbec. Pečeňové testy sú normálne.

Záver: mononukleóza sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Ako mi povedal lekár, priebeh ochorenia závisí od imunity dieťaťa. Odporučil by som vám darovať krv Epsteinu-Barrovi. A presne určiť mononukleózu vy alebo ORVI.
Čoskoro dobre)))

Kto daroval krv pre imunitný stav? Dieťa od 3 do 7 rokov

a kto daroval krv z detí na imunitný stav? kde to urobiť správne? Kto vám pridelil a aký bol výsledok (liečba)? boli tam na Inštitúte Gabriysky? Mohol by niekto poradiť? (Šesťročný syn je často chorý, pred 2 rokmi sa vyskytla infekčná monucleóza, neustále sa opaľovala na bradke a nakoniec pediater povedal, že daruje krv na imunitný stav. Je to otázka pediatra alebo imunológa?)

infekčnej mononukleózy. Dieťa od 3 do 7 rokov

Aký druh zvieraťa nehovorí? Zdá sa, že naša analýza to potvrdzuje (špecialisti na krvné testy sa pozerajú na odkaz pls) Ako dlho je liečba, atď. (Už 2 týždne som bol v nemocnici na starostlivosť o dieťa a diagnóza bola údajne predložená len túto stredu a bola najprv liečená na zásteru v Rusakovke, potom na sinusitídu s ARVI), Augmentin 400 sa už zmenil na Supraks - pomáha to, aj keď Lesha tempo spalo, ale stlačiť vačky pre nás, prosím vás, myslím, že som chorý príliš - rýchlosť 37,9.

Herpes: liečba nachladnutia na perách dieťaťa. Choroby detí

. Ôsmy, siedmy a šiesty typ našťastie nie sú veľmi časté a lekári ich veľmi dobre neštudovali. Piaty typ, cytomegalovírus, je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy a malé deti. Vírus štvrtého typu (Epstein - Barr) - pôvodca infekčnej mononukleózy. Ide o akútne infekčné ochorenie sprevádzané horúčkou, bolesťami hrdla a opuchnutými lymfatickými uzlinami. S inými variantmi patogénu u mnohých detí a dospelých je blízka blízkosť. Vzhľadom k tomu, tretí typ, alebo, ako sa to tiež nazýva, herpes Zoster, je vinníkom ovčích kiahní u detí a pásového oparu u dospelých. A konečne, vodcovia tejto ťažkej „rodiny“ sú vírusy herpes simplex druhého (genitálneho) a prvého typu. Lekári hovoria 95.

Mononukleóza, aké sú vyhliadky? Dieťa od 3 do 7 rokov

Ehehe Vo všeobecnosti, v nedeľu darujeme krv zo žily na mononukleózu. S vysokou pravdepodobnosťou pozitívneho výsledku. Dievčatá, ktoré už majú deti choré, aké sú naše vyhliadky? Pokiaľ viem, môžete zabudnúť na výlet (naplánované na 1. júna) do mora? Chorý od 3. mája.

normálne perspektívy. Pomerne časté, ale málo diagnostikované ochorenie. Liečiť a zabudnúť.

Boli sme chorí minulé leto, 6 mesiacov sme mali zakázané meniť klimatickú zónu a opaľovať sa na jeden rok.
Podľa odkazu moje skúsenosti po nemocnici.
Teraz je všetko normálne a EEG a testy.
Veľa šťastia.

Vírus Ebstein Barra. Lekárstvo a zdravie

Dobrý deň! Situácia je taká. Dievčatá vo veku 9 rokov pred dvoma týždňami ochoreli, zistilo sa, že KLA prevzalo 7 mononukleárnych buniek a diagnostikovala ich mononukleóza. Šiel som na invitro a daroval krv 4 ukazovateľmi. Tu sú výsledky: anti-EBV IgM-VCA (čiapky biely) 500, UAC: všetky indikátory sú normálne, okrem: doštičiek 429, neutrofily sú segmentované. 17, neutrofily (celkový počet) 19, lymfocyty 63, eozinofily 11, ESR (podľa Westergrena) 18. Súčasne som daroval krv svojho brata rovnakým indikátorom. Výsledky: anti-EBV IgM-VCA (čiapky biele) 500.

protilátky triedy G
indikujú možnú infekciu alebo infekciu v minulosti

Protilátky triedy M (anti-EBV IgM-VCA) indikujú aktuálnu infekciu. Nemáte ich ani pod prahom citlivosti testu. Pravdepodobne to bolo prenesené. Ale nie som lekár.
Som analogicky s inou chorobou.
A prekvapivo je vírus Epstein-Barrovej napísaný správne. Barr je dáma)) Neopravil som ťa, je to len to, že sa o tom Nedan dozvedel.
Trpel som mononukleózou v detstve, nepríjemnou vecou. Aspoň je diagnostikovaný bez problémov.
Najrýchlejšie obnovenie zdravia dieťaťa.

K veci! Detské infekčné ochorenia

Vyrážka. Infekčné ochorenia u detí.
. d.). Inkubačná doba: 4-6 dní. Nákazlivé obdobie: po celú dobu vyrážky. Prejavy: niekoľko dní pred objavením sa vyrážky sa môže objaviť svrbenie a bolestivosť kože. Potom sa na tomto mieste objaví skupina úzko rozložených bublín. Teplota sa extrémne zvyšuje. Liečba: špeciálne antivírusové masti, napríklad s acyklovirom atď. Dôležité: masť používať ihneď po výskyte svrbenia a bolestivosti pred výskytom bublín. V tomto prípade sa vyrážka nemusí vyskytnúť vôbec. Syndróm ruka-noha-ústa (z anglického názvu Hand-Foot-a-ústna choroba, HFMD) alebo enterovírusová vezikulárna stomatitída s exantémom. Patogén: enterovírusy. Metóda p.

mononukleóza ako nebezpečná ?. Detská medicína

Kto bol? A potom je tu podozrenie, a analýzy budú prijaté len zajtra: (A koľko testov sa vykonáva časom, tí, ktorí vedia? Čítal som na internete, je to infekčné ochorenie, to znamená, že nebudete schopní chodiť v materskej škole zrejme? A koľko? dcéra, vianočný stromček? Všeobecne, veľa otázok.

Genitálny herpes: ako byť? O chorobe

. Ako sa môžete nakaziť? Genitálny herpes sa prenáša z chorej osoby na zdravého človeka prostredníctvom tradičného pohlavného styku, análneho sexu, ako aj orálneho pohlavia (napríklad, ak jeden z partnerov má na perách „studený“). Niekedy sa vírus šíri a nie sexuálne. Napríklad, keď je nesený so špinavými rukami od pier po genitálie. Pravdepodobnosť infekcie je oveľa vyššia v prítomnosti vyrážky. Nevyskytujú sa však u 80% pacientov. Títo ľudia sú asymptomatickí nositelia ochorenia a nemajú podozrenie, že sú chorí, pričom sú zároveň zdrojom infekcie. Prejavy infekcie Špecifické vyrážky v oblasti vonkajšieho a vnútorného póla sú charakteristické pre genitálny herpes.
. Vezmite vírus pod kontrolu Herpes vírus je celoživotný v tele. Preto vždy existuje hrozba exacerbácie ochorenia. Liečba spočíva spravidla v blokovaní reprodukcie vírusu počas opakovaných infekcií. Najčastejšie antiherpetické činidlá sú acyklické nukleozidy: acyklovir, famciklovir, valaciklovir. Pri častých recidívach im lekár predpíše vo forme tabliet. Topicky môžete použiť masť acyklovir (acyklovir, zovirax). Okrem toho sa používajú liečivá na báze interferónového antivírusového proteínu. Medzi ne patria interferónové čapíky (viferon, genferon), podávané rektálne alebo herpferónová masť obsahujúca interferón a acyklovir. Po každom dotyku na postihnutú oblasť tela by mala byť opatrná.

Herpetická infekcia. Choroby počas tehotenstva

Herpes počas tehotenstva

Prenatálna vírusová infekcia. Zdravie a rozvoj detí.

. Pri liečbe tehotných žien s CMV sa špecifický antivírusový liek acyklovir používa len podľa prísnych životne dôležitých indikácií, spôsobených stavom matky a novorodenca. Je tiež možné použiť imunomodulátory na báze rekombinantného interferónu alfa-2, ktorý sa podáva vo forme čapíkov do konečníka počas 10 dní. Vírus herpes simplex (HSV) Kauzálny agens genitálneho herpesu je najčastejšie HSV typu 2. V 15% prípadov je ochorenie spôsobené HSV typom 1. V 90% prípadov sa infekcia detí vyskytuje počas pôrodu v dôsledku priameho kontaktu s infikovanými tkanivami pôrodného kanála. Počas tehotenstva sa infikuje asi 5% detí. V zvyšných 5% pozorovaní inf.
. Úmrtnosť pri vrodenej infekcii CMV dosahuje 20-30%. 90% prežívajúcich detí má neskoré komplikácie, ako je strata sluchu, mentálna a fyzická retardácia, atrofia zrakového nervu, poruchy rastu zubov atď. Pri liečbe tehotných žien s CMV sa špecifický antivírusový liek acyklovir používa len podľa prísnych životných znakov, kvôli stavu matky a novorodenca. Je tiež možné použiť imunomodulátory na báze rekombinantného interferónu alfa-2, ktorý sa podáva vo forme čapíkov do konečníka počas 10 dní. Vírus herpes simplex (HSV) Kauzálny agens genitálneho herpesu je najčastejšie HSV typu 2. V 15% slov

Ocko na kontrolu. Vyšetrenie človeka pred počatím.

Analýzy a skúmanie mužov pred počatím. Príprava na tehotenstvo

Ružová ružová. O chorobe

. Častejšie sa vyskytujú komplikácie u detí s primárnou infekciou vo veku 12 až 15 mesiacov. Bolo dokázané, že po počiatočnej infekcii je vírus uložený v mozgovomiechovom moku. Stabilita DNA herpes vírusu typu 6 je spojená s výskytom rekurentných záchvatov u detí. Experti na liečbu vyhodnotili citlivosť ľudského vírusu herpesu 6 na rôzne antivírusové činidlá (hlavne inhibítory DNA polymerázy). Hoci liečivá (acyklovir a ganciklovir) boli testované na niekoľkých imunokompromitovaných pacientoch, ich klinická účinnosť zostala nejasná. V súčasnosti sa neodporúčajú žiadne špecifické liečivá na liečbu ochorenia. Preto sa pri liečbe používajú len symptomatické prostriedky. Je potrebné vytvoriť.